Is iad na drugaí diaibéiteas is nua a thosaigh le feiceáil sna 2000idí ná drugaí incriminte. Go hoifigiúil, tá siad deartha chun siúcra fola a ísliú tar éis ithe le diaibéiteas cineál 2. Sa cháil seo, áfach, is beag suim atá acu dúinn. Toisc go bhfeidhmíonn na drugaí seo ar an mbealach céanna le Siofor (metformin), nó níos lú éifeachtaí fós, cé go bhfuil siad an-daor. Is féidir iad a fhorordú i dteannta le Siofor, nuair nach leor a ghníomh a thuilleadh, agus nuair nach mbíonn an diaibéiteach ag iarraidh inslin a instealladh.
Baineann cógais diaibéiteas Baeta agus Viktoza leis an ngrúpa agónaitheoirí gabhdóra GLP-1. Tá siad tábhachtach sa mhéid is go laghdaíonn siad siúcra fola ní amháin tar éis ithe, ach go laghdaíonn siad goile freisin. Agus seo go léir gan aon fo-iarsmaí speisialta.
Is é fíorluach an chógais nua diaibéiteas cineál 2 ná go laghdaíonn sé goile agus go gcuidíonn sé le ró-ithe a rialú. A bhuíochas leis seo, bíonn sé níos éasca d’othair aiste bia íseal-carbaihiodráite a leanúint agus miondealuithe a chosc. Ní cheadaítear go hoifigiúil fós drugaí nua diaibéiteas a fhorordú chun goile a laghdú. Thairis sin, ní dhearnadh a dtrialacha cliniciúla i dteannta le haiste bia íseal-carbaihiodráite. Taispeánann cleachtas, áfach, go gcuidíonn na drugaí seo i ndáiríre le dul i ngleic le glútan nach bhfuil rialaithe, agus is beag na fo-iarsmaí.
Cé na pills atá oiriúnach chun goile a laghdú
Sula dtéann siad ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, bíonn gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 air go pianmhar le carbaihiodráití aiste bia. Taispeánann an spleáchas seo é féin i bhfoirm ró-ithe carbaihiodráit leanúnach agus / nó babhtaí rialta de ghlútan monstrous. Ar an gcaoi chéanna le duine atá ag fulaingt ó alcólacht, is féidir leis a bheith “faoin hop” i gcónaí agus / nó briseadh isteach go tréimhsiúil.
Deirtear go bhfuil goile dosháraithe ag daoine le murtall agus / nó diaibéiteas cineál 2. Déanta na fírinne, is é carbaihiodráití aiste bia an milleán ar an bhfíric go mbíonn mothú ainsealach ocrais ar othair den sórt sin. Nuair a athraíonn siad go próitéiní ithe agus saillte sláintiúla nádúrtha, is gnách go bhfillfidh a gcuid goile ar ais go gnáth.
Cuidíonn aiste bia íseal-carbaihiodráite leis féin thart ar 50% d’othair déileáil le spleáchas carbaihiodráit. Teastaíonn bearta breise ó othair eile a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Is iad na drugaí incriminte an “tríú líne chosanta” a mhol an Dr. Bernstein tar éis picolinate cróimiam agus féin-hypnosis a thógáil.
Cuimsíonn na drugaí seo dhá ghrúpa drugaí:
- Coscóirí DPP-4;
- Agónaitheoirí gabhdóra GLP-1.
Cé chomh héifeachtach agus atá drugaí nua diaibéiteas?
Taispeánann trialacha cliniciúla go laghdaíonn coscairí DPP-4 agus agónaitheoirí gabhdóra GLP-1 siúcra fola tar éis ithe in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Tá sé seo toisc go spreagann siad secretion insulin ag an briseán. Mar thoradh ar a n-úsáid i gcomhcheangal le réim bia “cothrom”, laghdaíonn haemaglóibin gliceáilte 0.5-1%. Chomh maith leis sin, chaill roinnt rannpháirtithe tástála meáchan beagán.
Ní héacht an rud éacht é seo, toisc go laghdaíonn an sean-Siofor (metformin) faoi na coinníollacha céanna haemaglóibin gliceáilte faoi 0.8-1.2% agus go gcuidíonn sé go mór le meáchan a chailleadh de réir roinnt cileagraim. Mar sin féin, moltar go hoifigiúil drugaí de chineál incriminte a fhorordú i dteannta le metformin d’fhonn a éifeacht a fheabhsú agus tús na cóireála le haghaidh diaibéiteas cineál 2 le hinslin a mhoilliú.
