Tá Metformin ar cheann de na drugaí is coitianta a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas. Laghdaíonn sé go héifeachtach haemaglóibin gliceáilte agus an riosca a bhaineann le deacrachtaí macra- agus micrea-cardashoithíoch, áfach, glacann an ceathrú cuid d’othair leis neamhoird díleácha, diúltaíonn suas le 10% de dhiaibéitigh cóireáil ar an gcúis seo. Chruthaigh Merck Sante an druga nua le metformin Glucofage Long go sonrach chun na fadhbanna seo a réiteach. Feabhsaíonn sé go mór lamháltas táibléad, méadaíonn sé cloí othair diaibéiteas leis an gcóireáil fhorordaithe.
Baineadh an toradh seo amach trí fhoirm dosage speisialta de Glucofage Long a úsáid, a ligeann duit sreabhadh metformin chuig an fhuil a mhoilliú, tiúchan níos aonfhoirmí a bhaint amach, agus dá bhrí sin an riosca fo-iarsmaí a laghdú. Sa chás seo, ní thagann meath ar éifeacht an druga ar chor ar bith. Tá sé léirithe ag roinnt staidéir ilionad go bhfuil gníomhaíocht íslithe glúcóis Glucophage agus Glucophage Long comhionann.
Conas a mhaireann glucophage fada
Molann gach pobal inchríneolaí Metformin anois chun cóireáil a thosú le haghaidh diaibéiteas cineál 2. Ní spreagann sé hipoglycemia, atá contúirteach go háirithe d’othair scothaosta, ní chuireann sé faoi deara meáchan a fháil, ach cuireann sé le cailliúint meáchain.
Glucophage Laghdaíonn táibléad fada glycemia postprandial agus fasting, gan secretion insulin a spreagadh. Léiríonn na treoracha úsáide trí fhachtóir a chinneann a éifeacht íslithe siúcra:
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
- Déantar scaoileadh glúcóis ón ae a laghdú trí fhoirmiú glúcóis ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráite agus glycogen a bhaint.
- Glacadh agus úsáid glúcóis muscle a fheabhsú trí fhriotaíocht inslin fíocháin a laghdú.
- Moilliú ar ionsú glúcóis sa chonair an díleá, ag spreagadh é a thiontú ina lachtáit. Nuair a ghlacann tú an druga, maolaíonn aslonnú bia ón mbolg, a luasghéaraítear de ghnáth i diaibéiteas. Tugann athbhreithnithe iomadúla le fios go gceadaíonn an gníomh seo d’othair iompraíocht itheacháin a athrú, agus éascaíonn sé meáchain caillteanas.
Le húsáid laethúil, laghdaíonn an druga minicíocht agus déine deacrachtaí diaibéiteas go suntasach. Laghdaítear an baol go dtarlóidh deacrachtaí soithíoch, taom croí, básmhaireacht fhoriomlán na n-othar atá róthrom faoi thrian, básmhaireacht ó éifeachtaí diaibéiteas - faoi 42%. Ní féidir torthaí den scoth den sórt sin a mhíniú ach trí chúiteamh as diaibéiteas. Mar thoradh ar staidéir, fuarthas amach go bhfuil airíonna angioprotective fhuaimnithe ag metformin nach bhfuil baint acu le héifeacht an druga ar glycemia. I measc na ndrugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas, tá na hairíonna seo uathúil.
Éifeachtaí breise táibléad Glucophage Long, úsáideach do diaibéiteas:
Éifeacht cardashoithíoch | Toirmeasc ar greamaitheacht pláitíní, constaic ar thrombóis. |
Feabhas a chur ar fibrinolysis - próiseas nádúrtha chun téachtáin fola foirmiúla a thuaslagadh. | |
Cosc ar lipidí a áireamh i mballaí na soithigh fola. | |
Sláine agus leaisteachas na mballaí a chaomhnú. | |
Normalú sreabhadh fola i hartairí beaga. | |
An riosca a bhaineann le cliseadh croí nua a laghdú, riocht na n-othar a bhfuil neamhoird chroí orthu cheana a fheabhsú. | |
Éifeacht ar mheáchan coirp i diaibéiteas | Cosc ar fhoirmiú saille visceral (timpeall na n-orgán). |
Meáchain caillteanas a éascú mar gheall ar laghdú ar inslin fola, a mhínítear ina dhiaidh sin ag éifeacht tairbhiúil Glucophage Long ar fhriotaíocht inslin. | |
Goile a rialáil trí leibhéal GLP-1 a mhéadú. | |
Moilliú ar ionsú carbaihiodráití. | |
Secretion inslin a fheabhsú (éifeacht indíreach) | Laghdú ar thocsaineacht glúcóis. |
"Díluchtú" an briseán mar gheall ar laghdú ar fhriotaíocht inslin agus laghdú ar riachtanais inslin. | |
Laghdú ar leibhéil insulin basal. |
Is é breithiúnas na n-athbhreithnithe, spéis ar leith i diaibéiteas róthrom agus othair a bhfuil siondróm meitibileach orthu, éifeachtacht metformin maidir le meáchain caillteanas. D’fhéadfadh go mbeadh suim acu i dtorthaí ceann de na staidéir ag úsáid metformin, orlistat (Xenical) agus sibutramine (Reduxin). Níor athraigh othair a leibhéal gníomhaíochta corpartha, ach tugadh comhairle dóibh a n-iontógáil carbaihiodráit a laghdú tráthnóna. Cuireadh tús le Metformin le táibléad Glucofage Long 500 de réir na dtreoracha, de réir a chéile mhéadaigh sé go 1500 mg in othair le BMI <30, suas le 2000 mg do BMI <35, agus go dtí an dáileog uasta do BMI ≥35.
