Má dhéantar coinníollacha diaibéiteas mellitus ina ndéantar aigéad lachtaigh a charnadh sa bhreis i bhfíocháin agus san fhuil, is féidir aigéadóis lachtaigh a dhéanamh. Tá an básmhaireacht nuair a tharlaíonn an riocht seo thar a bheith ard, sroicheann sé 90%. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh a fhios ag diaibéiteas cad é atá ann - aigéadóis lachtaigh. Tá sé tábhachtach go dtuigeann siad cathain, cé a fhorbraíonn é, agus conas é a chosc.
Cúiseanna forbartha
Cuimsíonn an grúpa riosca othair le diaibéiteas os cionn 50 bliain d’aois. De ghnáth, tá a ngalar bunúsach casta mar gheall ar mhainneachtain ae, cardashoithíoch nó duánach. Ní tharlaíonn aigéadóis lachtaithe díreach per se. Forbraíonn sé ag an am céanna le Bheirnicé diaibéitis.
Is féidir le haigéad lachtaigh carnadh i gcodanna éagsúla den chorp: an craiceann, cnámha an chnámharlaigh, agus an inchinn. Cruthaítear a bhreis le hualaí gearra dian: comhartha is ea míchompord pian agus matáin. Má bhreathnaítear ar mhífheidhmeanna sa chorp, ansin téann aigéad i gcainníochtaí móra isteach sa tsruth fola.
Is minic a bhreathnaítear air seo i diaibéiteas, ar cheart go mbeadh gach rud ar eolas acu faoi aigéadóis lachtaigh: cad a spreagann an chuma, conas a fhorbraíonn sé. I measc na gcúiseanna atá le foirmiú iomarcach aigéad lachtaigh i dteannta le gníomhaíocht choirp tá:
- gortuithe casta;
- foirm ainsealach alcólacht;
- damáiste mór ainsealach ae;
- fadhbanna le feidhmiú an chórais cardashoithíoch;
- teip duánach;
- próisis athlastacha.
Leis na coinníollacha seo, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar. Chomh maith leis sin, féadann aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas cineál 2 forbairt mar gheall ar:
- Cóireáil Fenformin (casta féideartha);
- teip meitibileach spontáineach;
- soláthar fola neamhleor do fhíocháin;
- ketoacidosis diaibéitis;
- Bheirnicé hipersmolar, nach dtugtar faoi deara cetóis.
Chomh maith leis sin, is féidir leis an ngalar a bheith ina tháscaire ar phróiseas meall forásach, leoicéime, leoicéime. Ach níos minice bíonn carnadh aigéad lachtaigh mar thoradh ar hypoxia matáin.
Manifestation an ghalair
Ba chóir go mbeadh diaibéiteas ar an eolas faoi chomharthaí aigéadóis lachtaigh. Forbraíonn an riocht seo go gasta, i gceann cúpla uair an chloig éiríonn duine tinn. Níl aon chomharthaí tinnis ann agus meastar gurb é seo ceann de na príomhchontúirtí.
Léiríonn an méid seo a leanas forbairt an choinníll seo:
- pian le feiceáil sna matáin;
- apathy
- laige
- mothú tuirse;
- titim brú;
- mearbhall, suas go dtí a chailliúint;
- easpa urú nó laghdú suntasach ar mhéid na fual;
- forbairt comharthaí de hyperventilation scamhógach (riospráid Kussmaul mar a thugtar air);
- míchompord sa cheantar taobh thiar den sternum;
- nuair a théann an t-othar in olcas, osclaíonn an t-urlacan, bíonn pian bhoilg le feiceáil.
Is iad seo príomh-airíonna aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas. Nuair a láithreoidh siad, caithfidh tú dul chuig an ospidéal láithreach. In áiseanna míochaine, is féidir leo fuil a thógáil le haghaidh anailíse chun tiúchan aigéad lachtaigh a chinneadh: ardaíonn sé go suntasach. Tá an leibhéal níos mó ná 6 mmol / L.
Seiceáiltear paraiméadair saotharlainne eile arb iad is sainairíonna hyperlactatemia:
- hyperphosphatemia (tástáil azotemia diúltach);
- laghdú ar pH na fola;
- Titim CO2 san fhuil;
- laghdú ar dhécharbónáití plasma.
