Na príomh-mhodhanna chun diaibéiteas a dhiagnóisiú

Is féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú ar dhá bhealach: diagnóis saotharlainne agus stair a thógáil trí scrúdú le speisialtóir.

Forbhreathnú Othar

Sula dtosaíonn othar ar shraith tástálacha diaibéitis a dhéanamh, ba cheart an fhaisnéis seo a leanas a iontráil ar a chárta cheana féin:

1. An méid damáiste don briseán agus líon na gcealla ß stóráilte atá in ann inslin a tháirgeadh;
2. Cé chomh héifeachtach agus atá an chóireáil reatha (más ann), tá leibhéal an inslin nádúrtha ag méadú;
3. An bhfuil aon deacrachtaí fadtéarmacha ann, a mhéid castachta;
4. Conas a oibríonn na duáin
5. An leibhéal riosca a bhaineann le deacrachtaí breise;
6. An baol taomanna croí nó strócanna.

Conas diaibéiteas a aithint de réir comharthaí?

Chomh maith le modhanna saotharlainne, tá diaibéiteas den chéad agus den dara cineál réadúil go leor le hairíonna seachtracha a aithint. Má aimsítear iad, ba chóir don othar fuil ar a laghad a thabhairt le haghaidh siúcra chun a leibhéal a sheiceáil. Dá luaithe a bhraitear galar, is éifeachtaí a bheidh bearta tacaíochta sláinte. B’fhéidir go mbeidh nádúr an phictiúr shíomptómach ag brath ar an gcineál diaibéiteas.

1 chineál

Tá na comharthaí sainiúil agus is minic a fhuaimnítear go leor iad. Ina measc seo tá:

• Bíonn tart ar an othar i gcónaí agus is féidir leis suas le 5 lítear uisce a ithe in aghaidh an lae;
• Tagann boladh cosúil le haicéatón ón mbéal;
• Tá ocras dosháraithe, cé go n-itheann gach calraí go han-tapa agus go gcaillfidh an t-othar meáchan;
• Droch-leigheas gach loit chraicinn;
• Go minic ba mhaith leat an leithreas a úsáid, cuid mhór fuail laethúil;
• Loit éagsúla ar an gcraiceann (lena n-áirítear boils agus fungas);
• Forbraíonn an pictiúr síntómach go géar agus go tobann.

2 chineál

Tá an pictiúr siomptómach sa chás seo níos rúnda. Dá bhrí sin, le diaibéiteas cineál 2, ní gá duit fanacht go rachaidh na hairíonna in olcas agus go rachaidh tú i mbun tástálacha láithreach. Comharthaí den chineál seo diaibéiteas:

• Titeann radharc na súl;
• Tosaíonn an t-othar tuirseach go han-tapa;
• Tart freisin;
• Enuresis oíche;
• Foirmíochtaí ulóige ar na foircinní íochtaracha (cos diaibéitis);
• Paresthesia;
• Pian cnámh le linn gluaiseachta;
• Smólach dochreidte in othair;
• Tá na comharthaí cosúil le tonn;
• Siomptóm beoga: bíonn fadhbanna croí le feiceáil go géar, suas le taom croí nó stróc.

Diagnóisic saotharlainne

De bharr anailísí a dhéantar in am agus i gcónaí, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar riocht an choirp ar feadh i bhfad agus i gcás mífheidhmeanna chun iad a bhrath ag an gcéad chéim. Chun diaibéiteas a aithint trí thástálacha saotharlainne, ní mór don othar na marcóirí seo a leanas a rith:

• Cineál géiniteach: HLA DR3, DR4 agus DQ;
• Cineál imdhíoneolaíoch: láithreacht antasubstaintí ó decarboxylase antasubstaintí aigéad glútamach, cealla in iseanna Langerhans, insulin;
• Cineál meitibileach: glycohemoglobin A1, cailliúint táirgeachta inslin céim 1 tar éis tástála lamháltais glúcóis trí mhodh infhéitheach.

Déanaimis machnamh níos mionsonraithe ar roinnt cineálacha bunúsacha anailíse.

Siúcra fola

Is féidir tástáil glúcóis a thabhairt ar bholg folamh agus i rith an lae (léim leibhéil siúcra i gcónaí tar éis ithe). Sa chéad chás, tugtar an anailís ar maidin, nuair a d’ith an t-othar an uair dheireanach 8 n-uaire an chloig ar a laghad. Má dhéantar staidéar ar fhuil ribeach, ba chóir go mbeadh an táscaire ó 3.5 go 5.5 mmol / lítear.

