Is coinníoll é an míchumas ina bhfuil gnáthfheidhmiú duine teoranta go pointe áirithe mar gheall ar neamhoird choirp, mheabhrach, chognaíoch nó chéadfach. Maidir le diaibéiteas, mar atá le galair eile, bunaítear an stádas seo don othar ar bhonn measúnaithe ar scrúdú leighis agus sóisialta (ITU). Cén cineál míchumais le haghaidh diaibéiteas cineál 1 ar féidir le hothar iarratas a dhéanamh air? Is é fírinne an scéil nach bhfuil ann ach láithreacht an ghalair seo i duine fásta mar chúis le stádas den sórt sin a fháil. Ní féidir míchumas a chur ar bhonn foirmiúil ach má théann deacrachtaí tromchúiseacha ar an ngalar agus má chuireann sé srianta suntasacha ar an diaibéiteas.
Ordú Bunaíochta
Má tá duine tinn le diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin, agus má théann an galar seo chun cinn agus go dtéann sé i bhfeidhm go mór ar a ghnáth-stíl mhaireachtála, féadfaidh sé dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh sraith scrúduithe agus clárú féideartha míchumais. Ar dtús, tugann an t-othar cuairt ar theiripeoir a eisíonn atreoruithe le haghaidh comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga (inchríneolaí, optaiméadraí, cairdeolaí, néareolaí, máinlia, srl.). Is féidir an t-othar a shannadh ó mhodhanna scrúdaithe saotharlainne agus uirlise:
- tástálacha fola agus fuail ginearálta;
- tástáil siúcra fola;
- Ultrafhuaim na soithí sna foircinní íochtaracha le dopplerography (le angiopathy);
- haemaglóibin gliceáilte;
- scrúdú fundus, imlíne (iomláine na réimsí radhairc a chinneadh);
- tástálacha fuail ar leith chun siúcra, próitéin, aicéatón a bhrath ann;
- electroencephalography agus rheoencephalography;
- próifíl lipid;
- tástáil fola bithcheimiceach;
- Ultrafhuaim an chroí agus ECG.
Chun míchumas a chlárú, beidh cáipéisí den sórt sin ag teastáil ón othar:
Cineál 2 Míchumas Diaibéiteas- pas
- sleachta as ospidéil ina ndearnadh cóireáil othar cónaitheach ar an othar;
- torthaí gach staidéir saotharlainne agus uirlise;
- tuairimí comhairleacha le rónta agus diagnóisí na ndochtúirí uile ar thug an t-othar cuairt orthu le linn scrúdú leighis;
- iarratas othair ar chlárú míchumais agus an teiripeoir a tharchur chuig ITU;
- cárta othar seachtrach;
- leabhar oibre agus cáipéisí a chruthaíonn oideachas;
- deimhniú míchumais (má dhearbhaíonn an t-othar an grúpa arís).
Má oibríonn an t-othar, caithfidh sé deimhniú a fháil ón bhfostóir, a chuireann síos ar choinníollacha agus nádúr na hoibre. Má tá an t-othar ag staidéar, teastaíonn doiciméad den chineál céanna ón ollscoil. Má tá cinneadh an choimisiúin dearfach, faigheann an diaibéiteach deimhniú míchumais, a thugann le fios don ghrúpa. Ní gá pas a fháil arís agus arís eile ar an ITU ach amháin má shanntar 1 ghrúpa don othar. Sa dara agus sa tríú grúpa míchumais, in ainneoin gur galar do-ghlactha agus ainsealach é diaibéiteas, caithfidh an t-othar dul faoi scrúdú dearbhaithe arís agus arís eile go rialta.
Má dhiúltaíonn an dochtúir atreorú a eisiúint chuig an ITU (rud a tharlaíonn go han-annamh), is féidir leis an othar dul trí na scrúduithe go léir go neamhspleách agus pacáiste doiciméad a chur isteach le go mbreithneoidh an Coimisiún é
Cad atá le déanamh i gcás cinneadh diúltach ITU?
Má tá cinneadh diúltach déanta ag ITU agus mura bhfuair an t-othar aon ghrúpa míchumais, tá sé de cheart aige an cinneadh seo a achomharc. Tá sé tábhachtach go dtuigeann an t-othar gur próiseas fada é seo, ach má tá sé muiníneach san éagóir sa mheasúnú a fuarthas ar a riocht sláinte, ní mór dó iarracht a dhéanamh a mhalairt a chruthú. Féadann diaibéiteach na torthaí a achomharc trí theagmháil a dhéanamh le príomh-bhiúró an ITU laistigh de mhí le ráiteas i scríbhinn, áit a ndéanfar scrúdú arís agus arís eile.
