Tá córais uile ár gcorp idirnasctha agus gníomhaíonn siad i gcoimpléasc. Mar thoradh ar athrú ar obair ceann de na horgáin tá tonn diall i gcuid eile.
Bíonn tionchar ag neamhdhóthanacht pancreatach einsímeach (exocrine) ní amháin ar an gcóras díleá, ach ar an gcorp ar fad freisin.
Feidhmeanna coirp
Is orgán beag é an briseán atá suite os cionn an intestine agus a osclaíonn isteach sa duodenum.
Is orgán de secretion measctha é, toisc go bhfuil:
- feidhm intracecretory, ag táirgeadh inslin a théann isteach go díreach sa tsruth fola agus a rialaíonn glacadh glúcóis;
- feidhm exocrine, atá comhdhéanta de tháirgeadh einsímí a bhfuil baint acu le díleá.
Cruthaítear sú speisialta sa briseán, ina bhfuil, i dteannta einsímí, uisce, mianraí, mucus agus décharbónáití, a neodraíonn timpeallacht aigéadach an bholg. Déantar einsímí a thagann trí dhuchtanna an fhaireog isteach sa intestines a ghníomhachtú le bile atá rite ón gallbladder.
Is iad na príomh-einsímí a tháirgeann an briseán:
- lipase;
- amaláis;
- protease;
- maltase;
- lactasa.
Cuidíonn an chéad cheann le saillte a bhriseadh síos, an dara ceann - carbaihiodráití, agus an tríú ceann - próitéiní go foirm is féidir a shú isteach san fhuil. Gníomhaíonn maltase agus lactase ar charbaihiodráití nach bhfuil chomh coitianta: maltós agus lachtós. Tá sainiúlacht ag einsímí agus ní ghníomhaíonn siad an próiseas chun substaint eile a scoilt. Éilíonn a gcuid oibre, áfach, imoibriú áirithe ar an gcomhshaol. Caithfidh sé a bheith alcaileach, mura gcomhlíontar an coinníoll seo, beidh na substaintí neamhghníomhach.
Is é sainchumas an fhaireog féin na heinsímí a chaithfidh an briseán a dhéanamh. Aithníonn gabhdóirí an bholg agus na n-intestí comhdhéanamh bia, tarchuireann siad an fhaisnéis seo chuig an inchinn, agus uaidh sin téann sé isteach sna horgáin oibre, lena n-áirítear an fhaireog, a thosaíonn ag táirgeadh na substainte comhfhreagraí.
Cúiseanna le heasnamh einsím
Uaireanta tagann cás chun cinn ina dtugtar faoi deara neamhdhóthanacht exocrine, is é sin, nach ionann méid na n-einsímí rúin agus riachtanas an choirp dóibh. Mar thoradh air sin, déantar bia a phróiseáil agus a ionsú i bhfad níos measa.
Ní tharlaíonn an feiniméan seo láithreach agus ní leis féin. Cuirtear ar fáil é trí phaiteolaíocht ghéiniteach agus léirítear í cheana féin sna chéad bhlianta de shaol na leanaí. Ní dhéileáiltear leis an riocht seo, ach is féidir é a cheartú trí réim bia atá saindeartha agus teiripe athsholáthair a úsáid. Nó a foirmíodh laistigh de chúpla bliain.
Is féidir leis an bhfoirm teipe a fuarthas a bheith bunscoile nó tánaisteach. Cruthaítear bunscoil mar thoradh ar phróisis phaiteolaíocha, príomhfhíochán an fhaireog, as a dtagann neamhdhóthanacht rúnda. Tá difríochtaí tánaisteacha sa mhéid is go dtáirgtear einsímí i gcainníochtaí leordhóthanacha, ach ní thaispeánann siad an gníomh a bhfuil súil leis, uair amháin sa stéig.
Déantar idirdhealú freisin ar neamhdhóthanacht choibhneasta agus iomlán. Cruthaítear an chéad cheann i gcoinne chúlra riochtaí pianmhara eile agus braitheann sé ar a bhforbairt. Baineann an dara ceann le hathruithe sa fhaireog féin.
I measc na gcúiseanna a chruthaigh an galar, is féidir na paiteolaíochtaí seo a leanas a idirdhealú:
- pancreatitis ainsealach nó géarmhíochaine;
- ionfhabhtú péisteanna;
- aon phróiseas athlastach sa stéig bheag;
- galair ailseach;
- Siondróm Schwachman agus Johanson-Blizzard;
- galar gallstone;
- cioróis pancreatach;
- hypoplasia pancreatic;
- necróis pancreatach;
- fiobróis chisteach agus daoine eile.
