Is ionann Insulin Detemir agus inslin dhaonna. Tá an druga beartaithe le haghaidh teiripe hipoglycemic d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Tá sé tréithrithe ag gníomh fada agus dóchúlacht laghdaithe hypoglycemia a fhorbairt san oíche.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Is é an INN don druga seo Insulin detemir. Is iad na trádainmneacha Levemir Flekspan agus Levemir Penfill.
ATX
Is druga hipoglycemic é seo a bhaineann leis an ngrúpa cógaseolaíochta inslin. Is é a chód ATX A10AE05.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an cógas ar fáil i bhfoirm tuaslagáin insteallta atá beartaithe lena riaradh faoin gcraiceann. Ní dhéantar foirmeacha dosage eile, lena n-áirítear táibléid. Tarlaíonn sé seo toisc go ndéantar inslin a bhriseadh síos ina aimínaigéid sa chonair an díleá agus nach féidir leis a fheidhmeanna a chomhlíonadh.
Is ionann Insulin Detemir agus inslin dhaonna.
Tá an chomhpháirt ghníomhach léirithe ag insulin detemir. Is é a ábhar in 1 ml den tuaslagán ná 14.2 mg, nó 100 aonad. Cuimsíonn comhdhéanamh breise:
- clóiríd sóidiam;
- glycerin;
- hidroxybenzene;
- metacresol;
- fosfáit hidrigine sóidiam dihydrate;
- aicéatáit since;
- aigéad hidreaclórach / hiodrocsaíd sóidiam a chaolú;
- uisce insteallta.
Breathnaíonn sé cosúil le réiteach soiléir, neamhphéinteáilte, aonchineálach. Déantar é a dháileadh i gcartáin 3 ml (Penfill) nó steallairí peann (Flekspen). Pacáistiú cartán seachtrach. Tá an treoir ceangailte.
Gníomh cógaseolaíochta
Is táirge de innealtóireacht ghéiniteach an druga. Faightear é trí rDNA a chruthú i giosta báicéara. Chuige seo, cuirtear géinte in ionad blúirí de phlaistigh a chinneann biosintéis réamhtheachtaithe inslin. Cuirtear na plasmaidí DNA modhnaithe seo isteach i gcealla Saccharomyces cerevisiae, agus tosaíonn siad ag táirgeadh inslin.
Nuair a bhíonn an druga seo á úsáid agat, laghdaítear an baol hypoglycemia oíche 65% (i gcomparáid le modhanna eile).
Is analógach é an gníomhaire atá á bhreithniú ar an hormón a ritheann na hoileáin Langerhans i gcorp an duine. Tá sé tréithrithe ag am gníomhaíochta sínte agus fiú scaoileadh gan geansaithe fhuaimnithe i dtiúchan na substainte gníomhaí sa phlasma.
Cruthaíonn móilíní inslin comhlachais ag suíomh an insteallta, agus ceanglaíonn siad le halbaimin freisin. Mar gheall air seo, déantar an druga a ionsú agus téann sé isteach sa spriocfhíochán ar an imeall go mall, rud a fhágann go bhfuil sé níos éifeachtaí agus níos sábháilte ná ullmhóidí inslin eile (Glargin, Isofan). I gcomparáid leo, laghdaítear an baol hypoglycemia san oíche go 65%.
Trí ghníomhú ar ghabhdóirí ceallacha, spreagann comhpháirt ghníomhach an druga roinnt próiseas intracellular, lena n-áirítear sintéis einsímí tábhachtacha mar glycogen synthetase, pyruvate agus hexokinase. Soláthraítear laghdú ar ghlúcós plasma trí:
- a tháirgeadh san ae a shochtadh;
- iompar intracellular a neartú;
- comhshamhlú a ghníomhachtú sna fíocháin;
- próiseáil a spreagadh in glycogen agus aigéid shailleacha.
Tá éifeachtaí cógaseolaíochta an druga comhréireach leis an dáileog a thugtar. Braitheann fad an nochta ar shuíomh an insteallta, dosage, teocht an choirp, luas an tsreafa fola, gníomhaíocht choirp. Féadann sé 24 uair an chloig a bhaint amach, mar sin déantar instealltaí 1-2 uair sa lá.
Ní dhéanann riocht na duáin difear do mheitibileacht na substainte.
Le linn na staidéar, níor nochtadh géineatocsaineacht an tuaslagáin, éifeachtaí carcanaigineacha, agus éifeachtaí fhuaimnithe ar fhás cille agus ar fheidhmeanna atáirgthe.