Tar éis sé mhí ón ligean isteach, fuarthas na torthaí seo a leanas: chuidigh metformin le meáchan a laghdú 9 kg ar an meán, meáchain caillteanas ar sibutramine - lúide 13 kg, ar orlistat - 8 kg.
Tásca maidir le cógais
Sa chuid "Tásca" de na treoracha maidir le Glucophage Long - gan ach 2 chineál diaibéiteas a úsáid. Ba chóir an druga a fhorordú in éineacht le haiste bia agus corpoideachas, tá a teaglaim le táibléad íslithe siúcra agus inslin inghlactha.
I ndáiríre, tá raon na bhfeidhmchlár Glucofage Long i bhfad níos leithne. Is féidir é a shannadh:
- Chun prediabetes a chóireáil. Laghdaíonn Metformin an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas mellitus go mór le mion-neamhoird meitibileach a bhraitear go tráthúil.
- Mar cheann de na comhpháirteanna de chóireáil an tsiondróm meitibileach, in éineacht le drugaí chun comhdhéanamh lipid na fola a cheartú, drugaí frith-hipirtheachacha.
- Othair a bhfuil murtall mór orthu, a mbíonn friotaíocht inslin ag gabháil leo i bhformhór na gcásanna. Glucofage Cuidíonn táibléad fada le leibhéil inslin a laghdú, rud a chiallaíonn dlús a chur leis an bpróiseas chun saillte a bhriseadh síos agus “meáchain caillteanas” a thosú.
- Mná le PCOS. Fuarthas amach go bhfuil éifeacht spreagúil ag metformin ar ovulation. De réir athbhreithnithe, méadaíonn an leigheas seo an dóchúlacht go mbeidh tú ag iompar clainne le polycystic.
- Diaibéiteas Cineál 1 le barraíocht meáchain fhuaimnithe agus dáileog mór laethúil inslin chun cailliúint meáchain a spreagadh agus an gá le hormón saorga a laghdú.
Tá fianaise ann go bhfuil Glucofage Long in ann an riosca a bhaineann le cineálacha áirithe ailse a laghdú, ach i gcleachtas cliniciúil níor úsáideadh an gníomh seo go fóill.
Cógaschinéitic
Is í an phríomhdhifríocht idir Glucofage Long agus a réamhtheachtaithe ná cógas-chinéitic uathúil an druga nua. Is é atá i mbonn táibléid de metformin fada ná córas polaiméir dhá chiseal. Tá metformin sa chiseal istigh, tá an ceann seachtrach cosanta. Tar éis an pill a thógáil, Gabhann an ciseal uachtarach uisce, atann an taobh istigh, ag iompú ina fhoirmiú. Mar gheall air seo, méadaíonn an t-am a chaitheann an piolla sa bholg. Scaoiltear an leigheas de réir a chéile ón gciseal istigh, sáithíonn sí tríd an gciseal seachtrach agus súnlaítear isteach san fhuil í. Sa chás seo, scaoiltear 90% den tsubstaint ghníomhach laistigh de 10 uair an chloig. Chun comparáid a dhéanamh, oibríonn metformin ó na Glucofage is gnách ar an mbealach céanna i 30 nóiméad.
