Algartam Éigeandála Coma Hyperglycemic

Is é príomhaidhm na teiripe diaibéiteas glycemia a chobhsú. Bíonn tionchar diúltach ag aon diall ar luach glúcóis ón norm ar riocht an othair agus d’fhéadfadh deacrachtaí contúirteacha a bheith mar thoradh air.

Méadaíonn easnamh fadtéarmach inslin sa chorp an baol go mbeidh coma hyperglycemic ann. Tá an coinníoll seo ina bhagairt thromchúiseach do shaol an othair, mar is minic a bhíonn cailliúint an chonaic ag gabháil leis. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag daoine timpeall na chéad chomharthaí den chastacht seo agus algartam na ngníomhartha le haghaidh cúraim éigeandála don othar.

Cén fáth go bhfuil coma ag forbairt?

Tarlaíonn Bheirnicé hyperglycemic mar gheall ar an leibhéal ard siúcra, a mhaireann ar feadh tréimhse fada.

Tá pathogenesis an choinníll seo mar gheall ar easnamh inslin agus úsáid lagaithe glúcóis, agus mar thoradh air sin tá na próisis seo a leanas sa chorp:

• déantar comhlachtaí céatóin a shintéisiú;
• forbraíonn ae sailleacha;
• Feabhsaítear lipolysis mar gheall ar an cion ard glúcagon.

Aicmiú coma:

1. Cetoacidotic. Is minic a bhíonn a fhorbairt ina gné dhílis d’othair atá spleách ar inslin agus tá fás na gcomhlachtaí céatóin ag gabháil leis.
2. Hyperosmolar - tarlaíonn sé in othair a bhfuil an dara cineál galair orthu. Sa riocht seo, tá an comhlacht ag fulaingt ó dhíhiodráitiú agus luachanna glúcóis atá criticiúil ard.
3. Aigéadóis lachtaigh - is tréith den chineál seo coma carnadh aigéad lachtaigh san fhuil le méadú measartha ar glycemia.

Is éard atá in éiteolaíocht an bhail phaiteolaíoch ná diaibéiteas a dhíchúiteamh, bearta cóireála a roghnaíodh go míchuí nó an galar a bhrath go haimsire.

Is féidir cuma coma a spreagadh leis na tosca seo a leanas:

• neamhchomhlíonadh sceideal an insteallta;
• neamhréiteach idir méid an druga a thugtar agus carbaihiodráití a itear;
• sárú ar an aiste bia;
• athrú inslin;
• hormón reoite nó in éag a úsáid;
• cógais áirithe a ghlacadh (diuretics, prednisone);
• toircheas
• ionfhabhtuithe
• galair briseán;
• idirghabhálacha máinliachta;
• strus
• tráma meabhrach.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go gcuireann aon phróiseas athlastach a tharlaíonn sa chorp le méadú ar thomhaltas inslin. Ní chuireann othair an fhíric seo san áireamh i gcónaí agus an dáileog á ríomh, agus bíonn easnamh an hormóin sa chorp mar thoradh air.

Cathain is féidir an t-aláram a fhuaimniú?

Tá sé tábhachtach a thuiscint cad iad na cásanna ina dteastaíonn cúram práinneach ón othar. Chun seo a dhéanamh, is leor eolas a bheith agat ar na comharthaí coma a tháinig chun cinn mar thoradh ar hyperglycemia. Tá difríocht idir an clinic agus a leithéid de chastacht ag brath ar chéim a forbartha.

Tá 2 thréimhse ann:

• precoma;
• Bheirnicé le cailliúint an chonaic.

Na chéad léirithe:

• malaise;
• laige
• tuirse tapa tosú;
• tart dian;
• craiceann tirim agus an chuma ar itching;
• cailliúint goile.

In éagmais bearta chun na hairíonna liostaithe a stopadh, treisíonn an pictiúr cliniciúil, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:

• Chonaic doiléir;
• análaithe annamh;
• easpa freagartha ar imeachtaí timpeall;
• d’fhéadfadh liathróidí súl a bheith bog;
• titim i mbrú fola, chomh maith le cuisle;
• pallor an chraiceann;
• spotaí dorcha a fhoirmiú ar dhromchla múcasach an bhéil.

