Tá damáiste don néarchóras (neuropathy, neuropathy) ar cheann de na deacrachtaí déanacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus a d’eascair as cúlra ocras ocsaigine na bhfíochán. Tá neamhdhóthanacht trófach le feiceáil mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha sna soithí ar chaighdeán beag agus mór.
Is é neuropathy diaibéitis na foircinní íochtaracha an léiriú is coitianta ar neamhoird inmheánacha imeallacha. Braitheann comharthaí deacrachtaí agus cúrsa an ghalair ar “eispéireas” diaibéiteas mellitus agus ar mhinicíocht borradh tobann i glúcós san fhuil.
Meicníocht forbartha
Mar thoradh ar staid na hyperglycemia, atá ina saintréith de gach othar atá ag fulaingt ó “ghalar milis”, tá athruithe paiteolaíocha sa chóras soláthair fola. Déantar ciseal istigh na n-artairí a thaisceadh lipidí, tríghlicrídí le heilimintí fíocháin nascacha a cheangal tuilleadh, ag cruthú plaiceanna atherosclerotic. Déanann plaiceanna den sórt sin an lumen soithíoch a chúngú, ag cur isteach ar an bpróiseas chun cealla agus fíocháin an choirp a bheathú le fuil.
Tosaíonn néaróin (cealla nerve a tharchuireann impulses ón inchinn) ag fulaingt ó mhíchothú. Athraíonn sé seo a dtréithe anatamaíocha agus fiseolaíocha agus a ngnáthfheidhmiú.
Comharthaí an ghalair
Tá polyneuropathy tréithrithe ag damáiste do néaróga céadfacha agus mótair beaga agus móra. Braitheann comharthaí agus príomhfhorbairtí ar an gcineál snáithíní nerve de na foircinní íochtaracha a raibh tionchar orthu:
- Suaitheadh íogair - forbairt dearcadh paiteolaíoch ar ghníomhaíocht fuar, tonnchrith, athruithe i ndálaí teochta, suaitheadh braistintí i bhfoirm saobhadh, pian, sa mhéid go dtarlaíonn siad ar na gníomhairí sin nach mbíonn ina gcúis le pian de ghnáth.
- Paiteolaíochtaí mótair - an chuma ar ionsaithe trithí ar an ngaireas matáin, atrophy, easpa gnáth agus cuma athfhillteach paiteolaíoch, comhordú lagaithe.
- Athruithe céadfacha (damáiste comhcheangailte do néaróga céadfacha agus mótair) - numbness, pian, íogaireacht tadhlach laghdaithe, laige matáin, gait lagaithe, paiteolaíocht aireachtála.
An ruaig ar bhroinn na gcosa agus na gcosa íochtaracha - na chéad léirithe de neuropathy
Gnéithe pian
Tá nádúr difriúil ag an bpian a tharlaíonn nuair a dhéantar difear do na snáithíní nerve:
- lámhach
- tingling
- dhó
- throbbing
- jerking.
Ós rud é go ndéantar difear go príomha do ribeadáin na gcosa agus na gcosa íochtaracha, bíonn braiteachtaí pianmhara sna ceantair chéanna ag gabháil le céimeanna tosaigh na neuropathy. Níos déanaí, bíonn braistintí paiteolaíocha ag “creep up” mar aon le hathruithe comhthráthacha ar bhallaí soithíoch na n-artairí mórcháilíochta.
Manifestations breise
Gearánann othair na comharthaí cliniciúla seo a leanas freisin:
Conas fuil a bhronnadh ar shiúcra le linn toirchis- cosa fuar;
- at méadaithe;
- sweating iomarcach na gcosa nó, os a choinne sin, triomacht iomarcach;
- mílí an chraiceann;
- foirmiú créachta, ulcers, calluses;
- ramhrú na bplátaí tairní;
- deformity coise.
Is léiriú go minic é ionfhabhtú ulcers agus créachta foirmithe. Mar gheall ar shárú íogaireachta, b’fhéidir nach mbeadh an t-othar ar an eolas faoina láithreacht. Cuirtear microflora baictéarach leis le forbairt bhreise athlasadh agus suppuration.
