Is substaint é lipase a tháirgeann an corp daonna a chuireann codánú, díleá agus miondealú lipidí neodracha chun cinn. In éineacht le bile, tosaíonn einsím intuaslagtha in uisce díleá aigéid shailleacha, saille, vitimíní A, D, K, E, iad a phróiseáil go teas agus fuinneamh.
Tá baint ag an tsubstaint le miondealú tríghlicrídí sa tsruth fola, a bhuíochas leis an bpróiseas seo, áirithítear iompar aigéid sailleacha chuig na cealla. Tá an briseán, an intestines, na scamhóga, agus an t-ae freagrach as secretion lipase pancreatic.
I leanaí óga, déanann roinnt faireoga speisialta einsím a tháirgeadh, a logánú sa chuas béil. Tá aon cheann de na substaintí pancreatacha beartaithe le haghaidh díleá grúpaí áirithe saillte. Is marcóir cruinn é lipáis pancreatach sa tsruth fola ar thús fhorbairt phróisis athlastach géarmhíochaine sa chorp.
Feidhm lipase
Is é príomhfheidhm lipase saille a phróiseáil, a mhiondealú agus a chodánú. Ina theannta sin, glacann an tsubstaint páirt i gcomhshamhlú roinnt vitimíní, aigéid shailleacha polai-neamhsháithithe, agus meitibileacht fuinnimh.
Is é lipáis pancreatach a tháirgeann an briseán an tsubstaint is luachmhaire a chinntíonn ionsú iomlán agus tráthúil saillte. Téann sé isteach sa chóras díleá i bhfoirm prolipase, einsím neamhghníomhach; beidh einsím pancreatach eile, colipase agus aigéid bile, ina ghníomhachtú ar an tsubstaint.
Déantar lipáis pancreatacha a mhiondealú de réir lipidí a eiblítear le bile hepatic, a luasghéadaíonn miondealú na saillte neodracha atá ar fáil i dtáirgí bia go gliocról, aigéid shailleacha níos airde. A bhuíochas le lipase hepatic, rialaítear ionsú lipoproteiní íseal-dlúis, chylomicrons, agus tiúchan na saillte sa phlasma fola.
Spreagann lipase gastric scoilteachta tributyrin, briseann éagsúlacht dhátheangach na substainte síos na lipidí a fhaightear i mbainne cíche.
Tá critéir áirithe ann maidir leis an ábhar lipáis sa chorp, d’fhir agus do mhná fásta, beidh an uimhir 0-190 IU / ml ina ghnáththáscaire, do leanaí faoi bhun 17 mbliana d’aois - 0-130 IU / ml.
Ba chóir go mbeadh thart ar 13-60 U / ml ar lipáis pancreatic.
Cad é an méadú ar lipase
Má ardaíonn lipáis pancreatach, is faisnéis thábhachtach í seo agus diagnóis á déanamh, bíonn sé ina tháscaire ar fhorbairt neamhoird áirithe sa briseán.
Tá galair thromchúiseacha in ann tiúchan na substainte a mhéadú, lena n-áirítear foirm ghéarmhíochaine pancreatitis, colic biliary, neoplasmaí urchóideacha agus neamhurchóideacha, gortuithe pancreatacha, cúrsa ainsealach galair lamhnán gall.
Go minic, léiríonn méadú ar lipáis cysts agus pseudocysts sa briseán, clogging an duct pancreatic le clocha, scar, cholestasis intracranial. Is iad na cúiseanna atá leis an riocht paiteolaíoch ná bac géarmhíochaine intestinal, peritonitis, cliseadh duánach géarmhíochaine agus ainsealach, bréifneach ar ulcers gastric.
Ina theannta sin, is léiriú ar mhéadú ar lipáis:
- bréifneach orgán log;
- neamhord meitibileach;
- murtall
- diaibéiteas de chineál ar bith;
- leicne le damáiste don briseán;
- airtríteas gouty;
- trasphlandú orgán inmheánach.
Forbraíonn an fhadhb uaireanta le húsáid fhada míochainí áirithe: barbiturates, anailgéisigh de chineál támhshuanach, Heparin, Indomethacin.
