Is gníomhaire hipoglycemic é Baeta atá deartha chun glúcós fola i diaibéiteas cineál 2 a rialú. Rangaítear exenatide mar amidopeptides aimínaigéad. Mar mhaiméiteach incriminteach, déanann sé díleá a mhoilliú, gníomhaíocht na b-chealla a fheabhsú. Ó inslin thraidisiúnta, déantar idirdhealú idir an druga agus cumais agus costas cógaseolaíochta.
Cé a thaispeántar exenatide
Tá an leigheas forordaithe do dhiaibéitigh a bhfuil an dara cineál galair orthu (ach amháin leanaí agus mná torracha). Mura dtugann teiripe le Metformin agus drugaí hipoglycemic eile na torthaí inmhianaithe, forordaítear Bayete mar leigheas breise. Úsáidtear instealltaí mar monotherapy freisin. Tá luach ar leith ag baint le diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin agus cumas an druga chun goile agus meáchan coirp a rialú.
Foirm scaoilte
Is réiteach é Baeta gan dath agus boladh. Tá 250 mcg i 1 ml den chomhpháirt ghníomhach exetanide. Is é ról na gcomhábhar breise aigéad aicéiteach, aicéatáit sóidiam trihydrate, matacresol, mannitol agus excipients eile.
Scaoiltear an leigheas i peann steallaire amháin - analógach de steallaire inslin ghlúin nua. Is é toirt na míochaine i peann den sórt sin ná 1.2 nó 2.4 ml (i ngach pacáiste - steallaire amháin den sórt sin).
Maidir le leigheas Bayet, ní féidir ach Exenatide gníomhú mar analógach.
Féidearthachtaí cógaschinimiciúla
Cad a tharlaíonn do Bayeta tar éis riarachán subcutaneous? Tá meicníocht gníomhaíochta an druga simplí. Méadaíonn na incrimintí, a bhfuil a n-ionadaí exenatide (comhpháirt ghníomhach den druga), táirgeadh inslin agus cuireann siad cosc ar tháirgeadh analógach glúcóis ag an ae.
Cuidíonn Exenatide Baeta le diaibéiteas siúcra a rialú mar seo a leanas:
- Le luachanna arda glucometer, gníomhaíonn an druga táirgeadh inslin parenchyma i b-chealla.
- Chomh luath agus a théann an leibhéal siúcra fola i dtreo gnáth, stadann an secretion hormóin.
- I gcás diaibéiteas nach bhfuil spleách ar inslin, tar éis jabbing Baeta, ní bhreathnaítear ar tháirgeadh inslin don chéad 10 nóiméad. Déanann an cógas an freagra inslin a athbhunú sa dá chéim.
Ag moilliú díleá bia, déanann sé goile agus motility intestinal (suas go dtí constipation) a bhaint.
Gnéithe cógaschinéiteacha
Conas a dhéantar leigheas a ionsú, a dháileadh, a ionsú agus a eisfhearadh?
- Tar éis an insteallta, scaipeann an exenatide comhpháirt ghníomhach go tapa tríd an gcóras imshruthaithe agus déanann sé éifeacht theiripeach. Ag dáileog de 10 μg de mheánluachanna, sroicheann sé tar éis 2 uair an chloig. Ní dhéanann an crios insteallta (ceathar, forearm nó bolg) difear do ráta ionsúcháin agus d’éifeachtúlacht.
- Déantar an druga a mheitibiliú sa chonair díleá, sa chóras imshruthaithe agus sa briseán. Níl a chumais chógaseolaíochta ag brath ar dháileog.
- Cuireann na duáin Bayetu as oifig i gceann 10 n-uaire an chloig. I bpaiteolaíochtaí duánacha, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh, ós rud é go bhfuil imréiteach na substainte gníomhaí sa chatagóir seo othar beagnach gnáth.
- Ós rud é go ndéanann an duáin an druga a eisfhearadh, ní athraíonn paiteolaíochtaí hepacha ábhar exenatide sa phlasma fola.