Cógaschinéitic
Chun an tiúchan plasma uasta a fháil, ba cheart go dtitfeadh 6-8 uair an chloig ón nóiméad riaracháin. Tá bith-infhaighteacht thart ar 60%. Cinntear an tiúchan cothromaíochta le riarachán dhá uair tar éis 2-3 instealladh. Is é 0.1 l / kg meán toirt an dáilte. Scaipeann an chuid is mó den inslin insteallta leis an sruth fola. Ní idirghníomhaíonn an druga le haigéid shailleacha agus le gníomhairí cógaseolaíochta a cheanglaíonn le próitéiní.
Ní hionann meitibiliú agus próiseáil inslin nádúrtha. Déanann an leathré díothaithe ó 5 go 7 n-uaire an chloig (de réir na dáileoige a úsáidtear). Ní bhíonn cógaschinéitic ag brath ar inscne agus aois an othair. Ní dhéanann riocht na duáin agus an ae difear do na táscairí seo freisin.
Tásca le húsáid
Tá sé i gceist ag an druga dul i ngleic le hyperglycemia i láthair diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.
Tá insulin deartha chun dul i ngleic le hyperglycemia i láthair diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2.
Contraindications
Ní fhorordaítear an uirlis seo le haghaidh hipiríogaireacht i ngníomh an chomhpháirt inslin nó éadulaingt i leith eisfhearadh. Is é an teorainn aoise 2 bhliain.
Conas Insulin Detemir a ghlacadh
Úsáidtear an tuaslagán le haghaidh riarachán subcutaneous, is féidir le insileadh infhéitheach a bheith ina chúis le hipoglycemia trom. Ní dhéantar é a instealladh go intramuscularly agus ní úsáidtear é i gcaidéil inslin. Is féidir instealltaí a riar i réimse na nithe seo a leanas:
- ghualainn (muscle deltoid);
- cromáin
- balla tosaigh an peritoneum;
- masa.
Caithfear suíomh an insteallta a athrú i gcónaí chun an dóchúlacht go mbeidh comharthaí lipodystrophy ann a laghdú.
Roghnaítear an regimen dosage go docht ina n-aonar. Tá dáileoga ag brath ar glúcós plasma troscadh. D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige le haghaidh aclaíochta coirp, athruithe sa réim bia, galair chomhréireacha.
Tugtar an druga in áiteanna éagsúla, lena n-áirítear balla roimhe seo an peritoneum.
Ceadaítear an cógas a úsáid:
- go neamhspleách;
- i gcomhar le instealltaí inslin bolus;
- i dteannta le liraglutide;
- le gníomhairí frithdhiaibéiteacha béil.
Le teiripe casta hipoglycemic, moltar an leigheas a riar 1 uair in aghaidh an lae. Caithfidh tú aon am áisiúil a roghnú agus cloí leis agus instealltaí laethúla á ndéanamh agat. Más gá an tuaslagán a úsáid 2 uair sa lá, déantar an chéad dáileog a riar ar maidin, agus an dara ceann le eatramh de 12 uair an chloig, leis an dinnéar nó roimh am codlata.
Tar éis an dáileog a instealladh go subcutaneous, coinnítear cnaipe an pheann steallaire síos, agus fágtar an tsnáthaid sa chraiceann ar feadh 6 shoicind ar a laghad.
Agus tú ag aistriú ó ullmhóidí inslin eile go Detemir-insulin sna chéad seachtainí, is gá rialú docht a dhéanamh ar an innéacs glycemic. B’fhéidir go mbeidh sé riachtanach an réimeas cóireála, na dáileoga agus an t-am chun drugaí frithdhiaibéiteacha a ghlacadh, lena n-áirítear cinn ó bhéal, a athrú.
Is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra agus an dáileog i daoine scothaosta a choigeartú go tráthúil.
Is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra agus an dáileog i measc daoine scothaosta agus othair a bhfuil paiteolaíochtaí duánacha-hepacha acu a choigeartú go tráthúil.
Fo-iarsmaí Insulin Detemir
Glactar go maith leis an ngníomhaire cógaseolaíochta seo. Tá baint ag frithghníomhartha díobhálacha féideartha le héifeachtaí cógaseolaíochta inslin.
Ar thaobh orgán na físe
Uaireanta tugtar faoi deara aimhrialtachtaí athraonta (blurring an íomhá, a chuireann tinneas cinn agus a thriomú as an dromchla súl). Retinopathy diaibéitis féideartha. Méadaíonn an baol go rachaidh sé chun cinn le dianteiripe inslin.
Ón bhfíochán mhatánchnámharlaigh agus nascach
Le linn na cóireála, is féidir le lipodystrophy forbairt, arna shloinneadh i hipertróf fíochán atrophy agus adipose.
