Bíonn tionchar ag an ngalar seo inniu ar 9% de dhaonra an domhain. Tá cuideachtaí cógaisíochta agus córais chúram sláinte phríomhthíortha an domhain ag infheistiú billiúin dollar, agus tá diaibéiteas ag siúl go tréan timpeall an phláinéid, ag éirí níos óige, ag éirí níos ionsaithí.
Tá an eipidéim ag glacadh le scála nach rabhthas ag súil leis: faoi 2020, tá leathbhilliún othar le diaibéiteas cineál 2 tuartha, agus níor fhoghlaim dochtúirí conas an galar a rialú go héifeachtach.
Más rud é le diaibéiteas cineál 1, a théann i bhfeidhm ar níos lú ná 10% de gach diaibéiteas, tá gach rud simplí: laghdaigh tiúchan glúcóis sa tsruth fola trí inslin a instealladh (ní féidir aon rud eile a thabhairt ansin) agus beidh gach rud go breá (inniu, d’othair den sórt sin, cheap siad briseán saorga freisin ), ansin le diaibéiteas cineál 2, ní oibríonn ardteicneolaíocht.
De réir analaí, maidir le diaibéiteas cineál 2, dearbhaíodh gurb é siúcra an príomh namhaid, ag líonadh an mhargaidh le cógais íslithe siúcra. Déantar cóireáil diaibéiteas le cabhair ó phirimidí teiripeacha a dhianú, nuair a chuirtear leigheas eile ar chógas amháin, ansin cuirtear tríú leigheas leis an gcoimpléasc seo go dtí go sroicheann cas inslin.
Le 20 bliain anuas, tá dochtúirí ag troid go gníomhach le siúcra, ach tá an éifeacht faoi bhun nialas, mar is minic go sáraíonn fo-iarsmaí agus deacrachtaí ó dhrugaí a n-éifeachtacht, go háirithe mura leanann tú an dáileog, ná cuir san áireamh cé dó a bhfuil an leigheas agus cé nach bhfuil.
Ceann de na sprioc-orgáin seo is ea an croí agus na soithigh fola. Cruthaítear go dtugann cóireáil ró-dhian ar diaibéiteas an éifeacht eile agus go bhfaigheann sé básmhaireacht soithíoch. Níl sa siúcra ach marcóir ar diaibéiteas cineál 2; tá an galar bunaithe ar shiondróm meitibileach.
Ní amháin go bhfuil cumais frithdhiaibéiteacha ag drugaí an ghlúin nua Onglisa, a d’fhorbair eolaithe na Breataine agus na hIodáile, ach freisin cumais cardashoithíoch. Is iad cógais na sraithe incriminte, lena n-áirítear Onglisa, na forbairtí is déanaí i réimse na diaibéiteolaíochta. Oibríonn siad chun goile agus cailliúint meáchain a laghdú - ceann de na príomhchúiseanna le diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt.
Ina theannta sin, ní spreagann incretinomimetics hypoglycemia, cuidíonn siad le brú fola a laghdú, agus cealla pancreatacha a chosaint. Is féidir an praghas ard agus an easpa taithí chliniciúil mar gheall ar an tréimhse ghearr úsáide drugaí a chur i leith na míbhuntáistí a bhaineann le Onglisa, ach is ceist ama é seo freisin.
Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte
I ngach táibléad Onglisa, a gcuirtear an grianghraf de i láthair sa chuid seo, tá 2.5 nó 5 mg de hidreaclóiríd saxagliptin sa bhlaosc. Cuireadh leis an bhfoirmle le excipients: ceallalóis, monohydrate lachtós, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam agus ruaimeanna Opadray (bán, buí agus gorm le haghaidh táibléad 2.5 mg agus bán, bándearg agus gorm le haghaidh dáileog de 5 mg).
Is féidir an cógas a aithint de réir cruth (táibléad biconvex le tint bhuí agus marcáil 2.5/4214 agus bándearg le greanadh 5/4215). Tá an t-inscríbhinn stampáilte ar gach taobh le dúch gorm.
Is féidir leat leigheas ar oideas a cheannach. Maidir le táibléad Ongliz, níl an praghas ón gcatagóir buiséid: do 30 ríomhaire. 5 mg i Moscó ní mór duit 1700 rúbal a íoc. Chinn an monaróir seilfré an chógais laistigh de 3 bliana. Tá coinníollacha stórála an druga caighdeánach.
