Macraangiopathy Diaibéiteas - téarma comhchoiteann trína dtuigtear atherosclerosis na n-artairí móra. Mar thoradh ar diaibéiteas tá forbairt an ghalair, a bhfuil méadú ar ghlúcós fola ag gabháil leis. Sa chás seo, bíonn tionchar ar phróisis meitibileach, meitibileacht saille san áireamh. Cruthaíonn sé seo plaiceanna atherosclerotic ar na ballaí soithíoch. Ar dtús báire, tá an croí, an inchinn agus na cosa ag fulaingt.
Cúiseanna
Forbraíonn an phaiteolaíocht seo roinnt fachtóirí:
Meáchan iomarcach;- Droch-nósanna - ag ól agus ag caitheamh tobac;
- Hipirtheannas
- Forbairt fibriliúchán atrial;
- Colaistéaról fola méadaithe;
- Aois os cionn 50;
- Claonadh géiniteach.
Meáchan iomarcach;Ina theannta sin, tá tosca áirithe ann a bhfuil baint dhíreach acu le forbairt diaibéiteas. I measc na gcúiseanna seo tá:
- Hyperglycemia;
- Leibhéil inslin méadaithe - tugtar hyperinsulinemia ar an riocht seo;
- Imdhíonachta d’éifeachtaí an hormóin - tugtar friotaíocht inslin ar an riocht seo;
- Galar duáin a ghabhann le diaibéiteas;
- Taithí fada ar an ngalar.
Spreagann insulin cuma plaiceanna colaistéaróil agus blúirí lipoprotein aonair. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar éifeacht dhíreach ar bhallaí artaireach nó ar éifeacht ar mheitibileacht lipid.
Aicmiú agus cur i láthair cliniciúil
Is féidir roghanna forbartha éagsúla a bheith ag macraangiopathy diaibéitis. Tá gnéithe áirithe tréithrithe ag gach cineál paiteolaíochta.
Le damáiste do na soithí croí, tugtar faoi deara angina pectoris. Tá baint ag an sárú seo le sárú ar phróisis an tsoláthair fola. Léiríonn sé é féin i bhfoirm pian sa sternum. Tá an baol ann freisin infarction miócairdiach agus cliseadh croí ainsealach a fhorbairt.
Tá a leithéid de léiriú ar an gcineál seo paiteolaíochta:
- Pianta a bhrú, a dhó, a chomhbhrú i réigiún an chroí agus sa sternum. Ag an gcéad chéim d’fhorbairt an ghalair, ní thagann siad chun cinn ach le cleachtadh coirp. De réir mar a fhorbraíonn siad, bíonn míchompord i riocht socair fiú tar éis drugaí a úsáid ón gcatagóir níotráití.
- Giorracht anála. Ar dtús, ní thugtar faoi deara ach faoi ualaí, agus ansin i riocht socair.
- Swelling na cosa.
- Feidhmiú lagaithe an chroí.
- Brú fola méadaithe.
- Ionsaí croí gan phian. Is minic a bhreathnaítear ar an bpaiteolaíocht seo i diaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar mhífheidhmiú na snáithíní nerve.
Tugtar paiteolaíocht cerebrovascular ar dhamáiste do na soithí cheirbreacha. Agus é á fhorbairt, tugtar faoi deara léirithe den sórt sin:
- Tinneas cinn.
- Meath an tiúchan.
- Meadhrán
- Lagú cuimhne.
- Stróc Tuigtear faoin téarma seo sárú géar ar chúrsaíocht cheirbreach, a chiallaíonn bás limistéar áirithe.
Tá a leithéid de léiriú i gceist le macraangiopathy diaibéitis na n-íochtair íochtaracha:
- Péine sna cosa.
- Loit ulcerative. Nuair a bhíonn siad le feiceáil, tá sláine an chraiceann lagaithe.
- Lameness.
- Bás fíochán bog. Nuair a tharlaíonn gangrene, éiríonn an cos dubh agus cailleann sí a feidhmeanna go hiomlán.
Modhanna cóireála
Is é an aidhm atá le cóireáil na paiteolaíochta seo moilliú a dhéanamh ar fhorbairt deacrachtaí contúirteacha ó na soithí, rud a d’fhéadfadh míchumas a chur ar an othar nó bás a fháil. Is é an príomhphrionsabal i gcóireáil an ghalair seo ceartú na gcoinníollacha sin:
- Hypercoagulation;
- Hyperglycemia;
- Hipirtheannas artaireach;
- Dyslipidemia.
