Tugann treoracha úsáide an druga Amaril measúnú mar leigheas ar ghlúin nua cógais chun dul i ngleic le diaibéiteas cineál 2. Ceann de na cinn is geallta inniu ná Glibenclamide-HB-419 ón ngrúpa sulfonylurea. Tá taithí ag níos mó ná leath na diaibéiteas leis an dara cineál air.
Saintréithe cógaseolaíochta an druga
Is druga hipoglycemic é Amaryl a chuidíonn le siúcraí plasma a rialú. Is é glimepiride comhábhar gníomhach gníomhach an druga. Cosúil lena réamhtheachtaí, Glibenclamide, tá Amaril ón ngrúpa sulfonylurea freisin, a fheabhsaíonn sintéis inslin ó chealla b na n-oileán pancreatach de Langerhans.
Chun an toradh beartaithe a bhaint amach, cuireann siad bac ar chainéal potaisiam ATP le híogaireacht mhéadaithe. Nuair a cheanglaíonn sulfonylurea le gabhdóirí atá suite ar sheicní b-chill, athraíonn gníomhaíocht na céime K-AT. Spreagann dílárú membrane trí bhlocáil cainéil chailciam le méadú ar an gcóimheas ATP / ADP sa chíteaplasma. Cuireann sé seo le bealaí cailciam a scaoileadh agus tiúchan cailciam cíteatónach a mhéadú.
Is é an toradh a bheidh ar spreagadh den sórt sin exocytosis gráinníní rúnda, arb é an próiseas eisfhearadh comhdhúile isteach sa mheán idircheallacha ag cealla, ná inslin a scaoileadh isteach san fhuil.
Tá Glimepiride ionadaíoch don 3ú glúin de sulfonylureas. Spreagann sé scaoileadh an hormóin pancreatic go tapa, agus feabhsaíonn sé íogaireacht inslin cealla próitéine agus lipid.
Déanann fíocháin imeallacha meitibileacht glúcóis go dian ag úsáid próitéiní iompair ó chealla seicní. Le cineál diaibéiteas atá neamhspleách ar inslin, déantar aistriú siúcraí go fíocháin a mhoilliú. Cuireann glimepiride méadú ar líon na próitéiní iompair chun cinn agus cuireann sé lena ngníomhaíocht. Cuidíonn éifeacht pancreatach cumhachtach den sórt sin le friotaíocht inslin (neamhíogaireacht) don hormón a laghdú.
Cuireann Amaryl cosc ar shintéis glucogen ag an ae mar gheall ar mhéadú ar an méid fruchtós-2,6-bisphosphate le antiaggregant (cosc ar fhoirmiú thrombus), antiatherogenic (laghdú ar tháscairí colaistéaróil "olc") agus cumais frithocsaídeacha (athghiniúna, frith-aging). Déantar na próisis ocsaídiúcháin a mhoilliú mar gheall ar mhéadú ar ábhar b-tócaifearóil endogenous agus gníomhaíocht einsímí frithocsaídeacha.
Cógaschinéitic an druga
I gcomhdhéanamh Amaril, is é an príomh-chomhpháirt ghníomhach glimepiride ón ngrúpa sulfonylurea. Úsáidtear povidone, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam, ceallalóis microcrystalline agus ruaimeanna E172, E132 mar líontóirí.
Próiseálann Amaryl einsímí ae 100%, mar sin ní chuireann úsáid fhada an druga bagairt ar charnadh a bharrachais in orgáin agus fíocháin. Mar thoradh ar phróiseáil, cruthaítear dhá dhíorthach de glipemiride: hiodrocsaimeatailít agus carboxymethabolite. Tá airíonna cógaseolaíochta ag an gcéad mheitibilít a sholáthraíonn éifeacht hipoglycemic cobhsaí.
San fhuil, breathnaítear cion uasta na comhpháirte gníomhaí tar éis dhá uair an chloig go leith. Agus bith-infhaighteacht iomlán aige, ní chuireann an druga teorainn leis an diaibéiteas sa rogha táirgí bia a ndéanann sé an leigheas a “ghabháil” leo. Beidh an comhshamhlú 100% ar aon chuma.
Tugtar faoi deara feabhsuithe suntasacha ar innéacsanna glycemic fiú le fadhbanna feidhmiúla leis an ae, go háirithe i ndaoine fásta (os cionn 65 bliana) agus le teip ae, is gnách go mbíonn tiúchan na comhpháirte gníomhaí ann.
Conas Amaryl a úsáid
Déantar cógais a tháirgeadh i bhfoirm táibléad ubhchruthach le stiall roinnte, a ligeann duit an dáileog a roinnt ina leath. Braitheann dath na dtáibléad ar an dáileog: 1 mg de glimepiride - blaosc bándearg, 2 mg - greenish, 3 mg - buí.
Níor roghnaíodh an dearadh seo de sheans: más féidir na táibléid a idirdhealú de réir datha, laghdaíonn sé seo an baol go dtarlódh ródháileog thaisme, go háirithe in othair scothaosta.
Déantar táibléad a phacáistiú i blisters de 15 ríomhaire. Is féidir le gach bosca a bheith ó 2 go 6 phláta den sórt sin.
Gnéithe d'úsáid Amaril:
- Déantar an taibléad (nó cuid de) a shlogadh go hiomlán, a ní le huisce 150 ml ar a laghad. Díreach tar éis cógais a ghlacadh, ní mór duit a ithe.
- Roghnaíonn an t-endocrinologist an regimen cóireála de réir thorthaí na hanailíse ar shreabháin bhitheolaíocha.
- Tosaigh an cúrsa le dáileoga íosta Amaril. Mura dtaispeánann cuid de 1 mg tar éis am áirithe an toradh pleanáilte, méadaítear an ráta.
- Déantar an dáileog a choigeartú de réir a chéile, laistigh de 1-2 sheachtain, ionas go mbeidh am ag an gcomhlacht dul in oiriúint do dhálaí nua. Gach lá, ní féidir leat an ráta a mhéadú níos mó ná 1 mg. Is é 6 mg / lá an dáileog uasta den druga. Socraíonn an dochtúir teorainn aonair.
- Is gá an norm a cheartú le hathrú ar mheáchan an diaibéitis nó ar mhéid na n-ualaí matáin, chomh maith le nuair a bhíonn riosca hypoglycemia ann (le linn ocrais, míchothaithe, mí-úsáid alcóil, fadhbanna duáin agus ae).
- Braithfidh am na húsáide agus na dáileoige ar rithim na beatha agus ar shaintréithe na meitibileachta. De ghnáth, forordaítear riarachán amháin de Amaril in aghaidh an lae leis an teaglaim éigeantach le bia. Má tá an bricfeasta lán, is féidir leat pill a ól ar maidin, má tá sé siombalach - is fearr an fáiltiú a chomhcheangal le lón.
- Tá ródháileog ag bagairt le hipoglycemia, nuair a thiteann an glúcós sa linf go 3.5 mol / L nó níos ísle. Is féidir leis an riocht maireachtáil go leor ama: ó 12 uair go 3 lá.
Tá táibléad amaryl (i bpacáiste de 30 píosa) ar fáil le díol ar phraghas:
- 260 rub - 1 mg an ceann;
- 500 rub - 2 mg an ceann;
- 770 rub. - 3 mg an ceann;
- 1020 rub. - 4 mg an ceann.
Is féidir leat pacáistí de 60, 90,120 píosa táibléad a fháil.
Comhoiriúnacht drugaí eile
De ghnáth, tá a lán deacrachtaí casta ag diaibéiteas, go háirithe “a bhfuil taithí acu”: Hipirtheannas, fadhbanna croí agus soithíoch, suaitheadh meitibileach, paiteolaíochtaí duáin agus ae. Leis an trealamh seo, caithfidh tú ní amháin drugaí a laghdaíonn siúcra a ghlacadh.
Chun neamhghnáchaíochtaí soithigh fola agus an chroí a chosc, forordaítear drugaí le aspirín. Déanann Amaryl é a dhíláithriú ó struchtúir próitéine, ach tá a leibhéal san fhuil gan athrú. B’fhéidir go dtiocfaidh feabhas ar éifeacht fhoriomlán na húsáide casta.
Gníomhaíocht feabhsaithe Amare a Chomh maith le insulin, Allopurinu, cúmairin díorthaigh, stéaróidigh anabalacha, guanethidine, clóraimfeineacól, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric díorthaigh aigéad, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin agus sulfonamides.
Laghdaíonn Amaril an cumas Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, diuretics thiazide, aigéad nicotinic, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, agus salainn a chur leis.
Blocálaithe gabhdóirí Amaryl móide histamine H2, reserpine agus clonidine tugann sé toradh gan choinne le titeann sa glucometer in aon treo. Soláthraíonn toradh comhchosúil iontógáil alcóil agus Amaril.
Ní dhéanann an druga difear do ghníomhaíocht na gcoscóirí ACE (Ramipril) agus na ngníomhairí frithmhioculacha (Warfarin) ar bhealach ar bith.
Comhoiriúnacht Hypoglycemic
Más gá Amaril a chur in ionad aon druga hipoglycemic, forordaítear an dáileog íosta (1 mg), fiú amháin i gcásanna ina bhfuair an t-othar an leigheas roimhe seo sa dáileog is mó. Ar dtús, déantar monatóireacht ar imoibriú an orgánaigh diaibéitis ar feadh coicíse, agus ansin déantar an dáileog a choigeartú.
Má úsáideadh gníomhaire frithdhiaibéiteach a raibh leathré ard aige roimh Amaril chun forbairt hipoglycemia a sheachaint, ba cheart go mbeadh sos ann ar feadh roinnt laethanta tar éis an chealaithe.
Má d’éirigh leis an diaibéiteach cumas na briseán a hormón féin a tháirgeadh a choinneáil, ansin is féidir le instealltaí inslin 100% a chur in ionad Amaryl. Tosaíonn an cúrsa freisin le 1 mg / lá.
Nuair nach gceadaíonn an scéim chúitimh siúcra Metformin traidisiúnta smacht iomlán ar diaibéiteas, féadfar 1 mg de Amaril a chur leis. Mura bhfuil na torthaí sásúil, déantar an norm a choigeartú de réir a chéile go 6 mg / lá.
Mura raibh scéim Amaril + Metformin ag súil leis, cuirtear Insulin ina áit, agus norm Amaril á chothabháil. Tosaíonn instealltaí inslin le dáileog íosta freisin. Mura bhfuil táscairí an glucometer spreagúil, méadaigh an méid Insulin. Is fearr fós úsáid chomhthreomhar drugaí, toisc go gceadaíonn sé duit iontógáil hormóin a laghdú 40% i gcomparáid le teiripe hormóin íon.
Chomh maith le Amaril, tá roghanna ag an endocrinologist le haghaidh analógacha: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Cé dó a bhfuil sé beartaithe, agus cé nach moltar an cógas dó
Forbraíodh an leigheas chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Úsáidtear é le monotherapy agus i gcóireáil chasta i gcomhthreo le Metformin nó Insulin.
Sáraíonn an chuid ghníomhach de Amaril bacainn na broghais, agus téann an druga isteach i mbainne cíche freisin. Ar an gcúis seo, níl sé oiriúnach do mháithreacha atá ag iompar clainne agus do lachtadh. Más mian le bean a bheith ina máthair, fiú sular rugadh leanbh, caithfear í a aistriú chuig instealltaí inslin gan Amaril. Caomhnaítear coinní den sórt sin don tréimhse beathaithe, má tá gá le cóireáil le Amaril, áfach, stoptar beathú cíche.
Ní ghlactar le húsáid an druga i mbeagán diaibéitis agus an riocht roimh an gcóma. I ndeacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas (mar shampla ketoacidosis), ní chuirtear Amaryl leis. Níl an leigheas oiriúnach freisin do dhiaibéitigh a bhfuil an chéad chineál galair orthu.
Le neamhoird fheidhmiúla na duáin agus an ae, níl Amaril úsáideach, ní chuirtear Amaril in iúl le haghaidh haemodialysis agus diaibéiteas, chomh maith le héadulaingt aonair ar glipemiride nó drugaí eile den aicme sulfonamide agus sulfonylurea.
Le paresis intestinal nó bac intestinal, cuirtear isteach ar ionsú drugaí, mar sin ní fhorordaíonn Amaril fadhbanna den sórt sin le linn níos measa. Éilíonn siad aistriú go dtí inslin agus go leor díobhálacha, lialanna, tinnis ardteochta, dónna tromchúiseacha.
D’fhéadfadh frithghníomhartha hipoglycemic a bheith ag gabháil le Amaril. Uaireanta gearánann othair meadhrán, déanann cuid acu cáilíocht na codlata a mhúscailt, bíonn néaróg, iomarca allais, agus neamhoird urlabhra ann. I diaibéiteas, is minic a bhíonn ocras neamhrialaithe, neamhoird dyspeptic, míchompord i limistéar an ae. Mífheidhmiú féideartha rithim an chroí, gríos ar an gcraiceann. Méadaíonn sreabhadh fola uaireanta.
Iarmhairtí ródháileog
Féadann úsáid fhada an chógais, chomh maith le ródháileog tromchúiseach, hipoglycemia a spreagadh, a ndéantar cur síos ar a hairíonna sa chuid roimhe seo.
Ba chóir go mbeadh nóta treorach ag diaibéiteach le cur síos gairid ar a bhreoiteacht agus rud éigin ó charbaihiodráití gasta (candy, fianáin). Tá sú milis nó tae oiriúnach freisin, gan milseoirí saorga amháin. I gcásanna tromchúiseacha, caithfear an t-othar a chur san ospidéal go práinneach le haghaidh tarrthála gastrach agus ionsúirí a riaradh (carbón gníomhachtaithe, srl.).
Fo-iarsmaí
I gcásanna neamhchoitianta, bíonn fo-iarsmaí ag gabháil le húsáid Amaril i bhfoirm cailliúint pháirteach radhairc, fadhbanna leis an gcóras imshruthaithe, neamhoird meitibileach, neamhoird gastrointestinal.
I measc na ndaoine is coitianta:
- Siondróm glycemic, arb é is sainairíonna cailliúint neart, meath i dtiúchan, cailliúint radhairc, arrhythmia, ocras neamhrialaithe, sweating iomarcach.
- Difríochtaí i dtáscairí siúcra, lagú amhairc a spreagadh.
- Neamhoird dyspeptic, rithim na defecation a shárú, ag imeacht nuair a aistarraingítear an druga.
- Ailléirgí de dhéine éagsúil (gríos craicinn, itching, coirceoga, vasculitis ailléirgeach, turraing anaifiolachtach, brú fola íseal agus giorra anála).
Bíonn drochthionchar ag Amaril ar luas imoibrithe síceamótair - níl carr a thiomáint, chomh maith le hobair a dteastaíonn aird air, go háirithe ag céim tosaigh na cóireála, comhoiriúnach le teiripe Amaril.
Tuairimí dochtúirí agus diaibéiteas faoi Amaril
Tá sé thar a bheith oibiachtúil athbhreithnithe a dhéanamh ar inchríneolaithe a bhíonn ann go laethúil gach léiriú ar ghalar insidious, toisc go bhfuil an deis acu staidéar a dhéanamh ar imoibrithe othar ar an druga d’fhonn teacht ar chonclúidí maidir lena éifeachtúlacht.
De réir dochtúirí, le regimen cóireála atá foirmlithe i gceart, cabhraíonn Amaril le hinnéacsanna glycemic a normalú go tapa. Bíonn gearáin faoi hipoglycemia ag diaibéiteas a ghlacann an druga nuair nach roghnaítear an dáileog go dona. Agus fós, maidir leis an druga Amaril, tá athbhreithnithe othar dóchasach go leor.
Bíonn tionchar suntasach ag cothú carb-íseal, gníomhaíocht choirp dosed, rialú meáchain ar éifeachtacht na cóireála Amaril. Ba cheart don diaibéiteach an t-endocrinologist a chur ar an eolas in am faoi na fo-iarsmaí, na hairíonna de hypo- agus hyperglycemia a fhorbraíonn le Amaril.
Is éard atá i gceist le cóireáil freisin féinmhonatóireacht leanúnach ar tháscairí siúcra agus monatóireacht ar fheidhmeanna ae, tástálacha saotharlainne, go háirithe an tástáil le haghaidh haemaglóibin gliceáilte, a mheastar inniu mar an critéar is oibiachtúla chun riocht othair le diaibéiteas a mheas. Cabhróidh sé seo le méid na frithsheasmhachta in aghaidh Amaril a aithint chun an regimen cóireála a cheartú.
Is féidir leat foghlaim faoi ghnéithe breise de Amaril ón bhfíseán.