Ní dhéanann gnéithe a bhaineann le haois difear do mheicníocht gníomhaíochta na comhpháirte gníomhaí, dá bhrí sin, i ndaoine fásta, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh. In óige (suas le 12 bliana), níor rinneadh staidéar ar éifeacht exenatide. In ógántacht (12-18 mbliana) sna daoine a fuair dáileog de 5 μg de diaibéiteas, bhí na frithghníomhartha cosúil le daoine fásta.
Freagraíonn fir agus mná go cothrom do theiripe Bayeta. Ní raibh aon difríochtaí idir ionadaithe ó rásaí éagsúla, rud a chiallaíonn nach gá coigeartú dáileoige de réir critéar den sórt sin do na catagóirí diaibéiteas seo.
Baeta le linn toirchis
Le linn toirchis agus lachta, tá instealltaí Bajeta contraindicated, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag na comhpháirteanna gníomhacha ar fhoirmiú an fhéatas. Go háirithe, is féidir le húsáid Bajeta cineál diaibéiteas ó bhroinn atá spleách ar inslin a spreagadh i leanbh.
Ag forbairt, glacann corp an linbh feidhm shintéis inslin. Rialaíonn briseán an fhéatas innéacsanna glycemic sa leanbh agus sa mháthair. Dá bhrí sin, agus tú ag pleanáil toirchis, ní mór duit dul faoi scrúdú agus comhairle mhionsonraithe a fháil maidir le drugaí sábháilte a ghlacadh sna dálaí nua.
Contraindications
Is é bunús na sáruithe ar leigheas Bayet a ghlacadh ná díolúine aonair chomhpháirteanna gníomhacha na foirmle. Ní fhorordaítear an leigheas do dhiaibéitigh a bhfuil an chéad chineál galair orthu, agus le linn na tréimhse cetoacidóis diaibéitis. Níl an druga úsáideach d’othair a bhfuil paiteolaíochtaí an bholg, na n-intestí, na duáin orthu, chomh maith le gastroparesis.
Ní thaispeántar Bayeta do mhionaoisigh freisin, ós rud é nach ndearnadh tástáil ar leibhéal éifeachtachta agus sábháilteachta an chógais do leanaí. Le frithghníomhú ailléirgeach ar chomhábhair an mheitibilít, ní fhorordaítear aon chógas.
Fo-iarsmaí
Is annamh a bhíonn éifeachtaí nach dteastaíonn ag Byeta. Má úsáidtear é mar monotherapy, tá minicíocht siondróm hypoglycemic thart ar 5% (i gcomparáid le 1% phlaicéabó).
Tá an chuid is mó de na cásanna seo tréithrithe ag déine íseal. Má dhealraíonn siad, ansin, is dóichí, mura leantar na moltaí míochaine, go rachaidh an druga as feidhm, nó má stóráiltear go mícheart é.
Níos annamh fós, bíonn Baeta ina chúis le méadú ar phaiteolaíocht na duáin agus méadú ar an creatiníne. I gcásanna cliniciúla, níor taifeadadh faisnéis faoi nephrotoxicity exenatide, ach amháin i gcás eipeasóidí aonair de pancreatitis géar. Ba cheart diaibéiteas a chur ar an eolas faoi chomharthaí an ghalair (pian bhoilg géarmhíochaine, leanúnach).
D’fhéadfadh laige, crith a bheith ag gabháil leis an gcéad instealladh - i gcásanna áirithe - angioedema agus turraing anaifiolachtach. Má shainaithnítear fo-iarsmaí, cuirtear cúrsa na cóireála ar fionraí agus téitear i gcomhairle leis an inchríneolaí.
Ós rud é gur féidir le gach druga atá bunaithe ar phróitéiní agus peiptídí imdhíon-imdhíonacht a spreagadh, is féidir antasubstaintí don chomhábhar gníomhach a tháirgeadh le linn teiripe Bayeta, laghdaíonn a dtitéar le himeacht ama agus fanann sé íseal. Ní dhéanann láithreacht antasubstaintí difear do mhinicíocht agus do chineálacha éifeachtaí díobhálacha taifeadta.
