Tá diaibéiteas sa tír ar cheann de chúig ghalar atá suntasach go sóisialta óna bhfuil ár gcomhghleacaithe faoi mhíchumas agus a bhfaigheann bás. Fiú amháin de réir meastacháin gharbh, faigheann suas le 230 míle diaibéiteas bás gach bliain ó diaibéiteas sa tír. Ní féidir leis an gcuid is mó acu a riocht a bhainistiú gan cógais ar ardchaighdeán.
Tagann na drugaí íslithe siúcra is coitianta agus a ndéantar tástáil ama orthu ón ngrúpa biagunides agus sulfonylureas. Déantar staidéar forleathan orthu i gcleachtas cliniciúil agus i staidéir iomadúla, úsáidtear iad ag gach céim de diaibéiteas cineál 2.
Cruthaíodh an druga teaglaim Glimecomb (san fhormáid idirnáisiúnta Glimekomb) ar bhonn biagunide agus ullmhúchán sulfonylurea, ag comhcheangal cumais metformin agus glycazide, rud a fhágann gur féidir glycemia a rialú go héifeachtach agus go sábháilte.
Glimecomb Cógaseolaíochta
Tá difríocht shuntasach idir meicníocht gníomhaíochta ullmhóidí bunúsacha an choimpléasc, rud a fhágann gur féidir tionchar a imirt ar an bhfadhb ó uillinneacha éagsúla.
Gliclazide
Tá an chéad chomhpháirt den druga ionadaíoch do ghlúin nua sulfonylureas. Is éard atá in acmhainneacht siúcra an druga a ísliú ná táirgeadh inslin endogenous ag β-chealla pancreatacha a fheabhsú. A bhuíochas le spreagadh synthase glycogen muscle, cuirtear feabhas ar úsáid glúcóis ag na matáin, rud a chiallaíonn nach ndéantar é a chlaochlú go gníomhach go saille. Normalaíonn sé próifíl glycemic gliclazide i gceann cúpla lá, lena n-áirítear diaibéiteas folaigh meitibileach.
Níl an hyperglycemia, a nochtann de ghnáth tar éis iontógáil carbaihiodráití, contúirteach tar éis gliclazide a úsáid. Méadaíonn comhiomlánú pláitíní, gníomhaíocht fiblinolytic agus heparin leis an druga. Tá caoinfhulaingt méadaithe i leith heparin, tá leigheas agus airíonna frithocsaídeacha aige.
Metformin
Tá meicníocht oibre metformin, an dara comhpháirt bhunúsach de Glimecomb, bunaithe ar laghdú ar leibhéil siúcra basal mar gheall ar rialú glycogen a scaoiltear ón ae. Trí íogaireacht na ngabhdóirí a fheabhsú, laghdaíonn an druga friotaíocht na gcealla in aghaidh inslin. Trí chosc a chur ar tháirgeadh glúcóis ó phróitéiní agus saillte, luasann sé a iompar chuig fíochán matáin lena thomhailt go gníomhach.
Sna intestines, cuireann metformin cosc ar ionsú glúcóis trí na ballaí. Feabhsaíonn comhdhéanamh na fola: laghdaítear tiúchan an cholesterol iomlán, an tríghlicríd agus an LDL (colaistéaról "olc"), méadaíonn leibhéal an cholesterol HDL ("maith"). Ní dhéanann Metformin difear do β-chealla atá freagrach as a n-inslin féin a tháirgeadh. Ar an taobh seo, rialaíonn an próiseas gliclazide.
Cógaschinéitic an druga
Gliclazide
Tar éis dó dul isteach sa chonair díleá, déantar an druga a ionsú go tapa: ag dáileog de 40 mg, tugtar uasluach Cmax (2-3 μg / ml) san fhuil tar éis 2-6 uair an chloig. Ceanglaíonn Glyclazide lena próitéiní faoi 85-98%. Tarlaíonn bith-chlaochlú an druga san ae. As na meitibilítí a fhoirmítear, tá éifeacht ghníomhach ag ceann acu ar mhicrea-thimthriall.
Is é leathré T1 / 2 ná 8 go 20 uair an chloig. Cuireann táirgí lobhadh deireadh leis na duáin den chuid is mó (suas le 70%), go páirteach (suas le 12%) baintear an intestines. Oibríonn an druga i rith an lae. I diaibéiteas in aois aibí, níor taifeadadh gnéithe cógaschinéiteacha de phróiseáil Glyclazide. Díorthaítear táirgí dianscaoilte go nádúrtha: 65% - le fual, 12% - le feces.