Gnéithe cógaseolaíochta
Is é príomh-chomhábhar Onglisa saxagliptin. Laistigh de lá tar éis dó dul isteach sa chonair díleá, cuireann sé cosc ar ghníomhaíocht na peiptíde DPP-4. Nuair a dhéantar teagmháil le glúcós, cuireann sochtadh na heinsíme go mór (2-3 huaire) feabhas ar an secretion peiptíd-1 (GLP-1) atá cosúil le glúcón agus polaipeiptíde insulinotrópach atá spleách ar ghlúcós (HIP).
Ag an am céanna, laghdaíonn leibhéal na glúcagon i gcealla b, méadaíonn gníomhaíocht na gcealla b atá freagrach as inslin endogenous a tháirgeadh. Mar thoradh air sin, laghdaítear na táscairí maidir le troscadh agus glycemia postprandial go suntasach.
Rinneadh staidéar ar shábháilteacht agus ar éifeachtacht an druga i 6 thurgnamh, inar ghlac 4148 saorálaí le galar cineál 2 páirt. Léirigh na rannpháirtithe go léir dinimic dhearfach haemaglóibin gliceáilte, siúcra ocrais agus glycemia tar éis ualach carbaihiodráite. Forordaíodh cógais bhreise do rannpháirtithe aonair nár ghnóthaigh rialú glycemic 100% - thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Léirigh othair a ghlac drugaí breise frithdhiaibéiteach torthaí comhchosúla. D'fhan meáchan na rannpháirtithe uile sna turgnaimh seasmhach.
Nuair a fhorordaítear Saxagliptin
Diaibéiteas le galar cineál 2 Ongliz forordaithe:
- Mar monotherapy, in éineacht le modhnuithe ar stíl mhaireachtála;
- I dteannta a chéile, agus an rogha roimhe seo a chur le metformin, mura soláthraíonn monotherapy rialú iomlán ar glycemia;
- In éineacht le díorthaigh na sraithe sulfanylurea agus thiazolidinediones, mura mbeadh an teaglaim roimhe seo éifeachtach go leor.
A bhfuil Onglisa contraindicated
Ós rud é gur spreagthach cumhachtach é saxagliptin a fheabhsaíonn gníomhaíocht cealla b agus a chuireann cosc ar fheidhm cealla b, is féidir é a úsáid le roinnt teorainneacha, go háirithe, ní chuirtear an cógas in iúl:
- Máithreacha torracha agus lachta;
- In óige;
- Diaibéiteas le galar cineál 1;
- Le malairt de inslin-spleách ar diaibéiteas cineál 2;
- Bíonn tionchar ag ketoacidosis diaibéitis air;
- Mura nglacann an t-othar galactós;
- Le hipiríogaireacht le comhábhair na foirmle.
Agus regimen cóireála á roghnú aige, díríonn an dochtúir ní amháin ar na contraindications liostaithe, ach freisin ar chomhoiriúnacht le saxagliptin na ndrugaí a thógann an diaibéitis ó ghalair chomhréireacha. Dá bhrí sin, gach druga a itheann diaibéiteas go comhthreomhar, caithfear an dochtúir a chur ar an eolas go tráthúil.
Moltaí le húsáid
Cinneann an dochtúir dáileog na míochaine ina n-aonar, agus torthaí an scrúdaithe, aois, céim an ghalair, imoibriú aonair an choirp á gcur san áireamh. Maidir le Onglisa, moltar sna treoracha úsáide na táibléid a thógáil ó bhéal, gan a bheith ceangailte le ham an ithe. Is é 5 mg / lá an dáileog tosaigh caighdeánach den druga.
Ag tús an chúrsa cóireála, is cosúil seo leis an réimeas caighdeánach:
- Saksagliptin - 5 mg / lá.;
- Metformin - 500 mg / lá.
Tar éis 10-15 lá, déantar éifeacht theiripeach an regimen roghnaithe a mheas agus, más gá, déantar an dáileog de metformin a choigeartú, ag coinneáil caighdeán Onglisa gan athrú.
