Úsáidtear cógais éagsúla ag brath ar an gcineál diaibéiteas.
Maidir le cineál 1, forordaítear insliní, agus le haghaidh cineál 2, ullmhóidí táibléid den chuid is mó.
I measc na ndrugaí a laghdaíonn siúcra tá Glucovans.
Faisnéis ghinearálta faoin druga
Foirmle metformin
Glucovans (glucovance) - druga casta a bhfuil éifeacht hipoglycemic aige. Is é a peculiarity an teaglaim de dhá chomhpháirt ghníomhacha de ghrúpaí cógaseolaíochta éagsúla de metformin agus glibenclamide. Feabhsaíonn an teaglaim seo an éifeacht.
Tá Glibenclamide ionadaíoch don 2ú glúin de dhíorthaigh sulfonylurea. Aitheanta mar an druga is éifeachtaí sa ghrúpa seo.
Meastar gur druga céadlíne é Metformin, a úsáidtear in éagmais éifeacht na teiripe aiste bia. Tá riosca níos ísle hypoglycemia ag an tsubstaint, i gcomparáid le glibenclamide. Ligeann an teaglaim den dá chomhpháirt duit toradh inláimhsithe a bhaint amach agus éifeachtacht na teiripe a mhéadú.
Tá gníomh an druga mar gheall ar 2 chomhpháirt ghníomhacha - glibenclamide / metformin. Mar fhorlíonadh, úsáidtear stearate maignéisiam, povidone K30, MCC, sóidiam croscarmellose.
Ar fáil i bhfoirm táibléid in dhá dháileog: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) agus 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Gníomh cógaseolaíochta
Foirmle glibenclamide
Glibenclamide - blocálann sé bealaí potaisiam agus spreagann sé cealla pancreatacha. Mar thoradh air sin, méadaíonn secretion hormone, téann sé isteach sa tsruth fola agus sreabhán idircheallach.
Braitheann éifeachtacht spreagadh secretion hormone ar an dáileog a thógtar. Laghdaíonn sé siúcra in othair a bhfuil diaibéiteas agus daoine sláintiúla orthu.
Metformin - cuireann sé cosc ar fhoirmiú glúcóis san ae, méadaíonn íogaireacht na bhfíochán don hormón, cuireann sé cosc ar ionsú glúcóis san fhuil.
Murab ionann agus glibenclamide, ní spreagann sé sintéis inslin. Ina theannta sin, tá éifeacht dhearfach aige ar an bpróifíl lipid - colaistéaról iomlán, LDL, tríghlicrídí. Ní laghdaíonn sé an leibhéal tosaigh siúcra i ndaoine sláintiúla.
Cógaschinéitic
Glactar glibenclamide go gníomhach beag beann ar iontógáil bia. Tar éis 2.5 uair an chloig, sroichtear a bhuaic-tiúchan san fhuil, tar éis 8 n-uaire laghdaíonn sé de réir a chéile. Is é 10 leath an leathré, agus is é 2-3 lá an díothú iomlán. Meitibileach beagnach go hiomlán san ae. Tá an tsubstaint excreted i fual agus bile. Ní théann ceangal le próitéiní plasma níos mó ná 98%.
Tar éis riarachán béil, déantar metformin a ionsú beagnach go hiomlán. Bíonn tionchar ag ithe ar ionsú metformin. Tar éis 2.5 uair an chloig, sroichtear buaic-tiúchan na substainte; tá sé níos ísle san fhuil ná i bplasma fola. Ní dhéantar é a mheitibiliú agus fágann sé gan athrú. Is é 6.2 uair an leathré díothaithe. Déantar é a eisfhearadh go príomha le fual. Tá cumarsáid le próitéiní neamhshuntasach.
Tá bith-infhaighteacht an druga mar an gcéanna le iontógáil ar leithligh de gach comhábhar gníomhach.
Tásca agus contraindications
I measc na dtásc chun táibléad Glucovans a thógáil:
- Diaibéiteas Cineál 2 in éagmais éifeachtacht na teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp;
- Diaibéiteas Cineál 2 in éagmais éifeacht le linn monotherapy le Metformin agus Glibenclamide;
- nuair a chuirtear leibhéal rialaithe glycemia in ionad cóireála in othair.
Is iad na sáruithe ar úsáid:
- Diaibéiteas mellitus Cineál 1;
- hipiríogaireacht le sulfonylureas, metformin;
- hipiríogaireacht le comhpháirteanna eile den druga;
- mífheidhm na duáin;
- toircheas / lachtadh;
- ketoacidosis diaibéitis;
- idirghabhálacha máinliachta;
- aigéadóis lachtaigh;
- meisce alcóil;
- aiste bia hypocaloric;
- aois leanaí;
- cliseadh croí;
- teip riospráide;
- galair thógálacha thromchúiseacha;
- taom croí;
- porphyria;
- feidhm duánach lagaithe.