Ba chóir rabhadh a thabhairt do dhiaibéitigh go gcuirfidh instealltaí Bayeta le cailliúint goile agus cailliúint meáchain. Ní éilíonn an t-imoibriú seo sa chorp an norm a cheartú.
Treoir Iarratais
Úsáidtear Bayetu i bhfoirm monotherapy, ag forlíonadh aiste bia carb-íseal agus ualaí matáin, rud a ligeann duit an ráta siúcra a rialú. Sa chóireáil chomhcheangailte, déantar na instealltaí a chomhcheangal le táibléad Metformin, thiazolidinedione, díorthaigh sulfonylurea, chomh maith lena gcomhcheangail chun an rialú glycemic is fearr a bhaint amach.
Tá an regimen cóireála á fhorbairt ag dochtúir. Déantar an leigheas a phiocadh faoin gcraiceann ar an bolg, na cromáin, an forearm. Ag an gcéad chéim den chúrsa cóireála, tugtar íos-dáileog de 5 mcg ar maidin agus tráthnóna. Ba chóir an leigheas a ghlacadh laistigh de uair an chloig roimh bhéilí. Tar éis ithe, ní mholtar instealltaí. Tar éis míosa, le gnáthoiriúnú, is féidir an norm a dhúbailt. Leis an gceartú seo, ní bheidh aon fo-iarsmaí ann.
Má chailltear am an insteallta, déantar an chéad instealladh eile gan an dáileog a athrú. Ní mholtar an tuaslagán a instealladh i vein nó i mhatán. Má úsáidtear Byeta i gcóireáil chasta le díorthaigh sulfonylurea, laghdaítear norm an dara ceann chun an riosca fo-iarsmaí nó ródháileog a laghdú.
Caithfidh an dochtúir an diaibéiteach a chur ar an eolas faoi na rialacha maidir leis an peann steallaire a úsáid. Cuideoidh tuiscint ar an nós imeachta leat físeán teagaisc a fháil ar an bhfíseán seo.
Comharthaí ródháileog
Le turgnaimh féinchógas agus dosage, d’fhéadfadh ródháileog a fhorbairt. Is féidir leat an riocht a aithint trí chomharthaí tréithiúla: easpa goile, athrú ar roghanna blas, neamhoird dyspeptic, athrú ar rithim na defecation. Síníonn an néarchóras meisce le tinneas cinn, cailliúint comhordaithe, agus meath ar cháilíocht codlata.
Ach is minice a bhíonn na hairíonna le feiceáil ar an gcraiceann: gríos, at, itching ag suíomh an insteallta. Tá déine na hairíonna measartha, tá an chóireáil siomptómach. De ghnáth, i gcásanna den sórt sin, is é Bayeta a chinneann an dáileog, agus deacrachtaí tromchúiseacha ann, cuirtear gach druga de speictream éifeachtaí comhchosúla ar ceal.
Torthaí Teiripe Teaglaim
Agus regimen cóireála á roghnú do Bayeta, ba cheart an t-inchríneolaí a chur ar an eolas faoi na cógais go léir atá á dtógáil ag an diaibéiteas ag an nóiméad seo. Tugtar aird ar leith ar tháibléid a thógtar ó bhéal agus a shúitear isteach sa chonair an díleá. Ós rud é go gcuireann an leigheas moill ar fholmhú gastrach, is gá cógais eile a ghlacadh 2 uair roimh instealltaí Baeta.
Le cóireáil chomhthreomhar de réir na scéime "Baeta móide Digoxin" laghdaíonn éifeachtacht na teiripe go deireanach. Ba cheart d’othair hipirtheachacha a úsáideann Lisinopril an tréimhse ama idir instealladh agus táibléad a sheasamh. Ní athraíonn coscairí HMG-CoA reductase comhdhéanamh saille fola (lipidí íseal agus ard-dlúis, tríghlicríd, colaistéaról iomlán) le linn teiripe chomhpháirteach.
