Níl an raon drugaí a úsáidtear i diaibéiteas teoranta d’inslin le fada an lá.
Sa lá atá inniu ann cuireann cógaseolaíocht raon leathan uirlisí ar fáil chun siúcra a ísliú i diaibéiteas cineál 2. Déantar cuid shuntasach díobh a shintéisiú go saorga, mar Pioglitazone (Pioglitazone).
Comhdhéanamh, foirm scaoilte
Téann an druga ar díol pacáilte i mboscaí cairtchláir 3 nó 10 bpláta, ina bhfuil dosaen táibléad de chruth cruinn agus dath bán. Féadfar an chomhpháirt ghníomhach a bheith iontu ag tiúchan 15, 30 nó 45 mg.
Is é bunshubstaint an druga hidreaclóiríd pioglitazone, a laghdaíonn íogaireacht an ae agus na bhfíochán i ngníomh an hormóin, agus a mhéadaíonn caiteachas glúcóis dá bharr, agus a tháirgtear san ae ag laghdú.
Chomh maith leis an bpríomhphiolla, tá comhpháirteanna breise iontu freisin:
- monohydrate lachtós;
- stearate maignéisiam;
- ceallalóis hiodrocsapróipil;
- ceallalóis carboxymethyl cailciam.
Gníomh cógaseolaíochta
Tagraíonn pioglitazone do ghníomhairí hipoglycemic béil atá bunaithe ar thiazolidindine. Tá baint ag an tsubstaint le rialú glúcóis fola agus meitibileacht lipid. Laghdaíonn sé friotaíocht an choirp agus na bhfíochán ae in aghaidh inslin, agus mar thoradh air sin tá méadú ar chaiteachas glúcóis atá spleách ar inslin agus laghdú ar a astaíochtaí ón ae.
Mar sin féin, ní nochtann sé spreagadh breise do β-chealla an briseán, rud a shábhálann iad ó dul in aois tapa. Mar thoradh ar éifeacht an druga i diaibéiteas cineál 2 tá titim i leibhéil fola glúcóis agus haemaglóibin gliocasaithe. Is féidir an táirge a úsáid leis féin nó i gcomhcheangal le cógais eile a laghdaíonn siúcra.
Cuidíonn úsáid an druga le meitibileacht lipid a normalú, rud a fhágann go dtagann laghdú ar leibhéil TG agus méadú ar HDL gan dul i bhfeidhm ar an colaistéaról iomlán agus LDL.
Cógaschinéitic
Tarlaíonn ionsú an druga sa chóras díleá, tarlaíonn an próiseas seo go gasta, rud a ligeann duit an tsubstaint ghníomhach san fhuil a bhrath leath uair an chloig tar éis duit an leigheas a ghlacadh. Dhá uair an chloig ina dhiaidh sin, tá a leibhéal níos mó ná 80 faoin gcéad. Moillíonn fáiltiú le bia an próiseas ionsúcháin.
Tá éifeachtacht an druga le feiceáil cheana féin le linn na chéad seachtaine den iontógáil rialta. Ní tharlaíonn carnadh comhpháirteanna drugaí sa chorp, tar éis lá déantar é a eisfhearadh go hiomlán tríd an gcóras díleá agus na duáin.
Tásca agus contraindications
Moltar pioglitazone mar bhealach chun diaibéiteas cineál 2 a rialú. Is féidir é a úsáid mar dhruga aonair, dá bhrí sin is minic a fhorordaítear é do dhiaibéitigh atá róthrom nó a bhfuil Metformin contraindicated dóibh.
Níos gníomhaí, úsáidtear an druga i dteiripe chasta sna scéimeanna seo a leanas:
- teaglaim dhúbailte le drugaí metformin nó sulfonylurea;
- teaglaim triple leis an dá ghrúpa drugaí
Mar atá contraindications:
- íogaireacht iomarcach d'aon cheann de chomhpháirteanna an druga;
- stair na paiteolaíochtaí cardashoithíoch;
- dian-mhífheidhm ae;
- diaibéiteas mellitus cineál 1;
- ketoacidosis diaibéitis;
- ailse a bheith i láthair;
- láithreacht hematuria macrascópach de bhunadh éiginnte.
