Tá daoine le haon aois so-ghabhálach le diaibéiteas. Is minic, bíonn daoine in aois aibí ag fulaingt uaidh.
Tá cineál galair ann - MODY (Modi) - diaibéiteas, nach léirítear ach i measc daoine óga. Cad é an phaiteolaíocht seo, conas a shainítear an éagsúlacht neamhchoitianta seo?
Comharthaí agus gnéithe neamhchaighdeánacha
Tá galar den chineál MODY tréithrithe ag foirm dhifriúil ar ndóigh seachas le galar traidisiúnta. Is sainairíonna í an síntomatomatology den chineál seo galair neamhchaighdeánach agus tá sé difriúil ó na hairíonna diaibéiteas den 1ú agus den 2ú cineál.
Is iad seo a leanas gnéithe an ghalair:
- forbairt i measc daoine óga (faoi 25 bliana d’aois);
- castacht an diagnóis;
- céatadán íseal minicíochta;
- cúrsa neamhshiomptómach;
- cúrsa fada de chéim tosaigh an ghalair (suas le roinnt blianta).
Is í príomhghné neamhchaighdeánach an ghalair ná go dtéann sé i bhfeidhm ar dhaoine óga. Is minic a tharlaíonn MODY i leanaí óga.
Tá sé deacair an galar a dhiagnóisiú. Ní fhéadfaidh ach symptom intuigthe amháin a léiriú a léiriú. Cuirtear in iúl é i méadú míréasúnta ar leibhéal siúcra fola linbh go leibhéal 8 mmol / l.
Is féidir le feiniméan den chineál céanna tarlú ann arís agus arís eile, ach níl comharthaí eile atá tipiciúil de ghnáth-diaibéiteas ag gabháil leis. I gcásanna den sórt sin, is féidir linn labhairt faoi na chéad chomharthaí ceilte ar fhorbairt Modi linbh.
Forbraíonn an galar i gcorp déagóra ar feadh i bhfad, is féidir leis an téarma roinnt blianta a bhaint amach. Tá manifestations cosúil ar roinnt bealaí le diaibéiteas cineál 2, a tharlaíonn in aosaigh, ach forbraíonn an fhoirm seo den ghalar i bhfoirm níos séimhe. I roinnt cásanna, tarlaíonn an galar i leanaí gan laghdú ar íogaireacht inslin.
Maidir leis an gcineál seo galair, tá minicíocht íseal léirithe tréith i gcomparáid le cineálacha eile an ghalair. Tarlaíonn MODY i measc daoine óga i 2-5% de chásanna gach cás diaibéiteas. De réir sonraí neamhoifigiúla, bíonn tionchar ag an ngalar ar líon i bhfad níos mó leanaí, ag sroicheadh níos mó ná 7%.
Gné den ghalar is ea a tharlaíonn go príomha i measc na mban. I bhfear, tá an cineál seo den ghalar chomh coitianta. I measc na mban, téann an galar ar aghaidh le deacrachtaí go minic.
Cad is galar den chineál seo ann?
Seasann an MODY giorraithe do chineál diaibéiteas aosach i measc daoine óga.
Tá comharthaí ag an ngalar:
- le fáil i ndaoine óga amháin;
- difriúil i bhfoirm aitíopúla léirithe i gcomparáid le cineálacha eile galar siúcra;
- dul chun cinn go mall i gcorp déagóra;
- forbraíonn sé mar gheall ar thuar géiniteach.
Tá an galar go hiomlán géiniteach. I gcorp an linbh, tarlaíonn mífheidhmiú in oileáin Langerhans atá lonnaithe sa briseán mar gheall ar sóchán géine i bhforbairt chorp an linbh. Is féidir le sócháin tarlú i nuabheirthe agus i measc déagóirí.
Tá sé deacair an galar a dhiagnóisiú. Ní féidir é a aithint ach trí staidéir mhóilíneacha agus ghéiniteacha ar chorp an othair.
