An dea-scéal: is féidir instealltaí inslin a dhéanamh go hiomlán gan phian. Ní gá ach an teicníc cheart a bhaineann le riarachán subcutaneous a mháistir. B’fhéidir go bhfuil tú ag cóireáil diaibéiteas le hinslin ar feadh blianta fada, agus gach uair a dhéantar instealladh ort, gortaíonn sé. Mar sin, níl sé seo ach toisc go bhfuil tú ag instealladh go mícheart. Déan staidéar ar a bhfuil scríofa thíos, ansin déan cleachtadh - agus ní bheidh imní ort riamh faoi instealltaí inslin.
Caitheann othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, nach bhfaigheann instealltaí inslin fós, blianta fada ar eagla go mbeidh orthu a bheith spleách ar inslin agus pian a fháil ó instealltaí. Ní chodlaíonn go leor diaibéiteas go liteartha san oíche mar gheall air seo. Máistir an teicníc a bhaineann le hinslin a riaradh gan phian agus déan cinnte nach bhfuil aon rud buartha i ndáiríre.
An fáth go gcaithfidh gach othar diaibéiteas cineál 2 foghlaim conas inslin a instealladh
Tá sé an-tábhachtach insulin a instealladh do gach othar diaibéiteas cineál 2. Ní mór duit é seo a dhéanamh fiú má tá smacht maith agat ar do shiúcra fola gan inslin, le haiste bia carb-íseal, aclaíocht agus pills. Mar sin féin, beidh sé úsáideach duit staidéar a dhéanamh ar an alt seo agus cleachtadh a dhéanamh roimh ré, ag instealladh tuaslagán saline steiriúil duit féin le steallaire inslin.
Cad chuige seo? Toisc nuair a bhíonn galar tógálach ort - fuar, lobhadh fiacail, athlasadh sna duáin nó sna hailt - ansin ardaíonn an siúcra fola go géar, agus ní féidir leat a dhéanamh gan inslin. Méadaíonn galair thógálacha friotaíocht inslin go mór, i.e., íogaireacht na gcealla i leith inslin a laghdú. I gcás tipiciúil, d’fhéadfadh go mbeadh go leor inslin ag othar le diaibéiteas cineál 2, a tháirgeann a briseán, chun gnáthshiúcra fola a choinneáil. Ach le linn galar tógálach, b’fhéidir nach leor d’inslin féin chun na críche seo.
Mar is eol duit, déantar insulin a tháirgeadh ag cealla béite pancreatacha. Tosaíonn diaibéiteas toisc go bhfaigheann an chuid is mó de na cealla béite bás ar chúiseanna éagsúla. Le diaibéiteas cineál 2, déanaimid iarracht an t-ualach orthu a laghdú agus ar an gcaoi sin an líon uasta is féidir a choinneáil beo. Dhá chúis choitianta le bás cealla béite ná ró-ualach, chomh maith le tocsaineacht glúcóis, is é sin, maraítear iad le leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil.
Le linn galar tógálach, cuirtear feabhas ar fhriotaíocht inslin. Mar thoradh air seo, éilítear ar chealla béite níos mó inslin a shintéisiú. Is cuimhin linn, le diaibéiteas cineál 2, go bhfuil siad lagaithe i dtosach agus fiú amháin i ngnáthchás oibríonn siad go dtí teorainn a gcumais. I bhfianaise chúlra an chomhraic i gcoinne ionfhabhtaithe, bíonn an t-ualach ar chealla béite toirmeascach. Chomh maith leis sin, ardaíonn siúcra fola, agus tá éifeacht thocsaineach ag tocsaineacht glúcóis orthu. Is féidir le cion suntasach de chealla béite bás mar thoradh ar ghalar tógálach, agus rachaidh diaibéiteas cineál 2 in olcas. Sa chás is measa, casfaidh diaibéiteas cineál 2 ina diaibéiteas cineál 1.
Tarlaíonn an méid a thuairiscítear sa mhír roimhe seo go minic. Má dhéantar diaibéiteas cineál 2 ina diaibéiteas cineál 1, ansin beidh ort 5 instealladh inslin a ghlacadh in aghaidh an lae ar feadh an tsaoil. Gan trácht ar an bhfíric go méadaíonn an riosca míchumais mar thoradh ar dheacrachtaí diaibéiteas, agus go laghdaítear ionchas saoil. Chun árachas a dhéanamh ar thrioblóidí, moltar go mór inslin a instealladh go sealadach le linn galair thógálacha. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit teicníc na n-instealltaí gan phian a mháistir roimh ré, a chleachtadh agus a bheith réidh le húsáid nuair is gá.