Má dhiúltaítear míchumas don othar ansin, féadfaidh sé teagmháil a dhéanamh leis an mBiúró Cónaidhme, a bhfuil oibleagáid air a choimisiún féin a eagrú laistigh de mhí chun cinneadh a dhéanamh. Is í an rogha dheireanach is féidir le diaibéiteach achomharc a dhéanamh ná cúirt. Féadfaidh sé achomharc a dhéanamh i gcoinne thorthaí ITU a rinne an Biúró Cónaidhme de réir an nós imeachta arna bhunú ag an stát.
An chéad ghrúpa
Is é an míchumas is déine an chéad cheann. Sanntar don othar é má d’fhorbair sé, i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus, deacrachtaí móra an ghalair a chuireann isteach ní amháin ar a ghníomhaíocht saothair, ach ar chúram pearsanta laethúil freisin. I measc na gcoinníollacha seo tá:
- caillteanas radhairc aontaobhach nó déthaobhach mar gheall ar reitineapaite diaibéitis trom;
- aimpliú géag mar gheall ar shiondróm coise diaibéitis;
- neuropathy géar, a dhéanann drochthionchar ar fheidhmiúlacht orgán agus géaga;
- an chéim dheiridh de mhainneachtain duánach ainsealach a d’eascair as cúlra nephropathy;
- pairilis
- Cliseadh croí 3ú céim;
- neamhoird mheabhracha chun cinn a eascraíonn as einceifileapaite diaibéitis;
- coma hipoglycemic athfhillteach go minic.
Ní féidir le hothair den sórt sin aire a thabhairt dóibh féin go neamhspleách; teastaíonn cúnamh ón taobh amuigh uathu ó ghaolta nó ó oibrithe míochaine (sóisialta). Ní bhíonn siad in ann nascleanúint a dhéanamh de ghnáth sa spás, cumarsáid iomlán a dhéanamh le daoine eile agus aon chineál oibre a dhéanamh. Go minic ní féidir le hothair den sórt sin a n-iompar a rialú, agus bíonn a riocht ag brath go hiomlán ar chabhair ó dhaoine eile.
Ní amháin go bhfaigheann clárú míchumais cúiteamh airgeadaíochta míosúil, ach freisin páirt a ghlacadh sa chlár um athshlánú sóisialta agus míochaine do dhaoine faoi mhíchumas
An dara grúpa
Bunaítear an dara grúpa do dhiaibéitigh a mbíonn cúnamh seachtrach de dhíth orthu go tréimhsiúil, ach is féidir leo gníomhartha simplí féinchúraim a dhéanamh iad féin. Seo a leanas liosta de na paiteolaíochtaí a bhféadfadh seo a bheith mar thoradh orthu:
- reitineapaite trom gan daille iomlán (le ró-fhás na soithigh fola agus foirmiú neamhghnácha soithíoch sa réimse seo, rud a fhágann go bhfuil méadú láidir ar bhrú intraocular agus cur isteach ar an nerve snáthoptaice);
- an chéim dheiridh de mhainneachtain duánach ainsealach, a d’fhorbair i gcoinne chúlra na nephropathy (ach faoi réir scagdhealaithe rathúil leanúnach nó trasphlandú duáin);
- tinneas meabhrach le einceifileapaite, atá deacair a chóireáil le cógais;
- cailliúint pháirteach ar an gcumas gluaiseachta (paresis, ach gan pairilis iomlán).
Chomh maith leis na paiteolaíochtaí thuas, is iad na coinníollacha chun míchumas i ngrúpa 2 a chlárú ná dodhéanta oibriú (nó an gá coinníollacha speisialta a chruthú chuige seo), chomh maith leis an deacracht gníomhaíochtaí baile a dhéanamh.
Go minic, ní bhíonn daoine leis an 2ú grúpa ag obair nó ag obair sa bhaile, ós rud é go gcaithfear an t-ionad oibre a oiriúnú dóibh, agus ba cheart go mbeadh na dálaí oibre chomh gann agus is féidir. Cé go soláthraíonn eagraíochtaí áirithe a bhfuil freagracht shóisialta ard orthu poist speisialta ar leithligh do dhaoine faoi mhíchumas. Tá cosc ar ghníomhaíocht choirp, turais ghnó, agus barraíocht oibre d’fhostaithe den sórt sin. Tá siad, cosúil le gach diaibéiteas, i dteideal sosanna dlí le haghaidh inslin agus béilí go minic. Ní mór d’othair den sórt sin cuimhneamh ar a gcearta agus gan ligean don fhostóir dlíthe saothair a shárú.
