Níos déanaí, roinneadh diaibéiteas sa chéad agus sa dara ceann, ach, a bhuí le torthaí taighde leanúnach, thángthas ar chineálacha nua, agus diaibéiteas Lada (diaibéiteas LADA) ar cheann acu. Maidir leis an gcaoi a bhfuil sé difriúil ó chineálacha eile, conas a dhéantar a dhiagnóisiú agus a chóireáil - go mion san ábhar seo.
Cad é seo
Is cineál diaibéiteas é diaibéiteas Lada a d'aimsigh cothaitheoirí na hOstaire ag deireadh an 20ú haois. Thug siad faoi deara nach bhfuil othair a bhfuil antasubstaintí agus secretion íseal an C-peptide (iarmhar próitéine) den dara cineál ar chor ar bith, cé go léiríonn an pictiúr cliniciúil é. Ansin fuair sé amach nach é seo an chéad chineál, ós rud é go gcaithfear inslin a thabhairt isteach ag céimeanna i bhfad níos luaithe. Mar sin, aithníodh foirm idirmheánach den ghalar, ar a dtugtar diaibéiteas Lada ina dhiaidh sin (diaibéiteas folaigh autoimmune in aosaigh).
Gnéithe
Is foirm folaigh é diaibéiteas nach maireann ina lobhadh cealla béite pancreatacha. Glaonn a lán taighdeoirí an cineál seo galair "1.5", toisc go bhfuil sé an-chosúil leis an dara cineál sa chúrsa mall, agus an chéad cheann i meicnic. Tá sé deacair diagnóis cheart a dhéanamh gan taighde breise. Mura ndéantar é seo agus má dhéileáiltear leis an ngalar ar an mbealach céanna le diaibéiteas cineál 2 (ag glacadh táibléad íslithe siúcra), oibreoidh an briseán chomh beag agus is féidir, agus ní luasóidh bás na gcealla béite ach amháin. Tar éis tréimhse ghearr ama - ó shé mhí go 3 bliana - beidh dianteiripe inslin de dhíth ar dhuine, ach le diaibéiteas mellitus cineál 2 clasaiceach forordaítear é i bhfad níos déanaí.
Is minic a fhaigheann othair a bhfuil diaibéiteas folaigh orthu míchumas
Is iad na príomhdhifríochtaí idir an fhoirm folaigh agus diaibéiteas cineál 2:
- easpa ró-meáchain (tá cásanna de chineál folaigh in othair le murtall annamh go leor);
- leibhéil laghdaithe C-peiptídí san fhuil ar bholg folamh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh;
- láithreacht antasubstaintí i gcealla pancreatacha san fhuil - ionsaíonn córas imdhíonachta diaibéitis é;
- léiríonn anailís ghéiniteach claonadh chun ionsaí a dhéanamh ar chealla béite.
Comharthaí
Cuimsíonn “Scála Riosca Cliniciúil Riosca Cliniciúil Diaibéiteas Lada” a d’fhorbair dochtúirí na critéir seo a leanas:
- is é 25-50 bliain tús an ghalair. Más rud é sa tréimhse aoise seo go ndearnadh duine a dhiagnóisiú le diaibéiteas cineál 2, is gá seiceáil a dhéanamh ar Lada, ós rud é go bhfuil foirm folaigh i measc othair a bhfuil an dara cineál ó 2 go 15% acu, agus go bhfaigheann na daoine sin nach bhfuil murtall orthu an diagnóis seo i leath na gcásanna;
- léiriú géar ar theacht an ghalair: méadaíonn meán toirt laethúil na fual (níos mó ná 2 lítear), bíonn tart láidir leanúnach ann, cailleann an t-othar meáchan agus mothaíonn sé lag. Mar sin féin, tá cúrsa diaibéiteas Lada neamhshiomptómach;
- innéacs mais choirp níos lú ná 25 kg / m2, is é sin, mar riail, níl aon otracht ná barraíocht meáchain i measc na ndaoine atá i mbaol;
- galair autoimmune a bheith ann san am atá thart nó i láthair na huaire;
- galair autoimmune i ndlúthghaolta.
Is symptom coiteann de fhoirm folaigh den ghalar é an rómheáchan.
Má thugann an t-othar freagraí dearfacha ó 0 go 1 ar phointí ón scála ar leith, ansin tá an dóchúlacht go mbeidh cineál autoimmune níos ísle ná 1%, má tá 2 fhreagra nó níos mó ann, méadaíonn an baol go mbeidh diaibéiteas Lada air go 90%. Sa chás deireanach sin, ní mór do dhuine dul faoi scrúduithe breise.
Diagnóisic
Aithníonn feistí diagnóiseacha nua-aimseartha éagsúla foirm folaigh an ghalair go héasca. Is é an rud is mó, má tá amhras ort faoin gcineál seo, dul faoi thaighde breise a luaithe is féidir.
Maidir le haon chineál diaibéiteas, tá diagnóis luath ríthábhachtach.