Tá tionchar suntasach agus stíl mhaireachtála aige:
- cothú míchuí, lena n-áirítear neamhchomhlíonadh an regimen, úsáid cuid mhór bia nó cuid mhór bia sailleacha;
- barraíocht meáchain;
- easpa gníomhaíochta coirp;
- athruithe tobann i réim bia agus eile.
Físeán ón Dr. Malysheva faoi pancreatitis géarmhíochaine:
Comharthaí na paiteolaíochta
Baineann an phríomhfhadhb le heaspa einsímí le díleá, mar thoradh air sin, ní dhéantar bia a dhíleá agus baintear é tríd an rectum le feces. Mar gheall ar an cion ard lipidí, éiríonn feces gréisceach agus olach.
Ag an am céanna, cuirtear na feidhmeanna díleá faoi chois sa stéig, ar a dtugtar siondróm maldigestion.
Ag dul isteach sna intestines, cuireann smionagar bia neamhshonraithe le táirgeadh méadaithe colonocytes, rud a fhágann go léirítear polypecal agus buinneach. Faigheann feces tint liathghlas tréithiúil agus boladh láidir stench.
Ina theannta sin, ní ghlactar go dona le bia neamhshonraithe, rud a chiallaíonn nach dtéann go leor cothaithigh isteach sa tsruth fola. Mar thoradh air seo tá easpa próitéiní, carbaihiodráití agus lipidí, chomh maith le fuinneamh do shaol an choirp. Is minic go mbíonn easnamh vitimín, anemia, nó díhiodráitiú ag gabháil le neamhdhóthanacht pancreatach.
Tosaíonn an t-othar meáchan a chailleadh go tapa, a bhaineann le hionsú cothaithigh, chomh maith leis an gcuma atá ar eagla ithe, a fhaightear go minic tar éis ionsaithe ar pancreatitis géar.
Tá comharthaí ag an othar freisin mar:
- sárú motility an bholg;
- heartburn;
- urlacan
- nausea
- mothú ar troime sa bholg.
Tá na hairíonna céanna ag an leanbh, nach mór do thuismitheoirí aird a thabhairt orthu, go háirithe má tá an leanbh ag cailleadh meáchain.
Físeán ón Dr. Komarovsky:
Diagnóis easnaimh einsím
Déantar roinnt einsímí a dhiagnóisiú chun bia a dhíleá trí roinnt modhanna. Ar an gcéad dul síos, is é seo an t-othar a thógáil agus a scrúdú trí úsáid a bhaint as palpation.
Ina theannta sin, tástálacha saotharlainne le haghaidh einsímí ó bhroinn agus diagnóisic ag úsáid:
- Ultrafhuaim
- endoscóp;
- Scrúdú X-gha;
- tástálacha probe agus probe.
Is iad tástálacha profaí is mó a mbíonn tóir orthu toisc go soláthraíonn siad an fhaisnéis is cruinne faoi chóras díleá an othair. Ach cruthaíonn siad míchompord mór don othar agus tá siad daor. Is é an bhrí atá leo ná go spreagann siad táirgeadh einsím áirithe, ansin go dtógann siad bithmhéadracht le haghaidh taighde saotharlainne agus go ndéanann siad ráta táirgeachta substaintí agus a ngníomhaíochta a mheas, chomh maith le hábhar décharbónáití.
I ngnáth riocht, tá méadú ar tháirgeadh secretion 100 faoin gcéad ar a laghad, agus níl níos mó ná 15 faoin gcéad ag décharbónáite. Léiríonn rátaí níos ísle galar.
Tá na tástálacha probe i bhfad níos saoire agus níos simplí, ach níl siad chomh cruinn agus ní cheadaíonn siad an fhadhb a aithint go luath. Is éard atá i gceist leis an modh seo fual agus fuil a thástáil agus a gcuid staidéir. Ansin tugtar drugaí isteach sa chorp atá in ann idirghníomhú le heinsímí san fhuil agus san fhual. Ansin déan an dara staidéar agus déan comparáid idir na torthaí agus an ceann bunaidh.
Ag brath ar na gníomhachtúirí a úsáidtear, déantar idirdhealú ar na tástálacha:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- bentiramide.
