Is galar tromchúiseach é diaibéiteas a théann i bhfeidhm ar líon mór daoine ar an phláinéid. Is é an rud is measa ná ní amháin daoine fásta agus daoine scothaosta ina measc, ach leanaí freisin. Agus chun an tinneas seo a chóireáil, is minic a fhorordaítear instealltaí inslin d’othair, a thugtar go subcutaneously cúpla uair sa lá. Ach cad is inslin ann agus cén fáth a bhfuil sé de dhíth ar ár gcorp? Gheobhaidh tú amach faoi seo agus go leor eile.
Eolas ginearálta
Is hormón de bhunadh próitéine é insulin, agus is é an briseán a shintéis. Léigh tuilleadh faoi phróiseas shintéis hormóin san alt seo. Feabhsaítear a tháirgeadh go díreach i láthair na huaire nuair a tharlaíonn léim ghéar i leibhéil glúcóis san fhuil. Tarlaíonn sé seo, mar riail, díreach tar éis do dhuine stopadh ag ithe.
Ach láithreach is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil éifeachtaí difriúla ag gach táirge ar shiúcra fola. Spreagann cuid acu méadú géar os cionn an norm, agus méadaíonn cuid eile an tiúchan glúcóis san fhuil go mall agus ní i bhfad.
Tá an próiseas seo casta, toisc go gcaithfidh inslin a lán saille a fhoirmiú chun tosú, atá ina rannpháirtí díreach i bhfoirmiú siopaí glúcóis i gcealla an choirp. Agus nuair a éiríonn na cúlchistí seo an-mhór, tosaíonn an iomarca glúcóis á thiontú go saille, a thaisctear ansin ar an gcorp i bhfoirm taiscí saille.
Is carbaihiodráit é glúcós is féidir a bheith simplí nó casta, chomh tapa agus chomh mall. Is iad na carbaihiodráití gasta agus simplí na cinn is “contúirtí” don chorp, a sáithíonn na cealla le glúcós ar feadh tamaill ghearr agus a thiontú go saille. Faightear carbaihiodráití den sórt sin i ngach bia milis agus plúir, sóid agus siúcra rialta. Méadaíonn siad go tapa an leibhéal glúcóis san fhuil agus spreagann siad méadú ar tháirgeadh inslin, rud a chabhraíonn le foirmiú saille a luathú.
Ach ní thuigeann sé seo go léir cad is hormón inslin ann. Dá bhrí sin, déanaimid machnamh níos mionsonraithe air.
Is de bhunadh ainmhíoch agus sintéiseach é inslin
Inslin nádúrtha
Mar a luadh thuas, is hormón é inslin a tháirgeann an briseán go nádúrtha sa chorp. Chomh luath agus a itheann duine, briseann na carbaihiodráití a itheann sé beagnach láithreach i glúcós, arb é an príomhfhoinse fuinnimh don chorp é.
Algartam Inslin SubcutaneousD’fhonn gan é a chailleadh, cuirtear inslin san áireamh san obair, a athlíonann na cúlchistí fuinnimh sna cealla. Ach éilíonn an próiseas seo freisin go mbeidh hormóin eile rannpháirteach a chabhraíonn le hinslin a gcuid dualgas a chomhlíonadh. Is é an ról atá acu ná glucagon agus amylin.
Má tá ceann de na hormóin seo easnamhach, cuirtear isteach ar an bpróiseas carnadh glúcóis sna cealla. Tosaíonn an comhlacht ag fulaingt easpa fuinnimh agus déanann sé iarracht é a chúiteamh trí chealla saille a dhó. Dá bhrí sin, tosaíonn duine a bhfuil fadhbanna den sórt sin aige meáchan a chailleadh go gasta, in ainneoin go n-itheann sé a lán carbaihiodráití agus saillte.
Sa chás seo, tarlaíonn léim ghéar i siúcra fola, rud a fhágann go bhforbrófar hyperglycemia. Tá an coinníoll seo an-chontúirteach, mar d’fhéadfadh sé coma a chur faoi deara nuair a fhaigheann an bás ina dhiaidh sin.
Cad is féidir a bheith ina chúis le lagú ar tháirgeadh inslin pancreatach? Is iomaí cúis atá leis seo. Is aimhrialtachtaí ó bhroinn iad seo i struchtúr an orgáin, agus paiteolaíochtaí a fuarthas a dhéanann damáiste dá chealla, chomh maith le tosca tríú páirtí a chuireann strus tromchúiseach ar an fhaireog, a mbíonn sé “tuirseach dá bharr” agus a stopann inslin a tháirgeadh sa mhéid ceart.
