Tá diaibéiteas mellitus contúirteach ní amháin trí léiriú díreach i bhfoirm meath ar fholláine, ach freisin ag an tionchar ar obair orgán eile.
Mar sin, mar thoradh ar damáiste don chóras soithíoch i limistéar na coise tá forbairt gangrene agus phlegmon.
Cúiseanna le phlegmon coise i diaibéiteas
Is athlasadh géarmhíochaine fíochán é an phlegmon a fhorbraíonn mar thoradh ar dhul isteach miocrorgánach pataigineach iontu.
Féadfaidh an pataigin a bheith:
- ionfhabhtuithe fungasacha;
- Pseudomonas aeruginosa, bacillus intestinal, paratyphoid nó hemophilic;
- clostridia;
- streptococci, peptostreptococci, staphylococci agus daoine eile.
Tarlaíonn phlegmon diaibéitis den chuid is mó i gciseal lárchille na coise clé nó ar dheis agus tá sé géarmhíochaine. Mar sin féin, is féidir le loit dul i bhfeidhm ar aon chuid den ghéag agus a léiriú i bhfoirmeacha éagsúla (féach grianghraf).
De réir nádúr an chúrsa, déantar an galar a aicmiú go ainsealach agus go géar.
De réir doimhneacht an treá: subcutaneous agus subaponeurotic.
Ag áit an logánaithe:
- ar bharraicíní;
- ar an spás sála;
- ar an t-aonán;
- ar chúl na coise.
Mar a dúradh, is é an chúis atá leis an ngalar treá na miocrorgánach isteach sna fíocháin. Tá sé seo tipiciúil d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ós rud é go bhfuil lagú ar a gcúrsaíocht fola sna foircinní agus go laghdaítear díolúine áitiúil, rud a ligeann do mhiocróib forbairt i ndálaí fabhracha.
Téann pataiginí isteach sna fíocháin bhoga mar thoradh ar:
- gortuithe coise le bróga míchompordacha agus daingean;
- an chuma ar chosa scríobtha, corns, scríobaigh nó greim ainmhithe;
- gortaithe, gearrtha agus gortuithe eile;
- deireadh a chur go neamhbhalbh le loit purulentacha eile an chos;
- dul isteach ar rudaí eachtracha i bhfíochán na gcos, mar shampla splinters.
Sáraíonn sláine na bhfíochán na próisis seo go léir, rud a ligeann do mhiocrorgánaigh dul isteach agus forbairt. Is féidir le foinse breise pataiginí fónamh mar fhoinse ionfhabhtaithe ainsealaigh sa chorp, a shroicheann an limistéar "lag" le sreabhadh na fola nó na lymph, áit a bhfoirmíonn sé phlegmon.
Comharthaí an ghalair
Is é an príomh-shíomptóim a dtugann othair aird air ná pian géar sa ghéag agus mothú ar iomláine ón taobh istigh. Treisíonn siad agus iad ag siúl agus ag brú.
Ina theannta sin, tá an t-othar ag fulaingt ó:
- at na coise, cé go bhfuil a áirse réidh, rud atá faoi deara go háirithe i gcomparáid leis an dara cos;
- méadú teochta ag suíomh an lesion;
- deargadh an chraiceann, in áiteanna áirithe (in aice leis na méara) tá leid bluish le feiceáil;
- luaineachtaí a tharla mar thoradh ar charnadh pus;
- athlasadh na nóid lymph faoi na glúine agus an groin;
- laige ghinearálta agus leithscéal;
- allas agus tart.
Aimsítear an luaineacht agus tú ag iarraidh an chos a fháscadh, cé go mbraitheann tú go bhfuil leacht idir lámha atá ag gluaiseacht.
Tá sé seo mar gheall ar easpa capsule sa phlegmon, agus mar thoradh air sin carnann pus sna fíocháin. Is iad cásanna faisisteacha an t-aon teorantóir atá aige.