Treoracha le húsáid
Socraíonn an dochtúir an dáileog, agus leibhéal glycemia agus tréithe pearsanta an choirp á gcur san áireamh. Ar an meán, féadfaidh an réimeas cóireála caighdeánach teacht leis an gceann forordaithe. Is é tús na teiripe ceann in aghaidh an lae. Chun hypoglycemia a chosc, níor cheart dó an dáileog de metformin agus glibenclamide a bunaíodh roimhe seo a shárú ar leithligh. Déantar méadú, más gá, gach coicís nó níos mó.
I gcásanna aistrithe ó dhruga go Glucovans, forordaítear teiripe agus dáileoga roimhe seo de gach comhpháirt ghníomhach á gcur san áireamh. Is é an t-uasmhéid laethúil bunaithe ná 4 aonad de 5 + 500 mg nó 6 aonad de 2.5 + 500 mg.
Úsáidtear táibléid i dteannta le bia. Chun íosleibhéal glúcóis san fhuil a sheachaint, déan béile ard i carbaihiodráití gach uair a ghlacann tú an leigheas.
Físeán ón Dr. Malysheva:
Othair speisialta
Ní fhorordaítear an druga le linn na pleanála agus le linn toirchis. I gcásanna den sórt sin, aistrítear an t-othar chuig inslin. Agus toircheas á phleanáil agat, caithfidh tú do dhochtúir a chur ar an eolas. Mar gheall ar an easpa sonraí taighde, le lachtadh, ní úsáidtear Glucovans.
Ní thugtar cógais do othair scothaosta (> 60 bliain d’aois). Ní mholtar freisin do dhaoine atá i mbun saothair choirp throm an cógas a ghlacadh. Tá baint aige seo le rioscaí arda d’aigéadóis lachtaigh. Le anemia megoblastic, ba chóir a mheabhrú go ndéanann an druga moilliú ar ionsú B 12.
Treoracha speisialta
Úsáid le rabhadh i galair an fhaireog thyroid, coinníollacha febrile, neamhdhóthanacht adrenal. Ní fhorordaítear aon chógas do leanaí. Ní cheadaítear glucovans a chomhcheangal le halcól.
Ba chóir go mbeadh nós imeachta ag gabháil le teiripe chun siúcra a thomhas roimh / tar éis béilí. Moltar freisin an tiúchan creatiníne a sheiceáil. I gcás feidhm duánach lagaithe i daoine scothaosta, déantar monatóireacht 3-4 huaire sa bhliain. Le gnáthfheidhmiú na n-orgán, is leor anailís a dhéanamh uair sa bhliain.
48 uair an chloig roimh / tar éis obráid, cuirtear an druga ar ceal. 48 uair an chloig roimh / tar éis scrúdú X-gha le substaint radiopaque, ní úsáidtear Glucovans.
Tá baol méadaithe ag daoine a bhfuil cliseadh croí orthu cliseadh duáin agus hypoxia a fhorbairt. Moltar monatóireacht níos láidre a dhéanamh ar fheidhm an chroí agus na duáin.
Fo-iarmhairt agus ródháileog
Tugtar faoi deara na fo-iarsmaí le linn an iontógáil:
- is é an ceann is coitianta hypoglycemia;
- aigéadóis lachtaigh, ketoacidosis;
- sárú blas;
- thrombocytopenia, leukopenia;
- creatiníne agus úiré méadaithe san fhuil;
- easpa goile agus neamhoird eile sa chonair gastrointestinal;
- urtacáire agus itching an chraiceann;
- meath i bhfeidhm ae;
- heipitíteas;
- hyponatremia;
- vasculitis, erythema, dheirmitíteas;
- suaitheadh amhairc de chineál sealadach.
I gcás ródháileog de Glucovans, d’fhéadfadh hypoglycemia forbairt mar gheall ar glibenclamide a bheith ann. Cuidíonn 20 g de ghlúcós le stop a chur leis na scamhóga de dhéine measartha. Thairis sin, déantar coigeartú dosage, déantar athbhreithniú ar an aiste bia. Éilíonn hypoglycemia tromchúiseach cúram éigeandála agus ospidéalú féideartha. Is féidir ketoacidosis a bheith mar thoradh ar ródháileog suntasach mar gheall ar metformin a bheith ann. Déileáiltear le riocht den chineál céanna in ospidéal. Is é an modh is éifeachtaí ná haemodialysis.