Sonraí ó na treoracha maidir le cógas-chinéitic Glucofage Long:
An t-am chun buaic-tiúchan a bhaint amach agus Glucofage a thógáil Fad de dháileoga, uaireanta éagsúla | 500 mg | 7 n-uaire an chloig (le haghaidh Glucofage rialta - 2.5 uair) |
750 mg | 4-12 uair an chloig | |
1000 mg | 4-10 uair an chloig | |
Am iomlán | Níos mó ná 24 uair an chloig. | |
Leathré | 6.5 uair an chloig, méaduithe le teip duánach. | |
Cosáin aistarraingthe | Na duáin. Tá metformin excreted san fhoirm chéanna, ní fhoirmítear meitibilítí. |
Ligeann foirm nua den druga duit:
- Glac táibléad uair amháin sa lá, mar go gclúdaíonn a n-éifeacht 24 uair an chloig nó níos mó. De réir na n-athbhreithnithe ar dhiaibéitigh a ghlac páirt sna staidéir, laghdaíonn a leithéid de regimen an dóchúlacht go mbeidh pill eile ar iarraidh.
- Laghdaigh go mór an riosca fo-iarsmaí arb iad is sainairíonna metformin rialta. Tá an buntáiste seo mar thoradh ar scaoileadh de réir a chéile na substainte san fhuil, rud a laghdaíonn buaic a tiúchan 25%.
- Roghnú dáileog d’othair a éascú. Níl an ráta scaoilte de metformin ón táibléad ag brath ar shaintréithe díleácha aonair an diaibéitis, comhdhéanamh an bhia.
Tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil aon difríocht ann maidir le héifeachtacht Glucofage Long agus Glucofage, agus cailleann Glucophage i dtéarmaí lamháltas metformin agus cloí othair diaibéiteas le cóireáil.
Tá praghas na cóireála le Glucophagem Long 2-2.5 uair níos mó ná Glucofagem:
Leigheas | Dáileog | Praghas thart ar phacáiste | |
30 cluaisín. | 60 cluaisín. | ||
Glucophage | 500 mg | 125 | 150 |
850 mg | 130 | 180 | |
1000 mg | 200 | 275 | |
Glucophage Fada | 500 mg | 230 | 440 |
750 mg | 320 | 470 | |
1000 mg | 390 | 725 |
Malartach saor le Glucofage Long
Tá an-tóir ar metformin fad-ghníomhach. Chomh maith leis an gcuideachta Merck, thosaigh déantúsóirí eile á tháirgeadh. Meastar gur analógacha de Glucophage Long iad na drugaí seo; nuair a chláraíonn siad, caithfidh siad a gcoibhéis leis an gceann bunaidh a chruthú. Mar sin féin, i dtuarascálacha dochtúirí agus in athbhreithnithe ar diaibéiteas, tá éilimh thréimhsiúla ann go mbíonn níos mó fo-iarsmaí ag analógacha ná an Glucofage Long bunaidh, ach níos lú fós ná metformin rialta. Tá praghas na n-analógacha níos ísle, ós rud é nach gá don mhonaróir staidéir sábháilteachta a dhéanamh agus fo-iarsmaí a dhruga a aithint.
I measc na gcógas atá cláraithe i gCónaidhm na Rúise, tá Canonform Long na Rúise (arna tháirgeadh ag Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosynthesis), Gliformin Prolong (Akrikhin), Metformin Iosrael MV-Teva, Diaformin Indiach OD.
Is é praghas 60 táibléad 750 mg de Metformin Canon agus Formetin Long ná 310 rúbal, atá 1.5 oiread níos saoire ná Glucofage Long den dáileog chéanna.
Conas a ghlacadh agus dosage
Glucofage Ní dhéantar táibléid fhada a ól ach le bia, agus iad nite le huisce. Molann an treoir an dáileog forordaithe iomlán a thógáil ag an dinnéar, nó é a roinnt ina dinnéar agus ina bhricfeasta. Chun scaoileadh fada metformin a chaomhnú, ba chóir an taibléad a ól ar fad gan é a bhrú. Glucophage Is féidir Long 1000 a bhriseadh ina dhá leath.
I diaibéiteas mellitus, roghnaítear an dáileog de réir na rialach céanna le metformin rialta: tosaímid leis an dáileog tosaigh agus méadóimid go han-mhall í go dtí go ngnáthnaíonn glycemia.
Glucophage Long 500 mg
An dáileog tosaigh - 500 mg. Mura bhfuil fo-iarsmaí ann, is féidir é a mhéadú tar éis 2 sheachtain ó thús na cóireála. Ba chóir an dáileog a mhéadú 500 mg gach coicís go dtí go sroicheann an siúcra an norm. An níos measa a ghlactar leis an druga, is é is moille ba chóir go mbeadh an méadú. Is é 4 táibléad an dáileog uasta metformin a cheadaítear agus Glucofage Long 500 á thógáil. Mura ndéanann sé diaibéiteas a chúiteamh, cuirtear leigheas eile a laghdaíonn siúcra leis an regimen cóireála.
