Is galar tromchúiseach é Diaibéiteas mellitus ina ndéantar sárú ar bheagnach gach próiseas meitibileach sa chorp, rud a fhágann go ndéantar mífheidhmiú ar orgáin agus córais éagsúla. Is féidir le coma diaibéitis ceann de na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas. Féadfaidh iarmhairtí coma i diaibéiteas a bheith marfach don íospartach mura gcuirtear cúram míochaine práinneach ar fáil in am.
Cineálacha Coma Diaibéitis
Tá cineálacha éagsúla coma i diaibéiteas, tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go mbíonn tionchar ag an éagothroime hormónach a eascraíonn as an ngalar seo ar go leor próiseas sa chorp agus, ag brath ar chomh fairsing agus atá tosca na meicníochtaí cúitimh i dtreo amháin nó i dtreo eile, is féidir coma a bheith ag diaibéiteas:
- Cetoacidotic;
- Hyperosmolar;
- Lactacidemic;
- Hypoglycemic.
Is sainairíonna a leithéid de éagsúlacht de speicis coma déine iomlán diaibéiteas, in éagmais nó cóireáil neamhleor air. Is deacrachtaí géara diaibéiteas gach ceann de na cumais thuas, áfach, chun eatramh a fhorbairt, teastaíonn eatramh ama réasúnta fada. Breathnaímid níos dlúithe ar gach riocht agus a iarmhairtí ar chorp an othair.
Is féidir amhras a bheith ort faoi na hairíonna luatha a bhaineann le coma diaibéitis le tástáil siúcra fola.Cetoacidotic
Forbraíonn an cineál coma seo, in ainneoin déine an bhail, go mall agus tá baint aige le díchúiteamh próisis mheitibileach i gcorp diaibéitis. Is féidir riocht ketoacidotic a bheith ann le heasnamh inslin coibhneasta nó iomlán. Cad é ketoacidosis?
An mheicníocht chun coma ketoacidotic a fhorbairt
Mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht carbaihiodráit, tosaíonn easnamh fuinnimh sna cealla (siúcra iomlán san fhuil), mar gheall ar a ndéantar an próiseas lipolysis - miondealú na saillte a ghníomhachtú. Tarlaíonn luasghéarú meitibileacht aigéad sailleach, rud a fhágann go ndéantar líon méadaithe táirgí meitibileach meitibileachta lipid - comhlachtaí céatóin. De ghnáth, déantar comhlachtaí céatóin a eisfhearadh tríd an gcóras fuail sa fual, áfach, ní féidir méadú tapa ar thiúchan na gcomhlachtaí céatóin san fhuil a chúiteamh le hobair na duáin, rud a fhágann go ndéantar coma cetoacidotic a fhorbairt.
Tá 3 chéim as a chéile d’fhorbairt Bheirnicé ketoacidotic:
- Is féidir le ketoacidosis éadrom maireachtáil roinnt seachtainí. Tá na comharthaí éadrom.
- Tosaíonn díchúiteamh ketoacidosis, comharthaí ketoacidosis ag méadú.
- Coma i ndáiríre.
Comharthaí agus iarmhairtí
Coma le haghaidh diaibéiteasTá riocht cetoacidotic mar thoradh ar dhíchúiteamh fada diaibéiteas. Tá an clinic le forbairt Bheirnicé den sórt sin aisteach ó thaobh nádúir de agus is éard atá ann ná comharthaí mar:
- Laige agus laige tromchúiseach.
- Tart iontach agus cuid mhór fuail.
- Codlatacht, cailliúint goile, nausea.
- Boladh aicéatón agus é ag análú.
- Blush ar na leicne.
I fhuil na n-othar, tá leibhéal ard glycemia ann - níos mó ná 16 mmol / l; ketonemia níos mó ná 0.7 mmol / l; braitear suas le 50 g siúcra i bhfual.
Teastaíonn cóireáil láithreach ó Bheirnicétidotic, ar shlí eile d’fhéadfadh cailliúint bhuan a bheith ann de gach cineál gníomhaíochta athfhillteach agus damáiste domhain don lárchóras néaróg.
Hyperosmolar
Tugtar Bheirnic hyperglycemic nó in ainm eile ar Bheirnicé hyperglycemic - toradh ar mhéadú suntasach ar thiúchan glúcóis i bhfuil an othair. Is éard atá i Bheirnicé hyperosmolar ná leibhéal an-mhór de mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe, le méadú ar an mbrú osmotic sa chuid leachtach den fhuil - plasma, rud a fhágann go sáraítear airíonna reolaíochta (fisiceacha agus ceimiceacha) na fola agus gníomhaíocht na n-orgán go léir. Le coma hyperglycemic, is féidir méadú de níos mó ná 30 mmol / L a thabhairt faoi deara le norm nach mó ná 6 mmol / L.