Idirghníomhú le cógais eile
Ná comhcheangail an druga le phenylbutazone nó danazole. Más gá, déanann an t-othar monatóireacht dhian ar an bhfeidhmíocht. Laghdaíonn coscairí ACE siúcra. Méadú - corticosteroids, chlorpromazine.
Ní mholtar glibenclamide a chomhcheangal le miconazole - méadaíonn an idirghníomhaíocht seo na rioscaí a bhaineann le hipoglycemia. Is féidir gníomh na substainte a neartú agus Fluconazole, stéaróidigh anabalacha, clofibrate, frithdhúlagráin, sulfalamides, hormóin fireann, díorthaigh coumarin, cytostatics a ghlacadh. Laghdaíonn hormóin baineann, hormóin thyroid, glucagon, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, corticosteroids éifeacht glibenclamide.
Le riarachán comhuaineach metformin le diuretics, méadaíonn an fhéidearthacht aigéadóis lachtaigh a fhorbairt. Nuair a thógtar substaintí radacacha le chéile is féidir leo cliseadh na duáin a spreagadh. Seachain ní amháin alcól a úsáid, ach drugaí lena bhfuil ann freisin.
Faisnéis bhreise, analógacha
Is é praghas an druga Glukovans ná 270 rúbal. Ní gá coinníollacha stórála áirithe. Scaoilte le oideas. Is é 3 bliana saol na seilfeanna.
Táirgeadh - Merck Sante, an Fhrainc.
Is iad na analógacha iomlána (comhpháirteanna gníomhacha i gcomhthráth) ná Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Tá teaglaim eile de chomhpháirteanna gníomhacha ann (metformin agus glycoslide) - Dianorm-M, metformin agus glipizide - Dibizid-M, metformin agus glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Is féidir substaintí gníomhacha amháin a bheith in ionad drugaí. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Tuairim Diaibéiteas
Léiríonn athbhreithnithe ar othair éifeachtacht Glucovans agus thart ar phraghas inghlactha. Tugtar faoi deara freisin gur chóir go ndéanfaí tomhas siúcra agus an druga á thógáil níos minice.
Ar dtús ghlac sí Glucophage, tar éis di Glucovans a fhorordú. Chinn an dochtúir go mbeadh sé níos éifeachtaí. Laghdaíonn an druga seo siúcra níos fearr. Ní mór dúinn anois tomhais a dhéanamh níos minice chun hipoglycemia a chosc. Chuir an dochtúir in iúl dom faoi seo. An difríocht idir Glucovans agus Glucophage: is éard atá sa chéad leigheas glibenclamide agus metformin, agus níl metformin sa dara ceann.
Salamatina Svetlana, 49 bliain d’aois, Novosibirsk
Tá mé ag fulaingt le diaibéiteas le 7 mbliana. Le déanaí ordaíodh an druga teaglaim Glucovans dom. Láithreach ar na buntáistí: éifeachtúlacht, éasca le húsáid, sábháilteacht. Ní bhacann an praghas freisin - don phacáistiú ní thugann mé ach 265 r, dóthain ar feadh leath mhí. I measc na n-easnaimh: tá contraindications, ach ní bhaineann mé leis an gcatagóir seo.
Lidia Borisovna, 56 bliana d’aois, Yekaterinburg
Forordaíodh an druga do mo mháthair, is diaibéiteach í. Tógann Glucovans ar feadh thart ar 2 bhliain, mothaíonn sé go maith, feicim í gníomhach agus ceanúil. Ar dtús, bhí boilg suaiteach ag mo mháthair - nausea agus cailliúint goile, tar éis míosa d’imigh gach rud as. Tháinig mé ar an gconclúid go bhfuil an leigheas éifeachtach agus go gcuidíonn sí go maith.
Sergeeva Tamara, 33 bliana d’aois, Ulyanovsk
Thóg mé Maninil roimhe seo, siúcra coinnithe ag thart ar 7.2. D’aistrigh sé go Glucovans, i gceann seachtaine laghdaigh siúcra go 5.3. Comhcheanglaíonn mé cóireáil le cleachtaí coirp agus aiste bia a roghnaíodh go speisialta. Tomhaiseann mé siúcra níos minice agus ní cheadaím dálaí foircneacha. Ní gá aistriú chuig an druga ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, dáileoga atá sainithe go soiléir a urramú.
Alexander Savelyev, 38 bliain d’aois, St Petersburg
