Hipirtheannas in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu: gnéithe de chúrsa na n-ailments agus a gcóireáil

Bíonn tionchar diúltach ag casta na n-athruithe ar phaiteolaíochtaí ilchineálacha ar cháilíocht beatha gach othair.

Bíonn Hipirtheannas i diaibéiteas ina fhachtóir a chuireann le neamhoird meitibileach.

Taispeánann breathnuithe cliniciúla go mbíonn brú fola méadaithe arís agus arís eile ina fhachtóir riosca suntasach maidir le neamhoird inchinne in othair a bhfuil easnamh inslin iomlán nó coibhneasta orthu.

Cúiseanna le brú fola méadaithe i diaibéiteas atá spleách ar inslin

Gan inslin, ní féidir glúcós a úsáid le muscle, fíochán adipose agus heipitocítí. I diaibéiteach atá ag fulaingt ó ghalar cineál I, déantar difear do chuid de na cealla atá freagrach as an hormón seo a tháirgeadh.

Níl aonaid inchríneacha leasaithe an briseán in ann na riachtanais go léir le haghaidh inslin a chlúdach. Dá bhrí sin, ní chomhshamhlaíonn an corp ach codán áirithe den ghlúcós sintéisithe agus faighte ó bhia.

Fanann barraíocht carbaihiodráit san fhuil. Ceanglaíonn cuid de ghlúcós le próitéiní plasma, haemaglóibin, tá cion áirithe eisiata sa fual.

Le haghaidh cothú fíocháin, tá comhpháirteanna cúltaca, saillte, aimínaigéid ag tosú á n-úsáid. Athraíonn comhdhéanamh fola mar thoradh ar na táirgí miondealaithe deiridh de chothaithigh thábhachtacha. Ag leibhéal na duáin, cuirtear isteach ar scagachán substaintí, titeann an membrane glomerular, méadaíonn sreabhadh fola duánach, agus nochtann nephropathy. Is pointe casaidh é an coinníoll seo a nascann 2 ghalar mar diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas artaireach.

Mar thoradh ar laghdú ar shreabhadh fola sna duáin tá gníomhaíocht mhéadaithe sa chóras renin-angiotensin-aldosterone (RAAS).

Cuireann an coimpléasc seo le méadú díreach ar thon na n-artairí agus méadú ar an bhfreagairt ar spreagadh uathrialach báúil.

Mar aon le hathruithe moirfeolaíocha, tá ról tábhachtach i bpataiginéime brú fola ard á imirt ag an moill i gcorp sóidiam le linn scagacháin plasma ag na duáin agus ag hyperglycemia. Coinníonn farasbarr áirithe salainn agus glúcóis an sreabhán sa leaba soithíoch agus sa timpeallacht intracellular, rud a fhágann go mbíonn brú fola ann mar gheall ar an gcomhpháirt toirte (hypervolemia).

Ardaigh i mbrú fola le heasnamh coibhneasta hormóin

Is í an phríomhdhifríocht leis an teaglaim coinníollacha seo ná tosú comhpháirteach léirithe paiteolaíocha. Bíonn cásanna ann go minic nuair a bhíonn Hipirtheannas ina harbinger de diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin.

Le heasnamh coibhneasta inslin, tagann cás chun cinn nuair a tháirgeann an briseán an méid hormóin seo atá riachtanach chun na riachtanais a chlúdach. Mar sin féin, cailleann roinnt spriocchealla a n-íogaireacht don dara ceann.

Ardaíonn leibhéal glúcóis fola an othair agus scaiptear inslin saor in aisce, a bhfuil roinnt airíonna aige:

• bíonn tionchar ag an hormón ar an gcóras uathrialach, ag feabhsú gníomhaíocht an nasc báúil;
• méadaíonn filleadh ian sóidiam sna duáin (ath-ionsú);
• mar thoradh ar ramhrú ar bhallaí arterioles mar gheall ar iomadú cealla muscle réidh.

Gnéithe de léirithe cliniciúla

I gcoinne chúlra na gcomharthaí clasaiceacha diaibéiteas i bhfoirm urú minic, allas, tart, meadhrán, tinneas cinn, tugtar faoi deara cuma cuileoga agus spotaí os comhair na súl.

Gné shainiúil de na neamhoird chomhcheangailte is ea méadú ar bhrú fola san oíche, forbairt hipotension orthostatach agus nasc soiléir le húsáid bianna an-salainn.

Neamh-Dippers agus Piocálaithe Oíche

In othair a bhfuil feidhmiú fiseolaíoch an chórais uathrialaigh acu, tá luaineachtaí laethúla i mbrú fola sa raon 10-20%.

Sa chás seo, déantar na huasluachanna brú a thaifeadadh i rith an lae, agus an leibhéal íosta - san oíche.

I diaibéiteas le polyneuropathy uathrialach forbartha, cuirtear gníomh na néaróg faighne le linn na príomh codlata faoi chois.

Mar sin, ní bhíonn aon laghdú gnáth ar bhrú fola san oíche (tá othair neamh-tumtha) nó, os a choinne sin, tá imoibriú contrártha le méadú ar tháscairí brú (do roghnóirí éadroma).

Diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas

Mar thoradh ar dhamáiste ar naisc an néarchórais uathrialaigh i diaibéiteas tá sárú ar bhroinn an bhalla soithíoch.