Tá coprogram ag gabháil le tástálacha a thaispeánann leibhéal ionsú aimínaigéid ag an fhaireog, tiúchan lipidí, chymotrypsin agus trypsin i bhfeces an othair. Deimhníonn diagnóisic ríomhaireachta an easpa einsímí catalaíocha a nochtar mar thoradh ar na staidéir, rud a ligeann ní amháin staid na briseán a mheas, ach freisin galair chomhreathacha a fhéadann athruithe san orgán seo a spreagadh.
Le linn ionscópachta, slogann an t-othar feadán speisialta, agus suiteáiltear ceamara beag ag an deireadh. Tarchuireann sí an íomhá chuig an scáileán, agus feiceann an dochtúir staid an chórais díleá daonna. Beidh aon athruithe, creimeadh nó próisis athlastacha faoi deara láithreach, rud a chabhróidh le cúis na paiteolaíochta a shuíomh. Tá an nós imeachta míthaitneamhach, ach cruinn go leor.
Modhanna cóireála
Forordaítear teiripe neamhdhóthanacht pancreatach einsímeach in aosaigh ina n-aonar, ós rud é go mbraitheann an chóireáil ar na cúiseanna a spreag an t-easnamh agus a dhéine.
Sa chás go ndéantar an neamhdhóthanacht a fhoirmiú i gcoinne chúlra galair eile (foirmiú oinceolaíoch nó galar gallstone), is gá deireadh a chur leis ar dtús, déantar é seo go máinliachta nó go míochaine. Ansin tosaíonn siad ar ghníomhaíocht na briseán a athbhunú.
Mar dhrugaí, úsáidtear drugaí a fhéadann ábhar einsímí díleá a athbhunú:
- Festal;
- Pancreatin
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm agus daoine eile.
Is é an bunús atá leo ná faireog eallach athchúrsáilte, ina bhfuil gníomhachtúirí díleácha atá cóngarach do struchtúr an duine. Mar sin féin, ní bhraitheann corp an othair go maith orthu i gcónaí, is féidir frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith ann. Sa chás seo, roghnaítear ullmhóidí bunaithe ar phlandaí. De ghnáth, tógtar drugaí den sórt sin ar feadh an tsaoil.
Tá na drugaí is éifeachtaí i bhfoirm gráinníní beaga, iata i mblaosc geilitín, atá frithsheasmhach in aghaidh aigéid bholg agus a ligeann duit einsímí a sheachadadh go díreach chuig an stéig. Tiomsaítear an dáileog ina n-aonar do gach othar agus déanann an dochtúir é a choigeartú. Tar éis thús an fheabhsúcháin, féadfaidh sé laghdú beagáinín.
Má tá diaibéiteas ar othar, teastaíonn drugaí a laghdaíonn siúcra fola.
Gné thábhachtach i gcóireáil neamhdhóthanacht pancreatach einsímeach is ea aiste bia.
Cuimsíonn sé:
- Comhlíonadh an aiste bia, ní mór don othar a ithe 4-6 huaire sa lá i codanna beaga.
- Ag ithe aiste bia éagsúil.
- Bianna sailleacha, deataithe, saillte, picilte, friochta, milis, bianna áise agus táirgí ina bhfuil ceimiceáin shaorga a eisiamh.
- Cothromú an aiste bia bunaithe ar calraí agus ceimiceáin.
- Próiseáil cócaireachta inniúil a úsáid: fiuchadh, bácáil, stobhach.
- Breithniú ar ghalair chomhreathacha agus an roghchlár á ullmhú;
- An teaglaim d’aiste bia le húsáid uisce mianraí, stíl mhaireachtála shláintiúil, gníomhaíocht choirp normalaithe.
Braitheann prognóis na teiripe ar neamhdhóthanacht einsímeach pancreatach den chuid is mó ar an méid faillí atá ar an ngalar, agus ar a chúis. Mar sin, tá paiteolaíocht ó bhroinn do-ghlactha, baineann an rud céanna le foirm throm.
Físeán ón Dr. Malysheva:
In éagmais cóireála, is féidir go dtiocfadh foirmiú pancreatitis le neamhdhóthanacht exocrine agus scriosadh fíochán orgán, suas le toradh marfach, mar thoradh ar phaiteolaíocht.
Is féidir le teiripe dea-dheartha riocht an othair a fheabhsú go mór agus fáil réidh leis an ngalar go hiomlán sna céimeanna tosaigh. Cé go bhfuil na moltaí maidir le cothú, beidh ar an othar cloí le saolré.
