Diaibéiteas insipidus - cad é?

Pin
Send
Share
Send

Diaibéiteas insipidus
("diaibéiteas insipidus", diaibéiteas insipidus) galar neamhchoitianta a tharlaíonn mar thoradh ar tháirgeadh lagaithe de hormón antidiuretic (vasopressin), nó sárú ar a ionsú sna duáin.
Mar thoradh ar an ngalar eisfhearadh méadaithe sreabhán, a ghabhann le laghdú ar airíonna tiúchana fuail agus tart láidir.

Cúiseanna agus cineálacha diaibéiteas insipidus

Déantar idirdhealú ar na cineálacha inslin diaibéiteas seo a leanas:

  • Duánach (Nephrogenic) - arb é is sainairíonna tiúchan gnáth vasopressin san fhuil, ach tá a ionsú ag an bhfíochán duánach lagaithe.
  • Lár (neurogenic) - tarlaíonn sé gan sintéis leordhóthanach den hormón antidiuretic ag an hypothalamus. Mar thoradh ar diaibéiteas insipidus de bhunadh lárnach déantar an hormón a tháirgeadh i gcainníochtaí beaga. Tá baint aige le hionsú droim ar ais sreabhán i bhfíochán na duáin. Le heaspa vasopressin, tá cuid mhór uisce eisfheartha ó na duáin.
  • Insipidar - le strusanna agus eispéiris néarógacha go minic;
  • Gestagen - i mná torracha. Cruthaítear diaibéiteas insipidus le linn toirchis mar gheall ar scriosadh vasopressin ag comhpháirteanna einsímeacha an broghais. Is minic a tharlaíonn tart agus "díhiodráitiú" fuail sa 3ú ráithe den tréimhse iompair.
  • Idiopathic - ar chúis anaithnid, ach léiríonn staidéir chliniciúla dóchúlacht ard go dtarchuirfear an galar trí oidhreacht.

Cúiseanna coitianta diaibéiteas insipidus:

Idiopathic Nephrogenic Neurogenic
  • Siadaí inchinn a théann i bhfeidhm ar an hypothalamus;
  • Fuar roimhe seo (fliú, SARS);
  • Athlasadh na meiningíteas (einceifilíteas);
  • Gortuithe cloigeann;
  • Brú méadaithe intracranial;
  • Neamhoird an tsoláthair fola don inchinn;
  • Meastastas meall.
  • Damáiste do chiseal cortical nó inchinn na duáin;
  • Anemia cill na muice (galar hereditary le cuma cealla fola dearga corran cille);
  • Teip duánach;
  • Polycystic (cysts iolracha an dá duáin);
  • Laghdú nó méadú ar thiúchan cailciam fola;
  • Ag glacadh cógais a bhfuil éifeacht tocsaineach acu ar na duáin (demeclocilin, litiam, amphotericin B).
I 30% de na cásanna, tá cúis an ghalair doiléir.

Ar ais chuig an ábhar

Príomh-airíonna diaibéiteas insipidus

Tá cúiseanna an ghalair iomadúla, ach tá comharthaí an ghalair cosúil le gach cineál den ghalar agus a leaganacha. Mar sin féin, braitheann déine an phictiúr chliniciúil ar 2 phrionsabal thábhachtacha:

  • Easpa hormóin antidiuretic;
  • Díolúine vasopressin receptor duánach.
I bhformhór na gcásanna, forbraíonn comharthaí an ghalair de réir a chéile. Ag céim tosaigh an othair, bíonn tart ag fulaingt, tarlaíonn fual minic agus géar. Le diaibéiteas insipidus, is féidir suas le 15 lítear fuail a eisfhearadh in aghaidh an lae in othar.
Mura dtosaíonn tú cóireáil an ghalair go luath, tiocfaidh comharthaí eile chun cinn:

  • Laghdaíonn blas, bíonn constipation le feiceáil mar gheall ar shárú ar shintéis na n-einsímí díleácha agus seasmhacht an bholg;
  • Seicní múcasacha tirime, meáchain caillteanas mar gheall ar chailliúint uisce;
  • Méadaíonn an bolg níos ísle mar gheall ar bhuanseasmhacht an lamhnáin;
  • Laghdaíonn perspiration;
  • Ardaíonn teocht;
  • Éiríonn duine tuirseach go tapa;
  • Tarlaíonn neamhchoinneálacht urinary.
Feabhsaíonn neamhoird mhothúchánach agus mheabhrach comharthaí cliniciúla an ghalair.
Ina theannta sin, tá comharthaí paiteolaíocha eile den ghalar le feiceáil leo:

  • Inbhuanaitheacht mhothúchánach;
  • Tinneas cinn agus insomnia;
  • Laghdú aird agus tiúchan.

