Ní féidir le réim chothrom bia a bheith mar thoradh ar aiste bia neamhchothromaithe, tomhaltas iomarcach táirgí alcóil, caitheamh tobac agus féinchógas le drugaí éagsúla.
Gníomhaíonn siad go mall, bíonn athlasadh, diaibéiteas mellitus mar thoradh orthu, agus i gcásanna áirithe bíonn siadaí sa bhriseán ina gcúis leo. Seachnaíonn scrúdú tráthúil an orgáin deacrachtaí agus seachnaíonn sé comharthaí contúirteacha.
Cathain is gá scrúdú a dhéanamh?
Cuireann aon phróiseas paiteolaíoch a bhíonn ar siúl sa briseán isteach ar a chuid oibre agus cuireann sé cosc ar fheidhmiú. Mar thoradh air sin, téann riocht an orgáin in olcas, agus d’fhéadfadh go mbeadh braistintí míthaitneamhacha éagsúla ag duine sa bolg.
Ní tharlaíonn comharthaí den sórt sin go tobann i gcónaí, mar sin i roinnt cásanna, ba cheart duit an briseán a sheiceáil ar bhealach pleanáilte, gan fanacht go mbeidh an galar níos measa.
Comharthaí den ghá le scrúdú a dhéanamh ar an gcorp:
- Babhtaí nausea. Déantar symptom den chineál céanna a dhianú tar éis alcól a thógáil, bianna friochta agus sailleacha a ithe. I roinnt cásanna, bíonn urlacan mar thoradh ar nausea, agus ní fheabhsaíonn riocht an othair ina dhiaidh sin.
- Péine. Mothaítear é faoi na easnacha, ach is féidir é a thabhairt freisin do chodanna eile den chorp (faoin scapula nó taobh thiar den limistéar cófra).
- Neamhoird chathaoirligh. Léiríonn an siomptóm é féin mar constipation nó buinneach. Comhartha soiléir paiteolaíochta is ea láithreacht cáithníní bia sa stól, rud nár cheart a bheith gnáth.
- Flatulence, belching. Léiríonn comharthaí próisis choipeadh, chomh maith le carnadh gás.
- Jaundice. D’fhéadfadh éidéime orgán agus brú ar an gallbladder a bheith mar thoradh air.
- Ardú teochta. Léiríonn a mhéadú forbairt phróisis athlastacha.
Nuair a tharlaíonn na hairíonna seo go léir ag an am céanna, ní mór duit glaoch ar dhochtúir láithreach nó teagmháil a dhéanamh go pearsanta leis an gclinic. Cúis choitianta le braistintí míthaitneamhacha den sórt sin is ea galair éagsúla an fhaireog, mar sin caithfear obair an choirp a sheiceáil ar an gcéad chuma.
Prionsabail an tsuirbhé
Ba cheart go mbeadh an diagnóis cuimsitheach, dá bhrí sin, agus é á sheoladh, is gá faisnéis a fháil faoin struchtúr agus na feidhmeanna a chomhlíonann an comhlacht.
Tá ról tábhachtach ag an briseán i bpróisis mar:
- díleá
- táirgeadh einsímí a úsáidtear chun bia a mhiondealú;
- sintéis inslin agus hormóin eile.
Áitíonn sé an spás taobh thiar den peritoneum, os a chomhair tá boilg, trasnán tiubh agus duodenum, agus tá na duáin suite ar na taobhanna. Taobh istigh den briseán, téann duchtanna ag iompar sú pancreatach le heinsímí ó na cealla a tháirgeann é.
Má dhéantar damáiste d’aon chuid den orgán, tosaíonn an fíochán atá fágtha a fheidhmeanna a chomhlíonadh, mar sin b’fhéidir nach mbeidh comharthaí an ghalair ar feadh i bhfad le feiceáil. Ní dhéanann athlasadh nó bás ceantair bheaga den fhaireog difear dá struchtúr, ach bíonn tionchar diúltach aige ar a fheidhmeanna.
Dá bhrí sin, ba cheart go nochtfadh na tástálacha a mholtar d’othair gach sárú féideartha a bhí mar chúis le neamhghnáchaíochtaí paiteolaíocha a fhorbairt san orgán díleá.
Diagnóisic saotharlainne
Ligeann taighde duit riocht agus feidhm an choirp a mheas. Tá gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ag gabháil le loit ghéarmhíochaine.
Is é an fhuil is áisiúla do chuid acu, agus is fearr tástálacha stóil nó fuail a dhéanamh chun cinn eile a chinneadh. Déantar déine loit an fhaireog a mheas bunaithe ar anailís ar fheidhm ae agus duáin.
Maidir le diagnóisic saotharlainne, ní mór d’othair dul faoi roinnt tástálacha. Níor cheart ach liosta na scrúduithe molta a fhorordú ag dochtúir amháin. Níos minice, chun neamhghnáchaíochtaí in obair an choirp a aithint, déantar paraiméadair na fola, na fual agus na feces a sheiceáil. Bunaithe ar na torthaí a fuarthas, is féidir fadhbanna maidir le feidhmiú pancreatach a dhearbhú nó a bhréagnú.
Liosta Taighde:
- Líon fola iomlán. Léiríonn sé láithreacht próiseas paiteolaíoch géarmhíochaine nó ainsealach. Léirítear athruithe san orgán ag líon suntasach leukocytes, leibhéal ardaithe ESR, neodrófailí (stab agus deighilte), agus téachtadh fola.
- Bithcheimic. Le staidéar den sórt sin, sainaithníonn foireann saotharlainne leibhéal na bilirubin, idir ghinearálta agus dhíreach, paraiméadair aigéid seromucoid agus sialic.
- Siúcra fola. Is é norm an táscaire seo ná 3.3-5.5 mmol / l. Léiríonn diall ó na luachanna seo sáruithe follasacha ar shláinte an choirp.
- Urinalysis. Léiríonn an staidéar seo na leibhéil amaláis, próitéine agus aimínaigéid. Is féidir damáiste orgáin a mheas trí mhéadú ar na táscairí seo.
- Coprogram. Ligeann an anailís neamhdhóthanacht einsímí a chinneadh bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar shonraí maidir le cion saille, snáithín (nach bhfuil díleáite go hiomlán), stáirse, elastase agus snáithíní matáin.
Tástálacha fola breise a fhorordaítear go sonrach chun feidhmiú an fhaireog a mheas:
- Alfa-amaláis - bíonn gnáthluachanna idir 16 agus 30 g / l san uair (léiríonn méadú athlasadh, agus léiríonn titim necróis fíochán orgáin);
- Trypsin - meastar gur comhartha diall é farasbarr 60 mcg / l;
- Lipase - níor chóir go mbeadh a luach níos mó ná 190 u / l.
Luachanna incheadaithe gníomhaíochta einsímeacha, roghnaíonn gach saotharlann go neamhspleách, ag brath ar na modhanna anailíse a úsáidtear. Is féidir an chuid is mó de na staidéir a dhéanamh ar bholg folamh, ach ba cheart cuid acu a ullmhú roimh ré lena seachadadh.
Tá sé tábhachtach a thuiscint go gcaithfear torthaí na scrúduithe a thaispeáint don dochtúir, ós rud é nach bhfuil i ndiagnóis saotharlainne ach uirlis chun diagnóis a dhéanamh, ach ní féidir é a dhearbhú ná a bhréagnú.
Tástálacha luchtaithe
Caithfidh othair áirithe tástálacha a dhéanamh ní amháin ar bholg folamh, ach freisin tar éis substaintí áirithe a thógáil chun diagnóis a dhéanamh. Tugtar tástálacha struis ar a leithéid de thástálacha.
Na príomhchineálacha:
- Tástáil Glycoamylasemic.
Is éard atá i gceist lena chur i bhfeidhm an luach amaláis troscadh a thomhas, agus ansin 3 uair an chloig tar éis 50 g de ghlúcós a ionghabháil. Léiríonn farasbarr an táscaire tosaigh 25% le seachadadh arís agus arís eile forbairt na paiteolaíochta. - Tástáil proserin. Léiríonn sé leibhéal an diastase fuail tríd an gcuid tosaigh le fual a chur i gcomparáid le cúlra riarachán an druga Prozerin. Taifeadtar paraiméadair táscaire gach leathuair an chloig. Ceadaítear méadú faoi dhó ar luach diastase ar an gcoinníoll go bhfillfidh sé ar ais ina gnáthriocht.
- Tástáil Iodolipol. Is éard atá ann staidéar a dhéanamh ar fhual a bhailítear ar bholg folamh, agus tar éis an druga "Iodolipol" a thógáil. Socraítear an leibhéal iaidíde 4 huaire (tar éis 60, 90, 120, 150 nóiméad). Meastar go bhfuil an toradh gnáth má chinntear an táscaire cheana féin ag an gcéad tástáil, agus a uasmhéid á bhaint amach faoin tástáil dheireanach.
- Tástáil rúnda-pancreosimine. Is éard atá i gceist leis an anailís rún a thabhairt isteach in ábhar an duodenum, rud a fhágfaidh go mbeidh athrú ar a chomhdhéanamh ceimiceach. Ansin déantar meastóireacht ar na heinsímí sa sú a chuirtear isteach sna intestí.
- TTG (tástáil lamháltais glúcóis). Is éard atá ann an leibhéal siúcra troscadh a chinneadh agus an táscaire a thomhas trí huaire tar éis don othar glúcós a ghlacadh le huisce tuaslagtha.
Is éard atá i gceist lena chur i bhfeidhm an luach amaláis troscadh a thomhas, agus ansin 3 uair an chloig tar éis 50 g de ghlúcós a ionghabháil. Léiríonn farasbarr an táscaire tosaigh 25% le seachadadh arís agus arís eile forbairt na paiteolaíochta.Is é an dochtúir a chinneann líon na scrúduithe a dhéanann othar.
Taighde ar struchtúr orgán
Is féidir fíochán pancreatach a scrúdú ar go leor bealaí:
- modhanna raideolaíocha
; - Ultrafhuaim (ultrafhuaime);
- ag baint úsáide as tomagrafaíocht ríofa (CT);
- puncture faoi rialú ultrafhuaime - bithóipse;
- laparoscóp
;Cineálacha modhanna raideolaíocha:
- Fámaireacht. Ligeann sé duit eilimintí móra sna duchtanna a mheas.
- Cholangiopancreatography retrograde retrograde. Déantar é trí ghníomhaire codarsnachta a thabhairt isteach sna duchtanna trí ghaireas a úsáidtear i fibrogastroscopy a úsáid. Caithfidh tú ullmhú don scrúdú roimh ré.
- Angagrafaíocht roghnach. Is éard atá sa mhodh scrúdú a dhéanamh ar orgán trí gha-x tar éis gníomhaire codarsnachta a riaradh.
- Tomagrafaíocht ríofa. Cuidíonn an staidéar le tumaí a dhiagnóisiú, chomh maith le próisis athlastacha forásacha.
Meastar gurb é ultrafhuaime an bealach is mó gan phian agus is áisiúla chun orgáin inmheánacha a scrúdú.
Níl an modh chomh cruinn le CT, ach cuidíonn sé le sreabhadh fola san orgán a mheas trí ultrafhuaime Doppler, agus freisin chun go leor paiteolaíochtaí a aithint:
- athlasadh i bhfoirm géarmhíochaine agus ainsealach;
- neoplasmaí;
- cysts;
- abscesses.
Is é an t-ullmhúchán don nós imeachta ultrafhuaime pancreatach cloí le réim bia speisialta, chomh maith le drugaí speisialta a ghlacadh.
Tásca le haghaidh CT:
- neoplasmaí a bhfuil méid beag acu;
- paiteolaíocht ae;
- ullmhúchán don oibríocht;
- pancreatitis
- rialú ar chóireáil an fhaireog.
Cumasaíonn tomagrafaíocht ríofa fíochán gland a léirshamhlú. Nuair a thugtar codarsnacht isteach go comhuaineach i dhuchtanna orgáin nó soithí, éiríonn torthaí an staidéir níos iontaofa.
Laparoscóp, cé go meastar gur cineál idirghabhála máinliachta é, ach soláthraíonn sé líon mór fíricí faoi chúrsa an ghalair.
Is minic, déantar an modh le linn don phróiseas paiteolaíoch a bheith níos measa. Chomh maith leis an gcumas an galar a mheas, is féidir le laparoscóp fíochán orgán marbh a bhaint agus neoplasmaí a aithint go luath.
Is minic a dhéantar bithóipse chun neoplasmaí urchóideacha a dhiagnóisiú, chomh maith le metastases a bhrath. Cuidíonn an nós imeachta le céim an ghalair a chinneadh. Déantar bithóipse i dteannta le modhanna scrúdaithe eile, ach i gcodarsnacht leo, cabhraíonn sé leis an bpictiúr a shoiléiriú agus diagnóis chruinn a dhéanamh níos tapa.
Ullmhú Taighde
Teastaíonn réamhullmhúchán ó roinnt scrúduithe, a eisiann tosca a théann i bhfeidhm ar ábhar faisnéise an diagnóis.
Cad atá le déanamh:
- aiste bia a leanúint ar feadh seachtaine roimh scrúduithe;
- táirgí déiríochta, torthaí amha agus glasraí a eisiamh ón roghchlár;
- ithe go codánach;
- béilí a ithe i gcodanna beaga ionas nach ndéanfaidh siad an boilg a ró-ualach;
- diúltú cógais áirithe a ghlacadh don tréimhse a mholann an dochtúir;
- alcól a eisiamh agus ná tobac a chaitheamh;
- caife láidir, deochanna carbónáitithe a dhiúltú.
Má dhéantar neamhaird de na moltaí thuas, d’fhéadfadh sé torthaí na n-anailísí a shaobhadh.
Feidhmeanna pancreas:
Tá sé tábhachtach a thuiscint nár cheart ach dochtúir a roghnú modh chun feidhmiú orgán inmheánach, lena n-áirítear an briseán, a sheiceáil. Ina theannta sin, ní oibreoidh an chuid is mó de na modhanna faoi chuimsiú an árachais éigeantaigh gan atreorú dochtúra a bheith aige chuige seo. Is féidir le praghas ultrafhuaime pancreatach, ag brath ar na tascanna a shocraíonn an speisialtóir, 1,500-2,000 rúbal a bhaint amach, ag brath ar an réigiún.