Metformin
Sa chonair an díleá, ionsúitear an druga 48-52%. Ní théann bith-infhaighteacht troscadh thar 60%. Tugtar faoi deara an tiúchan uasta (1 μg / ml) san fhuil tar éis 1.8-2.7 uair an chloig. Laghdaíonn úsáid an druga le bia Cmax faoi 40% agus laghdaíonn sé an ráta gnóthachtála buaic faoi 35 nóiméad. Ní cheanglaíonn Metformin beagnach le próitéiní fola, ach carnann sé i gcealla fola dearga.
Is é leathré T1 / 2 ná 6.2 uair an chloig. Cuireann na duáin meitibilítí go príomha agus déanann na intestí cuid díobh (thart ar an tríú cuid).
Cé nach n-oireann Glimecomb
Ní fhorordaítear an druga comhcheangailte:
- Diaibéiteas le galar cineál 1;
- Le ketoacidosis (foirm diaibéitis);
- Le precoma diaibéitis agus Bheirnicé;
- Othair a bhfuil dian-mhífheidhm duánach orthu;
- Le hypoglycemia;
- Más féidir le dálaí crua (ionfhabhtú, díhiodráitiú, turraing) mífheidhm duáin nó ae a chur faoi deara;
- Nuair a bhíonn ocras ocsaigine fíochán ag gabháil le paiteolaíochtaí (taom croí, cliseadh croí nó riospráide);
- Máithreacha torracha agus lachta;
- Le húsáid chomhthreomhar miconazole;
- I gcásanna a bhaineann le hinslin a chur in ionad táibléad go sealadach (ionfhabhtuithe, oibríochtaí, gortuithe tromchúiseacha);
- Le aiste bia hypocaloric (suas le 1000 kcal / lá);
- Daoine a bhaineann mí-úsáid as alcól, le nimhiú géarmhíochaine alcóil;
- Má tá stair aigéadóis lachtaigh;
- Le hipiríogaireacht le comhábhair na foirmle drugaí.
Cuirtear glimecomb ar ceal dhá lá roimh agus ar feadh na tréimhse céanna ina dhiaidh sin má bhíonn ar an othar dul faoi scrúdú raidiseatóp nó X-gha ag baint úsáide as marcóirí codarsnachta bunaithe ar iaidín.
Ná tabhair cógais do dhiaibéitigh d’aois aibí (tar éis 60 bliain), má chuirtear iallach orthu dul i mbun saothair choirp throm, rud a spreagfaidh tarlú aigéadóis lachtaigh.
Fo-iarsmaí
Tá iarmhairtí neamh-inmhianaithe ag gach cógas sintéiseach, fiú na cinn is sábháilte. Ullmhóidí sulfonylurea dara glúin - erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, pancytopenia, vasculitis ailléirgeach, dysfunction hepatic tromchúiseach.
Is é metformin tríú glúin an druga is sábháilte.
Le linn na tréimhse oiriúnaithe, ní dhéanann diaibéiteas gearán ach faoi neamhoird dyspeptic: stól trína chéile, goile laghdaithe, athrú blas (cuma blas miotalach).
Chomh maith leis na héifeachtaí ginearálta, thaifead Glimecomb cinn shonracha. Tá a ngnéithe le feiceáil sa tábla.
| Ainmneacha orgán agus córas | Cineálacha Éifeachtaí Neamh-inmhianaithe |
| Córas inchríneacha | Coinníollacha hipoglycemic (le ródháileog agus neamhchomhlíonadh an aiste bia) - tinneas cinn, tuirse, ocras neamhrialaithe, allas, cailliúint neart, comhordú lagaithe, ráta croí méadaithe, neacróis, cailliúint féin-rialaithe, maolú (má théann an riocht chun cinn). |
| Próisis meitibileach | I gcásanna tromchúiseacha - aigéadóis lachtaigh, arna léiriú ag pian sna matáin, laige ginearálta, isomnia, hipiteirme, pian epigastric, titim i mbrú fola, agus bradycardia. |
| Conair gastrointestinal | Neamhoird dyspeptic i bhfoirm buinneach, nausea, troime sa bholg, athruithe ar bhlas, cailliúint goile (agus táibléid á n-úsáid agat le bia), uaireanta heipitíteas agus buíochán colestatic, a éilíonn athsholáthar drugaí, is féidir méadú ar ghníomhaíocht transaminase ae. |
| Scaipeadh fola | I gcásanna neamhchoitianta, cuirtear cosc ar an gcóras imshruthaithe, léirítear éifeacht leukopenia, anemia, thrombocytopenia. |
| Ailléirgí | Léirítear frithghníomhartha craiceann ag urtacáire, itching, rashes maculopapular. |
Is annamh a dhéantar lagú amhairc a thaifeadadh, a éilíonn coigeartú dáileoige nó comhchiallaigh in ionad Glimecomb go hiomlán.