Glucofage Long 500 le haghaidh deoch meáchain caillteanas ag dáileog de 1500 mg, le meáchan an-ard agus easpa contraindications, is féidir an dáileog a ardú de réir a chéile go dtí an t-uasmhéid.
Glucophage Long 750 mg
Tá Glucophage Long 750 beartaithe d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu a raibh glycemia ard orthu i dtosach. Le cabhair uaidh, is féidir leat dáileog theiripeach a bhaint amach go tapa. Is é dáileog tosaigh an druga 1 táibléad, ólann siad é ag an dinnéar. Méadaítear an dáileog dhá uair sa mhí faoi 750 mg. De réir inchríneolaithe, is é an dáileog is éifeachtaí d’fhormhór na n-othar ná 2 tháibléad. Bunaíonn an treoir úsáide an dáileog uasta incheadaithe - 2250 mg. Ceadaítear metformin rialta 3000 mg, mar sin ní féidir le hothair a bhfuil friotaíocht inslin an-ard acu aistriú ó Glucophage go Glucofage Long.
Fo-iarsmaí féideartha
Cuirtear iallach ar go leor othar a d’fhéadfadh diaibéiteas le metformin a chúiteamh diúltú é a thógáil sna chéad seachtainí den chóireáil. Chuige seo cuirtear iallach orthu neamhoird díleácha, ar fo-iarsmaí den druga iad. Is féidir a riosca a laghdú tríd an dáileog a mhéadú go mall, metformin a thógáil ag an am céanna le bia agus sa tráthnóna amháin. De réir athbhreithnithe, lagaíonn comharthaí míthaitneamhacha de réir a chéile agus faoi dheireadh na chéad mhí den chóireáil is minic a imíonn siad as.
Má chuireann éifeachtaí gastrointestinal isteach ar ghnáthshaol nó má mhaireann siad ar feadh i bhfad, molann inchríneolaithe glucophage fada nó a analógacha a ghlacadh. I leath na gcásanna, tá fo-iarsmaí imithe nó lagú suntasach ag gabháil le hathrú ar an druga.
Liosta agus minicíocht (i%) na n-éifeachtaí gastrointestinal a d’fhéadfadh a bheith ann:
Imeachtaí Díobhálacha | Glucophage | Glucophage Fada |
Buinneach | 14 | 3 |
Nausea | 4 | 2 |
Dyspepsia | 3 | 2 |
Flatulence | 1 | - |
Constipation | 1 | - |
Pian bhoilg | 1 | 4 |
Aon fo-iarsmaí | 20 | 9 |
De réir treoracha eile, de réir an mhonaróra, is lú na fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe atá ag Glucofage, dar le níos lú ná 0.01% d’othair:
- is minic a chuirtear frithghníomhartha ailléirgeacha in iúl i bhfoirm itching agus urtacáire;
- cur isteach ar an ae, fás einsímí ae. De ghnáth ní éilíonn an fo-iarmhairt seo cóireáil agus imíonn sí as a stuaim féin tar éis Glucophage Long a tharraingt siar;
- easnamh vitimín B12 le teiripe fada;
- is minic a tharlaíonn aicéatóis lachtaigh le cliseadh duánach, rud a fhágann go mbíonn fual lagaithe de metformin ann. Méadaítear an baol d’aigéadóis lachtaigh trí hypoxia, alcól, troscadh fada.
Cé a bhfuil an druga contraindicated
Is riocht an-chontúirteach é aigéadóis lachtaigh. Tá céatadán na mbásanna in othair le diaibéiteas a bhfuil aigéadóis lachtaigh orthu i bhfad níos airde i gcomparáid le deacrachtaí géara eile diaibéiteas. Méadaíonn metformin an méid lachtaithe sa chorp, dá bhrí sin, de réir sáruithe ar a úsáid, cuimsíonn an treoir na coinníollacha go léir ina méadaítear an riosca d’aigéadóis lachtaigh. Is galair iad seo is cúis le hipoxia: cliseadh croí, duáin agus riospráide, anemia, díhiodráitiú mar gheall ar urlacan nó buinneach, ionfhabhtuithe tromchúiseacha, go háirithe ionfhabhtuithe conradh riospráide agus fuail. Ní féidir leat Glucophage Long a ghlacadh gan iontógáil calraí neamhleor (níos lú ná 1000 in aghaidh an lae), alcólacht, meisce géarmhíochaine alcóil. Tabhair faoi deara le do thoil go maireann gníomh metformin níos mó ná lá, mar sin ní féidir leat pill a thógáil ar maidin agus alcól a ól tráthnóna.
