Tá diaibéiteas stéaróideach (spleách tánaisteach ar spleáchas ar inslin) le feiceáil mar thoradh ar leibhéil arda corticosteroidí san fhuil a bhrath, a fhanann ann ar feadh tréimhse an-fhada.
Go minic, forbraíonn sé mar thoradh ar chuma deacrachtaí tromchúiseacha galair ina ndéantar táirgeadh luathaithe hormóin.
Mar sin féin, áfach, is minic a bhíonn sé le feiceáil tar éis cóireála fada le drugaí hormónacha. Sin é an fáth ar a dtugtar an dáileog seo an fhoirm dosage diaibéiteas.
Ní bhaineann diaibéiteas stéaróideach de réir a thionscnaimh leis an ngrúpa galar pancreatach. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil baint aige ar dtús le cineálacha éagsúla neamhoird den briseán.
Cad iad na drugaí is féidir a bheith ina gcúis leis an ngalar?
Is féidir le daoine nach bhfuil meitibileacht carbaihiodráit lagaithe acu, i gcás ródháileog hormóin stéaróide, foirm éadrom den ghalar a fháil, a imíonn díreach tar éis a gcealaithe. Pointe tábhachtach is ea go bhfaigheann thart ar leath de na hothair go léir atá ag fulaingt ón ngalar seo aistriú ó fhoirm atá neamhspleách ar inslin go foirm den ghalar atá spleách ar inslin.
Úsáidtear glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) mar dhrugaí frith-athlastacha éifeachtacha agus cumhachtacha le haghaidh tinnis den sórt sin:
- asma bronchial;
- airtríteas;
- sárú ar ghnáthfheidhmiú fheidhmeanna cosanta an choirp;
- scléaróis iolrach.
Is féidir diaibéiteas mellitus stéaróideach a bheith ann mar thoradh ar úsáid fhada drugaí mar frithghiniúnach béil agus diuretics thiazide.
Is féidir dáileoga an-láidir corticosteroidí a úsáid le linn na cóireála, atá dírithe ar athlasadh a mhaolú tar éis obráid, nuair a rinneadh trasphlandú duáin.
Tar éis oibríocht chomh tromchúiseach sin, ba cheart d’othair drugaí iomchuí a ghlacadh ar feadh a saoil chun feidhmeanna cosanta an choirp a bhaint. Tá claonadh acu próisis athlastacha a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar orgáin thrasphlandaithe.
Áitíonn comharthaí breoiteachta a tháinig chun cinn mar thoradh ar chóireáil stéaróide fada go ndéantar othair a aicmiú mar dhaoine an-leochaileacha.
Chun deireadh a chur go hiomlán le diaibéiteas, ba chóir do dhaoine atá róthrom aire a thabhairt dóibh féin agus tosú ag cailliúint punt breise.
Ach iad siúd a bhfuil gnáthmheáchan acu, ní mór duit tosú ag imirt spóirt agus a n-aiste bia laethúil a choigeartú beagán, ag cur níos mó luibheanna, glasraí agus torthaí úra leis.
Comharthaí
Tá an galar difriúil sa mhéid is go bhfuil comharthaí diaibéiteas ann den chéad agus den dara cineál.
Eascraíonn an galar as an bhfíric go dtosaíonn méid suntasach corticosteroidí ag déanamh damáiste gníomhach do chealla béite an briseán.
Leanann siad orthu ag táirgeadh hormóin pancreatach a rialaíonn meitibileacht carbaihiodráit le tamall.
Tar éis roinnt ama, laghdaíonn an méid hormóin a tháirgtear go suntasach agus lagaítear íogaireacht fíocháin dó. Is tréith é seo diaibéiteas cineál 2. Níos déanaí, déantar líon áirithe de chealla béite a scriosadh go hiomlán, rud a fhágann go gcuirtear stop le táirgeadh gníomhach inslin. Sa chás seo, tosaíonn an tinneas ag dul ar aghaidh i bhfoirm arb iad is sainairíonna diaibéiteas cineál 1 atá spleách ar inslin.
Tá na nithe seo a leanas ag comharthaí diaibéiteas stéaróide:
- urination méadaithe;
- tart dian;
- tuirse.
De ghnáth, tá comharthaí diaibéiteas stéaróide éadrom, mar sin ní thugann othair a ndóthain airde orthu.
Tosaíonn siad ag meáchan a chailleadh go tapa, díreach cosúil le diaibéiteas cineál 1. Ní chabhraíonn tástálacha fola i gcónaí an galar a aithint in am.
Go han-annamh, is féidir le tiúchan glúcóis a bheith an-ard. Ina theannta sin, fanann an méid própáin sa fual laistigh den raon inghlactha.
An pathogenesis diaibéiteas stéaróide
Mar thoradh ar ath-sintéis próitéin neamhleor mar thoradh ar an iomarca glucocorticoids a bheith ann cruthaítear siúcra ó aimínaigéid.Cuidíonn an próiseas chun glúcós-6-fosfatás san ae a spreagadh ag na hormóin seo le glúcós a scaoileadh ón orgán seo. I measc rudaí eile, laghdaíonn glucocorticoids gníomhaíocht hexokinase go suntasach, a mhoillíonn ionsú glúcóis.
Ag labhairt dó faoi diaibéiteas stéaróide, is é bithcheimic an ghalair gur féidir forbairt a dhéanamh ar ghníomhachtú miondealú próitéine, agus dá bharr sin táirgtear an iomarca saille saor san fhuil. Mar gheall air seo, méadaíonn an méid siúcra san fhuil.
Is é sin le rá, is foirm chliniciúil den ghalar seo diaibéiteas stéaróide, a fhorbraíonn mar thoradh ar an cion ard atá ag hormóin adrenal san fhuil. Baineann sé seo freisin le cóireáil le drugaí ina bhfuil na substaintí seo.
