Is tinneas contúirteach é diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál a athraíonn go mór an gnáthbhealach maireachtála.
Má tá siad ar fáil, caithfear roinnt drugaí a úsáid ar feadh an tsaoil, go háirithe drugaí ina bhfuil inslin.
Is é ceann de na drugaí seo Humulin, a bhfuil na treoracha dó san alt seo. Mar sin cén úsáid a bhaintear as?
Modh iarratais
Forordaítear an cógas atá i gceist mar gheall ar shárú ar in-indíoltacht carbaihiodráití den chéad agus den dara cineál.
De ghnáth, b'fhearr úsáid Humulin a úsáid ag céim na frithsheasmhachta in aghaidh drugaí hipiteirmeacha atá beartaithe le haghaidh riarachán béil.
Moltar humulin freisin le haghaidh cetoacidóis, coma ketoacidotic agus hyperosmolar, neamhord inchríneacha arb iad is sainairíonna droch-in-indíoltacht carbaihiodráití, a bhí le feiceáil le linn toirchis (le neamhéifeachtacht iomlán aiste bia speisialta). Tá sé riachtanach freisin d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a tháinig chun cinn mar thoradh ar ghalair thógálacha thromchúiseacha.
Maidir leis an modh chun Humulin a chur i bhfeidhm, déantar an dáileog agus an modh úsáide a chinneadh ina n-aonar d’othair ar bith. I ngach cás, bunaithe ar siúcra a bheith san fhuil sula n-itheann sé agus seasca nóiméad tar éis seo, roghnaítear an méid riachtanach den druga. Is chuimhneacháin thábhachtacha fós an méid glucosuria agus gnéithe chúrsa an ghalair.
De ghnáth tugtar an druga faoin gcraiceann nó go intramuscularly. Caithfear instealladh a dhéanamh leathuair an chloig roimh bhéile díreach.
Go bunúsach, is fearr le go leor daoine an bealach riaracháin subcutaneous.
I láthair cetoacidóis diaibéitis nó i mbeagán diaibéitis, is féidir Humulin a riaradh go hinmheánach nó go intramuscularly. Baineann sé seo freisin leis an tréimhse idirghabhála máinliachta.
Dáileog
De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir an dáileog de Humulin. Go minic, forordaíonn saineolaithe teiripe inslin, atá bunaithe ar aon druga amháin a úsáid. Ba chóir a thabhairt faoi deara go gceadaítear Humulin Regular a riar fiú gan cineálacha eile inslin. Is féidir leat il-instealltaí a úsáid gach lá freisin.
Humulin NPH
Is féidir Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente a úsáid mar instealltaí gan cineálacha eile hormóin pancreatacha saorga. Go leor dhá uair sa lá.
Is é atá i gceist le cóireáil le roinnt cógais atá bunaithe ar inslin ná, más gá, gur féidir teaglaim den druga atá i gceist le drugaí den chineál céanna a úsáid. Agus na comhpháirteanna á gcomhcheangal, tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfear inslin ghearr-ghníomhach a tharraingt isteach sa steallaire ar dtús. Moltar instealladh díreach tar éis a mheascadh.
Ach meastar gur meascáin réidh le húsáid na cistí ón ngrúpa Humulin M. Is leor dhá instealladh den druga seo in aghaidh an lae.
De ghnáth, maidir le haon riarachán, níor chóir go mbeadh an dáileog níos mó ná 40 aonad.
Ní mór cur chuige cúramach a dhéanamh chun aistriú ó tháirgí inslin eile.
Nuair a aistrítear roinnt othar diaibéiteas ó inslin de bhunadh ainmhíoch go Humulin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le laghdú suntasach ar an dáileog tosaigh nó fiú athrú ar an gcóimheas drugaí le tréimhsí éagsúla nochta.
Is féidir an méid inslin a laghdú a dhéanamh láithreach nó go seicheamhach. De ghnáth tógann an dara modh roinnt seachtainí. Tá an dóchúlacht go dtiocfaidh laghdú ar shiúcra serum fola le linn an aistrithe ó chineál amháin inslin go ceann eile thar a bheith íseal. Níl sé seo ábhartha ach má tá an dáileog laethúil níos lú ná 40 aonad.
Níor cheart an t-aistriú ó chineál amháin druga go ceann eile in othair inchríneolaithe a fhaigheann inslin go heisiach i dáileog laethúil atá níos mó ná 100 aonad, a dhéanamh in ospidéal amháin.
Féadfaidh an gá le hinslin méadú le linn galar tógálach nó le strus mór de chineál mothúchánach.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh dáileog breise ag teastáil le linn míochainí eile a úsáid. Mar shampla, nuair a ghlacann duine frithghiniúnach béil, corticosteroidí, chomh maith le hormóin thyroid.
D’fhéadfadh go dtiocfadh laghdú ar an ngéarghá atá le hathsholáthar hormóin pancreatach i láthair galair an chórais eisfheartha agus an ae, chomh maith le drugaí a thabhairt isteach a bhfuil éifeacht hipoglycemic acu. De ghnáth, cuimsíonn an dara ceann coscairí MAO agus BAB neamh-roghnach.
Le linn na tréimhse a iompraíonn an leanbh, laghdaíonn an gá le hinslin de réir a chéile. Tá sé seo le feiceáil go soiléir le linn chéad ráithe an toirchis. Ach teastaíonn dáileog breise de hormón pancreatach sa dara agus sa tríú ráithe.
