Comharthaí agus cóireáil siadaí pancreatacha

Tá an ceathrú háit i líon na mbásanna á áitiú ag siadaí urchóideacha an briseán.

Tarlaíonn buaic na dóchúlachta go bhforbrófar paiteolaíocht ag 70, ach tagann an baol go mbeidh neoplasm ann tar éis 30 bliain d’aois.

Is é insidiousness an ghalair go bhforbraíonn foirmíochtaí urchóideacha agus neamhurchóideacha beagnach go neamhshiméadrach, rud a chuireann casta ar an diagnóis ag na céimeanna tosaigh agus a laghdaíonn an seans go mbeidh toradh fabhrach ann.

Cúiseanna le neoplasmaí

Is é an chúis atá le forbairt siadaí ná cealla mutated atá le feiceáil sa chorp, ach tá a bhforbairt faoi chois de thuras na huaire ag an gcóras imdhíonachta. Nuair a lagaíonn an córas imdhíonachta, tosaíonn na cealla urchóideacha ag deighilt agus cruthaítear neoplasm, nach féidir leis an gcorp déileáil leis féin a thuilleadh.

Ní fios fós cén fáth a bhfuil cealla le DNA athraithe le feiceáil, ach is féidir le tosca den sórt sin dul i bhfeidhm ar fhorbairt an meall:

• andúil alcóil agus nicitín;
• tuar géiniteach agus oidhreachtúil;
• cine agus inscne - níos minice déantar diagnóis ar phaiteolaíocht i measc na bhfear, chomh maith le daoine de chine Negroid;
• fachtóir aoise - is iad na daoine os cionn 65 is so-ghabhálaí don ghalar;
• pancreatitis ainsealach;
• an comhlacht a nimhiú le substaintí tocsaineacha agus ceimiceacha;
• ulcer boilg;
• galair an chórais inchríneacha;
• cioróis an ae;
• déine íseal gníomhaíochta coirp i dteannta le barraíocht meáchain;
• láithreacht paiteolaíochtaí oinceolaíochta sa chorp;
• colitis ulcerative agus galar Crohn;
• máinliacht boilg;
• neamhoird itheacháin;
• galair na cuas béil;
• galair ailléirgeacha.

Is minic a bhíonn siadaí ailseach mar thoradh ar adenoma, foirmiú cystic sa fhaireog agus pancreatitis.

Léacht físe ar fheidhmeanna na briseán sa chorp:

Siadaí neamhurchóideacha

Níl siadaí neamhurchóideacha ag bagairt saoil, ach is féidir leo forbairt go cinn urchóideacha. Dá bhrí sin, níl a ndiagnóis agus a gcóireáil thráthúil chomh tábhachtach céanna le tumaí ailseach a bhrath.

Speicis

Roinneann an t-aicmiú siadaí neamhurchóideacha sna cineálacha seo a leanas:

• fibromas - déanta as cealla snáithíneach;
• lipomas - déanta as cealla saille;
• adenoma - comhdhéanta de fhíocháin glandular;
• insuloma - meall neuroendocrine;
• hemangioma - déanta as soithigh fola;
• leiomyoma - déanta as cealla matáin réidh;
• neurinoma - comhdhéanta de chealla nerve.

Tá dhá chéim d’fhorbairt siadaí neamhurchóideacha:

• tosaigh - tá meall de mhéid beag déanta;
• déanach - tosaíonn an neoplasm ag brú na duchtanna, tosaíonn soithigh fola an fhaireog agus críochnú na néaróg ag teacht salach ar orgáin in aice láimhe.

Comharthaí

Ag tús na forbartha, ní léiríonn na tumaí iad féin ar bhealach ar bith, ach le linn tuilleadh fáis, is féidir leat roinnt comharthaí a thabhairt faoi deara:

• laghdaíonn an goile agus tarlaíonn nausea;
• meath ar fheidhmíocht;
• tá pian sa bolg agus faoin rib cheart, ag tabhairt don chúl;
• braitear pian tar éis ithe agus éiríonn sé níos measa san oíche.