Le foirm ainsealach den ghalar a fhoirmiú, d’fhéadfadh go mbeadh na hairíonna beagnach as láthair. In ionad luaineachtaí, faightear insíothlú le comhsheasmhacht láidir coillteach ar an gcos. Éiríonn an craiceann os cionn an phlegmon cianotic (féach grianghraf).
Nósanna imeachta diagnóiseacha
Chun diagnóis a dhéanamh, ní mór don dochtúir anamnesis a bhailiú, an t-othar a scrúdú agus nósanna imeachta diagnóiseacha a fhorordú.
Déantar na príomhchonclúidí le linn scrúdú agus palpation an limistéir lena mbaineann, áfach, chun an diagnóis a dhearbhú, forordaítear:
- Tástáil fola, má mhéadaítear leibhéal an ESR ann - dearbhaíonn sé seo go bhfuil próiseas athlastach ann.
- Déantar anailís ar ábhar an phlegmon, ar a shon, tógtar puncture ón bhfoirmiú le steallaire, agus scrúdaítear a bhfuil ann ansin. Má tá leacht tiubh buí sa steallaire, léiríonn sé seo láithreacht pus.
- Staidéar ar an sreabhán a leanann as chun an pataigin a aithint agus drugaí iomchuí a cheapadh.
Tar éis diagnóis chruinn, forordaítear cógais nó máinliacht.
Cóireáil agus iarmhairtí féideartha
Is nós imeachta fada agus pianmhar é athlasadh i bhfíocháin bhog an chos a chóireáil. Cuimsíonn sé sraith modhanna, agus máinliacht is ea an ceann is mó. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, tá aon chur isteach ar shláine fíocháin contúirteach, ós rud é go bhfuil an próiseas cneasaithe an-mhall agus bocht.
Maidir leis an oibríocht, tá sé tábhachtach an leibhéal siúcra a laghdú agus é a choinneáil íseal i rith na tréimhse téarnaimh. Chuige seo, úsáidtear dáileoga níos airde inslin de ghnáth, lena n-áirítear do dhaoine atá ag fulaingt ón dara cineál diaibéiteas.
Tarlaíonn an oibríocht féin faoi ainéistéise ginearálta. Déanann an dochtúir incision fíocháin ag suíomh logánú pus, baintear é, agus fíochán marbh leis. Ansin suiteáil draenáil gan suturing.
Déantar an chréacht a athbhunú le hintinn thánaisteach.
Tá an oibríocht deacair, ós rud é go bhfuil líon mór soithigh fola, críochnáin nerve agus tendons ar an gcos.
Tá sé tábhachtach don mháinlia gan damáiste a dhéanamh dóibh, ach an chréacht a ghlanadh go hiomlán.
Sa phróiseas cneasaithe, athraíonn draenáil go rialta, agus déileálfar leis an chréacht le hantaibheathaigh agus antaibheathaigh chun an riosca d’ionfhabhtú nua a laghdú agus éidéime agus athlasadh a dhíchur.
Socraítear an chos, mar riail, ar feadh roinnt seachtainí, ionas nach féidir leis an othar damáiste a dhéanamh do na fíocháin chomhleáite, agus chuaigh próiseas a n-athchóirithe i gceart.
I gcomhthreo leis sin, úsáidtear cógais, lena n-áirítear:
- Antaibheathaigh, ar dtús is gníomhairí speictrim leathan iad atá dírithe ar athlasadh a mhaolú agus ionfhabhtuithe nua a chosc, ansin úsáidtear drugaí níos spriocdhírithe a ghníomhaíonn ar chineál sonrach miocrorgánach a spreag an phlegmon.
- Analgesics, úsáidtear iad chun pian postoperative agus téarnamh tapa an othair a laghdú. Is féidir iad a úsáid i bhfoirm instealltaí, ointments nó táibléad.
- Drugaí antaibheathach a fhorordaítear i bhfoirm droppers, a nglanann a n-ábhar corp na dtáirgí dramhaíola miocróbach.
- Is iad na gníomhairí daingne, sa cháil seo, drugaí inmunostimulating agus coimpléisc vitimín-mianraí a mhéadaíonn ton foriomlán an choirp.