Foirm agus comhdhéanamh dosage glimecomb
Táirgeann an monaróir Rúiseach AKRIKHIN Glimecomb i bhfoirm táibléad sorcóireach i mbán le tint bhuí, le líne roinnte. Struchtúr marmair indéanta.
Tá 40 mg de gliclazide agus 500 mg de metformin i ngach táibléad. Cuir líontóirí leis na comhpháirteanna bunúsacha: sorbitol, sóidiam croscarmellose, povidone, stearate maignéisiam. I ngach pláta sna cealla imlíne, déantar 10 táibléad a phacáistiú. Is féidir go mbeadh roinnt blisters i mbosca cairtchláir. Is féidir an leigheas a phacáil i gcásanna plaisteacha le caipín scriú.
Scaoiltear cógais ar oideas. Ní éilíonn an druga coinníollacha speisialta le haghaidh stórála (tirim, inrochtana do leanaí agus áit ghníomhach ultraivialait, teocht an tseomra). Cinneann an monaróir seilfré Glimecomb suas le 2 bhliain. Caithfear leigheas atá imithe in éag a dhiúscairt.
Conas iarratas a dhéanamh
Maidir le Glimecomb, molann na treoracha úsáide an leigheas a thógáil le bia nó díreach ina dhiaidh. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog, agus na hanailísí, riocht an othair, déine an ghalair, paiteolaíochtaí comhthráthacha, imoibriú aonair ar an gcógas á gcur san áireamh.
Ní théann an norm tosaigh thar aon nó trí tháibléad in aghaidh an lae le toirtmheascadh dáileoige de réir a chéile suas le 5 táibléad / lá ar a mhéad. go dtí go bhfaighidh tú an toradh is fearr. De ghnáth roinntear an dáileog laethúil ina 2 dháileog - ar maidin agus tráthnóna.
Cabhair le ródháileog
Is féidir aigéadóis lachtaigh, agus láithreacht gliclazide - a bheith mar thoradh ar metformin i dturgnaimh le dáileog - go hipoglycemia.
Má tá comharthaí d’aigéadóis lachtaigh (apathy, análú tapa, droch-chaighdeán codlata, pian sna matáin, neamhoird dyspeptic), cuirtear an druga ar ceal, agus cuirtear an t-othar san ospidéal go práinneach, ós rud é nach féidir an t-íospartach a athshlánú in ospidéal ach haemodialysis a úsáid.
Mura bhfuil an stát hipoglycemic dian, is leor glúcós nó siúcra rialta a thabhairt don íospartach. Má tá sé gan aithne, déantar drugaí (glúcós 40%, glúcagon, dextrose) a instealladh nó a dhraenáil. Nuair a aisghabhann an t-othar, tugtar bianna ard carbaihiodráite dóibh chun athiompaithe a chosc.
Treoracha speisialta
Sna laethanta tosaigh, tá sé tábhachtach faireachán córasach a dhéanamh ar leibhéal an troscadh agus an siúcra postprandial (2 uair an chloig tar éis ithe). Ba cheart na torthaí tomhais go léir a thaifeadadh i ndialann diaibéitis.
Tá Glimecomb oiriúnach do dhiaibéitigh a chuirtear ar fáil le réim bia iomlán. Mura leor carbaihiodráití, déanann an t-othar neamhaird ar bhricfeasta nó má bhíonn sé dáiríre i gcúrsaí spóirt, mar gheall ar glycazide a bheith ann, is féidir cásanna hypoglycemic a fhorbairt. Spreagann hipoglycemia saothair chrua choirp i measc droch-chothú, mí-úsáid alcóil, ag glacadh roinnt míochainí íslithe siúcra go comhthreomhar. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach do dhiaibéitigh gach moladh míochaine a chomhlíonadh maidir le dáileog agus sceideal an chógais.