Sa chás nuair a tógadh fuil venous, tá an teorainn is ísle mar an gcéanna, agus is é 6.1 mmol / lítear an t-uasmhéid.

Tugtar deonú fola tar éis ithe (thart ar chúpla uair an chloig) chun anailís a dhéanamh ar an gcaoi a ndéantar an bia a ionsú agus an cothaithigh go léir a mhiondealú. Féadfaidh an ráta a bheith éagsúil do gach othar.

Déantar iad seo sa tsaotharlann agus sa bhaile. Chun gach rud a dhéanamh sa bhaile, teastaíonn gléas speisialta uait - glucometer. Díoltar é i gcógaslanna.

Insulin agus proinsulin

Déantar insulin a tháirgeadh i gcealla béite pancreatacha. Sa chorp, tá sé ag teastáil chun tiúchan siúcra san fhuil a laghdú, é a dháileadh i gcealla. Mura bhfuil sé ann, fanann glúcós san fhuil, tosaíonn an fhuil ag tiúsú, foirmíonn téachtáin fola. Is é Proinsulin an cos chun inslin a thógáil.

Tomhaiste chun insulinomas a dhiagnóisiú. Méadaíonn leibhéal na substainte seo le cineálacha 1 agus 2 diaibéiteas.

C peptide

Is comhpháirt é seo den mhóilín inslin. Tá leathré níos faide aige ná inslin, mar sin tá sé i bhfad níos éasca láithreacht diaibéiteas a chinneadh. Tá titim sa mhéid C-peiptíde mar gheall ar easpa inslin endogenous. Méadaíonn an tiúchan insulinoma.

Haemaglóibin Glic

Sa chomhpháirt de haemaglóibin gliceáilte, comhdhlúthaíonn an móilín glúcóis le valine i slabhra β an mhóilín haemaglóibin. Tá baint dhíreach aige le tiúchan siúcra. Is táscaire ginearálta é seo ar chobhsaíocht meitibileacht carbaihiodráit le 2-3 mhí anuas sula ndéanfaidh tú an tástáil. Tá luas táirgeachta an chineál seo haemaglóibin ag brath go díreach ar dhéine na hyperglycemia. Déantar a leibhéal a normalú 5 seachtaine tar éis leibhéil siúcra fola a chobhsú.

Cinntear leibhéal na haemaglóibin gliceáilte nuair is gá próisis meitibileach a rialú, chomh maith le cobhsú nádúrtha leibhéal na substainte seo a dhearbhú. Molann speisialtóirí (i gcásanna amhrasta diaibéiteas) anailís a dhéanamh 1 uair ar a laghad i 4 mhí. Le gnáthphróiseas reatha de ionsú carbaihiodráit, tá an táscaire níos lú ná 5.7.

Seo ceann de na modhanna bunúsacha scagtha d’othair d’aois agus d’aois ar bith. Ní thugtar fuil le haghaidh haemaglóibin gliceáilte ach ó fhéith.

Fructosamine

Déantar an anailís seo gach 3 seachtaine (mar sin, ní thaispeánfar an toradh reatha ach don tréimhse seo). Déantar anailís ar mheitibileacht siúcra agus carbaihiodráití ag an gcéim chun an galar a aithint agus chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na cóireála le linn na teiripe. Scrúdaítear fuil venous a thógtar ar bholg folamh. De ghnáth, ba cheart go mbeadh na táscairí mar seo a leanas:

• Suas le 14 bliana - ó 190 go 270 μmol / lítear;
• Tar éis - ó 204 go 287 μmol / lítear.

I diaibéiteas, is féidir leis an leibhéal seo a bheith idir 320 agus 370 μmol / lítear. Le leibhéal ard fructosamine, is minic a dhéantar othair a dhiagnóisiú le teip duánach agus hypothyroidism, nephropathy diaibéitis agus hypoalbuminemia.

Líon fola iomlán

Anailís ar tháscairí cainníochtúla comhpháirteanna éagsúla den fhuil. Taispeánann a leibhéal agus láithreacht roinnt eilimintí neamh-inmhianaithe riocht ginearálta an choirp agus léiríonn sé na próisis uile a bhíonn ar siúl ann.

I diaibéitis, tá dhá chéim i staidéar den sórt sin: bithmhéadracht a thógáil ar bholg folamh agus ar fhál díreach tar éis ithe.