Ag méadú i méid, cuireann an foirmiú isteach ar fheidhm an fhaireog, agus éiríonn na hairíonna níos suntasaí:

• tosaíonn buinneach feces éadrom;
• iompaíonn nausea ina urlacan;
• dorchaíonn fual;
• cuirtear isteach ar rialtacht an timthrialla menstrual;
• méaduithe allais;
• chills agus pian san ae le feiceáil;
• casann seicní craiceann agus múcasacha na súl buí;
• craiceann itchy.

Tarlaíonn buí agus itching an chraiceann de ghnáth má fhorbraíonn meall i gceann an briseán.

Ag an gcéim seo, ní féidir leat cuairt ar an dochtúir a chur siar a thuilleadh. Dá luaithe a dhéantar diagnóis ar an oideachas, is ea is dóichí a bheidh sé cosc ​​a chur ar fhorbairt oinceolaíochta.

Diagnóisic

Tosaíonn an diagnóis le bailiú faisnéise faoi ghearáin, stíl mhaireachtála an othair, galair chomhréireacha agus roimhe seo, agus cásanna oinceolaíochta i measc dlúthghaolta. Amach anseo, forordófar staidéir dhiagnóiseach.

Ar an drochuair, tá an fhaireog i bhfolach ag orgáin eile agus níl sí le feiceáil go dona le linn ultrafhuaime, mar sin tá an scrúdú seo a leanas san áireamh:

• MRI agus CT;
• pancreatocholangiography athshondais mhaighnéadach;
• cholangiopancreatography retrograde retrograde.

Tástálacha riachtanacha freisin:

• staidéir chliniciúla ghinearálta ar fhuil agus fual;
• bithcheimic fola;
• fuil ar mharcóirí ailse;
• coprogram
• staidéar ar blúire den fhaireog le haghaidh histeolaíochta.

Cóireáil agus prognóis

Ní cheadaíonn foirmíochtaí neamhurchóideacha beartáin ionchasacha a úsáid mar gheall ar an riosca ard díghiniúna i tumaí ailsí. Dá bhrí sin, níl i gceist le cóireáil ach idirghabháil máinliachta.

Ag brath ar chastacht an cháis, roghnaítear laparoscóp nó máinliacht bhoilg, lena mbaintear an fhoirmiú agus, más gá, cuid den fhaireog féin.

Le baint tráthúil agus mura nochtfadh an scrúdú histolaíochta cealla urchóideacha, ansin tá an prognóis eile fabhrach go leor.

Neoplasmaí urchóideacha

Níos minice, forbraíonn meall urchóideach an chinn ó fhíocháin epitheliiam dhuchtanna an fhaireog. In éineacht le carcinoma agus sarcoma, is iad seo na cineálacha oinceolaíochta pancreatacha is coitianta.

Tá a n-aicmiú féin ag neoplasmaí urchóideacha freisin:

• sarcoma - lymphosarcoma, carciosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma;
• foirmíochtaí urchóideacha chisteach - carcinomatous, sarcomatous;
• ailse - oinceolaíocht na n-oileán i Langengars, adenocarcinoma acinous, sorcóireach, squamous.

Ag brath ar mhéid fhoirmiú agus leathadh an meall, roinntear roinnt céimeanna:

1. Is é an chéim nialasach tús an-mhaith d’fhorbairt meall urchóideacha, nuair nach ndéanann ach líon beag cealla mutate. Ag an am seo, ní féidir oideachas a bhrath ach tomagrafaíocht ríofa nó MRI a úsáid. Agus oinceolaíocht á dhiagnóisiú ag an gcéim seo, is é prognóis leigheas iomlán 99%.
2. Tá céim a haon roinnte ina foshraitheanna - i gcás amháin (foshraith 1A) tá an fhoirmiú 2 cm i méid, sa chás eile (foshraith 1B) fásann an meall go 5 cm. Sa chéad chéim, ní fhágann an meall an fhaireog agus ní fhásann sé ró-fhás le metastases, dá bhrí sin, is féidir é a bhaint trí mháinliacht .
3. Céim 2 - ag an gcéim seo, fásann an meall ar na duchtanna bile agus na horgáin in aice láimhe (foshraith 2A) nó ar na nóid lymph (2B).
4. Céim 3 - bíonn tionchar ag metastases ar veins agus hartairí móra.
5. Céim 4 - scaipeadh metastases chuig orgáin i bhfad i gcéin. An chéim dheireanach, nuair nach gcabhróidh an oibríocht a thuilleadh.