Lárchóras na néaróg
Uaireanta forbraíonn neuropathy forimeallach. I bhformhór na gcásanna, tá sé inchúlaithe. Níos minice, bíonn a chuid comharthaí le feiceáil le normalú géar ar an innéacs glycemic.
Ó thaobh na meitibileachta
Go minic bíonn tiúchan laghdaithe siúcra san fhuil. Ní fhorbraíonn hipoglycemia tromchúiseach ach i 6% d’othair. Féadann sé léirithe trithí, fainting, feidhm lagaithe na hinchinne, bás a chur faoi deara.
Ailléirgí
Uaireanta tarlaíonn imoibriú ag suíomh an insteallta. Sa chás seo, d’fhéadfadh itching, deargadh an chraiceann, gríos, at a bheith le feiceáil. Féadann athrú ar shuíomh insteallta inslin na léirithe seo a laghdú nó a eisiamh; is gá an druga a dhiúltú i gcásanna neamhchoitianta. Is féidir ailléirge ginearálaithe a dhéanamh (trína chéile ó bhroinn, giorra anála, hipotension artaireach, blanching an integument, sweating, tachycardia, anaifiolacsas).
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
D’fhéadfadh sé go mbeadh hipir nó luas hyperglycemia lagaithe ar aireach agus ar luas an fhreagra. Is gá cosc a chur ar chuma na gcoinníollacha seo agus tú ag déanamh obair a d’fhéadfadh a bheith guaiseach agus ag tiomáint carr.
Treoracha speisialta
Laghdaítear an dóchúlacht go dtitfidh leibhéil siúcra san oíche i gcomparáid le drugaí den chineál céanna, rud a fhágann gur féidir an próiseas chun innéacsanna glycemacha othar a normalú. Ní bhíonn méadú láidir ar mheáchan coirp mar thoradh ar na bearta seo (murab ionann agus réitigh inslin eile), ach féadann siad na hairíonna hipoglycemic bunscoile a athrú.
D’fhéadfadh scor de theiripe inslin nó dosage neamhleor a bheith ina chúis le hyperglycemia.
Is féidir le scor de theiripe inslin nó dáileoga neamhleor a úsáid a bheith ina chúis le hyperglycemia nó ketoacidosis a spreagadh, lena n-áirítear bás. Rioscaí an-ard le cineál diaibéiteas atá spleách ar inslin. Comharthaí an tiúchan siúcra méadaithe:
- tart
- easpa goile;
- urination minic;
- babhtaí nausea;
- gag athfhillteach;
- ródháileog an mhúcóis bhéil;
- triomacht agus itching an integument;
- hyperemia;
- boladh boladh aicéatón a bhrath;
- codlatacht
Méadaíonn an gá le hinslin le gníomhaíocht choirp neamhphleanáilte, imeacht ón sceideal béile, ionfhabhtú, fiabhras. Éilíonn an gá leis an gcrios ama a athrú dul i gcomhairle roimh ré.
Ní féidir an druga a úsáid:
- Go hinmheánach, go intramuscularly, i gcaidéil insileadh.
- Nuair a d’athraigh dath agus trédhearcacht an leachta.
- Má tá an dáta éaga imithe in éag, stóráladh an tuaslagán i ndálaí míchuí nó reoitear é.
- Tar éis an datha / steallaire a ligean nó a fháscadh.
Ní cheadaítear inslin Detemir a riaradh go infhéitheach.
Úsáid i seanaois
In othair scothaosta, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan glúcóis plasma le cúram ar leith. Más gá, déan an dáileog tosaigh a choigeartú.
Sannadh do leanaí
Níl aon taithí chliniciúil ann maidir le húsáid an druga do leanaí d’aoisghrúpa níos óige (suas le 2 bhliain). Ba chóir dáileoga leanaí agus déagóirí a roghnú le cúram ar leith.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Agus staidéir á ndéanamh acu, níor aithníodh iarmhairtí diúltacha do leanaí a d’úsáid a máithreacha an druga le linn toirchis. Mar sin féin, ba chóir é a úsáid go cúramach agus leanbh á iompar. I dtréimhse tosaigh an toirchis, laghdaíonn riachtanas bean le haghaidh inslin beagán, agus méadaíonn sé níos déanaí.
Níl aon fhianaise ann an dtéann inslin isteach i mbainne cíche. Níor cheart go léireofaí go diúltach a iontógáil béil sa naíonán, ós rud é sa chonair an díleá díscaoileann an druga go tapa agus glacann an corp é i bhfoirm aimínaigéid. D’fhéadfadh go mbeadh coigeartú dáileog agus athrú ar aiste bia ag teastáil ó mháthair altranais.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Cinntear dosage ina n-aonar. Is féidir an gá atá leis an druga a laghdú beagán má tá feidhm duánach lagaithe ag an othar.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Teastaíonn rialú docht ar an leibhéal siúcra agus athrú comhfhreagrach ar na dáileoga riartha.