Cuimsíonn contraindications aon ghéar-choinníollacha i diaibéiteas, nuair nach féidir glycemia a rialú le táibléad, agus tá teiripe inslin riachtanach. Is deacrachtaí géara iad seo uile diaibéiteas, beag beann ar a gcéim, gortuithe fairsinge, dónna, idirghabhálacha máinliachta pleanáilte agus éigeandála a éilíonn ainéistéise ginearálta.
Tá cosc ar Glucophage Long a thógáil in óige, ós rud é nach bhfuil staidéir déanta ag an monaróir fós ag cruthú a sábháilteachta. Ceadaítear gnáth-glucophage ó 10 mbliana.
Úsáid Thoirchis
Tá Metformin in ann dul isteach ó fhuil na máthar isteach i bhfuil an fhéatas. Mar sin féin, ní chuireann sé faoi deara mífhoirmíochtaí ó bhroinn, ní mhéadaíonn sé básmhaireacht intrauterine. Tá moltaí ann go bhféadfadh fo-iarsmaí a bheith mar thoradh ar an druga, ach ní bhfuarthas iad i staidéir atá ann cheana. Sa Rúis, is contraindication iomlán é an toircheas do metformin. Ag breithiúnas de réir na n-athbhreithnithe, fiú mura n-úsáidtear an leigheas de réir tásca (chun feidhm ubhagánach a fheabhsú), cuirtear ar ceal í le tosú an toirchis. San Eoraip, ceadaítear metformin le haghaidh diaibéiteas gestational.
Is féidir leis an tsubstaint pas a fháil i mbainne cíche, agus uaidh go dtí an conradh díleá agus fuil an linbh. Le lachtadh, ceadaíonn an treoir duit Glucofage Long agus analógacha an druga a ghlacadh le rabhadh agus mura bhfuil a shochar i bhfad níos airde ná an dochar a d’fhéadfadh a bheith ann don leanbh. D’fhéadfadh sé seo friotaíocht ard inslin a bheith aige i dteannta le murtall, agus, dá réir sin, an gá atá le dáileoga ollmhóra inslin. Maidir le meáchain caillteanas tar éis luí seoil nó chun glycemia atá beagán méadaithe a laghdú, de ghnáth ní úsáidtear metformin le linn lachtaithe.
Teaglaim le cógais eile
D’fhéadfadh roinnt substaintí dul i bhfeidhm ar chógaschinéitic Glucophage Long, ag méadú an riosca fo-iarsmaí:
Substaintí | Éifeacht neamh-inmhianaithe ar ghníomh metformin | |
Comhcheangail toirmiscthe le metformin | Ullmhóidí codarsnachta X-gha le hábhar iaidín | Méadaíonn an teaglaim seo an baol d’aigéadóis lachtaigh. Má tá amhras ann faoi mhainneachtain na duáin, cuirtear metformin ar ceal 2 lá roimh thús an staidéir. Is féidir an fháiltiú a atosú nuair a dhéantar an tsubstaint radiopaque a dhíchur go hiomlán (2 lá) agus sin amháin mura ndeimhnítear an mhífheidhm duánach. |
Tá sé neamh-inmhianaithe a ghlacadh le metformin | Eatánól | Méadaíonn meisce alcóil an baol aigéadóis lachtaigh. Tá sé contúirteach go háirithe i gcomhcheangal le teip orgán, le míchothú. Molann inchríneolaithe nuair a thógann siad Glucofage Long staonadh ní amháin ó dheochanna alcólacha, ach ó dhrugaí atá bunaithe ar eatánól freisin. |
Tá rabhadh ag teastáil | Diuretics lúb | Féadann Furosemide, Torasemide, Diuver, Uregit agus a n-analógacha riocht na duáin a dhéanamh níos measa i gcás a neamhdhóthanacht. |
Cógais íslithe siúcra | Leis an roghnú dáileog mícheart, is féidir hypoglycemia a dhéanamh. Tá inslin agus sulfonylurea contúirteach go háirithe, a fhorordaítear go minic le haghaidh diaibéiteas. | |
Ullmhóidí cationic | Méadaíonn Nifedipine (Cordaflex agus analógacha), Digoxin, Novocainamide, Ranitidine leibhéal na metformin san fhuil. |