Tá tionchar tubaisteach ag próisis phaiteolaíocha a tharlaíonn sa chorp faoi thionchar diaibéiteas ar an gcóras soithíoch. Nuair a thagann sé chun súile, tá fadhbanna radhairc tromchúiseacha agus reitineapaite diaibéitis mar a thugtar orthu ag beagnach 90% d’othair.
Is í príomhghné an ghalair seo an tosú neamhshiomptómach agus an damáiste dochúlaithe don ghaireas ocular, atá ar cheann de na príomhchúiseanna le caillteanas radhairc i measc daoine in aois oibre.
Cúiseanna le tarlú
Go dtí le déanaí, 20-30 bliain ó shin, chiallaigh diagnóis reitineapaite diaibéitis daille ráthaithe an othair tar éis 5-7 bliana. Anois tá athrú mór tagtha ar an scéal, mar is féidir le modhanna míochaine nua-aimseartha an galar seo a chóireáil go rathúil.
Tá sé an-simplí croílár an phróisis as a dtagann foirmiú an ghalair a mhíniú go hachomair. Bíonn tionchar diúltach ag athruithe sna próisis meitibileach as a dtagann diaibéiteas ar an soláthar fola don ghaireas ocular. Tá micreathonnta na súl clogged, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar bhrú agus briseadh na mballaí (hemorrhages inmheánacha). Ina theannta sin, is féidir le substaintí eachtracha ó na soithigh fola dul isteach sa reitine, toisc go dtosaíonn an bac nádúrtha cosanta i diaibéiteas a fheidhm a chomhlíonadh níos measa. De réir a chéile caolaíonn ballaí na soithigh fola agus caillfidh siad a n-elasticity, rud a mhéadaíonn an baol fuiliú agus lagú amhairc paiteolaíoch.
Céimeanna d’fhorbairt an ghalair:
- Sainmhínítear reitineapaite neamhbhrabúsach mar an chéad chéim den ghalar. Tá a chuid léirithe an-neamhshuntasach agus ní thugann an t-othar faoi deara athrú ar a fheidhm amhairc. Tá cásanna iargúlta ann de bhac fola, chomh maith le mion-phaiteolaíochtaí. Ag an gcéim seo, teastaíonn maoirseacht leighis, ní cóireáil. Ceadaítear gníomhairí neartaithe ginearálta a úsáid de réir fianaise speisialtóra.
- Retinopathy preproliferative. Ag an gcéim seo, tugtar faoi deara an chuma atá ar go leor soithí a bhfuil tréscaoilteacht mhéadaithe na mballaí acu, chomh maith le cásanna de il-hemorrhages sa chiste. Laghdaítear cáilíocht na físe de réir a chéile, agus is luas aonair amháin luas na n-athruithe sin.
- Is paiteolaíocht thromchúiseach ar fheidhm amhairc í reitineapaite iomadúla. Is sainairíonna é fócas iolrach de bhac na ribeadáin, chomh maith le hemorrhages na n-árthaí beaga a sholáthraíonn an liathróid súl. Ag an gcéim seo, tarlaíonn fás soithí neamhrialta anatamaíocha, ina bhfuil na ballaí ró-tanaí agus an fheidhm chothaithe go dona.
Is é toradh deiridh glycemia neamhrialaithe próisis phaiteolaíocha sa ghaireas ocular, díorma reitineach agus daille iomlán. Is féidir an galar a chosc trí scrúdú súl rialta a dhéanamh, chomh maith le leibhéil siúcra fola a normalú.
Fachtóirí riosca
Taispeánann reitineapaite diaibéitis é féin ar chéimeanna éagsúla i mbeagnach gach othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Sin é an fáth gur gá cuairt a thabhairt go rialta ar dhochtúir chun fís a rialú agus riocht an ghaireas ocular a sheiceáil. Maidir le haon sáruithe a shainaithnítear, is fearr aire a thabhairt do chosc agus do chóireáil comharthaí imní roimh ré. Méadaíonn an bhagairt ar fhís má tá tosca diúltacha breise i láthair.