Má tá athrú tagtha ar stíl mhaireachtála an othair (ró-ualach mothúchánach, aiste bia, ró-obair fhisiciúil), is féidir leis an dochtúir an regimen cóireála a athrú agus an dáileog de dhrugaí hipoglycemic a choigeartú.
Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar cheapachán Glimecomb do dhaoine in aois aibí a bhfuil drochshláinte agus míchothú orthu, atá ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí pituitary-adrenal.
Féadfaidh comharthaí cliniciúla hypoglycemia atá le teacht masc β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine a cheilt.
Éilíonn cóireáil leis an druga monatóireacht rialta ar riocht na duáin, ós rud é go gcruthaíonn an druga ualach breise dóibh. Déantar an leibhéal lachtaithe a sheiceáil uair amháin gach sé mhí, chomh maith le pian sna matáin.
Le linn na teiripe Glimecomb, tá sé tábhachtach a bheith cúramach agus tú ag tiomáint, ar airde, agus i ngníomhaíochtaí eile a d’fhéadfadh a bheith contúirteach. Cabhróidh sé seo le hiarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint i gcás fo-iarsmaí.
Léirmheasanna Othar
Chuir infhaighteacht agus éifeachtacht an chógais chomhcheangailte an-tóir air: tá na hathbhreithnithe ar dhiaibéitigh agus dochtúirí cairdiúil den chuid is mó faoin druga Glimecomb.
Elizaveta Olegovna, teiripeoir. I seanaois, déanann próisis meitibileach moilliú ionas nach mbíonn táirgí lobhadh ag carnadh sa chorp, ba cheart an leigheas a fhorordú le rabhadh. Ar ámharaí an tsaoil, is annamh a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha tar éis cóireála Glimecomb, mar sin molaim go ndéanfadh mo chuid othar “a bhfuil taithí diaibéiteas orthu” triail as druga teaglaim. Tá a gcomhpháirteanna aonair (metformin agus gliclazide) eolach ar an gcuid is mó cheana féin, mar sin glacann an corp an leigheas nua go socair. Is fiú a thabhairt faoi deara an éascaíocht úsáide, mar a tharlaíonn le haois, déanann go leor dearmad an leigheas a ól in am.
Dmitry. Is nonsense an fhíric go dtarlaíonn fo-iarsmaí sa chéad seachtain: Bhí mé ag ól Glimecomb le mí anois, agus díreach cosúil leis an gcéad lá a ghortaíonn mo cheann, éirím nauseous, oibríonn mo intestines ó am go chéile. Maidir le táibléad Glimecomb, is gnáthphraghas ar an Idirlíon (do 60 ríomhaire - 450 rúbal), cabhraíonn an leigheas, mar sin fulaingím na míchaoithiúlachtaí seo go léir. Ach is dócha go gcaithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir - b’fhéidir go n-athróidh an dáileog nó an druga.
Conas is féidir liom Glimecomb a athsholáthar
Sa slabhra cógaisíochta, cosnóidh pills bunaidh céad eile, más gá, is féidir leat analógacha buiséid a fháil do Glimecomb i gcónaí.
- Gliformin - 250 rúbal. ar feadh 60 ríomhaire; tá meicníocht gníomhaíochta an druga comhionann, ach níl láithreacht inslin oiriúnach do gach duine.
- Diabefarm - 150 rúbal. ar feadh 60 ríomhaire; tá tiúchan gliclazide sna táibléid seo níos airde (80 mg), ach go ginearálta réitíonn sé na fadhbanna céanna leis an gceann bunaidh.
- MV Gliclazide - 200 rúbal. ar feadh 60 ríomhaire; níl ach 30 mg i gliclazide ann, tá na tásca le húsáid cosúil leo.
Ní shéanann dochtúirí cúiseanna síceasómacha an “ghalair bhinn”. Cuireann cothaitheoir agus inchríneolaí den chatagóir is airde A. Nikitina cur chuige neamhchoinbhinsiúnach i leith cóireáil diaibéiteas cineál 2 ar fáil. ar an bhfíseán seo:
