An troid i gcoinne nephropathy i diaibéiteas mellitus: cóireáil agus cosc

Is galar é nephropathy diaibéitis a eascraíonn as athruithe paiteolaíocha in árthaí na duáin.

Taispeánann sé é féin in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, laghdú ar chumas scagtha an orgáin, proteinuria, siondróm Hipirtheannas, uremia.

Tá an phríomhchóireáil don ghalar dírithe ar mhainneachtain duánach ainsealach a chosc. I measc na mbeart coisctheach d’fhorbairt an ghalair tá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal glúcóis sa phlasma, de réir mholtaí an dochtúra.

Cúiseanna le nephropathy diaibéitis

Tá nephropathy diaibéitis mar thoradh ar dheacrachtaí an dá chineál diaibéiteas. Tá sé le fáil i bhfiche faoin gcéad de dhaoine atá ag fulaingt le tinneas “milis”.

Go minic, bíonn fir tinn le diagnóis diaibéiteas céadchéime san ógántacht.

Is é nephropathy príomhchúis an bháis d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ós rud é go ndéanann sé damáiste d’árthaí an choirp iomláin, lena n-áirítear na duáin, an néarchóras, agus na súile. Tarlaíonn forbairt an ghalair de réir a chéile. D’fhéadfadh thart ar chúig bliana déag titim ón nóiméad a mbraitear diaibéiteas go dtí go dtosaíonn comharthaí cliniciúla nephropathy.

Is é an príomhfhachtóir a chuireann le forbairt fadhbanna duáin ná siúcra fola ard. Tarlaíonn nephropathy diaibéitis le sárú fada ar mheitibileacht carbaihiodráit.

Athraíonn glycemia athruithe ar mheicníochtaí bithcheimiceacha an choirp:

1. laghdaíonn gníomhaíocht fheidhmiúil na glomeruli duánach. Tarlaíonn a gcuid gliogóisiú - breis siúcra a chur le móilíní orgánacha;
2. cur isteach ar homeostasis uisce-leictrilít. Tá sé deacair aigéid shailleacha a mhalartú agus iad a iompar chuig an gcorp ocsaigine;
3. mar gheall ar úsáid mhíchuí glúcóis, tarlaíonn a éifeacht thocsaineach ar fhíochán duáin. Éiríonn a gcuid soithí níos tréscaoilte;
4. Hipirtheannas artaireach mar thoradh ar shárú ar struchtúr glomeruli an orgáin. Bíonn tionchar ag an bpróiseas ar a bhfeidhm scagacháin. Forbraíonn teip duánach ainsealach;
5. tá othair a bhfuil claonadh géiniteach acu seans maith go breoiteacht.

Comharthaí agus comharthaí i diaibéiteas

Forbraíonn nephropathy diaibéitis go mall. Tá sé tréithrithe ag tréimhse fada neamhshiomptómach.

De réir a chéile feictear comharthaí cliniciúla:

1. ag tús an ghalair, glomeruli hipertróf na duáin, ag leathnú i méid. Ag an am céanna, méadaíonn sreabhadh fola, méadaíonn an ráta scagacháin glomerular. Tar éis roinnt blianta, tarlaíonn athruithe struchtúracha san orgán;
2. le linn an ghalair, tosaíonn na duáin ag albamú a secrete. Léiríonn scaoileadh na próitéiní seo le fual damáiste do glomeruli an orgáin. Uaireanta gearánann othair faoi gheansaí i mbrú fola;
3. le forbairt an ghalair, téann folláine ghinearálta an othair in olcas. Tá proteinuria ann. Sroicheann próitéin sa fual 300 mg in aghaidh an lae. Tosaíonn an próiseas dochúlaithe damáiste duáin. Forbraíonn siondróm nephrotic, bíonn at le feiceáil;
4. tá céim an chríochfoirt tréithrithe ag laghdú géar i gcumas scagacháin an orgáin, méadaíonn an méid próitéine i bhfual, ardaíonn leibhéal úiré agus creatiníne san fhuil.

Le dul chun cinn an ghalair, ní ardaíonn siúcra fola go leibhéil chriticiúla, laghdaíonn an gá atá le hormón eisfheartha. Tá Hipirtheannas agus siondróm uremic ag forbairt go tapa. Tá comharthaí nimhiú ag táirgí meitibileach, damáiste do go leor orgán.

Diagnóisic

Chun deacrachtaí féideartha a eascraíonn as nephropathy diaibéitis a chosc, tá sé tábhachtach an diagnóis cheart a dhéanamh go luath.

Forordaíonn an dochtúir cineálacha éagsúla tástálacha fola, tástálacha fuail: bithcheimic, ginearálta, tástáil Zimnitsky. Is gá freisin ultrafhuaime a dhéanamh ar shoithí na duáin.

Agus na torthaí á meas aige, tarraingíonn an dochtúir aird ar leithdháileadh laethúil albaimin le fual, an ráta scagacháin.An níos faide a théann an galar ar aghaidh, is airde an méid próitéine sa fual. Léiríonn athrú ar tháscairí brú fola i dtreo níos mó forbairt an ghalair freisin.

Sna céimeanna níos déanaí, aimsítear comharthaí anemia, aigéadóis, hypocalcemia, ardaíonn leibhéal úiré. Tá at mór ar an duine agus ar an gcorp ag an othar.