Cad a mhéadaíonn an seans go léireofar an galar:
- "Geansaithe" neamhrialaithe i siúcra fola;
- Brú fola ard;
- Caitheamh tobac agus droch-nósanna eile;
- Paiteolaíocht na duáin agus an ae;
- Thoirchis agus an tréimhse chun an leanbh a bheathú;
- Athruithe a bhaineann le haois sa chorp;
- Claonadh géiniteach.
Bíonn tionchar ag fad diaibéiteas ar léiriú an ghalair. Creidtear go mbíonn fadhbanna radhairc le feiceáil timpeall 15 go 20 bliain tar éis an diagnóis, ach d’fhéadfadh go mbeadh eisceachtaí ann. In ógántacht, nuair a ghabhann éagothroime hormónach comharthaí diaibéiteas, is féidir forbairt reitineapaite diaibéitis a fhorbairt i gceann cúpla mí. Is comhartha an-scanrúil é seo, mar gheall ar a leithéid de chás, fiú amháin le teiripe monatóireachta agus cothabhála leanúnach, tá an baol daille i ndaoine fásta ard.
Comharthaí an ghalair
Is sainairíonna céim tosaigh an ghalair léiriú neamhshiomptómach, a chuireann casta ar an diagnóis agus ar an gcóireáil thráthúil. De ghnáth tagann gearáin faoi mheath na feidhme amhairc sa dara nó sa tríú céim, nuair a shroich an scrios scála suntasach.
Príomhchomharthaí na reitineapaite:
- Fís doiléir, go háirithe sa réigiún roimhe;
- Cuma "cuileoga" os comhair na súl;
- Cuimsithe fuilteacha sa chorp vitreous;
- Deacrachtaí léitheoireachta;
- Tuirse agus searbhas tromchúiseach sna súile;
- Veil nó scáth a chuireann isteach ar ghnáthfhís.
Diagnóisic
Tá sé an-simplí an galar a chinneadh le scrúdú pearsanta agus ceistiú an othair.
I go leor institiúidí míochaine, is dea-chleachtas é d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu iad a sheoladh le haghaidh gnáthscrúdaithe ar speisialtóirí cúnga.
Níos minice, cuireann diaibéiteas mellitus le forbairt paiteolaíochtaí na súl, an chórais cardashoithíoch, na duáin agus neamhoird imshruthaithe sna foircinní íochtaracha. Cuideoidh fadhbanna a aithint go tráthúil le monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair agus le cosaint a dhéanamh ar fhorbairt deacrachtaí uafásacha.
Conas atá an staidéar:
- Déanann an speisialtóir suirbhé ar cheantair féachana imlíne. Tá sé seo riachtanach chun staid an reitine i gceantair imeallacha a chinneadh.
- Más gá, seiceáil trí mhodhanna leictreafiseolaíocha. Cinnfidh sé inmharthanacht néarchealla an reitine agus an ghaireas amhairc.
- Is tomhas de bhrú intraocular é tonometry. Le rátaí méadaithe, méadaíonn an baol deacrachtaí.
- Scrúdú ar an gciste is ea oftailmeascópacht. Déantar é ar ghléas speisialta, nós imeachta gasta gan phian.
- Déantar scrúdú ultrafhuaime ar dhromchlaí istigh na súl más gá chun forbairt paiteolaíochtaí an liathróid súl agus fuiliú i bhfolach a chinneadh. Go minic déantar scrúdú freisin ar na soithí a bheathaíonn an gaireas ocular.
- Is é tomagrafaíocht chomhtháthaithe optúil an bealach is éifeachtaí chun struchtúr an ghaireas amhairc a chinneadh. Ligeann sé duit éidéime macúlach a fheiceáil, nach bhfuil faoi deara le linn scrúdú pearsanta le lionsaí.
