Is é cetoacidosis an casta is coitianta agus an-chontúirteach atá ag diaibéiteas le blianta fada. Deir saineolaithe go mbíonn an neamhord seo ar níos mó ná 6% d’othair.
Ag an gcéim tosaigh, bíonn athruithe bithcheimiceacha ar leith sa chorp mar thoradh ar ketoacidosis.
Má dhéanann an t-othar neamhaird ar an riocht seo ar feadh i bhfad, ansin d’fhéadfadh coma a fhorbairt atá lán le suaitheadh meitibileach tromchúiseach, cailliúint an chonaic, agus mífheidhmiú an néarchórais. Sa chás seo, teastaíonn cúram éigeandála gairmiúil ó dhuine.
Is féidir le saineolaí cóireáil éifeachtach a fhorordú le haghaidh cetoacidóis, ós rud é go mbraitheann sé ar fad ar an méid ama a chaith an diaibéiteach i stát neamhfhiosrach, chomh maith le méid an damáiste do chórais an choirp.
Algartam cúraim éigeandála
Nuair a bhíonn riocht ginearálta atá ag dul in olcas ar dhiaibéiteach, scoirfidh sé de ghnáth ag freagairt do chaint agus do ghníomhartha na ndaoine timpeall air, agus ní féidir leis nascleanúint a dhéanamh sa spás freisin.
Féadfaidh comharthaí den sórt sin a léiriú go ndearnadh éifeachtaí millteach coma ketoacidotic ar an othar.
Ar leithligh, is fiú a mheas go méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar an cineál sáraithe seo i gcásanna nach n-úsáideann diaibéiteach teiripe leanúnach chun siúcra a laghdú, go minic a chailleann sé an cógas ceart, nó arb é is sainairíonna é méadú leanúnach ar glycemia.
Uaireanta braitheann saol diaibéitis agus staid a shláinte ar chúram míochaine tráthúil.
Deir saineolaithe go gcaithfear na hionramhálacha seo a leanas a dhéanamh le cetoacidóis:
- glaoigh láithreach ar fhoireann leighis agus leag an diaibéiteach ar thaobh amháin. Déantar é seo ionas go mbeidh an t-urlacan níos éasca dul lasmuigh, agus nach ndéantar an t-othar a thóin leo i riocht neamhrialaithe;
- is gá brú fola agus cuisle diaibéitis a rialú;
- seiceáil an bhfuil boladh mí-áitneamhach aicéatón ag an othar;
- má tá inslin ar fáil, ansin is gá dáileog amháin a riar go subcutaneously (nach mó ná 5 aonad);
- fan go dtiocfaidh an t-otharcharr leis an othar.
Nuair a thugann diaibéiteach faoi deara go neamhspleách go bhfuil an riocht ginearálta ag dul in olcas, ansin is gá duit leibhéal na glycemia a thomhas ag úsáid feiste speisialta. Is é an rud is mó ná scaoll a dhéanamh agus gan féin-rialú a chailleadh.
Ba cheart duit cuimhneamh i gcónaí go bhfuil earráidí beaga i dtáscairí i bhfeistí tomhais glúcóis iniompartha agus nach ndéantar iad a oiriúnú chun glycemia ró-ard a aithint. Tá a pharaiméadair féin ag gach samhail, agus socraítear tairseach inghlactha.
Sin é an fáth, más rud é, tar éis sampláil fola a rinneadh i gceart, go ndearna an fheiste aon earráid, is gá seasamh cothrománach a ghlacadh agus foireann leighis éigeandála a ghlaoch go práinneach.
Is fiú a mheas go bhfuil sé dodhéanta fanacht ina n-aonar i gcás den sórt sin go bhfuil sé inmhianaithe go mbeadh daoine gar nó comharsana in aice láimhe.
Mura féidir é sin a dhéanamh, is gá an doras tosaigh a oscailt, ionas gur féidir le dochtúirí dul isteach san árasán i gcás go gcaillfear an chonaic. Tá sé thar a bheith contúirteach drugaí a ghlacadh a cheartaíonn brú fola nó leibhéal siúcra sa stát seo, mar is féidir leo athshondas aisteach a spreagadh san aonad dianchúraim nuair a thógtar duine as coma.