Ródháileog
Má sháraítear an dáileog incheadaithe den druga, tugtar faoi deara comharthaí suntasacha ródháileog.
I measc na comharthaí a bhaineann le ródháileog tá hipoglycemia, a nochtann é féin i bhfoirm táimhe, laige, apathy, codlatacht, tinneas cinn do-ghlactha, palpitations croí, sweating méadaithe, áiteamh ar vomit agus cailliúint an chonaic.
D’fhonn fáil réidh leis na comharthaí malaise seo, ní mór duit cóireáil chuí a thosú láithreach. Is féidir deireadh a chur le frithghníomhartha hipoglycemic nach bhfuil ró-suntasach trí ghlúcós nó siúcra a thabhairt i bhfoirm leachtach.
Ach is gá dianchéim an choinníll seo a cheartú trí riaradh ionmhatánach nó subcutaneous de dhruga speisialta ar a dtugtar glucagon a úsáid. Caithfidh othar eile deoch milis a thabhairt. Caithfear glúcós infhéitheach a thabhairt do dhuine i mbeagán, chomh maith in éagmais imoibriú ar instealladh glúcagon.
Fo-iarsmaí
D’fhéadfadh go mbeadh frithghníomhartha díobhálacha ag an othar mar:
- urtacáire;
- angioedema;
- fiabhras;
- giorra anála
- titim brú go pointe criticiúil;
- hypoglycemia;
- pallor an chraiceann an duine, comhlacht, airm agus cosa;
- sweating méadaithe;
- perspiration;
- crith na n-íochtair uachtaracha agus íochtaracha;
- arousal
- imní leanúnach;
- paresthesia sa bhéal;
- tinneas cinn;
- codlatacht
- suaitheadh mór codlata;
- eagla
- stáit dúlagair;
- greannaitheacht;
- iompar aitíopúil;
- éiginnteacht gluaiseachtaí;
- urlabhra lagaithe agus an cumas a fheiceáil;
- Bheirnicé hypoglycemic;
- hyperglycemia;
- aigéadóis diaibéitis.
De ghnáth tugtar faoi deara an symptom deireanach nuair a thugtar dáileoga ísle den druga atá i gceist. Féadfaidh sé tarlú freisin nuair a chailleann tú an chéad instealladh eile.
Is féidir taobh-shíomptóim eile a aicmiú mar Chonaic lagaithe, a nochtann é féin i bhfoirm fhorbairt réamh-choma agus Bheirnicé. Thug fiú an t-othar ag tús na cóireála faoi deara éidéime iolrach agus athraonadh lagaithe. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil na hairíonna seo neamhfhreagrach agus go n-imíonn siad go hiomlán le leanúint de theiripe speisialta.
Idirghníomhaíocht drugaí
Is fiú a thabhairt faoi deara láithreach nach féidir an cineál ionaid seo don hormón pancreatach daonna a úsáid le hipoglycemia agus íogaireacht mhéadaithe a bheith ann maidir le hinslin nó le ceann de chomhpháirteanna gníomhacha an druga atá i gceist. Tá Humulin neamh-chomhoiriúnach le réitigh drugaí eile.
Feabhsaítear a éifeacht láidir hipoglycemic le sulfonamides (lena n-áirítear drugaí hypoglycemic atá beartaithe le haghaidh riarachán béil).
Chomh maith leis sin, cuirtear príomhéifeacht an chógais seo le gníomhairí mar choscóirí MAO (Furazolidone, Procarbazine agus Selegiline), coscairí ainhiodráite carbónacha, coscairí ACE, NSAIDanna, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.
Déantar príomhthionchar an druga a íoslaghdú trí Glúcagon, Somatropin, GCS, frithghiniúnach béil, diuretics thiazide agus lúb, BMCC, hormóin thyroid, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, frithdhúlagráin tricyclic, Clonidine, antagonists cailciam, gníomhairí blocála H1.
Ach maidir le béite-choscóirí, mar shampla Reserpine, Octreotide, is féidir le Pentamidine príomhghníomhartha hipoglycemic an ionaid hormóin pancreatach mheasta a mhéadú agus a laghdú do dhuine.
Foirm scaoilte
Is gnách go mbíonn humulin ar fáil mar fhionraí speisialta le haghaidh riarachán ionmhatánach, subcutaneous agus infhéitheach. Tá 10 ml den tsubstaint seo i mbotella amháin.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá an-tábhacht ag baint le siúcra a choinneáil sa serum fola le linn na leanaí.
Ní bhaineann sé seo ach leo siúd atá á gcóireáil le hinslin.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfidh mná a bhfuil an neamhord inchríneacha seo orthu a ndochtúir a chur ar an eolas go bhfuil rún acu leanbh a bheith acu. Tá sé ríthábhachtach faireachán scanrúil a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola do gach bean torrach.
Físeáin ghaolmhara
Treoracha maidir le húsáid agus athbhreithnithe ar an druga Humulin san fhíseán:
Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur cheart aon athsholáthar den chineál nó den bhranda hormóin pancreatach saorga, atá go hiomlán comhionann leis an duine, a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhian an lia atá ag freastal. Níor cheart duit drugaí a roghnú leat féin in aon chás, mar d’fhéadfadh nach mbeadh siad oiriúnach do riocht áirithe de chúrsa an ghalair. Déanfaidh cur chuige inniúil i leith cóireála tú féin a chosaint ar an mbealach is fearr ó diaibéiteas.