Comharthaí agus Diagnóis

Forbraíonn meall urchóideach go do-airithe, agus nuair a dhéantar damáiste d’orgáin chomharsanacha, tosaíonn na hairíonna le feiceáil:

• easpa goile agus urlacan;
• bloating agus buinneach;
• feces éadrom agus fual dorcha;
• pian bhoilg.

Cuireann ailse ar chorp nó eireaball na briseán na hairíonna seo a leanas leis:

• spleen méadaithe;
• braitear pian faoin rib chlé;
• tugtar faoi deara meáchain caillteanas;
• Forbraíonn ascites.

Má dhéantar difear do cheann an fhaireog, is iad seo a leanas na hairíonna:

• pian faoin rib cheart;
• breathnaítear buí agus craiceann seicní múcasacha na súl;
• tá mothú itching;
• éiríonn an stól olach.

Diagnóisiú saotharlainne cabhrach neoplasm urchóideacha agus staidéir uirlise:

• cholangiography;
• íomháú athshondais mhaighnéadach;
• tomagrafaíocht ríofa;
• bithóipse
• Ultrafhuaim
• fuil le haghaidh bilirubin;
• tástálacha fola cliniciúla agus fuail ginearálta.

Le cabhair ó bithóipse, déantar scrúdú histolaíochta agus socraítear an cineál ailse.

Cóireáil agus prognóis

Ag an gcéim inoibrithe, baintear an meall go máinliachta.

Ach de ghnáth ag an gcéim seo, is annamh a aimsítear paiteolaíocht, níos mó ná cás amháin as 10, agus ansin le hailse cheann an fhaireog, toisc go ndéantar é a dhiagnóisiú níos gasta mar gheall ar buí an chraiceann.

Ag tús na forbartha, baintear an fhoirmiú le cuid d’fhíocháin shláintiúla an fhaireog, agus, más gá, le cuid de na horgáin in aice láimhe, agus forordaítear cóireáil a dhéanann faoiseamh ar na hairíonna agus a choisceann athiompaithe.

Le linn na ceimiteiripe, tugtar tocsainí isteach i gcorp an othair, ag cur bac ar fhás metastases agus ag scriosadh cealla ailse (Fluorouracil, Semustin). Is féidir teiripe den sórt sin a dhéanamh tar éis obráid nó mar ullmhúchán dó.

Déantar teiripe radaíochta i gcomhthreo le ceimiteiripe. Tá corp an othair nochtaithe do ghhathanna radaighníomhacha, agus laghdaítear an meall urchóideach dá bharr agus laghdaítear an siondróm pian.

Chomh maith leis sin, faigheann othair codáin ASD. Is é an cúrsa fáiltithe. Laghdaíonn ASD pian, spreagann sé athnuachan cille agus meitibileacht, agus treisíonn sé díolúine.

Tá an einsím pancreatach (Pancrease, Creon) forordaithe d’othair freisin.

Ábhar físe faoi ailse pancreatach:

Céim thábhachtach sa chóireáil is ea aiste bia a leanúint le réim bia dea-chothromaithe agus sceideal béile codánach i gcodanna beaga.

I gcás meall urchóideach a bhaint ag an gcéad chéim, tá an prognóis maith go leor.

Is mó an chéim ag am an bhraite, is ea is lú an seans go mbeidh toradh fabhrach ann. Mar sin, castaíonn tús na cóireála ag céim 2 go mór an cumas an fhoirmiú a bhaint go hiomlán. Go minic is gá na faireoga go léir agus fiú orgáin chomharsanacha a bhaint, ach tá céatadán na n-athiompaithe fós ard agus ní mhaireann ach aon trian de na hothair suas le 5 bliana tar éis obráid.

Tá an tríú agus an ceathrú céim neamh-inoibrithe, ós rud é go ngabhtar metastases ar fhormhór na n-orgán agus ní chuideoidh an oibríocht, ach an cás a dhéanamh níos measa. I gcásanna den sórt sin, déantar teiripe cothabhála chun saol an othair a éascú. Go bunúsach, tacaíonn painkillers támhshuanacha le hothair sna céimeanna deireanacha. De ghnáth, ní mhaireann othair den sórt sin níos faide ná 6-8 mí tar éis oinceolaíocht a fhionnadh.