Úsáidtear insliní fadghníomhacha chun méid leanúnach den hormón a choinneáil i diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2. I measc na ndrugaí seo tá Tresiba a mhonaraigh Novo Nordisk.
Is druga é Tresiba atá bunaithe ar an hormón gníomhaíochta superlong.
Is analógach nua é inslin basal. Soláthraíonn sé an rialú glycemic céanna le riosca laghdaithe de hypoglycemia oíche.
Saintréithe agus gníomh cógaseolaíochta
I measc ghnéithe na míochaine tá:
- laghdú seasmhach agus réidh ar ghlúcós;
- gníomh níos mó ná 42 uair an chloig;
- inathraitheacht íseal;
- laghdú seasta ar shiúcra;
- próifíl slándála maith;
- an fhéidearthacht go ndéanfaí athrú beag ar an am a dhéantar insulin a riaradh gan cur isteach ar shláinte.
Déantar an druga a tháirgeadh i bhfoirm cartúis - "Tresiba Penfil" agus peann steallaire, ina séalaítear na cartúis - "Tresiba Flexstach". Is é an comhábhar gníomhach inslin Degludec.
Ceanglaíonn Degludec tar éis dó a ligean isteach i gcealla saille agus matáin. Tá ionsú de réir a chéile agus leanúnach isteach sa tsruth fola. Mar thoradh air sin, cruthaítear laghdú seasta ar ghlúcós fola.
Cothaíonn an leigheas ionsú glúcóis ag na fíocháin agus cuireann sé cosc ar a secretion ón ae. Le méadú ar an dáileog, méadaíonn an éifeacht íslithe siúcra.
Cruthaítear tiúchan cothromaíochta den hormón ar an meán tar éis dhá lá úsáide. Maireann an carnadh riachtanach den tsubstaint níos mó ná 42 uair an chloig. Tarlaíonn an leathré díothaithe in aghaidh an lae.
Tásca le húsáid: diaibéiteas cineál 1 agus 2 in aosaigh, diaibéiteas i leanaí ó bhliain amháin.
Contraindications maidir le hinslin Tresib a ghlacadh: ailléirge le comhpháirteanna drugaí, éadulaingt Degludek.
Treoracha le húsáid
Is fearr an druga a thabhairt ag an am céanna. Bíonn an fháiltiú ann uair amháin sa lá. Úsáideann othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 Degludec orthu i gcomhcheangal le hinsliní gearra chun é a chosc ó bheith ag teastáil le linn béilí.
Glacann othair le diaibéiteas an leigheas gan tagairt do chóireáil bhreise. Déantar Tresiba a riar ar leithligh agus i gcomhcheangal le drugaí tábla nó inslin eile. In ainneoin na solúbthachta maidir le ham an riaracháin a roghnú, ba cheart go mbeadh an t-eatramh íosta 8 n-uaire an chloig ar a laghad.
Socraíonn an dochtúir an dáileog inslin. Ríomhtar é bunaithe ar riachtanais an othair sa hormón ag tagairt don fhreagra glycemic. Is é 10 aonad an dáileog molta. Le hathruithe ar an aiste bia, ualaí, déantar a cheartú. Má ghlac othar le diaibéiteas cineál 1 inslin dhá uair sa lá, socraítear an méid inslin a thugtar ina aonar.
Nuair a aistrítear chuig inslin Tresib, déantar rialú dian ar thiúchan glúcóis. Tugtar aird ar leith ar tháscairí sa chéad seachtain den aistriúchán. Cuirtear cóimheas duine le duine ón dáileog roimhe seo den druga i bhfeidhm.
Déantar Tresiba a instealladh go subcutaneously sna réimsí seo a leanas: ceathar, gualainn, balla tosaigh an bolg. Chun forbairt greannú agus suppuration a chosc, athraíonn an áit go docht laistigh den limistéar céanna.
Tá sé toirmiscthe an hormón a riaradh go infhéitheach. Spreagann sé seo hipoglycemia trom. Ní úsáidtear an leigheas i gcaidéil insileadh agus go intramuscularly. Féadann an t-ionramháil dheireanach an ráta ionsúcháin a athrú.
Treoir físe maidir le peann steallaire a úsáid:
Fo-iarsmaí agus ródháileog
I measc na bhfrithghníomhartha díobhálacha in othair a ghlacann Tresiba, breathnaíodh an méid seo a leanas:
- hypoglycemia - go minic;
- lipodystrophy;
- éidéime forimeallach;
- frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn;
- imoibrithe ag suíomh an insteallta;
- forbairt reitineapaite.