Tar éis tástálacha caighdeánacha ar siúcra agus haemaglóibin gliceáilte, deonaíonn an t-othar fuil do na tástálacha saotharlainne seo a leanas:
Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin- leibhéal na n-autoantibodies a chinneadh chun GAD decarboxylase glutamate. Toradh dearfach, go háirithe má tá leibhéal an antashubstaint ard, i bhformhór na gcásanna léiríonn sé diaibéiteas a bheith i láthair i duine;
- sainmhíniú agus anailís ar ICA - autoantibodies go cealla islet an briseán. Tá an staidéar seo sa bhreis ar an gcéad cheann amháin chun dul chun cinn an chineáil folaigh galair a thuar. Má tá frith-GAD agus ICA san fhuil, léiríonn sé seo foirm níos déine de diaibéiteas autoimmune;
- leibhéal na C-peiptíde a chinneadh, ar fotháirge de bhiosintéis an inslin hormóin é. Tá a mhéid comhréireach go díreach le leibhéal a inslin féin. Má thaispeánann an anailís frith-GAD agus peiptídí C íseal, déantar an t-othar a dhiagnóisiú le diaibéiteas Lada. Má tá frith-GAD i láthair ach go bhfuil leibhéal na C-peiptíde gnáth, tá staidéir eile á bhforordú;
- staidéar ar ailléilí ardfháis HLA, marcóirí géiniteacha diaibéiteas cineál 1 (níl an caidreamh seo as láthair le galar cineál 2). Ina theannta sin, déantar marcóirí DQA1 agus B1 a sheiceáil;
- antasubstaintí a bhrath le drugaí a bhfuil inslin iontu.
Cóireáil
Leis an gcur chuige mícheart, is gearr go mbeidh diaibéiteas Lada dian, agus beidh ar an othar dáileoga móra inslin a riar. Beidh droch-mheas i gcónaí ar dhuine, beidh a lán deacrachtaí le feiceáil. Mura n-athraíonn tú cúrsa na cóireála, seo dia duit míchumas nó bás.
Is é teiripe inslin an áit ar gá duit tosú
Tosaíonn teiripe inniúil athlasadh autoimmune le dáileoga beaga inslin a thabhairt isteach.
Tá teiripe luath inslin riachtanach chun:
- coigilteas secretion iarmharach pancreatach. Tá gá le laghdú ar ghníomhaíocht béite-chealla chun na leibhéil glúcóis fola is fearr a choinneáil, an riosca a bhaineann le hipoglycemia a laghdú agus forbairt deacrachtaí an ghalair a chosc;
- athlasadh autoimmune an briseán a bhaint trí líon na n-autoantigens a imoibríonn an córas imdhíonachta leo a laghdú go géar agus a chuireann tús leis an bpróiseas táirgthe antashubstaintí. Léirigh turgnaimh saotharlainne go bhfuil laghdú ar líon na n-autoantigens san fhuil mar thoradh ar dháileoga beaga inslin a thabhairt isteach thar thréimhse fhada;
- gnáthleibhéal glúcóis a choinneáil d’fhonn deacrachtaí láithreacha agus iomadúla a sheachaint.
Forbraíodh cóireálacha imdhíoneolaíocha cheana féin chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair uath-imdhíonachta áirithe. Go gairid, tuar eolaithe go dtiocfaidh modhanna den sórt sin chun cinn chun cóireáil a dhéanamh ar athlasadh autoimmune sa briseán.
Cuid dhílis den teiripe is ea cothú sláintiúil agus iontógáil vitimín
Cuimsíonn cóireáil diaibéiteas Lada, chomh maith le teiripe inslin:
- cógais a ghlacadh a mhéadaíonn tairseach íogaireachta na bhfíochán forimeallach chuig inslin;
- toirmeasc ar spreagthóirí a thógáil le haghaidh táirgeadh inslin (lán le ídiú na briseán agus méadú ar easnamh inslin);
- rialú buan ar shiúcra fola;
- an t-aistriú go dtí aiste bia carb-íseal (cé gur féidir le hothair seacláid bheag dhorcha a ithe);
- cleachtaí teiripe fisiceach (ach amháin i gcásanna a bhfuil easnamh mór meáchain choirp orthu);
- hirudotherapy (modh cóireála ag úsáid leeches leighis speisialta).
Ná déan gannmheas ar bhéaloideas.
Tar éis comhordú leis an dochtúir freastail, is féidir leigheas traidisiúnta a úsáid freisin. De ghnáth, is éard atá i gceist le cóireáil chúnta ná decoctions agus tinctures a dhéanamh ar phlandaí míochaine, a laghdaíonn go cáilíochtúil an leibhéal glúcóis san fhuil.
Is féidir go leor deacrachtaí a bheith mar thoradh ar diaibéiteas Lada, cosúil le cineálacha eile, gan idirghabháil thráthúil agus cóireáil cheart. Dá bhrí sin, agus diaibéiteas á dhiagnóisiú, tá sé tábhachtach staidéir bhreise a dhéanamh chun an dóchúlacht go mbeidh teiripe mícheart ann a eisiamh, agus is féidir go mbeidh míchumas agus bás mar thoradh air.