Tógann sé athshlánú iomlán roinnt míonna, agus cneasaíonn an chréacht agus cneasaíonn an fíochán. De ghnáth, forordaítear scíthe leapa don othar, agus don chos seasamh ardaithe ionas go sreabhann an iomarca sreabhán amach.
Chun cneasaithe créachta a luathú, úsáidtear ointment methyluracil nó glóthach Troxevasin. Úsáidtear ointment Iruxol agus táirgí den chineál céanna ina bhfuil einsímí chun fíocháin atá imithe as feidhm a bhaint.
I gcás droch-ghéarú créachta agus lochtanna móra, úsáidtear dermoplasty, le cabhair a bhfuil na lochtanna seo i bhfolach.
Más gá, is féidir cistí a úsáid chun gnáthchóras cardashoithíoch a chothabháil. Moltar neart sreabhán a ól freisin chun cabhrú le díthocsainiú níos tapa.
Tar éis cóireála, caithfidh an t-othar bróga ortaipéideacha a chaitheamh, rud a choiscfidh ath-threá an ionfhabhtaithe isteach sa fhíochán.
Sa chás nuair a aimsíodh an galar ag an gcéad chéim, b’fhéidir nach mbeidh gá le máinliacht mura bhfuil an insíothlú déanta. Ansin forordaítear an t-othar comhbhrú le ointment buí mearcair nó nósanna imeachta teirmeacha.
Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le phlegmon coise:
- Le leathadh an ionfhabhtaithe ar fud chóras soithíoch na gcosa agus foirmiú phlebitis agus thrombophlebitis.
- Le leathadh an ionfhabhtaithe le sreabhadh fola ar fud an choirp, tá sepsis nó turraing thocsaineach tocsaineach mar thoradh air.
- Chun próisis purulentacha a aistriú isteach sa fhíochán cnámh, atá fraught le forbairt osteomyelitis.
- D’fhonn próiseas purulentach agus necrotic a fhorbairt, scaiptear é ar fud na géag agus cuma gangrene, agus caithfear an géag a scriosadh chun é a dhíchur.
Tá sé dodhéanta galar den sórt sin a chóireáil mar phlegmon sa bhaile amháin. D’fhéadfadh iomadú ionfhabhtaithe a bheith mar thoradh air seo agus cailliúint iomlán ar an ngéag, agus i gcásanna tromchúiseacha, chun báis.
Físeán ón saineolaí:
Moltaí coisctheacha
Cuimsíonn cosc ar fhorbairt phlegmon coise bearta simplí nach mór do gach duine a leanúint, go háirithe daoine le diaibéiteas. Ar an gcéad dul síos, ba cheart dóibh gortuithe éagsúla ar na foircinní a sheachaint, i gcás scríobaigh, iad a chóireáil le díghalráin. Agus cóireáil a dhéanamh ar aon ghalar tógálach go dtí go dtiocfaidh sé slán arís. Bain úsáid as bróga compordach agus praiticiúla nach mbíonn corns agus cuimilt ina gcúis leo.
Tá sé tábhachtach leibhéal an tsiúcra san fhuil a rialú agus a luachanna ardaithe a chosc. Sa mhéid seo, tá ról tábhachtach ag tástáil fola rialta ar shiúcra agus cloí le teiripe aiste bia.
Chun scaipeadh fola sna foircinní íochtaracha a normalú, moltar sraith cleachtaí a dhéanamh, a fhorbraítear do gach othar ina n-aonar, ag brath ar a chumais choirp.
Tá sé tábhachtach freisin an córas imdhíonachta a neartú trí chloí le stíl mhaireachtála shláintiúil agus ullmhóidí vitimín a dhéanamh. Cabhróidh sé seo leis an gcomhlacht dul i ngleic le miocróib atá ag iarraidh dul istigh.
Ar an gcéad chuma ar chomharthaí de phlegmon, ní mór duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir a fhorordóidh teiripe. Ná déan féin-íocshláinte ar aon chuma.