Má tá an t-am chun an leigheas a ghlacadh ar iarraidh, tógtar é sa ghnáthdháileog ar an gcéad deis. Ní féidir leat an norm a dhúbailt, mar tá am ag teastáil ón gcomhlacht chun é a phróiseáil.
Má tá stair de ghalar duánach éadrom ann, ní gá toirtmheascadh dáileoige a dhéanamh. Le foirm mheasartha agus throm, laghdaítear an norm 2 uair - 2.5 mg / lá. (aon-uaire).
Le linn haemodialysis, tá táibléad ar meisce ag deireadh an nós imeachta. Níor rinneadh staidéar ar éifeacht Onglisa ar othair atá ar scagdhealú peritoneal. Sula ndéantar cógais a fhorordú agus i rith an chúrsa, is gá feidhmíocht na duáin a mheas go tréimhsiúil.
Le paiteolaíochtaí hepatic, forordaítear an cógas i dáileog caighdeánach de 5 mg / lá. Maidir le diaibéiteas in aois aibí, ní theastaíonn toirtmheascadh dáileoige, ach caithfear stádas duáin a mheas.
Déantar dáileog na n-incrimintí a laghdú go leath sa chóireáil chasta le coscairí:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Níl aon fhaisnéis oifigiúil ann maidir le inmholta an druga a úsáid do mhná torracha agus do leanaí faoi 18 mbliana d’aois, dá bhrí sin roghnaítear analógacha don chatagóir seo de dhiaibéitigh.
Éifeachtaí neamh-inmhianaithe agus ródháileog
Tá drugaí an ghrúpa incriminteach den ghlúin is déanaí ar cheann de na cinn is sábháilte. Le moltaí uile an dochtúra, glacann mórchuid diaibéiteas le Ongliz de ghnáth.
I roinnt cásanna, tugtar na rudaí seo a leanas faoi deara:
- Neamhoird dyspeptic;
- Tinneas cinn;
- Pancreatitis
- Ionfhabhtuithe an chonair riospráide;
- Galair urogenital de chineál tógálach.
Má tá aon cheann de na hairíonna liostaithe nó míchompord neamhghnách eile le feiceáil, ba cheart duit stopadh ag úsáid na míochaine agus dul i gcomhairle le do dhochtúir.
Chun críocha eolaíochta, tugadh an cógas d’oibrithe deonacha i dáileoga a sháraigh an norm faoi 80 uair. Ní shocraítear comharthaí meisce. Is féidir saxagliptin iomarcach a bhaint trí úsáid a bhaint as haemodialysis.
Moltaí breise
Ní fhorordaítear Saxagliptin i regimen triple ina ndéantar instealltaí inslin a chomhcheangal le metformin agus thiazolidinediones, ós rud é nach ndearnadh staidéar ar éifeachtaí na hidirghníomhaíochta seo. Déantar rialú duáin ag gach céim den chóireáil le Onglisa, ach le foirm éadrom, ní athraítear an dáileog, i gcásanna eile déantar í a laghdú go leath.
Tá saxagliptin maidir le héifeachtaí hipoglycemic sábháilte go hiomlán, ach i dteannta le drugaí sulfonylurea is féidir cásanna hipiteirmeacha a spreagadh. Dá bhrí sin, le cóireáil chasta, tá toirtmheascadh dáileoga an dara ceann i dtreo an laghdaithe éigeantach.
I gcás éadulaingt ar dhrugaí na sraithe incriminte - coscairí DPP-4, ní fhorordaítear Ongliza freisin, ós rud é i roinnt cásanna gur taifeadadh frithghníomhartha ailléirgeacha ó ghnáth-gríos craicinn go turraing anaifiolachtach agus angioedema, a éilíonn tarraingt siar drugaí láithreach.
Ós rud é go bhfuil lachtós sa chógas, ní fhorordaítear é le haghaidh diaibéiteas a bhfuil éadulaingt aonair, easnamh lachtós, malabsorption glúcóis-galactóis ann.
Sa phróiseas chun monatóireacht a dhéanamh ar diaibéiteas tar éis cóireála le Onglisa, tharla cásanna d’fhorbairt pancreatitis géarmhíochaine. Agus cúrsa saxagliptin á fhorordú agat, ba chóir an t-othar a chur ar an eolas faoi shíomptóim tréith: pian leanúnach agus dian san epigastrium.