Meastar gurb é an príomh-shíomptóim a léiríonn forbairt coma ná leibhéal na glycemia. Is féidir le luach an táscaire seo tráth an tomhais a bheith níos mó ná 20 mmol / L, agus marc 40 mmol / L. a bhaint amach i gcásanna áirithe.

Garchabhair

Cuimsíonn garchabhair an méid seo a leanas:

1. Glao ar chúram leighis éigeandála.
2. Cuir an duine ar thaobh amháin. Sa phost seo den chorp, íoslaghdaítear an baol go gcuirfidh sé an t-urlacan ar aghaidh isteach sa chonair riospráide, chomh maith le coinneáil teanga.
3. Cuir aer úr ar fáil, saor an t-othar ó éadaí daingean, déan an coiléar a fhuascailt nó an scairf a bhaint.
4. Tomhais an leibhéal brú le monatóir brú fola.
5. Monatóireacht a dhéanamh ar an mbrú, agus na táscairí go léir a thaifeadadh sula dtagann dochtúirí.
6. Clúdaigh an t-othar le blaincéad te má tá sé ag fuarú.
7. Agus athfhillteach slogtha duine á chothabháil ba chóir go mbeadh duine ar meisce le huisce.
8. Ba chóir instealladh inslin a thabhairt d’othar atá spleách ar inslin de réir na dáileoga a mholtar. Má tá duine in ann féinchabhair a sholáthar dó féin, ansin is gá duit an próiseas a bhaineann le drugaí a rialú. Seachas sin, ba cheart go ndéanfadh gaol in aice leis é seo.
9. Déan riospráid shaorga, chomh maith le suathaireacht chairdiach sheachtrach más gá.

Cad nach féidir a dhéanamh:

• an t-othar a fhágáil leis féin i gcás coma;
• chun an t-othar a chosc ó instealltaí inslin a dhéanamh, maidir leis na gníomhartha seo a bheith neamhleor;
• cúram leighis a dhiúltú, fiú má bhraitheann an duine níos fearr.

Chun cabhrú le gaolta an othair, tá sé tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir Bheirnicé hypo- agus hyperglycemic. Seachas sin, ní amháin go maolóidh gníomhartha earráideacha riocht an othair, ach d’fhéadfadh iarmhairtí dochúlaithe a bheith mar thoradh orthu, suas go dtí tús an bháis.

Cheal muiníne gurb é an coma ba chúis le leibhéil arda siúcra, is gá uisce milis a thabhairt do dhuine le hól, agus i gcás go gcailltear a chonaic, ba chóir tuaslagán glúcóis a riaradh go hinmheánach. In ainneoin go bhféadfadh sé go raibh glycemia ard aige cheana féin, i staid den chineál céanna sula dtagann an t-otharcharr, is é seo an t-aon chinneadh ceart.

Diagnóis difreálach

Is féidir an cineál coma hyperglycemic a chinneadh ar bhonn tástálacha fola bithcheimiceacha agus ginearálta, chomh maith le fualánú.

Comharthaí saotharlainne de Bheirnicé:

• farasbarr suntasach de leibhéil glúcóis agus aigéad lachtaigh;
• láithreacht coirp céatóin (i bhfual);
• hematocrit méadaithe agus haemaglóibin, rud a léiríonn díhiodráitiú;
• leibhéil photaisiam a ísliú agus méadú ar sóidiam san fhuil.

I ndálaí a fhaigheann an pobal, úsáidtear tástáil fola le haghaidh siúcra ag baint úsáide as glucometer. Bunaithe ar an toradh, roghnaíonn an dochtúir bearta an chúnaimh.

Ábhar físe faoi Bheirnicé i diaibéiteas:

Athbheochan

Is iad seo a leanas na tásca maidir le hathbheochan:

• easpa análaithe nó cuisle;
• gabháil chairdiach;
• dromchla craiceann gorm;
• easpa imoibriú na ndaltaí nuair a thagann solas isteach orthu.