Déantar anailís ar staid táscairí den sórt sin:

1. Hematocrit. Cinntear an cóimheas idir sreabhán plasma agus cealla fola dearga. Nuair a bhíonn an hematocrit ard - is dóichí go bhfuil erythrocytosis ag an othar, is féidir anemia íseal agus hyperhydration a dhéanamh. Titeann leibhéal hematocrit i mná torracha go déanach sa toircheas.
2. Pláitíní. Má tá a líon beag, ansin ní chliseann an fhuil go maith, d’fhéadfadh gur comhartha é seo ar ionfhabhtuithe nó deacrachtaí folaigh. Má tá a lán pláitíní ann, tarlaíonn athlasadh agus galair éagsúla (an eitinn san áireamh).
3. Hemoglobin. Léiríonn haemaglóibin laghdaithe sárú ar fhoirmiú fola, láithreacht fuiliú inmheánach nó anemia. Méadaíonn a leibhéal i diaibéiteas le díhiodráitiú.
4. Cealla fola bána. Leibhéal méadaithe - athlasadh, leoicéime a fhorbairt. Íslithe - breoiteacht radaíochta is minice.

Urinalysis agus ultrafhuaime duáin

Bíonn tionchar ag láithreacht diaibéiteas ar riocht na duáin, mar sin déantar na staidéir seo (cruthaítear fual san duáin). Le hanailís ghinearálta ar fhual, déantar anailís uirthi:

1. Dath an bhithmhéadrach, láithreacht dríodair, táscaire aigéadachta agus trédhearcachta;
2. Comhdhéanamh ceimiceach;
3. Domhantarraingt shonrach (chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhmiú na duáin agus ar a gcumas fual a tháirgeadh);
4. An leibhéal glúcóis, próitéine agus aicéatón.

San anailís seo, taifeadtar leibhéal na micreaalbumin sa fual freisin. Chun anailís ghinearálta a rith, teastaíonn fual uait, a scaoileadh i lár an lae, bailítear í i gcoimeádán steiriúil. Níl an bithmhéadracht oiriúnach le haghaidh anailíse ach laistigh de lá tar éis na gabhála. I duine sláintiúil, ní féidir ach rianta de mhicreaalbumin a fheiceáil sa fual; in othar, tá a thiúchan níos airde. Tá táscaire do-ghlactha ó 4 go 300 mg.

Le ultrafhuaime, tugtar aird ar mhéid na duáin, athrú ar a struchtúr, láithreacht roinnt mífheidhmeanna. De ghnáth bíonn siad le feiceáil ag céimeanna 3-4 de diaibéiteas.

Bithcheimic fola

Tógtar fuil ar bholg folamh freisin. Déantar anailís ar tháscairí cainníochtúla comhpháirteanna den sórt sin:

• Siúcra;
• Kipase;
• Creatine phosphokinase;
• Fosphatase alcaileach;
• Creatinine;
• Iora;
• Bilirubin;
• Úiré
• Amylase;
• Colaistéaról;
• AST agus ALT.

Scrúdú oftailmeolaíoch

Le diaibéiteas, tá radharc na súl ag fulaingt, méadaíonn an baol go bhforbróidh sé galair reitine na súl, cataracts agus glaucoma. Tá sé seo mar gheall ar mheath na soithigh fola agus forbairt reitineapaite diaibéitis. Éiríonn na ballaí soithíoch an-leochaileach, mar gheall ar a n-athraíonn an ciste, bíonn hemorrhages agus méadú artaireach le feiceáil.

Electrocardiogram

Mar gheall ar an méid mór siúcra atá ann, meathlaíonn an córas cardashoithíoch. Is minic a fhorbraíonn othair diaibéitis strócanna agus taomanna croí, myocardiopathy, agus galar artaire corónach.

Caithfear anailís den sórt sin a dhéanamh sé mhí ar a laghad. Má tá an t-othar níos mó ná 40 bliain d’aois - gach ráithe.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur liosta ginearálta tástálacha é seo a ndéantar tástáil orthu le haghaidh diaibéiteas.

Féadfar speisialtóir, ag brath ar an gcás sonrach, a cheapadh agus staidéir bhreise a dhéanamh. Má aimsíonn tú go bhfuil comharthaí seachtracha agat ar diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2, ná tarraing agus déan tagairt do mhodhanna diagnóiseacha saotharlainne.