Modhanna Diagnóiseacha
Chomh maith leis an inchríneolaí, ní mór don othar dul i gcomhairle le máinlia agus néareolaí. Déantar scrúdú amhairc ar na foircinní íochtaracha, ag measúnú láithreacht foirmíochtaí paiteolaíocha, craiceann tirim, agus riocht na líne gruaige. Seiceáil an bhfuil buille i láthair ar hartairí móra, ar fianaise iad ar a bpaitinn. Tomhaistear brú fola.
Scrúdú fisiceach ar na foircinní íochtaracha - príomhchéim an diagnóis
Cuimsíonn scagadh saotharlainne:
- leibhéal glúcóis;
- haemaglóibin glycosylated;
- C peptide;
- táscairí cainníochtúla inslin;
- bithcheimic fola.
Scrúdú néareolaíoch
Cinneann an speisialtóir láithreacht athfhillteach fiseolaíoch agus paiteolaíoch, seiceálann sé an íogaireacht thadhlach le monofilament agus cadás. Déantar an braiteadh tonnchrith a thástáil ar an dá cheann íochtaracha ag baint úsáide as forcanna tiúnála. Ag baint úsáide as rudaí te agus fuar, socraigh an leibhéal íogaireachta d’athruithe teochta.
Ina dhiaidh sin, forordaítear modhanna diagnóiseacha ionstraim-shonracha chun soiléiriú a dhéanamh ar an bhféidearthacht go n-aistreofar impleachtaí nerve agus chun staid istigh limistéar cos áirithe a mheas:
- electroneuromyography;
- poitéinseal curtha i gcúl.
Prionsabail na Teiripe
Tosaíonn cóireáil le haghaidh neuropathy diaibéitis le hathbhreithniú ar úsáid drugaí chun leibhéil glúcóis fola a cheartú. Má tá na cistí a úsáidtear neamhéifeachtach, déanann siad cógais eile a athsholáthar nó a fhorlíonadh. Úsáideann siad ullmhóidí inslin agus oibreáin hipoglycemic (Metformin, Diabeton, Glibenclamide, Glurenorm, Amaryl).
Táirgí frithocsaídeacha
Is díorthaigh aigéad thioctic iad na drugaí is rogha le haghaidh polyneuropathy le diaibéiteas. Is gnách go mbíonn na gníomhairí seo ag carnadh i snáithíní nerve, saorfhréamhacha a ionsú, agus trófaíocht an néarchórais imeallaigh a fheabhsú.
| Ainm drugaí | Gnéithe iarratais | Treoracha |
| Berlition | Ar fáil i dtáibléid, capsúil, réitigh le haghaidh riarachán parenteral. I gcomhthreo le normalú leibhéil siúcra, spreagann an druga athchóiriú ar airíonna reolaíochta feidhmeanna fola agus ae. | Gan a bheith forordaithe do mhionaoisigh, le linn toirchis agus lachta |
| Tiogamma | I bhfoirm táibléad agus tuaslagán le haghaidh insileadh. Tá cúrsa na cóireála suas le 2 mhí agus an deis ann athdhéanamh i gceann 2-3 mhí | D’fhéadfadh go mbeadh frithghníomhartha ailléirgeacha, athrú ar bhlas, crampaí, brú intracranial méadaithe san áireamh sna fo-iarsmaí |
| Lipone Neuro | Ar fáil i capsúil. Glacann sé páirt i rialáil colaistéaróil, ag cosc forbairt an phróisis atherosclerotic | Fáiltiú féideartha le linn toirchis i gcásanna eisceachtúla |
| Tiolepta | Ar fáil i bhfoirm táibléad agus tuaslagán. Feabhsaíonn sé gníomh inslin, ní úsáidtear go comhuaineach é le táirgí iarainn, maignéisiam, déiríochta | Tá sé toirmiscthe le linn toirchis, lachta. Níl sé comhoiriúnach le halcól, toisc go laghdaíonn eatánól éifeacht na substainte gníomhaí |
Rialáil meitibileach
Is iad ullmhóidí vitimín an rogha rogha chun an próiseas tarchuir impulses nerve agus gnáthfheidhmiú an néarchórais a athbhunú. Cuireann pyridoxine cosc ar charnadh saorfhréamhacha san fhuil agus cuireann sé táirgeadh substaintí ar leith chun cinn a fheabhsaíonn ráta tarchuir impulses.