D’fhonn feidhm amhairc a choinneáil ar feadh blianta fada, ba cheart d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu dul faoi scrúdú míochaine coisctheach gach sé mhí ar a laghad. Cabhróidh sé seo leis an bpróiseas a tosaíodh sna céimeanna luatha a chinneadh agus paiteolaíochtaí tromchúiseacha a chosc.
Cóireáil Retinopathy Diaibéiteach
Braitheann an teiripe is fearr is féidir ar mhéid an damáiste, chomh maith le tréithe aonair an othair. Ní fhorordaítear cógais, mar riail, ach gnáth-staid an ghaireas ocular a choinneáil, chomh maith le téarnamh ó nósanna imeachta. Ní úsáidtear drugaí a úsáideadh roimhe seo chun soithigh fola a chóireáil, toisc go bhfuil líon mór fo-iarsmaí agus leibhéal íseal éifeachtúlachta cruthaithe. Na modhanna ceartaithe súl is coitianta a úsáidtear a bhfuil a n-éifeachtacht cruthaithe cheana féin
Téachtadh reitineach léasair
Nós imeachta íseal-trámach agus an-éifeachtach. Ag an gcéim seo i bhforbairt na míochaine, is é seo an rogha is fearr le haghaidh ceartú radhairc i reitineapaite diaibéitis. Déantar an nós imeachta trí dhruga ainéistéiseach áitiúil a úsáid i bhfoirm titeann, ní gá ullmhúchán cúramach agus tréimhse athshlánúcháin fhada a dhéanamh. Éilíonn moltaí caighdeánacha réamhscrúdú, más gá, cóireáil leighis tar éis an nós imeachta agus tréimhse scíthe tar éis na hidirghabhála. Cuirtear an nós imeachta i gcrích ar ghaireas speisialta, a chabhraíonn le léas léasair de ghníomhaíocht threorach soithí a ndearnadh damáiste dóibh agus a chruthaíonn bealaí malartacha chun cothaithigh a sholáthar.
Tógann an nós imeachta thart ar leath uair an chloig, ní bhraitheann an t-othar pian agus míchompord suntasach. Sa chás seo, ní gá fiú an t-othar a chur san ospidéal, toisc go ndéantar an nós imeachta ar bhonn othar seachtrach. Is iad na míbhuntáistí amháin a bhaineann le téachtadh léasair ná cuardach a dhéanamh ar speisialtóir maith agus trealamh neamhleor institiúidí leighis. Níl a leithéid de threalamh ag gach ospidéal, mar sin beidh ar chónaitheoirí áiteanna iargúlta costas an turais a chur san áireamh freisin.
Máinliacht súl
I roinnt cásanna, d’fhéadfadh nach leor éifeachtacht an téachta léasair, mar sin úsáidtear modh malartach - oibríocht mháinliachta. Tugtar vitrectomy air agus déantar é faoi ainéistéise ginearálta. Is é an bunúsach atá leis ná seicní reitineach damáiste, comhlacht scamallach vitreous agus ceartú soithíoch a bhaint. Déantar gnáthshuíomh an reitine taobh istigh den liathróid súl agus normalú na cumarsáide soithíoch a athbhunú freisin.
Tógann an tréimhse athshlánúcháin roinnt seachtainí agus teastaíonn cógais iar-oibriúcháin. Cuidíonn siad le faoiseamh a dhéanamh ar athlasadh a d’fhéadfadh a bheith ann, cuireann siad cosc ar fhorbairt ionfhabhtuithe agus deacrachtaí postoperative. In ainneoin gur idirghabháil níos casta é an nós imeachta seo, uaireanta is é vitrectomy an t-aon bhealach is féidir chun reitineapaite diaibéitis a chóireáil.