Chun riocht duine a fheabhsú, forordaítear drugaí íslithe lipidí. Ina measc seo tá snáithíní, statáin, frithocsaídeoirí. Níl tábhacht ar bith ag baint le haiste bia a urramú, a chuimsíonn srian a chur ar iontógáil saillte ainmhithe.
Le bagairt ard éifeachtaí thromboembólach, is fiú gníomhairí frith-chomhdhlúite a úsáid. Ina measc seo tá heparin agus pentoxifylline. Is minic a fhorordaíonn dochtúirí aigéad aicéataililealicileach.
Déantar cóireáil antihypertensive leis an diagnóis seo chun brú cobhsaí a bhaint amach agus a choinneáil. Ba cheart go bhfanfadh sé i gcónaí ag leibhéal 130/85 mm RT. Ealaín. Chun an fhadhb seo a réiteach, úsáidtear coscairí ACE, captopril.
Ní mór duit diuretics a úsáid freisin - furosemide, hydrochlorothiazide. Forordaítear béite-choscóirí d’othair a raibh infarction miócairdiach orthu. Ina measc seo tá atenolol.
Ba chóir teiripe a dhéanamh ar ulcers trófacha sna foircinní faoi mhaoirseacht máinlia. I dtimpistí soithíoch tromchúiseacha, soláthraítear dianchúram. Má tá fianaise ann, féadfar máinliacht a dhéanamh.
Seachghalair
Tá bagairt na macraangiopathy níos suntasaí i measc daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Is é an baol báis ó dheacrachtaí na paiteolaíochta seo ná 35-75%. I leath na gcásanna, tarlaíonn bás mar thoradh ar infarction miócairdiach.
Is éard atá i prognóis neamhfhabhrach nuair a dhéantar difear ag an am céanna do 3 chrios soithíoch - an inchinn, na cosa agus an croí. Tá baint bheacht ag níos mó ná leath na n-oibríochtaí go léir le haghaidh aimpliú na n-íochtair íochtaracha le macraangiopathy.
Le damáiste do chosa, tugtar faoi deara lochtanna ulcerative. Cruthaíonn sé seo na réamhriachtanais chun cos diaibéitis a fhoirmiú. Le damáiste do shnáithíní nerve, soithigh fola agus fíochán cnámh, tugtar faoi deara necróis agus bíonn próisis purulentacha le feiceáil.
Tá cuma othrais trófaiceacha sa chos íochtarach mar gheall ar neamhoird imshruthaithe in árthaí na gcosa atá buailte. Is é an ladhar mór an áit gangrene is coitianta.
Ní léiríonn pian le cuma gangrene diaibéitis an iomarca air féin. Ach nuair a bhíonn an fhianaise le feiceáil, ní fiú moill a chur ar an oibríocht. Tá fiú moill bheag fraught le cneasaithe fada créachta. Uaireanta is gá idirghabháil máinliachta arís agus arís eile a dhéanamh.
Bearta coisctheacha
D’fhonn cuma na paiteolaíochta seo a chosc, ba cheart roinnt moltaí a chomhlíonadh:
- Diaibéiteas a chóireáil go tráthúil;
- Cloí le réim bia lena mbaineann srianadh bianna próitéine, carbaihiodráití, salann agus bianna sailleacha;
- Meáchan coirp a normalú;
- Ná cuir san áireamh caitheamh tobac agus ól;
- Gníomhaíocht choirp mheasartha a sholáthar, nach spreagann cuma comharthaí angina pectoris;
- Gach lá, siúl san aer úr;
- Measúnú dinimiciúil a sholáthar ar ábhar lipid - uair amháin gach 6 mhí;
- Déan monatóireacht dhinimiciúil ar an méid glúcóis san fhuil - déantar an táscaire seo a thomhas uair amháin sa lá.
Is minic a tharlaíonn forbairt na macraangiopathy i diaibéiteas. Tá an phaiteolaíocht seo fraught le cuma iarmhairtí contúirteacha agus is féidir léi bás a fháil fiú. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach dul i mbun a chosc, agus má tá comharthaí le feiceáil, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