Aithníonn leigheas nua-aimseartha 8 ngéinte atá freagrach as cuma sóchán den sórt sin. Déantar idirdhealú idir sócháin géinte éagsúla atá ag teacht chun cinn de réir a sainiúlachta agus a ngnéithe. Ag brath ar ghortú géine áirithe, roghnaíonn speisialtóirí beart aonair chun an t-othar a chóireáil.
Ní féidir diagnóis marcáilte “MODY-diaibéiteas” a dhéanamh ach amháin le deimhniú éigeantach sóchán i géine áirithe. Cuireann an speisialtóir torthaí staidéir ghéiniteacha mhóilíneacha othair óg i bhfeidhm ar an diagnóis.
Cad iad na cásanna ar féidir amhras a bheith ar ghalar?
Cuirtear sainiúlacht an ghalair in iúl ar a chosúlacht le hairíonna diaibéiteas mellitus den 1ú agus den 2ú cineál.
Is féidir amhras a bheith ort faoi na hairíonna breise seo a leanas ar leanbh MODY a fhorbairt:
- Tá gnáthchomhaireamh fola ag an C-peiptíd, agus táirgeann na cealla inslin de réir a bhfeidhmeanna;
- níl táirgeadh antasubstaintí ag an gcomhlacht chuig cealla inslin agus béite;
- loghadh (tanú) aitíopúil fada an ghalair, a shroicheann bliain;
- níl aon bhaint aige le córas comhoiriúnachta fíocháin sa chorp;
- nuair a thugtar méid beag inslin isteach san fhuil, bíonn cúiteamh tapa ag an leanbh;
- ní léiríonn diaibéiteas ketoacidosis arb é is sainairíonna ann;
- níl leibhéal na haemaglóibin gliceáilte níos mó ná 8%.
Léirítear láithreacht Modi i duine le diaibéiteas cineál 2 atá deimhnithe go hoifigiúil, ach tá sé níos lú ná 25 bliana d’aois, agus níl sé murtallach.
Léirítear forbairt an ghalair trí laghdú ar imoibriú an choirp ar charbaihiodráití ídithe. Is féidir leis an symptom seo tarlú i duine óg ar feadh roinnt blianta.
Féadann an hyperglycemia ocrach mar a thugtar air MODY a chur in iúl, ina mbíonn méadú tréimhsiúil ar thiúchan siúcra fola ag an leanbh go 8.5 mmol / l, ach nach bhfuil sé ag fulaingt ó mheáchain caillteanas agus polyuria (aschur iomarcach fuail).
Leis na hamhrais seo, is gá an t-othar a atreorú go práinneach lena scrúdú, fiú mura bhfuil aon ghearáin aige faoi fholláine. Mura ndéantar cóireáil air, téann an cineál seo diaibéiteas i gcéim dhíchúitithe atá deacair a chóireáil.
Níos cruinne, is féidir linn labhairt faoi fhorbairt MODY i duine, má tá diaibéiteas ag duine amháin nó níos mó dá ghaolta:
- le comharthaí de chineál hyperglycemia ocrach;
- a forbraíodh le linn toirchis;
- le comharthaí de mhainneachtain lamháltais siúcra.
Ligfidh staidéar tráthúil ar an othar teiripe a thionscnamh go tráthúil chun tiúchan glúcóis ina chuid fola a laghdú.
Cineálacha Diaibéiteas MODY
Athraíonn na cineálacha galair bunaithe ar na géinte a threáitear. Ligeann sé seo duit an diagnóis ghéiniteach mhóilíneach a chinneadh.
Tá 6 chineál MODY ann - 1, 2, 3, 4, 5 agus 6
Tá an chéad chineál galair annamh. Is é minicíocht na paiteolaíochta 1% de na cásanna go léir. Tá MODY-1 tréithrithe ag cúrsa dian le deacrachtaí iomadúla.
Tá Modi-2 ar cheann de na cineálacha is coitianta, níl sé tréithrithe ag léiriú an-láidir.