Níor rinneadh staidéar ar úsáid Baeta ar chúlra teiripe inslin, mar aon le hullmhúcháin de choscóirí D-feiniolalainín, meglitinide nó b-glucosidase. Féadann cógais eile fo-iarsmaí a spreagadh nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le Bayeta, agus ní féidir ach le dochtúir gach nuáil a bhíonn ar a n-idirghníomhaíocht a chur san áireamh.
Coinníollacha stórála le haghaidh pinn steallaire
Maidir le Bayeta, déanann na treoracha úsáide cur síos mionsonraithe ar na coinníollacha go léir lena stóráil. Le haghaidh trealamh garchabhrach, ní mór duit áit thirim, dorcha agus fhionnuar a roghnú le réimeas teochta 2-8 céim teasa. Má tá an tocht briste agus an peann steallaire ag feidhmiú cheana féin, caithfear é a fhágáil ag teocht an tseomra (suas le 25 céim).
Ní faide ná mí seilfré na míochaine seo. Ní mór rochtain do leanaí ar an gcomh-aireachta leigheas a theorannú. Agus an pacáistiú á stóráil sa chuisneoir, níor chóir Baete a reoite.
Ná fág peann steallaire le snáthaid atá ceangailte ar feadh ré na húsáide. Tar éis an nós imeachta, baintear an tsnáthaid, agus roimh an gcéad instealladh eile, cuirtear ceann nua isteach. Laghdaíonn neamhaird ar choinníollacha stórála an druga a éifeacht theiripeach. Má tá an tuaslagán soiléir scamallach, bíonn calóga le feiceáil ann, athraíonn an leigheas dath, agus caithfear an leigheas a dhiúscairt.
Scaoileann siad é i slabhra na cógaisíochta Bajetu trí oideas. Caithfear an leigheas a úsáid laistigh de dhá bhliain ón mbliain scaoilte a léirítear ar an mbosca. Ní féidir druga atá in éag a úsáid - i dteannta le héifeachtúlacht íseal, méadaíonn an baol go mbeidh frithghníomhartha díobhálacha ann. Braitheann cáilíocht na míochaine freisin ar chomhlíonadh na gcoinníollacha stórála.
Baeta: athbhreithnithe ar an bhfóram
Tá fóraim théamacha ag plé go gníomhach an fhéidearthacht ceartú meáchain le cabhair ó Bayeta. Ní amháin diaibéiteas a chuir spéis sa leigheas.
Treoracha speisialta
Is leigheas é Baeta a fhorbraíodh mar analóg sintéiseach de peiptíd-1 cosúil le glucagon i gcorp an duine, ach tá a chuid ama nochtaithe i bhfad níos faide. Luíonn a luach le haghaidh diaibéiteas go beacht go n-oibríonn sé mar hormón daonna. Chomh maith le ceartú meáchain agus rialú glycemic, feabhsaíonn haemaglóibin glycosylated 1-1.8%.
Mar gheall ar na buntáistí iomadúla atá aige, i gcomparáid le modhanna malartacha, níl míbhuntáistí ag baint le Baeta. Níl i gceist le foirm scaoilte an chógais ach instealltaí subcutaneous, níor forbraíodh analóg táibléid. Tá gearáin ag trian de na diaibéitigh a bhí ag úsáid an chógais le fada an lá maidir le hairíonna díomuana frithghníomhartha díobhálacha.
Nuair a dhéantar an meitibilít a phiocadh, is féidir leis an leibhéal GLP-1 léim uaireanta, agus an dóchúlacht go mbeidh hipoglycemia leis. Tá Baeta mar ghníomhaire meitibileach cruthaithe i gcóireáil chasta le drugaí hipoglycemic eile.
Taispeánann an físeán treoracha céim ar chéim maidir le pinn steallaire giniúna nua a úsáid.