Foirmle cheimiceach
Tá struchtúr casta móilíneach ag insulin an hormóin pancreatic. Ach bhí sé ar eolas ag ár n-eolaithe le fada an lá, a bhuíochas dóibh d’fhoghlaim siad é a mhianach go sintéiseach, ag cruthú níos mó agus níos mó drugaí nua chun diaibéiteas a chóireáil i measc daoine fásta agus leanaí.
Ag labhairt dó faoi chomhdhéanamh ceimiceach inslin, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil aimínaigéid ann agus gur cineál hormóin peiptíde é a bhfuil dhá shlabhra peiptíde ann, a bhfuil iarmhair aimínaigéad i gceist lena fhoirmiú (tá thart ar 51 díobh ann). Tá slabhraí peiptíde idirnasctha ag droichid disulfide, a ainmnítear de ghnáth "A" agus "B". Cuimsíonn an chéad droichead 21 iarmhar aimínaigéad, an dara ceann - 30.
Foirmle cheimiceach inslin
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil struchtúr an hormóin dhaonna difriúil go mór ó inslin ainmhithe, mar shampla, ó hormón moncaí, atá, is cosúil, i bhfad níos gaire do dhuine ná créatúir eile. Is é an hormón muc an ceann is cosúla le hinslin dhaonna. Níl na difríochtaí eatarthu ach in éagmais iarmhar aimínaigéad amháin sa slabhra "B".
Tá ainmhí eile sa chorp a tháirgeann inslin, a bhfuil struchtúr cosúil leis an hormón daonna. Tarbh é seo. Níl ach 3 iarmhar aimínaigéad aige. Táirgeann na hainmhithe eile a bhaineann leis an gcatagóir mamaigh inslin "dá gcuid féin", agus de réir a nádúir tá sé an-difriúil ó dhaoine.
Is ar an gcúis seo go n-úsáidtear ábhair tairbh nó muc go minic chun drugaí a dhéanamh. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur inslin de bhunadh ainmhíoch é a fhulaingíonn othair níos fearr ná drugaí sintéiseacha a bhfuil an struchtúr móilíneach céanna acu beagnach le hinslin nádúrtha.
Insulin agus diaibéiteas
Mar a luadh cheana, tá inslin freagrach as glúcós a phróiseáil agus a iompar isteach i gcealla an choirp. Nuair a bhíonn aon mhífheidhmeanna sa hormón nó i dtáirgeadh, forbraíonn galar cosúil le diaibéiteas. Tarlaíonn sé i dhá chineál - 1 agus 2.
Le forbairt diaibéiteas cineál 1, laghdaíonn táirgeadh inslin sa chorp nó stopann sé go hiomlán, a bhaineann le sárú ar shláine na gcealla pancreatacha. Agus le T2DM, tarlaíonn táirgiúlacht an hormóin seo sa ghnáthmhód, ach ar chúis éigin tosaíonn na cealla ag cailliúint íogaireachta dó agus scoirfidh siad d’imoibriú slabhrúil leis. Dá bhrí sin, ní féidir leis an gcomhlacht inslin a úsáid go hiomlán agus tosaíonn sé á chur san fhuil freisin.
Meicníocht forbartha diaibéiteas
Sa chéad agus sa dara cás, teastaíonn teiripe teiripeach ó dhuine, ós rud é go dtosaíonn glúcós ag carnadh san fhuil, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar obair an orgánaigh iomláin.
Ar dtús báire, ó leibhéal ard siúcra fola:
- croí (forbraíonn galar corónach, méadaíonn an baol taom croí agus stróc);
- an inchinn (déantar damáiste do chealla inchinn, laghdaíonn feidhmíocht, tá fadhbanna ón lárchóras néaróg le feiceáil);
- córas soithíoch (tá plaiceanna le feiceáil ar bhallaí na soithigh fola);
- snáithíní nerve (i ndaoine, laghdú ar íogaireacht an chraiceann);
- orgáin radhairc (déantar damáiste do néaróga snáthoptaice, rud is cúis le forbairt reitineapaite);
- duáin (méadaíonn an baol go bhforbróidh siad nephropathy, cliseadh duánach, srl.);
- integuments (ní leigheasann siad go maith, rud a fhágann go bhfuil cuma othrais trófaiceacha agus cuma gangrene), srl.