Má tá míchompord sa bolg, ba chóir duit stop a chur leis an gcógas agus an malaise a thuairisciú do do dhochtúir. Tá na hiarmhairtí sealadach agus inchúlaithe, pas a fháil leo féin tar éis scor den druga.
I mífheidhmeanna duánacha i bhfoirm mheasartha agus throm, toirtmheascadh dáileog amháin. I ndálaí crua, úsáidtear Onglizu go cúramach; ag céim an chríochfoirt, nuair nach féidir leis an othar gan haemodialysis a dhéanamh, ná húsáid ar chor ar bith. Déantar monatóireacht ar riocht na duáin i gcásanna den sórt sin roimh thús chúrsa na cóireála agus gach sé mhí le húsáid leanúnach Ogliza.
Ní leor an taithí ar dhiaibéiteas a chóireáil i seanaois (ó 75 bliana), mar sin, teastaíonn aird níos mó ar an gcatagóir seo d’othair.
Níor foilsíodh torthaí thionchar Onglisa ar an gcumas iompar nó meicníochtaí casta a rialú, dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh diaibéiteas cúramach leis an druga, go háirithe ós rud é go mbíonn meadhrán i measc na bhfo-iarsmaí. Ní mór aird ar leith a thabhairt i ndálaí den sórt sin ar othair a úsáideann Onglisa i gcóireáil chasta, ós rud é gur féidir le roinnt drugaí frithdhiaibéiteacha hipoglycemia a spreagadh.
Tugann an taithí ar an gcógas a úsáid le haghaidh fadhbanna cardashoithíoch le tuiscint go ndéanann an druga ráta croí a normalú. I Meiriceá, fiú amháin leis an uasteorainn norm norm siúcra, forordaíonn an dochtúir diaibéiteas le arrhythmia Onglizu chun innéacsanna glycemic a fheabhsú agus ráta croí a athbhunú.
Idirghníomhaíochtaí Drugaí le Onglisa agus analógacha
De réir sonraí taighde eolaíoch, ní dhéantar torthaí idirghníomhaíocht Onglisa le comhpháirteanna eile le linn cóireála casta a aicmiú mar thorthaí atá suntasach go cliniciúil.
Níor bunaíodh an éifeacht ar éifeachtacht na cóireála maidir le húsáid alcóil, toitíní, aistí bia éagsúla, leigheasanna hoiméapatacha.
I bhfoirm táibléid, scaoiltear ón tsraith incriminteach, in éineacht le Onglisa, Galvus agus Januvia, i peann steallaire - Baetu agus Viktoza.
Rátálacha saineolaithe agus úsáideoirí
Ar na fóraim théamacha faoin druga Ongliza, tá na hathbhreithnithe go hiontach, b’fhéidir gurb é an míbhuntáiste amháin ná an praghas a fhreagraíonn dá cháilíocht Eorpach.
Ar an drochuair, tá galair, cosúil le seanaois, dochúlaithe agus dosheachanta, toisc nach féidir sláinte, mar is eol duit, a cheannach, agus de thaisme ní thugtar ticéad aon-bhealach ar diaibéiteas cineál 2.
Ach níl an briseán i diaibéiteas le galar cineál 2 atrófaithe, tá cúlchistí aige chun a fheidhmeanna a athbhunú, agus deireadh a chur leis mar orgán neamhghníomhach (ó thaobh secretion insulin) roimh am.
Sula scaoil sé Ongliza ar an margadh, chaith an forbróir billiúin dollar ní amháin chun easpa iarmhairtí diúltacha a chruthú, ach chun a éifeachtúlacht a dhearbhú freisin. Mura gcuideoidh an leigheas ach le deacrachtaí a mhoilliú ar feadh 10-20 bliana, fiú amháin ar mhaithe leis an tréimhse seo de shaol iomlán (gan taomanna croí, instincts, gangrene, daille, impotence, dysfunctions duánach), ba cheart duit aird níos dlúithe a thabhairt air.
Tráchtanna ar na féidearthachtaí atá ag Onglisa agus éifeacht drugaí diaibéiteas ar shláinte an endocrinologist Shmul Levit, ceann. Institiúid na Diaibéiteolaíochta, féach físeán:
