Tá gach cineál galar comhthráthach ag formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu a chuireann riocht duine chun donais agus a théann i bhfeidhm ar gach árthach agus orgán. Ceann de na tinnis seo is ea angiopathy diaibéitis.
Is é croílár an ghalair seo ná go ndéantar difear don chóras soithíoch ar fad. Mura ndéantar damáiste ach do shoithí beaga, ansin déantar an galar a aicmiú mar mhicreangangópacht diaibéitis.
Mura ndéantar ionsaí ach ar shoithí móra an chórais, tugtar macroangiopathy diaibéitis ar an ngalar. Ach ní hé seo an t-aon fhadhb a d’fhéadfadh a bheith ag othar diaibéiteas. Le angiopathy, tá tionchar freisin ar homeostasis.
Comharthaí Saintréithe na Micreangangópachta Diaibéitis
Nuair a bhíonn príomhchomharthaí na micreangangópachta á mbreithniú, seasann trí phríomhfhachtóir, ar a dtugtar an triad Virchow-Sinako. Cad iad na comharthaí seo?
- Athraítear ballaí na n-árthach.
- Tá téachtadh fola lagaithe.
- Laghdaíonn luas na fola.
Mar thoradh ar ghníomhaíocht mhéadaithe pláitíní agus dlús fola méadaithe, éiríonn sé níos slaodach. Tá bealaidh speisialta ag soithí sláintiúla nach ligeann d’fhuil cloí leis na ballaí. Cinntíonn sé seo sreabhadh fola ceart.
Ní féidir le soithí suaite an bealaithe seo a tháirgeadh, agus tarlaíonn moilliú i ngluaiseacht na fola. Ní amháin go scriosann na soithigh fola na neamhoird seo go léir, ach cruthaítear microtubuses freisin.
Le linn diaibéiteas mellitus a fhorbairt, bíonn líon níos mó soithí i gceist leis an gclaochlú seo. Go minic is é an príomhréimse lena mbaineann:
- orgáin radhairc;
- myocardium;
- duáin
- néarchóras forimeallach;
- inteument craiceann.
Is iad iarmhairt na sáruithe seo, mar riail:
- neuropathy;
- nephropathy diaibéitis;
- cardiopathy
- dermatopathy.
Ach tá na chéad chomharthaí le feiceáil sna foircinní íochtaracha, a tharlaíonn de bharr mífheidhmiú soithigh fola sa réimse seo. Clárú cásanna den sórt sin thart ar 65%.
Is iondúil go n-áitíonn dochtúirí áirithe nach galar ar leithligh é micreaangiopathy, is é sin, gur symptom diaibéiteas é. Ina theannta sin, creideann siad go bhfuil micreaangiopathy mar thoradh ar neuropathy, a tharlaíonn roimhe seo.
Éilíonn eolaithe eile gur neuropathy is cúis le ischemia nerve, agus níl baint ag an bhfíric seo le damáiste soithíoch. De réir na teoirice seo, is cúis le neuropathy é diaibéiteas mellitus, agus níl aon bhaint ag micreaangiopathy leis.
Ach tá tríú teoiric ann freisin, a n-áitíonn a lucht leanúna go míneoidh sárú ar an bhfeidhm néaróg na soithigh fola.
Tá micreangangópacht diaibéitis roinnte i roinnt cineálacha, a tharlaíonn de bharr an méid damáiste do na foircinní íochtaracha.
- Níl mórán damáiste don chraiceann ar chorp an duine as láthair.
- An chéad leibhéal - tá lochtanna beaga ar an gcraiceann, ach níl próisis athlastacha acu agus tá siad logánta cúng.
- Ag an dara leibhéal, tá loit chraicinn níos suntasaí le feiceáil ar féidir leo a dhoimhniú ionas go ndéanfaidh siad damáiste do na tendons agus do na cnámha.
- Tá an tríú leibhéal tréithrithe ag ulcers craiceann agus na chéad chomharthaí de bhás fíocháin ar na cosa. Is féidir deacrachtaí den sórt sin tarlú i dteannta le próisis athlastacha, ionfhabhtuithe, éidéime, hiperemia, crapthaí agus osteomyelitis.
- Ag an gceathrú leibhéal, tosaíonn gangrene méar amháin nó níos mó ag forbairt.
- Is é an cúigiú leibhéal an chos iomlán, nó bíonn tionchar ag gangrene ar an gcuid is mó di.
Gnéithe tréith na macraangiopathy
Is é an príomhfhachtóir i mbásmhaireacht ard na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu ná macangangiopathy diaibéitis. Is macraangiopathy a tharlaíonn go minic in othair diaibéitis.
Ar an gcéad dul síos, bíonn tionchar ar shoithí móra de na foircinní íochtaracha, a mbíonn na hartairí corónacha agus cheirbreacha ag fulaingt dá bharr.
Is féidir le macroangiopathy forbairt sa phróiseas chun ráta forbartha an ghalair atherosclerotic a mhéadú. Tá an galar roinnte i roinnt céimeanna forbartha.
- Ag an gcéad chéim, ar maidin tá tuirse méadaithe, sweating iomarcach, laige, codlatacht, mothú slaghdáin sna géaga agus a numbness beag ag an othar. Léiríonn sé seo cúiteamh sa chúrsaíocht imeallach.
- Sa dara céim, tosaíonn cosa duine ag dul salach, reoiteann sé go mór, tosaíonn dromchla na tairní ag briseadh. Uaireanta bíonn bacach le feiceáil ag an bpointe seo. Ansin tá pian sna géaga, agus iad ag siúl agus ag sosa. Éiríonn an craiceann pale agus tanaí. Tugtar faoi deara suaitheadh sna hailt.
- Is é an chéim dheireanach gangrene i diaibéiteas an chos, na méara agus an chos íochtair.
Conas angiopathy a chóireáil
Déileáiltear le macra agus micreangangópacht i diaibéiteas thart ar an gcéanna. Is é an chéad rud ba chóir d’othar a dhéanamh ná próisis meitibileach an choirp a thabhairt go gnáthstaid. Ba cheart meitibileacht carbaihiodráit a athbhunú, toisc gurb é hyperglycemia an chúis is mó le forbairt atherosclerosis soithíoch.
Tá sé chomh tábhachtach céanna sa phróiseas cóireála monatóireacht a dhéanamh ar staid meitibileacht lipid. Má mhéadaigh leibhéal na lipoproteiní le táscairí íseal-dlúis go tobann, agus má tháinig laghdú ar leibhéal na tríghlicrídí, ar a mhalairt, tugann sé seo le tuiscint go bhfuil sé in am drugaí hipiteipideacha a áireamh sa chóireáil.
Táimid ag caint faoi statáin, snáithíní agus frithocsaídeoirí. Déileáiltear le macra- agus micreangangópacht i diaibéiteas mellitus le drugaí teiripeacha gníomhaíochta meitibileach a áireamh go héigeantach, mar shampla, trimetazidine.
Cuireann cógais den sórt sin leis an bpróiseas ocsaídiúcháin glúcóis sa mhiocairdiam, a tharlaíonn mar gheall ar ocsaídiú aigéid shailleacha. Le linn na cóireála ar an dá chineál den ghalar, forordaítear othair frithmhioculaithe.
Is drugaí iad seo a chabhraíonn le téachtáin fola a thuaslagadh sa tsruth fola agus a lagaíonn feidhm pláitíní nuair a dhéantar diagnóis orthu le macraangiopathy.
A bhuíochas leis na substaintí seo, ní fhaigheann an fhuil comhsheasmhacht tiubh agus ní chruthaítear coinníollacha chun clogáil a dhéanamh ar shoithí fola. I measc na n-ábhar frithmhiocróbach tá:
- Aigéad aicéataililealicileach.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Tábhachtach! Ós rud é go mbíonn Hipirtheannas beagnach i gcónaí i diaibéiteas mellitus, is gá cógais a fhorordú a dhéanann brú fola a normalú. Más gnáth an táscaire seo, moltar monatóireacht a dhéanamh air i gcónaí.
I diaibéiteas mellitus, is iad na luachanna is fearr is féidir ná 130/85 mm Hg. Cuideoidh bearta rialaithe den sórt sin le forbairt nephropathy agus retinopathy a chosc go tráthúil, laghdóidh sé go mór an baol stróc agus taom croí.
I measc na ndrugaí seo, déantar idirdhealú idir antagonists cainéal cailciam, coscairí agus drugaí eile.
Le linn na cóireála, is gá táscairí homeostasis uathrialacha a normalú. Chuige seo, forordaíonn dochtúirí drugaí a mhéadaíonn gníomhaíocht sorbitol dehydrogenase. Tá sé chomh tábhachtach céanna gníomhaíochtaí a dhéanamh a chuireann cosaint frithocsaídeoirí chun cinn.
Ar ndóigh, is fearr an galar a chosc i dtosach. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit an stíl mhaireachtála cheart a threorú agus monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte i gcónaí. Ach má bhí comharthaí diaibéiteas le feiceáil mar sin féin, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh láithreach le hinstitiúid leighis.
Cuideoidh modhanna nua-aimseartha cóireála diaibéiteas agus tacaíocht choisctheach le duine iarmhairtí diana mar mhacra- agus mhicreangangópacht a sheachaint.