An tríú grúpa
Tugtar an tríú grúpa míchumais d’othair a bhfuil diaibéiteas measartha orthu, a bhfuil lagú feidhmiúil measartha orthu, a mbíonn casta na ngnáthghníomhaíochtaí oibre agus deacrachtaí le féinchúram mar thoradh orthu. Uaireanta bíonn an tríú grúpa comhdhéanta d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu in aois óg le haghaidh oiriúnú rathúil ag áit oibre nó staidéir nua, chomh maith le linn tréimhse de strus sícighníomhach méadaithe. Níos minice, le riocht an othair a normalú, baintear an tríú grúpa.
Míchumas i leanaí
Déantar gach leanbh a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a dhiagnóisiú le míchumas gan grúpa ar leith. Nuair a shroicheann sé aois áirithe (ag teacht in aois go minic), caithfidh an leanbh dul trí choimisiún saineolaithe, a chinneann ar sannadh breise an ghrúpa. Ar choinníoll, le linn na breoiteachta nár fhorbair an t-othar deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair, go bhfuil sé ábalta agus oilte chun na dáileoga inslin a ríomh, is féidir míchumas i diaibéiteas cineál 1 a bhaint.
Tugtar stádas "leanbh faoi mhíchumas" do leanbh tinn le cineál diaibéiteas atá spleách ar inslin. Chomh maith leis an gcárta othar seachtrach agus torthaí taighde, ní mór duit teastas breithe agus doiciméad de chuid de na tuismitheoirí a sholáthar chun é a chlárú.
Tá gá le 3 fhachtóir le haghaidh clárú míchumais ar aois thromlach an linbh a bhaint amach:
- mífheidhmeanna leanúnacha an choirp, arna dhearbhú ag ionstraim agus saotharlann;
- teorannú páirteach nó iomlán ar an gcumas oibriú, idirghníomhú le daoine eile, freastal go neamhspleách orthu féin agus nascleanúint a dhéanamh ar a bhfuil ag tarlú;
- an gá atá le cúram sóisialta agus athshlánú (athshlánú).
Soláthraíonn an stát pacáiste sóisialta iomlán do leanaí faoi mhíchumas. Cuimsíonn sé inslin agus soláthairtí lena riaradh, cúnamh airgid, cóireáil Spa, srl.
Gnéithe Fostaíochta
Ní féidir le diaibéiteas leis an gcéad ghrúpa míchumais obair a dhéanamh, toisc go bhfuil deacrachtaí móra acu leis an ngalar agus le fadhbanna móra sláinte. Tá siad ag brath go hiomlán ar dhaoine eile den chuid is mó agus níl siad in ann féinseirbhís a dhéanamh dóibh féin, dá bhrí sin, ní féidir caint a dhéanamh ar aon ghníomhaíocht saothair sa chás seo.
Is féidir le hothair a bhfuil an 2ú agus an 3ú grúpa acu obair, ach ag an am céanna, ní mór dálaí oibre a oiriúnú agus a bheith oiriúnach do dhiaibéitigh. Tá cosc ar othair den sórt sin:
- oibrigh an t-athrú oíche agus fanacht ragobair;
- gníomhaíochtaí saothair a dhéanamh i bhfiontair ina scaoiltear ceimiceáin tocsaineacha agus ionsaitheacha;
- dul i mbun obair chrua go fisiciúil;
- dul ar thurais ghnó.
Níor cheart go mbeadh poist ag diaibéiteas faoi mhíchumas a bhaineann le strus ard sícea-mhothúchánach. Is féidir leo oibriú i réimse an tsaothair intleachtúil nó an chleasa coirp éadrom, ach tá sé tábhachtach nach ndéanann an duine ró-obair agus nach bpróiseálann sé os cionn an norm. Ní féidir le hothair obair a dhéanamh a bhfuil riosca dá saol nó do shaol daoine eile ann. Tá sé seo mar gheall ar an ngá atá le instealltaí inslin agus an fhéidearthacht theoiriciúil go bhforbrófar deacrachtaí diaibéiteas go tobann (e.g. hypoglycemia).
Ní pianbhreith é míchumas le diaibéiteas cineál 1, ach cosaint shóisialta an othair agus cabhair ón stát. Le linn rith an choimisiúin, tá sé tábhachtach gan aon rud a cheilt, ach dochtúirí a insint go hionraic faoina gcuid comharthaí. Bunaithe ar scrúdú oibiachtúil agus torthaí scrúduithe, beidh speisialtóirí in ann an cinneadh ceart a dhéanamh agus an grúpa míchumais atá ag brath sa chás seo a chur ar bhonn foirmiúil.