Le Modi-2 in othair faoi deara:
- easpa ketoacidosis atá tipiciúil le haghaidh diaibéiteas;
- coimeádtar hyperglycemia ag leibhéal tairiseach nach airde ná 8 mmol / l.
Tá Modi-2 níos coitianta i measc cónaitheoirí na Spáinne agus na Fraince. Níl aon chomharthaí de ghnáth-diaibéiteas ag an ngalar agus déantar é a chóireáil trí dháileog bheag inslin a riar ar othair. Mar gheall air, coimeádann othair leibhéal leanúnach siúcra fola agus, i bhformhór na gcásanna, ní gá dóibh dáileog an hormóin a thugtar a mhéadú.
Is é an dara foirm is coitianta Modi-3. Is minic a dhéantar an fhoirm seo a dhiagnóisiú i gcónaitheoirí na Gearmáine agus Shasana. Tá pearsantacht aige: forbraíonn sé go gasta i leanaí tar éis 10 mbliana agus bíonn deacrachtaí leis go minic.
Bíonn tionchar ag Paiteolaíocht Modi-4 ar dhéagóirí a thrasnaigh an líne ag 17 mbliana d’aois.
Tá léiriú agus gnéithe Modi-5 cosúil le foirm Modi-2. Tá an sainiúlacht ag forbairt go minic i ndéagóir ar ghalar comhthráthach - nephropathy diaibéitis.
As na cineálacha paiteolaíochta go léir, níl ach Modi-2 ag a bhfuil éifeacht thromchúiseach ar orgáin inmheánacha an linbh.
Bíonn drochthionchar ag gach cineál eile den ghalar ar shláinte:
- duáin
- orgáin radhairc;
- chroí
- néarchóras.
Chun deacrachtaí a sheachaint, is gá monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan glúcóis san fhuil do dhéagóir go laethúil.
Modhanna cóireála
Déileáiltear leis an bpaiteolaíocht a léirítear trí na modhanna céanna le diaibéiteas mellitus cineál 2.
Go minic ní bhíonn réimse leathan drugaí i gceist le cóireáil agus tá sé teoranta do:
- aiste bia docht speisialta;
- cleachtaí coirp riachtanacha.
Tá ról lárnach ag gníomhaíocht choirp i gcóireáil na paiteolaíochta.
De bhreis air sin, forordaítear déagóirí atá ag fulaingt ó diaibéiteas MODY:
- bianna íslithe siúcra;
- cleachtaí análaithe;
- Seisiúin Yoga
- leigheas traidisiúnta éagsúla.
Leanaí sula sroicheann siad tréimhse na caithreachais chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíocht, is leor aiste bia speisialta a leanúint, bianna íslithe siúcra agus cleachtaí teiripeacha a úsáid.
Agus é ag fás aníos, déantar athstruchtúrú hormónach ar chorp an linbh, nuair a theipeann ar phróisis meitibileach. Le linn na caithreachais, ní leor cóireáil le haiste bia agus modhanna malartacha do leanaí a thuilleadh. Le linn na tréimhse seo, caithfidh siad dáileoga beaga inslin a ghlacadh agus bianna a ithe a laghdaíonn siúcra fola.
Ábhar físe ón Dr. Komarovsky faoi diaibéiteas i leanaí:
Braitheann bearta na cóireála go díreach ar an gcineál paiteolaíochta i ndéagóir. Le Modi-2, is minic nach mbíonn teiripe inslin de dhíth air. Leanann an galar ar aghaidh gan deacrachtaí tromchúiseacha.
Baineann teiripe inslin tréimhsiúil le Modi-3. Leis an gcineál seo paiteolaíochta, is minic a fhorordaítear drugaí do leanaí bunaithe ar sulfonylurea.
Cuimsíonn Modi-1, mar an fhoirm is déine den ghalar, teiripe inslin agus táirgí do leanaí a bhfuil sulfonylureas iontu a thógáil.