I bhfianaise na ndeacrachtaí seo go léir, a bhféadfadh siúcra fola ard a bheith mar thoradh orthu, ní mór d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu bearta a dhéanamh i gcónaí chun é a normalú. Agus éilíonn sé seo inslin, a bhriseann síos láithreach an glúcós a théann isteach sa chorp le bia.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, nuair a dhéantar an hormón seo a tháirgeadh go nádúrtha, go dtéann sé isteach sa bholg ar dtús agus go ndéantar é a dhíleá ann in éineacht le substaintí eile, agus nach dtéann sé isteach sa tsruth fola ach ansin. Dá bhrí sin, chun gníomhartha iomadúla an hormóin a fheabhsú, molann dochtúirí é a riar go subcutaneously. Mar sin téann sé isteach sa tsruth fola láithreach, áit a dtosaíonn sé ag comhlíonadh a fheidhmeanna.
Gníomh inslin
Is gá a rá freisin go bhfuil corp gach duine aonair agus go bhfuil a thréithe féin aige. Tá na cúiseanna a bhforbraíonn duine diaibéiteas difriúil freisin, agus tá ról tábhachtach ag an stíl mhaireachtála a threoraíonn sé i gcóireáil an tinnis seo. Agus a bhuíochas gur ghlac an eolaíocht go leor céimeanna ina forbairt, tairgeann sí níos mó ná 30 cineál éagsúil inslin don chine daonna, rud a ligeann duit druga a roghnú do gach othar.
Ar ndóigh, tá tréithe na ndrugaí seo difriúil, agus gníomhaíonn siad uile ar a mbealach féin. Tá éifeacht thapa ag cuid acu, ach ní thógann siad mórán ama, agus ní thosaíonn cuid eile ag obair ach cúpla uair an chloig tar éis a riaracháin, ach soláthraíonn siad gnáthleibhéil siúcra fola i rith an lae.
Speicis hormóin
Ag labhairt dó ar an méid a tharlaíonn le hinslin, ba chóir a thabhairt faoi deara go n-athraíonn sé i luas gníomhaíochta. Dá bhrí sin, tá sé roinnte go coinníollach i:
- ardluais;
- gearr
- meánach;
- fada buan.
Tosaíonn insulin mearghníomhach ag obair tar éis 5 nóiméad tar éis a riaracháin agus tugann sé deis duit siúcra fola a laghdú go gnáthleibhéil i 10-15 nóiméad. Baintear an éifeacht is mó as a thabhairt isteach tar éis uair an chloig, áfach, críochnaíonn a éifeacht go han-tapa. Moltar inslin mhearghníomhach a thabhairt isteach le béilí. Ag brath ar dhéine chúrsa an ghalair agus riocht ginearálta an othair, is minic a dhéantar hormón mearghníomhach a riar in éineacht le hinslin fad-ghníomhach.
Tosaíonn hormón gearr-ghníomhach ag obair 30 nóiméad tar éis a riaracháin. Is féidir instealladh a sheachadadh roimh bhéilí nó le linn ithe. In ainneoin go dtosaíonn an inslin seo ag gníomhú 25 nóiméad níos déanaí ná gníomhú go tapa, cinntíonn sé go gcoinnítear leibhéil siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha ar feadh i bhfad níos faide.
Inslin gearr ag gníomhú di
Is minic a úsáidtear insiltí meántéarmacha le drugaí gasta nó gearrghníomhacha. Dá bhrí sin, baintear amach éifeachtacht uasta an druga, agus coimeádtar an leibhéal siúcra fola laistigh de ghnáth-theorainneacha ar feadh thart ar 6-8 uair an chloig.
Ach meastar gurb iad insliní fad-ghníomhacha an ceann is éifeachtaí, ós rud é gur leor iad a chur ach 1-2 uair sa lá chun gnáthleibhéil glúcóis san fhuil a chinntiú. Tugann siad instealltaí den sórt sin, mar riail, ar maidin ar bholg folamh agus i gcomhcheangal le hinsliní gearrghníomhacha.
Ní dhéantar ullmhóidí atá measctha lena chéile roimh riarachán a riar níos mó ná 2 uair sa lá. Thairis sin, déantar an t-instealladh 15-20 nóiméad sula n-itheann sé. Ach ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfreagraíonn gach orgánach ar a bhealach féin do riaradh an druga. Braitheann a éifeacht go díreach freisin ar an gcineál stíl mhaireachtála a bhíonn ag an othar, cibé an imríonn sé spóirt nó nach bhfuil, a bhfuil droch-nósanna aige nó nach bhfuil, srl. Sin é an fáth go roghnaítear insliní go docht ina n-aonar, agus na tosca go léir thuas á gcur san áireamh.