Is féidir le go leor drugaí a bheith ina gcúis le frithghníomhú díobhálach toisc nach bhfuil siad ach ag luí leis na cógais sin a úsáidtear san ospidéal.
Cóireáil ketoacidosis i diaibéiteas
Is é an chéad chéim ná staidéar a dhéanamh ar an tionchar a bhí ag feidhmeanna ríthábhachtacha chorp an othair: staid na gníomhaíochta cairdiach, scaipeadh fola, feidhm na duáin, agus análaithe.Má tá an diaibéiteas fós gan aithne, ansin is gá duit leibhéal na paitinneachta aerbhealaigh a mheas.
Chun an leibhéal ginearálta meisce a laghdú, is féidir leat do bholg a shruthlú agus enema a dhéanamh.
In ospidéal, caithfidh speisialtóirí tástáil fola a dhéanamh ó fhéith, an fual a scrúdú. Má tá a leithéid de dheis ann, is gá an chúis atá le díchúiteamh diaibéiteas a chinneadh.
I ndianchúram
Caithfear gach othar a bhfuil cetoacidóis diaibéitis air a thabhairt chuig an aonad dianchúraim. Is éard atá i gcóireáil ardchaighdeáin 5 earra éigeantacha, a gcomhlíonann gach ceann acu feidhm áirithe ar an mbealach chun téarnaimh.
Caithfear an t-othar a fhorordú:
- athhiodráitiú (an t-iarmhéid uisce sa chorp a athlánú de réir a chéile);
- teiripe inslin;
- deireadh a chur le haicéatóis (táscairí bonn aigéad is fearr a athshlánú do dhaoine);
- suaitheadh leictrilít braite a cheartú (ní mór easnamh sóidiam, potaisiam agus mianraí eile a líonadh sa chorp);
- cóireáil éigeantach ar ionfhabhtuithe agus paiteolaíochtaí comhthráthacha a d’fhéadfadh casta diaibéiteas a spreagadh.
Go minic, cuirtear othar le ketoacidosis san ospidéal san aonad dianchúraim. Déanann foireann dochtúirí a bhfuil taithí acu monatóireacht leanúnach ar tháscairí ríthábhachtacha an choirp.
Tá feidhm ag an scéim taighde seo a leanas:
- tástáil fuail ar ábhar aicéatón. Le linn an chéad dá lá, tógtar fual 2 uair sa lá, ansin - uair amháin sa lá;
- monatóireacht ar bhrú venous;
- anailís sainráite ar ghlúcós fola. Cuirtear an nós imeachta i gcrích go dtí go dtiteann an leibhéal siúcra go leibhéal 13-14 mmol / l. Amach anseo, déanann saineolaithe anailís sainráite uair amháin gach 3 uair an chloig;
- má tá amhras ar an dochtúir go bhfuil ionfhabhtú i gcorp an diaibéitis, ansin déantar scrúdú breise ar an othar;
- anailís ghinearálta ar fhuil agus fual. Cuirtear an nós imeachta seo i gcrích díreach tar éis don diaibéiteas teacht isteach san aonad dianchúraim, agus ansin déantar arís é gach 4 uair an chloig;
- scrúdú leanúnach ECG. I roinnt cásanna, d’fhéadfadh gur leor tomhas amháin in aghaidh an lae;
- dhá uair sa lá an leibhéal potaisiam agus sóidiam i gcorp an othair a chinneadh;
- monatóireacht leanúnach ar bhrú fola, ráta croí agus teocht an choirp;
- má tá cineál ainsealach alcólacht ag an othar, nó má tá na comharthaí míchothaithe air, socraíonn speisialtóirí leibhéal an fhosfair;
- anailís éigeantach ar ghás, a ligeann duit an leibhéal aigéad-nádúrtha sa chorp a athbhunú;
- tugtar cataitéar fuail buan d’othar chun monatóireacht a dhéanamh ar diuresis. Buíochas leis seo, is féidir leat deireadh a chur le díhiodráitiú an choirp atá ann cheana féin, chomh maith leis an bpróiseas fuail a normalú.