Feabhsaíonn cianocobalamin néaróin trófaiceacha, tá éifeacht bheag analgesic aige, agus déanann sé tarchur impulses a athshlánú feadh snáithíní nerve. Tá éifeacht chomhchosúil ag Thiamine. Is féidir leis an teaglaim de thrí vitimíní éifeachtúlacht a chéile a fheabhsú.
Is iad bealaí eile a rialaíonn na próisis meitibileach sa chorp:
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- Pota bláthanna
- Trental.
Trental - vasodilator a fheabhsaíonn próisis fíocháin trófacha agus meitibileach
Bainistíocht pian
Tá pian ar cheann de na hairíonna sin a éilíonn réiteach teiripeach láithreach. Is é an siondróm pian is cúis le cuma insomnia, dúlagar, ionsaitheacht, greannaitheacht othar. Ní féidir le hanailíseoirí traidisiúnta agus drugaí frith-athlastacha pian a stopadh le linn neuropathy le diaibéiteas, ach tá cásanna ar eolas gur ceapadh iad.
Is fearr le speisialtóirí na grúpaí cógais seo a leanas:
- Frithdhúlagráin - amitriptyline, imipramine, paroxetine. Tosaigh ag glacadh le dáileoga beaga, ag méadú de réir a chéile go dtí an méid is gá.
- Anticonvulsants - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone. Tosaigh le dáileoga arda, ag laghdú méid an druga de réir a chéile.
- Ainéistéitic áitiúil i bhfoirm iarratas - Lidocaine, Novocaine. Is annamh a úsáidtear é, in éineacht le grúpaí eile.
- Antiarrhythmic - Mexiletine. Úsáidtear go hannamh.
- Opioids - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Is féidir é a chomhcheangal le anailgéisigh shimplí le neamhéifeachtacht monotherapy.
- Irritants - Finalgon, Capsicum. Tá modhanna in ann pulsation pian a laghdú nuair a chuirtear i bhfeidhm go barrmhaith é.
Teiripí eile
I measc na modhanna fisiteiripeacha, tá an-tóir ar acupuncture, úsáid maighnéad agus léasair, leictreafóiréis, ocsaiginiú hipearbhrú, balneiteiripe, spreagadh leictreach trasghearrthach.
Ní thaispeánann cóireáil le leigheasanna tíre éifeachtúlacht ach mar chuid de chóireáil chomhcheangailte. Úsáidtear comhbhrúite cré-bhunaithe nó deoch íocshláinte lena úsáid. Déantar cré gorm nó glas, a cheannaítear i gcógaslann, sa mhéid 20 g a dhoirteadh ½ cupán uisce agus é a roinnt ina thrí dháileog. Ól 20 nóiméad sula n-itheann tú.
Is modh míorúilteach é cré gorm a úsáid chun an taobh istigh a athbhunú
Roinnt oidis níos éifeachtaí:
- Dátaí meilte i cumascóir. Glac an mhais 2 tbsp mar thoradh air. trí huaire sa lá tar éis béilí ar feadh míosa. Is féidir é a chomhcheangal le bainne gabhair.
- Ag siúl ar an ngaineamh te go laethúil.
- Ullmhaigh insileadh de bhláthanna calendula agus glac ½ cupán trí huaire sa lá. Tá fad an chúrsa gan teorainn agus féadann sé leanúint ar aghaidh go dtí go ndéanfar feidhmeanna caillte a athbhunú.
Is féidir le gach othar é féin a roghnú cén modh cóireála is fearr leis: oidis mhalartacha, fisiteiripe nó cógais a ghlacadh. Is é an rud is mó atá le cuimhneamh ná go gcaithfidh gach rud tarlú faoi mhaoirseacht leanúnach speisialtóra cháilithe. Seachnóidh diagnóis luath agus comhlíonadh moltaí forbairt deacrachtaí níos tromchúisí agus cuirfidh sé feidhmeanna caillte ar ais.