Sna cásanna seo, cuirtear analógacha in ionad an druga a bhfuil comhdhéanamh agus meicníocht gníomhaíochta éagsúil aige.
Treoracha le húsáid
Socraítear dáileog an druga do gach othar ina n-aonar. Is é seo feidhm an dochtúra, a dhéanann, tar éis an diagnóis, meastóireacht ar mhéid an damáiste don othar agus a fhorbraíonn regimen cóireála.
De réir na dtreoracha, tógtar an druga uair amháin sa lá ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia. Mar sin féin, b’fhearr é seo a dhéanamh ar maidin.
Moltar an dáileog tosaigh i 15-30 mg, féadann sé méadú de réir a chéile go 45 mg agus é ag cnagadh, is é seo an norm is mó.
I gcás teiripe teaglaim le drugaí hipoglycemic eile, forordaítear dáileog suas le 30 mg in aghaidh an lae, ach is féidir é a choigeartú ag brath ar léamha an glucometer agus riocht an othair.
Tá sé tábhachtach go háirithe an dáileog cheart a roghnú nuair a thógtar í le hinslin. De ghnáth, forordaítear é ag 30 mg in aghaidh an lae, agus laghdaítear méid an inslin.
Déantar éifeachtacht na teiripe a sheiceáil gach trí mhí trí anailís a dhéanamh ar haemaglóibin gliceáilte. Mura bhfuil torthaí ann, stadfaidh an fáiltiú.
Othair agus Treoracha Speisialta
Maidir le daoine scothaosta, níl aon riachtanais dosage speisialta ann. Tosaíonn sé freisin le híosmhéid, ag méadú de réir a chéile.
Le linn toirchis, ní cheadaítear an druga a úsáid, ní thuigtear go hiomlán a éifeacht ar an bhféatas, mar sin tá sé deacair na hiarmhairtí a thuar. Le linn lachtaithe, más gá do bhean an leigheas seo a úsáid, ba cheart di diúltú an leanbh a bheathú.
Úsáideann othair a bhfuil galair croí agus soithíoch orthu an dáileog íosta, cé gur gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht na n-orgán fadhbanna le linn riarachán Pioglitazone.
Féadann Pioglitazone a thógáil an baol a bhaineann le hailse na lamhnán a fhorbairt faoi 0.06 faoin gcéad, ar cheart don dochtúir rabhadh a thabhairt don othar agus a mholadh fachtóirí riosca eile a laghdú.
Maidir le hothair a bhfuil cliseadh géar ae orthu, tá an druga contraindicated, agus le déine measartha, is féidir é a úsáid le rabhadh. Sa chás seo, is gá leibhéal na n-einsímí ae a rialú, má sháraíonn siad an norm trí huaire, cuirtear an druga ar ceal.
Físeán faoi éifeachtaí drugaí diaibéiteas ar an gcorp:
Fo-iarsmaí agus ródháileog
Is é an príomh-iarmhairt dhiúltach a bhaineann leis an druga a thógáil ná hypoglycemia, ach níos minice tarlaíonn sé le ródháileog nó teaglaim míchuí le gníomhairí hipoglycemic eile. Is féidir freisin haemaglóibin agus anemia a ísliú.
Léirítear ródháileog den druga i:
- at, meáchan a fháil;
- hypersthesia agus tinneas cinn;
- sárú comhordaithe;
- glucosuria, protenuria;
- vertigo;
- cáilíocht laghdaithe codlata;
- erectile dysfunction;
- damáiste tógálach don chóras riospráide;
- foirmiú siadaí de chineál éagsúil;
- neamhord defecation;
- baol méadaithe bristeacha agus cuma pian sna géaga.
Idirghníomhú le cógais eile
Féadann úsáid pioglitazone éifeachtacht frithghiniúnach a laghdú.
Ní athraíonn an uirlis a ghníomhaíocht nuair a úsáidtear í in éineacht le Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Ag an am céanna, ní athraíonn a dtréithe. Ní athraíonn úsáid chomhuaineach sulfonylureas le díorthaigh a gcumas freisin.