Sa bhaile
I bhformhór mór na gcásanna, tá cúram baile dírithe ar ketoacidosis casta a chosc agus glycemia ard a laghdú. Má rinneadh diagnóis ar an othar le diaibéiteas cineál 1, ansin caithfidh sé monatóireacht laethúil a dhéanamh ar a shláinte agus ar a glycemia.
Deir dochtúirí gur gá duit an méadar a úsáid níos minice sna cásanna seo a leanas:
- nuair a chuaigh staid na sláinte in olcas go géar;
- mura bhfuil ach galar casta ag iompar an diaibéitis, nó má tá sé gortaithe;
- nuair a throidann an t-othar an t-ionfhabhtú.
Ní féidir ach leis an dochtúir freastail cóireáil thráthúil a fhorordú le haghaidh siúcra fola ard le instealltaí speisialta. Bí ar an airdeall go háirithe maidir le hionfhabhtuithe agus hiodráitiú.
Cetoacidosis diaibéitis i leanaí agus modhanna a teiripe
Tarlaíonn na chéad chomharthaí den chastacht seo i leanaí mar gheall ar dhiagnóis anabaí diaibéiteas cineál 1. Tá na comharthaí díreach mar an gcéanna le daoine fásta.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfidh cóireáil diaibéiteas a bheith críochnúil, toisc go mbraitheann sé ar a mhinice a tharlóidh cetoacidóis.
Taispeánann staitisticí gur minic a tharlaíonn an chastacht seo i measc leanaí sa Spáinn agus san Afraic-Mheiriceánach a bhfuil diaibéiteas orthu ó aois an-óg. Ach sa Rúis, tarlaíonn cetoacidóis i 30% de na cásanna go léir.
Chun deacrachtaí féideartha a chosc, ba cheart cóireáil a thosú láithreach.. Ba chóir athhiodráitiú a dhéanamh le fíorchúram, mar is féidir éidéime cheirbreach a bheith mar thoradh ar iontógáil iomarcach sreabhach.
Cad a tharlóidh mura gcaitear leat?
Éilíonn speisialtóirí go gcuidíonn cóireálacha ionracha le haghaidh cetoacidóis diaibéitis leis an othar téarnamh go hiomlán ó dhrochthinneas. Tá toradh marfach fíor-annamh (i thart ar 2% de na cásanna go léir).
Ach, má dhéanann duine neamhaird ar an mbreoiteacht, d’fhéadfadh deacrachtaí gan choinne teacht chun cinn.Mura ndéileálann diaibéiteach le cetoacidóis, táthar ag súil leis:
- crampaí géara géaga;
- éidéime cheirbreach;
- laghdú ar ghlúcós go leibhéal criticiúil;
- gabháil chairdiach;
- carnadh sreabhán sna scamhóga.
Cosc
Cuideoidh cloí go cúramach le réamhchúraimí sábháilteachta le castacht chomh pianmhar diaibéiteas le cetoacidóis a sheachaint.
Caithfidh an t-othar cloí le rialacha bunúsacha:
- monatóireacht rialta ar tháscairí glúcóis ag úsáid feiste iniompartha;
- instealltaí inslin a úsáid, ba cheart go mbeadh an dáileog comhsheasmhach le siúcra;
- úsáid thréimhsiúil stiallacha tástála chun céatóin a chinneadh;
- rialú neamhspleách ar staid sláinte duine d’fhonn an dáileog de dhruga íslithe siúcra a choigeartú más gá.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le cúiseanna, comharthaí agus cóireáil ketoacidosis i diaibéiteas san fhíseán:
Ar leithligh, is fiú smaoineamh go bhfuil scoileanna speisialta ann inniu le haghaidh diaibéiteas, a bhuí le hothair den sórt sin foghlaim conas monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte agus cad atá le déanamh i gcásanna éigeandála.