Foinsí agus struchtúr
Pléadh thuas cheana an tionchar a bhíonn ag inslin ar chorp an duine agus cén ról atá aige. Anois tá sé fós le labhairt faoin gcaoi a dtáirgtear an hormón seo agus cén struchtúr atá air. Tá na hullmhúcháin uile atá bunaithe air ar fáil i bhfoirm leachtach. Féadfaidh a dtiúchan a bheith difriúil, ach is é an príomh-cheann U-100 in aghaidh 1 ml.
Tá eilimintí eile sa tuaslagán inslin féin freisin a chosnaíonn an druga ó fhás baictéir dhochracha ann agus a chabhraíonn leis an gcothromaíocht aigéad-bonn a choinneáil.
Forbraíodh inslin shintéiseach den chéad uair i 1980. Thosaigh siad á úsáid go gníomhach chun diaibéiteas a chóireáil in ionad drugaí de bhunadh ainmhithe. Ach ós rud é nach nglacann gach othar go maith le táirgí sintéiseacha, úsáidtear insiltí ainmhithe go gníomhach i gcleachtadh míochaine go dtí an lá atá inniu ann.
Suíomhanna insteallta inslin
Modhanna iarratais agus cineálacha
Le forbairt diaibéiteas cineál 1 i measc na mban agus na bhfear, forordaítear cúrsa cóireála le instealltaí inslin i gcónaí. Sa chás seo, cinneann an dochtúir an dáileog aonair, rud a chinnteoidh normalú leibhéal siúcra fola san othar, agus a shaintréithe á gcur san áireamh. Forbraítear regimen inslin ina n-aonar freisin. Is féidir é a riar 2 go 6 huaire sa lá.
Is é an rud is fearr is féidir inslin a thabhairt isteach 4 huaire sa lá. Ligeann sé seo duit an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí agus meath géar i bhfolláine an othair a laghdú. Sa chás seo, úsáidtear modhanna éagsúla chun an druga seo a thabhairt. Ina measc, is iad na cinn is coitianta:
- Steallaire. Ní gnáth-steallaire é seo, a úsáidtear le haghaidh instealladh ionmhatánach. Tá snáthaid bheag agus slat tanaí aige, ionas go mbeidh na instealltaí gan phian agus éasca a chur ar bun. Tugtar isteach iad i gcodanna éagsúla den chorp - cromáin, guaillí, bolg, masa, srl. Ach i ngach cás, caithfear príomhriail amháin a chomhlíonadh - ba cheart go dtabharfaí an druga isteach go subcutaneously, agus ní go intramuscularly.
- Peann steallaire. An rogha is áisiúla chun inslin a instealladh. Tá scála speisialta ag steallaire den sórt sin agus is áisiúil an druga a dháileadh. Tá cartúis agus truicear ag roinnt cineálacha pinn steallaire a éascaíonn an próiseas chun drugaí a thabhairt. Is féidir le páistí fiú gléas den sórt sin a láimhseáil.
- Caidéal Gléas áisiúil agus beag eile ar féidir leat a iompar leat i gcónaí. Tugtar an druga isteach go tráthrialta trí chaititéar, atá suiteáilte sa bolg. Tá feadán beag ceangailte leis an gcaitidéar trína ndéantar an druga a instealladh.
Peann steallaire
Éifeacht an insteallta
Is substaint í inslin a ghlacann páirt i mbeagnach gach próiseas meitibileach a tharlaíonn sa chorp. Feidhmíonn sé mar bhithchatalyst agus soláthraíonn sé sáithiú cealla agus fíochán coirp le glúcós. Ina theannta sin, cuireann an tsubstaint seo tiontú glúcóis go glycogen san ae agus sna matáin chun cinn, rud nach féidir a lán próiseas a dhéanamh ina leith.
Soláthraíonn insulin tréscaoilteacht mhéadaithe seicní bitheolaíocha d’aigéid aimín agus iain, ag cur lena dtomhaltas tapa ag cealla coirp. Thairis sin, glacann an hormón seo páirt ghníomhach in ocsaídiú fosphorylators atá riachtanach do mheitibileacht glúcóis.