Déileáil le nephropathy i diaibéiteas

Tá bearta teiripeacha chun an galar a chóireáil dírithe ar deacrachtaí a chosc ó na duáin agus ón gcroí. Forordaítear rialú feabhsaithe don othar ar leibhéil glúcóis, brú, comhlíonadh moltaí maidir le cothú ceart, stíl mhaireachtála shláintiúil.

Cad iad na drugaí le cóireáil?

Éilíonn diaibéiteas atá spleách ar insulin teiripe hormone a choigeartú. Agus drugaí íslithe siúcra á bhforordú agat, ba cheart go gcuirfí san áireamh an chaoi a ndéantar an druga a eisiamh ón gcorp.

Chun brú fola a laghdú, cuir iarratas i bhfeidhm:

• Lisinopril, enalapril;
• bacóirí cainéil chailciam (verapamide) agus gabhdóirí angiotensin (losartan);
• saluretics: Furosemide, Indapamide.

Má tá colaistéaról ard ag an othar, forordaítear statáin agus snáithíní dó.

Ag céim chríochnaitheach an ghalair, teastaíonn teiripe chun an corp a dhíthocsainiú. Forordaíonn an dochtúir sorbents, drugaí chun leibhéil haemaglóibin a normalú. Ceartaítear an t-othar le haghaidh cóireáil diaibéiteas.

Aiste bia duáin

Forordaítear aiste bia saor ó shalainn d’othair. Níor chóir go mbeadh go leor próitéine ainmhithe, carbaihiodráití, potaisiam, fosfar i mbia.

Teiripe le leigheas traidisiúnta

Ní bheidh oideas do chógaslann náisiúnta éifeachtach ach ag tús an ghalair. Is féidir leat:

1. decoctions de lingonberries, torthaí rowan, sútha talún, cranberries, cromáin ardaigh. Cuireann siad le normalú gníomhaíochta duáin;
2. insileadh duille bean tirim. Déantar caoga gram d’amhábhar a dhoirteadh le lítear uisce fiuchta, seasann siad ar feadh trí uair an chloig. Ól leath gloine sa mhí. Rialaíonn an uirlis siúcra fola, tá éifeacht tairbhiúil aici ar na duáin;
3. ola olóige, rois. Colaistéaról níos ísle. Is é an dáileog molta dhá taespúnóg. Cuirtear an táirge le bia;
4. insileadh bachlóga beithe. Cabhróidh sé le gnáthfheidhmiú an choirp. Déantar dhá spúnóg bhoird den táirge a dhoirteadh le huisce i thermos, seas tríocha nóiméad. Ól ceathrú gloine ceithre huaire sa lá.

Haema-scagdhealaithe agus scagdhealaithe peritoneal

Má théann an riocht in olcas go suntasach, forordaítear nós imeachta íonú fola don othar trí fheiste speisialta nó tríd an gcuas bhoilg.

Tá sé dodhéanta na duáin a leigheas ar an mbealach seo, ní féidir leat ach tacú lena bhfeidhmiú. Glactar le hionramhálacha ag formhór na n-othar de ghnáth. Le haemodialysis, úsáidtear feiste dialyzer.

Glantar an fhuil atá ann tocsainí. Ligeann sé seo duit gnáthchothromaíocht leictrilít agus alcaileach a choinneáil sa chorp. Déantar an nós imeachta trí huaire sa tseachtain ar feadh cúig uair an chloig in ospidéal. Cuirtear scagdhealú peritoneal in iúl nuair nach féidir haemodialysis a dhéanamh.

Déantar fuil a íonú tríd an peritoneum, ar dialyzer é. Déantar ionramhálacha in ospidéal agus sa bhaile, dhá uair sa tseachtain ar a laghad. D’fhéadfadh go mbeadh athlasadh sa peritoneum, hernia, fadhbanna le fualán ag an othar.

Moltaí cliniciúla agus cosc

Má aimsíodh an tinneas go déanach, taispeántar nós imeachta haemodialysis, trasphlandú an orgáin atá buailte don othar.

Is éard atá i gceist le nephropathy a chosc ná breathnú ar othar le endocrinologist, cothaitheoir, chun an chóireáil a cheartú go tráthúil.

Ba cheart don othar leibhéal glycemia, brú a rialú, na cógais a fhorordaíonn an dochtúir a ghlacadh, ithe i gceart, oideas na cógaisíochta náisiúnta a chur i bhfeidhm, dul i mbun spóirt indéanta, strus agus droch-nósanna a sheachaint.

Físeáin ghaolmhara

Maidir le cóireáil nephropathy i diaibéiteas san fhíseán:

Ní léiríonn céimeanna tosaigh na nephropathy iad féin le hairíonna cliniciúla, rud a chuireann casta ar dhiagnóis an ghalair. Laistigh de chúpla bliain ó dhiaibéiteas a bhrath, forbraíonn an t-othar proteinuria, ardaíonn brú fola, giorra anála, pian cófra, at géar. Is í aidhm na cóireála ná deacrachtaí a bhaineann le damáiste soithíoch a chosc.

Cuideoidh cuairt rialta ar an dochtúir, ag tástáil, ag déanamh monatóireachta ar leibhéil glúcóis fola, ag leanúint na moltaí forordaithe le breoiteacht a aithint go luath agus le cliseadh duánach ainsealach a chosc.