COMA HYPEROSMOLAR - CAD é? - SEACHGHALAIR AGUS GALAIR

Send

Ceann de na deacrachtaí a d’fhéadfadh a bheith ag diaibéiteas ná Bheirnicé hyperosmolar. Tarlaíonn sé go príomha in othair scothaosta (50 bliain agus níos sine) atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus cineál 2 (an diaibéiteas neamh-spleách ar spleáchas mar a thugtar air). Tá an coinníoll seo annamh agus an-tromchúiseach. Sroicheann básmhaireacht 50-60%.

Cad é an chontúirt?

Tarlaíonn an chastacht a léirítear, mar riail, i ndaoine aonair a bhfuil foirm éadrom nó measartha de diaibéiteas mellitus cineál 2 acu. De réir staitisticí, i thart ar 30% de na cásanna, tarlaíonn an cineál seo coma i ndaoine nár diagnóisíodh diaibéiteas roimhe seo, agus is é an chéad léiriú cliniciúil ar an ngalar é. I gcásanna den sórt sin de ghnáth deir siad: "Ní bhíonn aon rud i dtrioblóid!"

I bhfianaise nádúr folaigh nó éadrom chúrsa an ghalair, chomh maith le haois aosta fhormhór na n-othar, tá sé deacair an diagnóis cheart a dhéanamh. Go minic, cuirtear na chéad chomharthaí moillithe i leith sárú ar chúrsaíocht cheirbreach nó ar fhachtóirí eile as a dtagann comhfhiosacht lagaithe. Tá coinníollacha tromchúiseacha eile ann freisin maidir le diaibéiteas (coma ketoacidotic agus hyperglycemic), óna gcaithfear idirdhealú a dhéanamh idir an casta seo.

Comharthaí

Is féidir le comharthaí an choinníll seo forbairt thar roinnt laethanta, uaireanta seachtainí.

Tá na príomhfhorbairtí cliniciúla liostaithe thíos, ag tosú leis na cinn is coitianta agus ag críochnú le tarlú ó am go chéile:

polyuria, nó urination minic;
laige ginearálta;
sweating méadaithe;
tart leanúnach;
análaithe éadomhain go minic;
brú fola íseal;
ráta croí méadaithe;
fiabhras;
craiceann tirim agus seicní múcasacha;
meáchain caillteanas;
turgor laghdaithe an chraiceann agus na liathróidí súl (bog don teagmháil);
foirmiú gnéithe pointeáilte;
twitches matáin scamhóg, ag forbairt ina crampaí;
lagú cainte;
nystagmus, nó gluaiseachtaí gasta ainneonacha súl;
paresis agus pairilis;
Chonaic lagaithe - ó neamhshuim sa spás máguaird go siabhránachtaí agus deliriam.

Le cóireáil anabaí, sa deireadh titeann an t-othar i mbeagán a bhfuil dóchúlacht ard báis ann.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Go dtí an deireadh, níor bunaíodh an mheicníocht chun an riocht paiteolaíoch seo a tharlú fós. Tá sé ar eolas, áfach, go bhfuil sé bunaithe ar dhíhiodráitiú (díhiodráitiú) an choirp agus easnamh inslin a mhéadú. Is féidir leo tarlú i gcoinne chúlra galair thógálacha nó ainsealacha géarmhíochaine.

I measc na bhfachtóirí forála tá:

urlacan arís agus arís eile agus / nó buinneach;
caillteanas fola trom;
feidhm duánach lagaithe;
úsáid fhada diuretics (diuretics);
cholecystitis géarmhíochaine nó pancreatitis;
úsáid fhadtéarmach drugaí stéaróide;
gortú nó máinliacht.

Go minic, forbraíonn an chastacht a thuairiscítear in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu nach bhfuil faoi mhaoirseacht cheart, nuair nach féidir leo, mar gheall ar stróc nó ar chúiseanna eile, an leacht a ithe go neamhspleách sna cainníochtaí riachtanacha.

Cabhair le Bheirnicé hyperosmolar

Toisc nach féidir ach speisialtóirí diagnóis a dhéanamh ar bhonn sonraí saotharlainne, is gá an t-othar a chur san ospidéal.

Le coma hyperosmolar, tá an pictiúr seo a leanas tréith:

leibhéal ard hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) - 40-50 mmol / l agus níos airde;
tá luach an táscaire osmolarity plasma níos mó ná 350 mosm / l;
cion méadaithe ian sóidiam i bplasma fola.

Tá gach beart teiripeach dírithe ar dhíhiodráitiú agus a iarmhairtí sa chorp a dhíchur, chomh maith le tiúchan glúcóis san fhuil a laghdú agus an t-iarmhéid aigéad-bonn a thabhairt ar ais ina gnáthriocht.

Thairis sin, is gá na táscairí a thabhairt ar ais go gnáth, ós rud é go bhféadfadh cliseadh croí géarmhíochaine a bheith mar thoradh ar laghdú géar orthu, chomh maith le éidéime scamhógach agus cheirbreach a chur faoi deara.

Cuirtear othair san ospidéal san aonad dianchúraim agus tá siad faoi mhaoirseacht speisialtóirí timpeall an chloig. Chomh maith leis an bpríomhchóireáil shíomptómach, is gá cosc a chur ar thrombóis, chomh maith le teiripe antaibheathach.

Is casta an-chontúirteach agus insidious de diaibéiteas é Bheirnic hyperosmolar. Deacracht maidir le diagnóis a dhéanamh, galair chomhréireacha a bheith i láthair, aois chun cinn fhormhór na n-othar - níl na tosca seo go léir i bhfabhar toradh fabhrach.

Mar is gnáth, is é an cosc an chosaint is fearr sa chás seo. Aird leanúnach ar do shláinte féin, monatóireacht aireach ar do riocht féin, má tá tú i mbaol, ba cheart go mbeadh sé seo ina nós agus go mbeadh sé mar ghnáthnós duit. I gcás chuma na gcéad chomharthaí amhrasacha, ní mór duit glaoch ar fhoireann otharchairr láithreach chun dul san ospidéal in ospidéal. Seo ceann de na cásanna sin ina bhfuil an foilsiú cosúil.

Send