Teastaíonn tástáil fola agus táscairí a chinneadh. Tar éis an tsaoil, tá comharthaí an ghalair tréith de dhálaí eile. Is féidir le hothar a bhfuil diaibéiteas air titim isteach i mbeagán ag tiúchan íseal siúcra san fhuil agus ag leibhéal ard.
Le aigéadóis lachtaigh, is féidir toradh marfach a fháil: forbraíonn an t-othar cliseadh cardashoithíoch géarmhíochaine, is féidir pairilis a dhéanamh ar chodanna áirithe den chorp, lena n-áirítear orgáin riospráide.
Mar thoradh ar dhul chun cinn, forbraíonn coma lactacidemic. Sula ndéantar é a fhorbairt, bíonn análaithe torainn faoi deara. Bíonn othair le DIC le feiceáil. Is coinníoll é seo ina dtosaíonn téachtadh intravascular.
Cuimsíonn comharthaí aigéadóis lachtaigh an chuma atá ar necróis hemorrhagic na méara, thrombóis intravascular. Ag an am céanna, tugtar faoi deara seicní múcasacha tirim agus craiceann.
Tactics teiripe
Forbraíonn hyperlactacidemia in othair diaibéitis i gcoinne cúlra d’easnamh ocsaigine. Dá bhrí sin, ar an gcéad dul síos, in ospidéal, is gá an corp a sháithiú le hocsaigin a oiread agus is féidir. Déantar é seo trí aerálaí a úsáid. Ba cheart do dhochtúirí deireadh a chur le forbairt hypoxia a luaithe is féidir.
Ag an am céanna, déantar monatóireacht ar gach táscaire ríthábhachtach. Tugtar aird ar leith ar dhaoine scothaosta atá ag fulaingt ó Hipirtheannas, fadhbanna leis an ae, na duáin.
Má dheimhnítear hyperlactatemia trí anailís, tá an leibhéal pH níos lú ná 7.0, ansin tosaíonn an t-othar ag instealladh décharbónáite sóidiam go infhéitheach. Ullmhaítear an tuaslagán as uisce steiriúil, décharbónáit sóidiam, atá coibhéiseach le clóiríd photaisiam. Cuir isteach é le dropper ar feadh 2 uair an chloig. Féadfaidh méid an tuaslagáin athrú ag brath ar an pH. Déantar é a mheas gach 2 uair an chloig: leanann teiripe insileadh ar aghaidh go dtí go sroicheann an pH níos mó ná 7.0.
Má tá cliseadh duánach ar dhiaibéiteach le hyperlactacidemia, ansin déantar haemodialysis na duáin ag an am céanna.
Chun forbairt cliseadh cardashoithíoch a chosc, is féidir leat ceapachán drugaí speisialta a úsáid. I dáileoga beaga, is féidir Reopoliglukin, Heparin a fhorordú. Tá sé tábhachtach teiripe leordhóthanach inslin a roghnú. Déanfaidh sé seo meitibileacht carbaihiodráit a normalú.
Le forbairt coma aigéadóis lachtaigh, druileáiltear réitigh antiseptic leis an othar. Ag an am céanna déan teiripe antishock. Úsáidtear trisamine chun na léirithe ar aigéadóis lachtaigh a íoslaghdú.
Is é 50% an dóchúlacht go ndéanfar an riocht a normalú le cóireáil thráthúil in institiúid leighis. Má thógann tú am agus mura dtugann tú aird ar na hairíonna atá ag dul chun cinn go tapa sa ghalar, ansin is féidir le básmhaireacht 90% a bhaint amach. I staid a ndearnadh faillí ann, ní bheidh fiú dochtúirí in ann an t-othar a shábháil.
Cosc
Is é an príomh-mhodh chun coma aigéadóis lachtaigh a chosc ná cóireáil thráthúil a dhéanamh ar dhochtúirí. Má chuirtear cúram míochaine cáilithe ar fáil, ansin beidh tú in ann an riocht a stopadh.
Féadfaidh tú cosc a chur ar fhorbairt aigéadóis lachtaigh má leantar moltaí uile do dhochtúra. Ag glacadh drugaí chun siúcra a ísliú, ba chóir an dáileog a urramú. Mar shampla, is féidir le ródháileog de Metformin aigéadóis lachtaigh a chur faoi deara. Ba cheart duit a bheith cúramach freisin agus tú ag glacadh drugaí eile le haghaidh diaibéiteas: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