Tá glúcós suite i sreabhán interstitial na gcealla, agus tá glucohexokinases taobh istigh de na cealla iad féin. Nuair a thosaíonn siad ag idirghníomhú le hinslin, méadaíonn tréscaoilteacht seicní membrane na gcealla, agus tugtar glúcós isteach go rathúil i gcíteaplasma na gcealla. Thairis sin, is é an príomhchúram atá air gníomhaíocht glúcóis-6-fosfatáis a chosc, a catalaíonn glycogenolysis.
Tá meicníocht gníomhaíochta inslin casta, níl sé chomh simplí é a thuiscint do dhuine atá i bhfad ó eolaíocht agus leigheas. Ach ba chóir a thabhairt faoi deara nach féidir go leor próiseas sa chorp a dhéanamh gan é, go deimhin. Agus nuair a laghdaíonn friotaíocht inslin nó má scoireann sé de bheith á tháirgeadh sa chorp, stopann an corp glúcós a ithe, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar shiúcra fola. Agus seo i gceist, ar a uain, cuma na hairíonna sin:
- urination minic agus méadú ar mhéid laethúil na fual eisfheartha suas le 6-10 lítear;
- méadú ar siúcra fola troscadh go 6.7 mmol / l agus níos airde;
- glucosuria (suas le 10-12%);
- laghdú ar leibhéil glycogen i bhfíochán matáin agus san ae féin;
- sárú meitibileachta próitéine;
- lipidemia, arb é is sainairíonna é méadú ar shaillte fola mar gheall ar phróisis ocsaídiúcháin lagaithe;
- méadú ar leibhéal na gcorp céatóin san fhuil (acitóis).
Comharthaí arb iad is sainairíonna diaibéiteas
Le heaspa inslin sa chorp, tá antagonists a bhfuil a mhalairt de éifeacht acu san áireamh san obair. Méadaíonn sé seo ní amháin an tiúchan glúcóis san fhuil, ach aimínaigéid freisin, chomh maith le haigéid shailleacha saor in aisce. Mar gheall air seo, tosaíonn an t-othar ag forbairt galair ar nós arteriosclerosis agus angiopathy.
Nuair a scaoiltear inslin ó chealla na briseán, téann sé in imoibriú slabhrúil le cealla an choirp. Tar éis dó dul isteach iontu, tosaíonn sé a ghníomh, atá dírithe ar ghluaiseacht glúcóis agus úsáid saille a spreagadh.
Mar a luadh thuas, braitheann sintéis glycogen, a chuireann cosc ar aimínaigéid a thiontú go glúcós, go díreach ar tháirgeadh inslin. Ar an gcúis seo, molann dochtúirí inslin a instealladh díreach tar éis gníomhaíocht choirp ghníomhach, mar bíonn tionchar fabhrach aige seo ar fhás fíochán matáin.
Meastar gur gnáththáscairí glúcóis fola in aosaigh iad 3.3-5.5 mmol / L. Má tá na huimhreacha seo níos ísle, ansin táimid ag caint faoi hypoglycemia, más airde - hyperglycemia. Aisteach mar a dhealraíonn sé, tá coinníollacha hipoglycemic tréith diaibéiteas freisin. Tagann siad chun cinn ar chúiseanna éagsúla - instealladh anabaí nó ró-aclaíocht choirp.
Siúcra fola
Ach is coinníollacha an-chontúirteacha iad hipoglycemia agus hyperglycemia, ós rud é go bhféadann siad duine a threorú isteach i mbeagán, ina dtosaíonn cealla inchinn ag ocras. Agus le heasnamh ocsaigine, déantar damáiste dó, a théann i bhfeidhm go diúltach ní amháin ar fheidhmiúlacht na hinchinne, ach ar fheidhmíocht an orgánaigh iomláin freisin.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le leibhéil glúcóis fola méadú ní amháin i diaibéiteas i gcoinne chúlra an secretion insulin neamhleor, ach freisin i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil. Tarlaíonn sé seo, mar riail, tar éis bia a ithe. Is féidir glúcós ard sa chás seo a urramú ar feadh roinnt uaireanta, ach ansin ba cheart an leibhéal a normalú. Má tharlaíonn sé seo i bhfad níos déanaí agus má bhreathnaítear air i gcónaí, is cúis thromchúiseach é seo cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus na tástálacha riachtanacha go léir a dhéanamh le haghaidh diaibéiteas. Cuimhnigh, is luaithe a dhéantar diagnóis air, is airde an dóchúlacht go mbeidh tú in ann forbairt deacrachtaí i gcoinne a chúlra a chosc.