Tá roinnt difríochtaí idir comharthaí an ghalair i measc fir, mná agus leanaí. Taispeánann ionadaithe ó leath láidir den chine daonna laghdú ar fheidhm ghnéasach (libido). I measc na mban, déantar comharthaí an ghalair a chomhcheangal le neamhrialtachtaí míosta. I bhformhór na gcásanna, i gcoinne chúlra diaibéiteas insipidus, forbraíonn infertility. Má bhí an galar le feiceáil nuair a bhí leanbh á iompar, dóchúlacht ard go dtarlódh breith anabaí spontáineach.

Ar ais chuig an ábhar

Gnéithe de na léirithe ar diaibéiteas insipidus i leanaí

Ní hionann comharthaí diaibéiteas insipidus i leanaí agus léiriú an ghalair in aosaigh.
Comharthaí sonracha den ghalar i leanbh:

  • I bhfianaise chúlra droch-chothaithe, gnóthaíonn an leanbh meáchan go suntasach;
  • Tar éis ithe, bíonn urlacan agus nausea le feiceáil;
  • Neamhchoinneálacht urinary san oíche;
  • Pian comhpháirteach.

Léirithe uathúla ar diaibéiteas insipidus i measc naíonán:

  • Imní
  • Déanann an páiste “fualán” i gcodanna beaga;
  • Cailleann sé meáchan go tapa;
  • Níl aon lacrimation aige;
  • Ardaíonn teocht;
  • Éiríonn rithim an chroí níos gasta.

Suas le bliain, ní féidir leis an leanbh a fholláine a chur in iúl le focail. Mura dtugann na tuismitheoirí faoi deara comharthaí den ghalar, beidh crampaí air a fhágfaidh bás.

Ar ais chuig an ábhar

Diagnóis agus cóireáil diaibéiteas insipidus

Teastaíonn stair na nithe seo a leanas chun diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú:

  • An bhfuil neamhchoinneálacht oíche ann;
  • Cé mhéid a itheann othar sreabhán in aghaidh an lae;
  • An bhfuil strus meabhrach nó tart méadaithe ann;
  • An bhfuil siadaí agus neamhoird inchríneacha ann.
Le haghaidh diagnóis bhreise ar athruithe sa chorp, ba chóir duit pas a fháil i dtástálacha saotharlainne agus dul faoi scrúduithe cliniciúla agus uirlise:

  • Dlús fuail, scagachán duáin a chinneadh;
  • Radagrafaíocht an chloigeann agus an diallait Tuircis;
  • Déan urography excretory de na duáin i gcodarsnacht;
  • Echoencephalography;
  • Déan ultrafhuaime ar na duáin;
  • Fual a thabhairt ar láimh do thástáil Zimnitsky (airíonna tiúchana na fual a chinneadh).
  • Scrúdaíonn néar-mháinlia, optaiméadraí agus neuropathologist an t-othar.

Ar ais chuig an ábhar

Cóireáil diaibéiteas insipidus

Tá cóireáil diaibéiteas insipidus bunaithe ar an méid a chailleann uisce go laethúil. Nuair a chailleann duine níos lú ná 4 lítear in aghaidh an lae, ní fhorordaítear cógais, agus déantar aiste bia chun an riocht a cheartú.
Le caillteanais níos mó ná 4 lítear, moltar hormóin a cheapadh a fheidhmíonn mar hormóin antidiuretic. Déantar tiúchan an druga a roghnú ar bhonn mhéid laethúil na fual a chinneadh.
Cad iad na cógais atá in ionad vasopressin:

  • Desmopressin (Adiuretin);
  • Minirin;
  • Miskleron;
  • Carbamazepine;
  • Clórapropamide.

Le cineál duánach an ghalair, forordaítear diuretics thiazide (triampur, hydrochlorothiazide). Chun athlasadh a mhaolú - indomethacin, ibuprofen.

Mar sin, is paiteolaíocht thromchúiseach í diaibéiteas insipidus a bhfuil comharthaí ar leith aici i leanaí agus in aosaigh. Éilíonn sé diagnóis chríochnúil agus cóireáil cheart.

Ar ais chuig an ábhar

Pin
Send
Share
Send