Níor sainaithníodh éifeacht Pioglitazone ar choscóirí cainéil chailciam, ciclosporins, agus coscairí HMCA-CoA reductase.
Nuair a úsáidtear é in éineacht le gemfibrozil, méadaíonn AUC de glitazone, ag méadú an chaidrimh tiúchan ama le fachtóir de thrí. Sa chás seo, is gá faireachán a dhéanamh ar riocht an othair agus, más gá, dáileog an druga a choigeartú.
Mar thoradh ar chomhúsáid le rifampicin tá gníomh méadaithe pioglitazone ann.
Gníomh den chineál céanna a ullmhú
Cuirtear analógacha pioglitazone i láthair ar an margadh le raon leathan substaintí.
I measc na n-uirlisí a bhfuil comhdhéanamh comhchosúil acu tá:
- Pioglar drugaí Indiach;
- Anailísí Rúisis ar Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Táibléad Éireannach Actos;
- Leigheas na Cróite Amalvia;
- Pyoglitis;
- Piouno agus daoine eile.
Baineann na drugaí seo go léir leis an ngrúpa ullmhóidí glitazone, a chuimsíonn freisin troglitazone agus rosiglitazone, a bhfuil meicníocht gníomhaíochta den chineál céanna acu, ach atá difriúil ó thaobh struchtúir cheimiceacha de, ionas gur féidir iad a úsáid nuair a dhiúltaíonn an comhlacht pioglitazone. Tá a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí féin acu freisin, atá le fáil sna treoracha maidir le cógais.
Chomh maith leis sin, is féidir analógacha a bhfuil bonn difriúil acu cheana a úsáid mar analógacha: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil na hathbhreithnithe ar othair a d’úsáid Pioglitazone agus a chineálacha beagán difriúil. Mar sin, maidir leis an druga féin, freagraíonn othair go dearfach den chuid is mó, ag fáil íosmhéid fo-iarsmaí.
Is minic go mbíonn iarmhairtí diúltacha ag gabháil le fáiltiú analógacha, mar shampla ardú meáchain, éidéime, agus laghdú ar leibhéil haemaglóibin.
Mar a léiríonn cleachtas, tá laghdú i leibhéil siúcra mar thoradh ar an leigheas i ndáiríre agus is féidir í a úsáid go héifeachtach i gcóireáil diaibéiteas cineál 2. Mar sin féin, tá sé tábhachtach an druga agus an dáileog cheart a roghnú.
Praghsanna iarbhír
Ós rud é gur féidir an uirlis a tháirgeadh faoi ainmneacha éagsúla, ag brath ar an monaróir, athraíonn a costas go suntasach. Tá fadhbanna ag Ceannaigh Pioglitazone i gcógaslanna baile ina fhoirm íon, cuirtear i bhfeidhm é i bhfoirm drugaí le hainmneacha eile. Tá sé le fáil faoin ainm Pioglitazone Asset, a bhfuil a chostas i dáileog de 45 mg ó 2 mhíle rúbal.
Cosnóidh an pioglar 600 agus cúpla rúbal ar feadh 30 táibléad le dáileog de 15 mg agus beagán níos costasaí ná míle don mhéid céanna le dáileog de 30 mg.
Tá praghas Aktos, sna treoracha a fhorordaítear an tsubstaint ghníomhach chéanna ina leith, faoi seach ó 800 agus 3000 rúbal.
Cosnóidh Amalvia 900 rúbal le haghaidh dáileog de 30 mg, agus Diaglitazone - ó 300 rúbal le haghaidh dáileog de 15 mg.
De bharr dul chun cinn cógaseolaíochta nua-aimseartha is féidir torthaí níos fearr a bhaint amach sa réimse monatóireachta agus coigeartaithe ar leibhéil siúcra fola. Féadann úsáid drugaí nua-aimseartha é seo a bhaint amach go tapa agus go héifeachtach, cé nach bhfuil míbhuntáistí ag baint leo, ar gá duit a bheith ar an eolas fúthu sula dtosaíonn tú ag glacadh na míochaine.