Symptomatology
Tá díhiodráitiú géar ag an íospartach, suas le turraing díhiodráitithe. Go minic, sula ndéantar coma hyperosmolar a fhorbairt, ní bhíonn a fhios ag an othar ar chor ar bith go bhfuil diaibéiteas air. Forbraíonn coma den chineál seo níos minice i ndaoine os cionn 50 bliain d’aois i gcoinne chúlra an chúrsa folaigh diaibéiteas mellitus cineál 2, i.e., resistant insulin. Hyperglycemic forbraíonn sé de réir a chéile, faoi seach, agus fásann an síntomatology go mall. Is iad na príomh-airíonna:
- Laige ginearálta;
- Seicní múcasacha tirim agus tart;
- Codlatacht
- Fual méadaithe;
- Leaisteachas laghdaithe an chraiceann;
- Giorracht anála.
B’fhéidir nach dtabharfar faoi deara comharthaí ar an bpointe boise, go háirithe i measc na bhfear a mbíonn claonadh acu a gcuid fadhbanna a cheilt.
Na hiarmhairtí
Le ceartú anabaí ar Bheirnicé hyperglycemic, is féidir damáiste inchinne trí neamhoird fheidhmiúla mharthanacha a chur le haon orgán. Sroicheann básmhaireacht i mbeagán hyperosmolar 50% agus braitheann sé ar luas braite an choinníll seo agus ar thús bearta teiripeacha.
Lactacidemic
Tugtar aigéad lachtaigh ar Bheirnic lactacidemic freisin agus forbraíonn sé chomh minic ná cineálacha eile riochtaí éigeandála i diaibéiteas. Is é an coma lactacidemic an riocht géara is contúirtí, básmhaireacht, a shroicheann 75%. Féadfaidh an coinníoll seo forbairt i gcoinne chúlra na gcoinníollacha spreagtha:
- Fuiliú ollmhór;
- Inchoiriú miócairdiach;
- Próiseas tógálach ginearálaithe;
- Gníomhaíocht choirp throm;
- Lagú duánach nó hepatic.
Pictiúr cliniciúil
Tá riocht na n-othar ag dul in olcas go tapa, tá treocht dhiúltach ann. Is gnách go mbíonn an tosú tobann, le forbairt shuntasach ar na hairíonna. Nóta diaibéiteas:
- Pian agus laige matáin tromchúiseach;
- Codlatacht nó, os a choinne sin, insomnia;
- Giorracht anála;
- Pian bhoilg le hurlacan.
Le meath breise ar an riocht, d’fhéadfadh go dtarlódh trithí nó areflexia a bhaineann le paresis matáin. Tarlaíonn na hairíonna seo mar thoradh ar dhamáiste inchinne mar gheall ar easnamh fuinnimh agus sárú ar chomhdhéanamh ianach an phlasma. Fiú amháin le cóireáil cheart agus thráthúil, tá an prognóis d’íospartach coma lactacidemic bocht.
Hypoglycemic
An cineál coma is coitianta a tharlaíonn mar thoradh ar laghdú géar i glúcós fola. Forbraíonn coma hipoglycemic go tapa agus níos minice bíonn tionchar aige ar othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu leis an dáileog mícheart inslin nó a bhfuil gníomhaíocht choirp ró-ard acu.
Tarlaíonn laghdú ar shiúcra fola le tiúchan neamhleor inslin san fhuil, rud a fhágann go n-aistrítear gach glúcós ó phlasma go cealla. Ar dtús báire, tosaíonn fíochán néaróg na hinchinne ag fulaingt ó easpa glúcóis, arb iad is sainairíonna clinic an choinníll seo.
Comharthaí
Tá forbairt sheicheamhach ar na hairíonna ag gabháil le coma hipoglycemic:
- Tús géar an ocrais;
- Méadú tapa ar laige agus codlatacht;
- Numbness na géaga;
- An chuma ar allas crith, fuar, greamaitheach;
- Cailliúint an chonaic.
- Anáil neamhchoitianta.
Na hiarmhairtí
Le cúram éigeandála a sholáthar go tapa, a chuimsíonn réiteach glúcóis 40% a thabhairt isteach go infhéitheach, stadann an coma hipoglycemic go tapa, agus filleann riocht an othair ar ais go gnáth. Mura bhfuil aon duine in aice leis an íospartach agus má fhorbraíonn hypoglycemia, ansin d’fhéadfadh an t-íospartach neamhoird thromchúiseacha an lárchórais néaróg a fhorbairt, suas le néaltrú agus cailliúint roinnt feidhmeanna.
Bunaithe ar an bhfaisnéis a fuarthas, tugann an tátal le fios ann féin - ná baol do shláinte, faillí a dhéanamh ar chóireáil diaibéiteas. Is féidir le hiarmhairtí coma diaibéitis a bheith an-éagsúil, ó mhíchumas sealadach éadrom. Chun míchumas agus bás domhain. Mar sin bí cúramach faoi do shláinte, scrúdaigh in am agus lean moltaí do dhochtúir.