Is féidir gurb é gortú, bristeadh na gcnámha feadánacha is cúis le gníomhachtú lipáis pancreatach. Mar sin féin, ní féidir luaineachtaí éagsúla i bparaiméadar na substainte einsím sa tsruth fola a mheas mar tháscaire sonrach damáiste.
Dá bhrí sin, ní fhorordaítear anailís lipáis beagnach riamh chun gortuithe etiologies éagsúla a dhiagnóisiú.
Cad iad na galair a bhfásann lipase leo?
Tá tábhacht ag baint le staidéar ar innéacsanna lipáis fola i loit fíocháin pancreatacha éagsúla. Ansin moltar an anailís don einsím seo a dhéanamh in éineacht le méid an amaláis a chinneadh, einsím a chuireann miondealú substaintí stáirseacha chun cinn in oligosaccharídí. Má sháraítear an dá tháscaire go suntasach, léiríonn sé seo forbairt ar phróiseas dian paiteolaíoch sa briseán.
Le linn teiripe agus normalú riocht an othair, ní thagann amaláis agus lipáis go leibhéil leordhóthanacha ag an am céanna, go minic fanann an lipáis ardaithe i bhfad níos faide ná amaláis.
Taispeánann staidéir saotharlainne gur leis an bpróiseas athlastach sa briseán:
- méadaíonn tiúchan lipase go líon measartha amháin;
- is annamh a shroicheann táscairí leibhéal nach féidir leis an dochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh gan amhras;
- ní féidir an galar a bhunú ach ar an tríú lá.
Caithfear a chur san áireamh, le puffiness trom, go bhfanann leibhéal na substainte gnáth, go mbreathnaítear ar an meán einsím i láthair necróis pancreatach sailleacha. Méadaíonn an leibhéal gníomhaíochta lipase thart ar thrí huaire le foirm hemorrhagic necróis pancreatic.
Maireann lipase ard 3-7 lá ó thús athlasadh géarmhíochaine, ní thugtar faoi deara an claonadh chun an tsubstaint a normalú ach ar an 7-14ú lá den riocht paiteolaíoch. Nuair a léim an einsím pancreatach go leibhéal 10 nó os a chionn, meastar go bhfuil prognóis an ghalair neamhfhabhrach, go háirithe má léirigh bithcheimic na fola go leanann an ghníomhaíocht ar feadh roinnt laethanta, ní thiteann sí go trí huaire an norm.
Tá an méadú tapa ar innéacsanna lipáis pancreatacha sonrach, a bhfuil dlúthbhaint aige le cúis an neamhord. Is sainairíonna pancreatitis géarmhíochaine fás an einsím 2-6 uair an chloig tar éis í a bheith níos measa, tar éis 12-30 uair an chloig, sroicheann an lipáis buaic-leibhéil agus de réir a chéile tosaíonn sé ag meath. Tar éis 2-4 lá, sroicheann gníomhaíocht na substainte gnáth.
I gcúrsa ainsealach an ghalair, i dtosach tá méadú beag ar lipáis, de réir mar a fhorbraíonn an galar, an t-aistriú go dtí céim an loghadh, normalaíonn sé.
Cúiseanna le Lipase Íseal
Is féidir le forbairt neoplasmaí urchóideacha in aon chuid den chorp, ní amháin paiteolaíocht an briseán, tiúchan lipáis a ísliú. Chomh maith leis sin, ba cheart na cúiseanna a lorg le laghdú ar fheidhm pancreatach, neamhord géiniteach le cúrsa an-dian a tharlaíonn de bharr damáiste do na faireoga inchríneacha (galar fiobróis chisteach).
Tar éis cóireáil mháinliachta a dhéanamh chun an briseán a bhaint, le tríghlicrídí iomarcacha sa tsruth fola, rud a d’fhág go raibh aiste bia míchuí le raidhse bianna sailleacha, laghdaíonn hyperlipidemia hereditary leibhéal na heinsíme pancreatic freisin. Go minic, tugtar faoi deara laghdú ar leibhéil lipáis le haistriú pancreatitis ó ghéar go ainsealach.
Tarlaíonn neamhláithreacht iomlán lipáis pancreatach le neamhdhóthanacht ó bhroinn a táirgeachta.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar na heinsímí a ritheann an briseán.