Molann an Dr. Bernstein go nglacann diaibéiteas na cógais seo gan secretion insulin a spreagadh, ach mar gheall ar a n-éifeacht ar aip a laghdú. Cuidíonn siad le hiontógáil bia a rialú, ag luasghéarú tosú satiety. Mar gheall air seo, tarlaíonn cásanna teipeanna ar aiste bia íseal-carbaihiodráite in othair i bhfad níos minice.
Forordaíonn Bernstein drugaí incriminte ní amháin d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, ach fiú d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a bhfuil fadhb ró-ithe acu. Go hoifigiúil, níl na cógais seo beartaithe d’othair diaibéiteas cineál 1. Nóta Ní féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu agus a d’fhorbair gastroparesis diaibéitis, i.e., moill a chur ar fholmhú an bholg mar gheall ar sheoladh néaróg lagaithe, na drugaí seo a úsáid. Toisc go ndéanfaidh sé níos measa iad.
Conas a oibríonn drugaí incriminte?
Laghdaíonn na drugaí incriminte goile toisc go ndéanann siad moilliú ar fholmhú an bholg tar éis ithe. Fo-iarmhairt a d’fhéadfadh a bheith leis seo ná nausea. Chun míchompord a laghdú, tosú ag glacadh na míochaine leis an dáileog is lú. Déan é a mhéadú go mall nuair a athraíonn an corp. Le himeacht ama, imíonn nausea i bhformhór na n-othar. Teoiriciúil, is féidir fo-iarsmaí eile a fháil - urlacan, pian sa bholg, constipation nó buinneach. Tugann an Dr. Bernstein dá aire nach ndéantar iad a urramú go praiticiúil.
Tá coscairí DPP-4 ar fáil i dtáibléid, agus agónaitheoirí gabhdóra GLP-1 i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh riarachán subcutaneous i gcartáin. Ar an drochuair, ní chuidíonn na daoine sin i bpills go praiticiúil le goile a rialú, agus laghdaítear siúcra fola go beag. Gníomhaíonn agónaithe iarbhír gabhdóirí GLP-1. Tugtar Baeta agus Viktoza orthu. Caithfear iad a instealladh, beagnach cosúil le hinslin, uair nó dhó sa lá. Tá an teicníc insteallta gan phian céanna oiriúnach le haghaidh instealltaí inslin.
Agónaitheoirí gabhdóra GLP-1
Tá GLP-1 (peptide-1 cosúil le glucagon) ar cheann de na hormóin a tháirgtear sa chonair gastrointestinal mar fhreagairt ar iontógáil bia. Tugann sé le fios don briseán go bhfuil sé in am inslin a tháirgeadh. Déanann an hormón seo moilliú ar fholmhú an bholg agus laghdaíonn sé goile dá bharr. Moltar freisin go spreagann sé téarnamh cealla béite pancreatacha.
Scriostar peptide-1 nádúrtha cosúil le glucagon daonna sa chorp 2 nóiméad tar éis sintéise. Déantar é a tháirgeadh de réir mar is gá agus gníomhaíonn sé go gasta. Is iad a analógacha sintéiseacha drugaí Bayeta (exenatide) agus Viktoza (liraglutide). Níl siad fós ar fáil ach i bhfoirm instealltaí. Tá Baeta bailí ar feadh roinnt uaireanta, agus Viktoza - an lá ar fad.
Baeta (Exenatide)
Molann déantúsóirí na míochaine Baeta instealladh amháin san uair roimh bhricfeasta, agus ceann eile tráthnóna, uair an chloig roimh an dinnéar. Molann an Dr. Bernstein gníomhú ar bhealach difriúil - ag bualadh Bayete 1-2 uair an chloig roimh an am nuair a bhíonn an t-othar ag sárú nó ag caitheamh glútan de ghnáth. Má sháraíonn tú uair amháin sa lá, ciallaíonn sé gur leor do Bayet instealladh a dhéanamh uair amháin i dáileog de 5 nó 10 micreagram. Má tharlaíonn fadhb an ró-ithe arís agus arís eile i rith an lae, tabhair instealladh gach uair an chloig sula dtagann cás tipiciúil chun cinn, nuair a ligeann tú duit féin an iomarca a ithe.