Déantar an nós imeachta ceartaithe radhairc iomchuí do reitineapaite diaibéitis a roghnú de réir tréithe aonair an othair. ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé dodhéanta leigheas iomlán a bhaint amach, dá bhrí sin soláthraíonn idirghabhálacha den sórt sin moilliú ar phróisis phaiteolaíocha sa tsúil. B’fhéidir i gceann cúpla bliain go mbeidh idirghabháil den sórt sin ag teastáil ón othar arís, mar sin ní chuirtear turais chuig an oftailmeolaí tar éis obráid rathúil a chur ar ceal.
Cosc ar Retinopathy Diaibéiteach
In ainneoin nádúr forleathan agus beagnach dosheachanta an ghalair sin in othair a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas mellitus, forbraíodh modhanna coiscthe freisin. Ar dtús báire, tá baint acu le smacht leordhóthanach ar shiúcra fola, ach tá nuances eile ann.
Cad a chabhróidh le forbairt an ghalair a chosc:
- Bearta chun brú fola a normalú. Cabhróidh sé seo leis an ualach ar na soithí a laghdú agus iad a chosaint ar réabtha.
- Scrúdú rialta ag oftailmeolaí. Maidir le diaibéiteas, ba cheart gur nós maith é seo, ba chóir cuairt a thabhairt uair amháin gach sé mhí ar a laghad. Má tugadh faoi deara comharthaí suaiteacha titim i bhfeidhm amhairc go tobann, ba cheart duit cuairt a thabhairt láithreach ar speisialtóir.
- Rialú siúcra fola. Cabhróidh sé seo le go leor deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint, lena n-áirítear forbairt reitineapaite diaibéitis.
- Diúltú droch-nósanna. Tá éifeachtaí diúltacha tobac agus alcóil ar shláinte soithíoch cruthaithe go heolaíoch.
- Gníomhaíocht choirp indéanta agus siúlóidí san aer úr. Is iad na cúiseanna coitianta a bhaineann le fadhbanna radhairc ná nochtadh fada ar ríomhaire nó ar theilifís.
Prognóis d’othair a bhfuil rinopathy diaibéitis orthu
Braitheann ionchas saoil agus caomhnú na feidhme amhairc go díreach ar an méid damáiste súl, aois agus fad diaibéiteas. Tá sé an-deacair a dhiagnóisiú in absentia, mar ba cheart táscairí aonair an othair a chur san áireamh. Ina theannta sin, le reitineapaite diaibéitis, déantar damáiste d’orgáin agus do chórais eile a mheas trí úsáid a bhaint as modhanna idirnáisiúnta éagsúla. Ar an meán, tarlaíonn forbairt reitineapaite 10 go 15 bliana tar éis diaibéiteas mellitus a chinneadh, agus tarlaíonn iarmhairtí dochúlaithe (gan monatóireacht cheart a dhéanamh ar shiúcra agus cóireáil fola) le linn na tréimhse seo.
De ghnáth, is féidir galair agus paiteolaíochtaí comhthráthacha a bheith i gceist le deacrachtaí an choinníll seo. Bíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas ar orgáin agus córais inmheánacha uile an choirp, ach tá feidhm amhairc ag fulaingt ar an gcéad dul síos. Le monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra agus ar aiste bia an othair, b’fhéidir nach mbeidh na hairíonna sin le feiceáil ar feadh i bhfad, ach de réir staitisticí i diaibéiteas, taifeadadh lagú amhairc i thart ar 88 - 93% de na cásanna.
Is é reitineapaite diaibéitis an casta is coitianta a bhaineann le diaibéiteas. Faoi thionchar athruithe ar phróisis meitibileach, tá feidhm na n-árthach a sholáthraíonn an gaireas ocular lagaithe, rud a fhágann go bhfuil hemorrhages agus próisis phaiteolaíocha na súl ann. Ní léiríonn an galar é féin ag céim luath, agus mar sin téann mórchuid na n-othar chuig an dochtúir cheana féin le próisis dochúlaithe. Chun nach dtarlódh sé seo, ní mór duit cuairt a thabhairt go rialta ar oftailmeolaí chun radharc na súl agus an reitine a sheiceáil.