Ródháileog de Insulin Detemir
Níl aon dáileoga sainmhínithe go soiléir a d’fhéadfadh ródháileog den druga a bheith mar thoradh air. Má sháraíonn an toirt insteallta an dáileog aonair riachtanach, d’fhéadfadh go dtarlódh comharthaí hipoglycemic de réir a chéile. Comharthaí imní:
- blanching an integument;
- allas fuar;
- tinneas cinn
- ocras
- laige, tuirse, codlatacht;
- babhtaí nausea;
- imní, distraction;
- palpitations
- neamhghnáchaíochtaí amhairc.
Déantar laghdú beag ar innéacs glycemic a dhíchur trí úsáid glúcóis, siúcra, srl.
Cuirtear deireadh le laghdú beag ar an innéacs glycemic trí úsáid glúcóis, siúcra, bianna saibhir i carbaihiodráití nó deochanna ba chóir a bheith ag diaibéiteas leis i gcónaí (fianáin, candies, siúcra scagtha, srl.). I hipoglycemia trom, déantar othar neamhfhiosrach a instealladh le muscle nó faoin glucagon craiceann nó glúcós / dextrose a instealladh go infhéitheach. Mura ndúisíonn an t-othar 15 nóiméad tar éis an glucagon a instealladh, caithfidh sé tuaslagán glúcóis a thabhairt isteach.
Idirghníomhú le drugaí eile
Ní féidir an comhdhéanamh a mheascadh le sreabhán míochaine agus tuaslagáin insileadh éagsúla. Scriosann thiols agus sulfites struchtúr an ghníomhaire atá i gceist.
Méadaíonn neart an druga le húsáid chomhthreomhar:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- cógais ó bhéal antidiabéiteach;
- Coscóirí ACE;
- frithdhúlagráin an ghrúpa IMOA;
- béite-bhacóirí neamhroghnacha;
- coscairí gníomhaíochta ainhiodráite carbónacha;
- ullmhóidí litiam;
- sulfonamides;
- díorthaigh aigéad salaicileach;
- tetracyclines;
- anabolics.
Laghdaítear éifeachtacht inslin i gcomhcheangal le Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, hormóin thyroid, sympathomimetics, antagonists cailciam, diuretics thiazide, TCAanna, frithghiniúnach béil, nicitín.
Moltar staonadh ó alcól a ól.
Faoi thionchar Lanreotide agus Octreotide, is féidir le héifeachtacht an druga laghdú agus méadú. Mar thoradh ar úsáid beta-blockers déantar na hipiríogaireacht a mhaolú agus cuireann sé cosc ar leibhéil glúcóis a athbhunú.
Comhoiriúnacht alcóil
Moltar staonadh ó alcól a ól. Tá sé deacair gníomh alcóil eitile a thuar, toisc go bhfuil sé in ann éifeacht hipoglycemic an druga a fheabhsú agus a lagú.
Analógacha
Is iad na hanailísí iomlána de Detemir-insulin Levemir FlexPen agus Penfill. Tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, is féidir insliní eile (glargine, Insulin-isophan, srl.) A úsáid mar ionaid ar an druga.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Tá rochtain ar chógas teoranta.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Scaoiltear druga ar oideas.
Praghas
Costas an tuaslagáin insteallta Levemir Penfill - ó 2154 Rúbal. ar feadh 5 cartúis.
Coinníollacha stórála don druga
Stóráiltear insulin i bpacáistiú ag teocht + 2 ... + 8 ° C, ag seachaint reo. Déantar an peann steallaire a úsáidtear leis an druga a chosaint ar ghníomhaíocht an iomarca teasa (teocht suas le + 30 ° C) agus solas.
Dáta éaga
Is féidir an leigheas a stóráil ar feadh 30 mí ó dháta a monaraithe. Is é seilfré an tuaslagáin a úsáidtear 4 seachtaine.
Monaróir
Is í an chuideachta cógaisíochta Danmhargach Novo Nordisk a dhéanann an druga.
Léirmheasanna
Nikolay, 52 bliana d’aois, Nizhny Novgorod
Tá an inslin seo á úsáid agam don tríú bliain. Laghdaíonn sé siúcra go héifeachtach, oibríonn sé níos faide agus níos fearr ná instealltaí roimhe seo.
Galina, 31 bliana d’aois, Ekaterinburg
Nuair nár chabhraigh an aiste bia, bhí orm déileáil le diaibéiteas gestational le linn toirchis leis an druga seo. Glactar go maith leis an leigheas, bíonn instealltaí, má dhéantar i gceart iad, gan phian.