Leis na hairíonna thuas, níor chóir duit fanacht go dtí go dtiocfaidh an t-otharcharr.

Ba cheart go dtosódh gaolta an othair ag gníomhú go neamhspleách de réir na moltaí seo a leanas:

1. Cuir an t-othar ar dhromchla crua.
2. Rochtain oscailte ar an cófra, agus é a shaoradh ó éadaí.
3. Tilt ceann an othair ar ais agus cuir lámh amháin ar a mhullach, agus leathnaigh an fhód íochtarach ar aghaidh leis an gceann eile chun paitinneacht an aerbhealaigh a chinntiú.
4. Bain smionagar bia ón gcuas béil (más gá).

Agus riospráid shaorga á déanamh agat, is gá teagmháil a dhéanamh go daingean le liopaí bhéal an othair le naipcín nó píosa éadach glan a chuirtear air. Ansin ní mór duit exhalations domhain a dhéanamh, ag dúnadh srón an othair roimh ré. Déantar éifeachtacht na ngníomhartha a chinneadh trí ardú na cófra ag an nóiméad seo. Is féidir le líon na n-anáil in aghaidh an nóiméid a bheith suas le 18 n-uaire.

Chun suathaireacht croí indíreach a dhéanamh, ba chóir lámha a chur ar an tríú cuid is ísle de sternum an othair, atá suite ar an taobh clé de. Is é bunús an nós imeachta tremors fuinniúla atá tiomanta i dtreo an spine. Ag an bpointe seo, ba cheart go dtarlódh aistriú ar dhromchla an sternum go fad 5 cm in aosaigh agus 2 cm i leanaí. Thart ar 60 sconna in aghaidh an nóiméid. Agus na gníomhartha seo á gcomhcheangal le riospráid shaorga, ba chóir gach anáil a mhalartú le 5 chlic ar an limistéar cófra.

Ba cheart na gníomhartha a thuairiscítear a athdhéanamh go dtí go dtagann na dochtúirí.

Ceacht físe ar athbheochan:

Imeachtaí míochaine:

1. I gcás coma ketoacidosis, tá gá le hinslin (ar dtús le scaird, agus ansin tríd an modh titim le caolú i dtuaslagán glúcóis chun hipoglycemia a chosc). Ina theannta sin, úsáidtear décharbónáit sóidiam, gliocóisídí agus bealaí eile chun tacú le hobair an chroí.
2. Le Bheirnicé hyperosmolar, forordaítear ullmhóidí insileadh chun sreabhán sa chorp a athlánú, déantar inslin a riaradh deiseal.
3. Déantar aigéadóis lachtaigh a dhíchur trí úsáid a bhaint as an tuaslagán antiseptic Methylene Blue, Trisamine, bicarbonate sóidiam, agus insulin.

Braitheann gníomhartha speisialtóirí ar an gcineál coma agus déantar iad in ospidéal.

Conas bagairt ar an saol a chosc?

Ní mór moltaí míochaine a urramú chun diaibéiteas a chóireáil. Seachas sin, méadaíonn an riosca deacrachtaí éagsúla a fhorbairt agus tosú coma.

Is féidir iarmhairtí den sórt sin a chosc le cabhair rialacha simplí:

1. Lean aiste bia agus ná mí-úsáid carbaihiodráití.
2. Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glycemia.
3. Déan gach instealladh den druga go tráthúil de réir na dáileoga a fhorordaíonn an dochtúir.
4. Déan staidéar cúramach ar na cúiseanna atá le deacrachtaí diaibéitis d’fhonn tosca gríosaitheacha a eisiamh a oiread agus is féidir.
5. Déan scrúdú míochaine go tréimhsiúil chun foirm folaigh an ghalair a aithint (go háirithe le linn toirchis).
6. Déan an t-aistriú go cineál eile inslin in ospidéal amháin agus faoi mhaoirseacht dochtúra.
7. Déan cóireáil ar aon ghalar tógálach.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil eolas ar na rialacha chun cuidiú le hothair tráth an choma riachtanach ní amháin don othar ach dá ghaolta freisin. Seachnaíonn sé seo dálaí atá bagrach don bheatha.