Agus an druga á thógáil, d’fhéadfadh go dtarlódh hipoglycemia de dhéine éagsúil. Glactar bearta éagsúla ag brath ar an riocht.
Le laghdú beag ar glycemia, ídíonn an t-othar 20 g siúcra nó táirgí lena bhfuil ann. Moltar duit glúcós a iompar sa mhéid ceart i gcónaí.
I ndálaí crua, a bhfuil cailliúint an chonaic ag gabháil leo, tugtar isteach glucagon IM. I riocht gan athrú, tugtar glúcós isteach. Déantar monatóireacht ar an othar ar feadh roinnt uaireanta. Chun athiompaithe a dhíchur, glacann an t-othar bia carbaihiodráit.
Othair agus Treoracha Speisialta
Sonraí maidir leis an gcógas a thógáil i ngrúpa speisialta othar:
- Tá Tresiba ceadaithe le húsáid ag daoine scothaosta. Ba cheart go ndéanfadh an chatagóir seo d’othair monatóireacht ar leibhéil siúcra níos minice.
- Níl aon staidéir ar éifeacht an druga le linn toirchis. Má socraíodh an cógas a ghlacadh, moltar monatóireacht fheabhsaithe a dhéanamh ar tháscairí, go háirithe sa 2ú agus sa 3ú ráithe.
- Níl aon sonraí ann freisin maidir le héifeacht an druga le linn lachtaithe. Sa phróiseas beathaithe i nuabheirthe, níor breathnaíodh frithghníomhartha díobhálacha.
Agus an teaglaim de Degludek le drugaí eile á gcur san áireamh.
Laghdaíonn stéaróidigh anabalacha, coscairí ACE, sulfonamides, bacóirí adrenergic, salicylates, drugaí íslithe siúcra táibléad, coscairí MAO leibhéil siúcra.
I measc na gcógas a mhéadaíonn an gá atá le hormón tá sympathomimetics, glucocorticosteroids, Danazole.
Is féidir le halcól dul i bhfeidhm ar ghníomhaíocht Degludek i dtreo a ghníomhaíocht a mhéadú agus a laghdú. Leis an teaglaim de Tresib agus Pioglitazone, cliseadh croí, d’fhéadfadh at a fhorbairt. Tá othair faoi mhaoirseacht lia le linn teiripe. I gcás feidhm chairdiach lagaithe, stoptar an druga.
I galair an ae agus na duáin le linn na cóireála le hinslin, is gá dáileog aonair a roghnú. Ba chóir d’othair siúcra a rialú níos minice. I galair thógálacha, athraíonn mífheidhmeanna thyroid, strus néaróg, an gá atá le dáileog éifeachtach.
I measc na gcógas a bhfuil éifeacht chomhchosúil acu, ach a bhfuil comhábhar gníomhach difriúil acu, tá Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) agus Levemir (insulin Detemir).
I dtástálacha comparáideacha Tresib agus drugaí den chineál céanna, socraíodh an fheidhmíocht chéanna. Le linn an staidéir, bhí easpa borradh tobann i siúcra, méid íosta de hypoglycemia oíche.
Is fianaise iad éifeachtacht diaibéiteas freisin ar éifeachtacht agus sábháilteacht Treshiba. Tugann daoine faoi deara gníomh rianúil agus sábháilteacht an druga. I measc na míchaoithiúlachtaí, leagtar béim ar ardphraghas Degludek.
Tá diaibéiteas orm le breis agus 10 mbliana. Le déanaí aistrigh mé go Tresibu - tá na torthaí an-mhaith ar feadh i bhfad. Íslíonn an druga feidhmíocht níos cothroime agus níos réidh ná Lantus agus Levemir. Dúisím le gnáthshiúcra an mhaidin dár gcionn tar éis an insteallta. Ní raibh hipoglycemia oíche ann riamh. Is é an t-aon "ach" an praghas ard. Má cheadaíonn cistí, is fearr aistriú go dtí an leigheas seo.
Oksana Stepanova, 38 bliain d’aois, St Petersburg
Is druga é Tresiba a sholáthraíonn secretion basal inslin. Tá próifíl mhaith sábháilteachta aige, laghdaíonn sé siúcra go réidh. Deimhníonn athbhreithnithe othar a éifeachtúlacht agus a chobhsaíocht. Tá praghas inslin Tresib thart ar 6000 rúbal.