Nuair a éiríonn tú as an leaba ó áit chothrománach in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tugtar faoi deara laghdú géar i mbrú fola mar thoradh ar easpa ton leordhóthanach arterioles mar gheall ar mhífheidhm uathrialach.

Othair a tugadh faoi deara le linn tréimhsí den sórt sin meadhrán, ag dorchachadh sna súile, laige géar suas go dtí crith sna géaga agus ag lagú.

Staid chontúirteach

Tá rioscaí móra ag baint le comhoiriúnacht i gcás Hipirtheannas agus diaibéiteas mellitus (DM) le cúrsa neamhrialaithe paiteolaíochta maidir le timpistí inchinne a fhorbairt.

Mar thoradh ar damáiste ilfheidhmeach don bhalla artaireach, comhdhéanamh bithcheimiceach athraithe na fola, hypoxia fíocháin, agus laghdú ar shreabhadh fola, déantar ischemia ar shubstaint na hinchinne.

Tá seans neamhfhabhrach ag othair stróc agus hemorrhage a fhorbairt sa spás subarachnoid.

Diagnóis agus cóireáil

Luachanna níos mó ná 140/90 mm RT. Ligeann Art., A thaifeadtar ag amanna éagsúla, duit diagnóis Hipirtheannas a dhéanamh.

Ina theannta sin, chun athrú paradóideach a bhunú ar rithim circadian brú fola, déantar monatóireacht ar Holter.

Is é príomhaidhm na teiripe smacht a fháil ar an bpaiteolaíocht. Caomhnaíonn dochtúirí brú fola níos lú ná 130/80 mm Hg. Ealaín. Tá sé tábhachtach a mheas go n-úsáidtear corp an othair le hathruithe haemodinimiciúla áirithe. Bíonn strus suntasach ann má bhaintear amach na spriocluachanna go tobann.

Is é bunús na cóireála ná aiste bia

Tá othair contraindicated in úsáid bianna goirt amháin.

Más gá do dhaoine sláintiúla an cion salainn a theorannú go 5 g in aghaidh an lae, ansin caithfidh othair a bhfuil diaibéiteas orthu an méid seo a laghdú 2 uair.

Dá bhrí sin, tá cosc ​​iomlán air bia a chur leis, agus bianna a ullmhú go díreach chun an úsáid is féidir a bhaint as an gcomhpháirt blaistithe seo.

Cuireann hipiríogaireacht sóidiam teorainn le salann i diaibéiteas go 2.5-3 g in aghaidh an lae.

Ba chóir go bhfreagródh an chuid eile den roghchlár do thábla Uimh. 9. Déantar an bia a chócaráil san oigheann, a steamed, a bruite. Teorainn a chur le saillte agus, más féidir, diúltú carbaihiodráití simplí. Tá bia friochta, deataithe eisiata. Tá an iliomad cothaithe suas le 5-6 huaire sa lá. Míníonn scoil na diaibéiteas córas na n-aonad aráin, ar dá réir a thiomsaíonn an t-othar féin a réim bia.

Coinní míochaine

Tá an fhadhb a bhaineann le teiripe frithshúileach a roghnú in aon othar le diaibéiteas níos measa toisc go bhfuil an phaiteolaíocht bhunúsach de mheitibileacht carbaihiodráit ann.

I measc na ndrugaí a roghnaítear i gcóireáil Hipirtheannas in othair le diaibéiteas, roghnaítear na drugaí seo a leanas:

• is éifeachtaí le fo-iarsmaí íosta;
• gan cur isteach ar mheitibileacht carbaihiodráit-lipid;
• le nephroprotection agus éifeacht dhearfach ar an miócairdiam.

Comhlíonann coscairí einsím a thiontaíonn Angiotensin (coscairí ACE) agus antagonists receptor angiotensinogen II (ARA II) na ceanglais maidir le héifeachtúlacht shábháilte i diaibéiteas. Is é an buntáiste a bhaineann le coscairí ACE ná éifeacht dhearfach ar fhíochán duánach. Teorainn le húsáid an ghrúpa seo is ea stenosis comhcheangailte an dá artaire duánach.

Meastar go bhfuil ARA II agus ionadaithe na gcoscóirí ACE mar dhrugaí den chéad líne teiripe do dhálaí hipirthearcacha i diaibéiteas.

Tá teaglaim de dhrugaí eile úsáideach freisin chun Hipirtheannas a chóireáil in othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Cuirtear cógais is féidir a fhorordú i láthair sa tábla:

Físeáin ghaolmhara

Athbhreithniú ar na drugaí le haghaidh Hipirtheannas atá forordaithe le haghaidh diaibéiteas:

Tá an cheist maidir le hothair a bhainistiú le paiteolaíocht chomhcheangailte agus cúrsa casta diaibéiteas fós ábhartha do níos mó ná na céadta mílte othar. Ní chuidíonn ach cur chuige cuimsitheach le cóireáil, comhlíonadh othar, dieting, diúltú ó alcól agus tobac, rialú glycemic agus baint amach luachanna brú fola ar leith prognóis an ghalair a dhéanamh níos fearr don othar agus na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí atá ag bagairt saoil a laghdú.