Cóireáil
Má tharla gur scoir inslin a tháirgeadh sa chorp, téann an fhoirm seo den ghalar ar aghaidh ar an mbealach céanna le diaibéiteas den chéad chineál. Ach leis seo go léir, tá comharthaí diaibéiteas cineál 2 aige.
Ullmhú glucophage
Braitheann an chóireáil go díreach ar an gcineál sáruithe atá san othar seo. Maidir le daoine atá murtallach, ach a tháirgeann inslin fós, aiste bia speisialta agus cógais atá oiriúnach do leibhéil siúcra níos ísle. Tá glucophage agus Thiazolidinedione ina measc. Forordaítear dáileoga beaga inslin “cothabhála” uaireanta.
I gcás neamhoird pancreatacha, má thugtar dáileog inslin isteach, tugtar an cumas dó feidhmiú le hualach níos ísle. Ní féidir é seo a dhéanamh ach má tá béite-chealla fós ag leanúint dá ngníomhaíocht. Is féidir le haiste bia speisialta cuidiú go hiomlán leis an gcóireáil, deireadh a chur go hiomlán le húsáid táirgí ina bhfuil carbaihiodráití.
Maidir le daoine a bhfuil comhéifeacht measartha mais choirp acu, is féidir leat aiste bia Uimh. 9 a úsáid, agus d’othair níos mó, aiste bia Uimh. 8.
Más duine atá ag fulaingt ó diaibéiteas stéaróide, ní féidir leis an briseán inslin a tháirgeadh go neamhspleách a thuilleadh, forordaítear é i bhfoirm instealltaí éigeantacha.
Sa chás seo, níor cheart dearmad a dhéanamh faoi mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Caithfear an próiseas cóireála a dhéanamh ar an mbealach céanna le diaibéiteas cineál 1. Thairis sin, is leis an gcineál seo den ghalar nach féidir ach cealla béite a bhí marbh roimhe seo a athbhunú.
Déantar galar den fhoirm seo a dhiagnóisiú nuair a thosaíonn tiúchan glúcóis fola ag dul thar an marc 11.5 mmol tar éis ithe, agus os a chomhair tá siad níos mó ná 6 mmol. Tar éis comharthaí scanrúil a bhrath, tá sé práinneach teagmháil a dhéanamh le do dhochtúir chun cabhair a fháil.
Chun tús a chur leis, ba cheart do speisialtóir gach galar den chineál céanna a chuimsítear sa ghrúpa seo a eisiamh go hiomlán. Is féidir leis an bpróiseas chun fáil réidh leis an ngalar a bheith traidisiúnta agus treo dian a bheith aige. Tá an dara ceann is éifeachtaí, ach ag an am céanna teastaíonn scileanna féinrialaithe áirithe ón othar.
Tá an modh traidisiúnta cóireála bunaithe ar phrionsabal atá cosúil le bearta comhchosúla den dara cineál.
Má tá an briseán lagaithe, forordaítear an dáileog íosta inslin. Le haghaidh cóireála, úsáidtear oibreáin hipoglycemic agus hormónacha, mar shampla, Glucofage.
Mura bhfuil ach foirm éadrom den ghalar ag an othar, ansin is féidir sulfonylureas a úsáid, rud a chuideoidh le fáil réidh leis. Ach tá fo-iarsmaí ag an modh seo, agus is é an rud is contúirtí agus gan choinne ná infarction miócairdiach.
Tarlaíonn sé seo toisc go bhfuil meitibileacht carbaihiodráit ag dul in olcas go mór, agus sáruithe contúirteacha mar thoradh air sin i bhfeidhmíocht orgán agus córas. Is ar an gcúis seo gur féidir leis an ngalar iompú de réir a chéile san fhoirm mar a thugtar air ag brath ar inslin.
I roinnt cásanna speisialta, is é an réiteach is ceart máinliacht. Baintear fíochán neamhriachtanach as an fhaireog adrenal má aimsítear hipearpláis.
Tar éis obráid, feabhsaíonn riocht an othair go suntasach, agus tá sé ag téarnamh. Mar sin féin, is gá cloí le moltaí an lia atá ag freastal ionas go bhfanfaidh an riocht seasmhach.
Físeáin ghaolmhara
Cad é diaibéiteas stéaróide agus conas a dhéantar é a chóireáil? Freagraí san fhíseán:
Ní éireoidh le cóireáil le haghaidh diaibéiteas stéaróide ach mura ndéanann an t-othar faillí i moltaí práinneacha an speisialtóra a bhfuiltear ag breathnú air. Tá sé tábhachtach nuair a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil in am chun teagmháil a dhéanamh le hinstitiúid leighis d’fhonn dul faoi scrúdú agus do dhiagnóis a fháil amach. Ina dhiaidh sin, forordóidh an dochtúir an chóireáil chuí, rud a chabhróidh ach má chomhlíontar na riachtanais go léir go docht.
Ná déan dearmad go dtarlaíonn diaibéiteas stéaróide mar thoradh ar úsáid fhada frithghiniúnach hormónach agus drugaí eile dá samhail. Tá daoine aonair atá róthrom i mbaol freisin. Dá bhrí sin, d’fhonn an galar seo a chosc, ba cheart duit iontógáil randamach drugaí hormónacha a thréigean (mura bhforordaigh dochtúir iad) agus tosú ag déanamh monatóireachta ar do chothú féin. Is gá do réim bia féin a shaibhriú le táirgí úsáideacha, go háirithe glasraí, torthaí, luibheanna, pischineálaigh, agus deireadh a chur go hiomlán le siúcra díobhálach, rud nach mbaineann aon sochar dáiríre leis.