Dá bhrí sin, bunaítear an t-am iomchuí le haghaidh instealladh agus dosage trí thriail agus trí earráid. Teoiriciúil, is é 20 mcg an dáileog laethúil uasta de Baeta, ach d’fhéadfadh go mbeadh níos mó ag teastáil ó dhaoine a bhfuil murtall mór orthu. I bhfianaise chúlra cóireála Bayeta, is féidir an dáileog de pills inslin nó diaibéiteas roimh bhéilí a laghdú 20% láithreach. Ansin, bunaithe ar thorthaí siúcra fola a thomhas, féach an gcaithfidh tú fós é a ísliú nó a mhalairt chun é a mhéadú.
Victoza (liraglutide)
Thosaigh an druga Viktoza á úsáid i 2010. Ba chóir a instealladh a dhéanamh 1 uair in aghaidh an lae. Maireann an t-instealladh 24 uair an chloig, mar a mhaíonn na déantúsóirí. Is féidir leat é a dhéanamh ag am ar bith áisiúil i rith an lae. Ach má bhíonn fadhbanna agat de ghnáth le ró-ithe ag an am céanna, mar shampla, roimh am lóin, ansin glaoigh ar Victoza 1-2 uair roimh am lóin.
Measann an Dr. Bernstein gur leigheas cumhachtach é Victoza chun goile a rialú, dul i ngleic le róbhorradh agus spleáchas carbaihiodráit a shárú. Tá sé níos éifeachtaí ná Baeta, agus níos áisiúla le húsáid.
Coscóirí DPP-4
Is é DPP-4 dipeptyl peptidase-4, einsím a scriosann GLP-1 i gcorp an duine. Cuireann coscairí DPP-4 cosc ar an bpróiseas seo. Go dtí seo, baineann na drugaí seo a leanas leis an ngrúpa seo:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Is míochainí iad seo go léir i dtáibléid, a mholtar a ghlacadh 1 uair in aghaidh an lae. Tá an druga Tradent (linagliptin) ann freisin, nach ndíoltar i dtíortha ina labhraítear Rúisis.
Tugann an Dr. Bernstein dá aire nach bhfuil aon éifeacht beagnach ag coscairí DPP-4 ar aip, agus go laghdaíonn siad siúcra fola beagán níos ísle tar éis ithe. Forordaíonn sé na drugaí seo d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu atá ag glacadh metformin agus pioglitazone cheana féin, ach nach féidir leo gnáthshiúcra fola a bhaint amach agus diúltú cóireáil a fháil le hinslin. Ní hionann coscairí DPP-4 sa chás seo agus inslin leordhóthanach, ach is fearr é seo ná rud ar bith. Ní tharlaíonn fo-iarsmaí óna dtógáil go praiticiúil.
Fo-iarsmaí míochainí chun goile a laghdú
Tá sé léirithe ag staidéir ar ainmhithe gur athchóiríodh a gcealla béite pancreatacha go páirteach mar thoradh ar dhrugaí de chineál incriminteach a ghlacadh. Níl sé cinnte fós an dtarlaíonn an rud céanna do dhaoine. Fuair na staidéir chéanna ar ainmhithe gur tháinig méadú beag ar mhinicíocht ailse thyroid neamhchoitianta amháin. Ar an láimh eile, méadaíonn siúcra fola ard an baol go mbeidh 24 chineál éagsúil ailse ann. Mar sin is léir go bhfuil buntáistí na ndrugaí níos mó ná an riosca féideartha.
In éineacht le drugaí de chineál incriminteach a ghlacadh, taifeadadh riosca méadaithe pancreatitis - athlasadh na briseán - do dhaoine a raibh fadhbanna acu leis an briseán roimhe seo. Baineann an riosca seo, ar an gcéad dul síos, le halcólaigh. Is ar éigean is fiú eagla a bheith ar na catagóirí eile diaibéiteas.
Is comhartha de pancreatitis pian bhoilg gan choinne agus géarmhíochaine. Má bhraitheann tú é, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. Déanfaidh sé diagnóis pancreatitis a dhearbhú nó a bhréagnú. Ar aon chuma, stop láithreach le drugaí a thógáil le gníomhaíocht incriminteach go dtí go mbeidh gach rud soiléir.