Conas instealltaí a thabhairt gan phian
Ní mór duit oiliúint a chur sa teicníc maidir le hinslin a riaradh gan phian trí instealltaí a dhéanamh de thuaslagán seile steiriúil duit féin le steallaire inslin. Má tá a fhios ag an dochtúir an nós imeachta maidir le instealltaí subcutaneous gan phian, ansin beidh sé in ann é a thaispeáint duit. Mura féidir, ansin is féidir leat tú féin a fhoghlaim. De ghnáth déantar insulin a riaradh go subcutaneously, i.e., isteach sa chiseal fíocháin sailleacha faoin gcraiceann. Taispeántar na codanna de chorp an duine ina bhfuil an fíochán is sailleacha san fhigiúr thíos.
Anois déan cleachtadh i do chraiceann féin sna réimsí seo chun an craiceann a fhilleadh le ordóg agus le réamhfhocal an dá lámh.
Ar airm agus cosa daoine, de ghnáth ní leor saille subcutaneous. Má dhéantar instealltaí inslin ann, faightear iad ní go subcutaneously, ach go intramuscularly. Mar thoradh air seo, gníomhaíonn inslin i bhfad níos gasta agus ní féidir a thuar. Chomh maith leis sin, tá instealltaí ionmhatánach an-phianmhar. Dá bhrí sin, níl sé inmholta inslin a instealladh isteach sna hairm agus sna cosa.
Má mhúineann gairmí míochaine duit an teicníc a bhaineann le hinslin a riaradh gan phian, ansin ar dtús taispeánfaidh sé dó féin cé chomh furasta agus atá sé instealltaí den sórt sin a dhéanamh, agus nach dtarlaíonn aon phian. Ansin iarrfaidh sé ort cleachtadh a dhéanamh. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat steallaire folamh inslin a úsáid nó a líonadh le seile ar feadh thart ar 5 aonad.
Le lámh amháin tabharfaidh tú instealladh. Agus le do lámh eile anois ní mór duit an craiceann a thógáil isteach i gcreasa sa cheantar ina ndéanfaidh tú priocadh. Bain úsáid as do mhéara chun greim a fháil ar an bhfíochán subcutaneous amháin mar a thaispeántar.
Sa chás seo, ní gá duit an iomarca brú a chur ort agus bruit a chur ort féin. Ba chóir duit a bheith compordach ag filleadh an chraiceann. Má tá sraith láidir saille agat timpeall an choim - téigh ann agus stab. Mura bhfuil, bain úsáid as roinn dhifriúil ó na cinn a thaispeántar san fhigiúr thuas.
Tá go leor saille subcutaneous ag beagnach gach duine ar na masa chun a bheith in ann inslin a instealladh ann gan filleadh craiceann a fhoirmiú. Just a bhraitheann an saille faoin gcraiceann agus prick é.
Coinnigh an steallaire cosúil le dairt boird dairt le do ordóg agus dhá nó trí mhéar eile. Anois an rud is tábhachtaí. Le go mbeidh instealladh inslin gan phian, caithfidh sé a bheith an-tapa. Foghlaim conas instealladh a dhéanamh, amhail is dá mba ag caitheamh dart agus tú ag imirt dairteanna. Seo teicníc an riaracháin gan phian. Nuair a mháistir tú é, ní bhraitheann tú ar chor ar bith conas a théann snáthaid steallaire inslin isteach sa chraiceann.
Is teicníc earráideach é an craiceann a bhaint le barr snáthaide agus ansin é a fháscadh is cúis le pian gan ghá. Ná instealladh inslin ar an mbealach seo, fiú má múineadh duit é i scoil diaibéiteas. Déan filleadh craiceann a fhoirmiú agus instealladh a thabhairt ag brath ar fhad na snáthaide ag an steallaire, mar a thaispeántar san fhigiúr. Ar ndóigh, is iad na steallairí nua snáthaide gearr is áisiúla.
Caithfidh tú an steallaire a thosú chun tosú thart ar 10 cm ar an sprioc, ionas go mbeidh am aige luas a fháil agus go dtéann an tsnáthaid isteach sa chraiceann láithreach. Tá an t-instealladh ceart inslin cosúil le dart a chaitheamh agus tú ag imirt dairteanna, ach ná lig an steallaire as do mhéara, ná lig dó eitilt ar shiúl. Tugann tú luasghéarú an steallaire trí do lámh iomlán a bhogadh, do forearm san áireamh. Agus ag an deireadh amháin bogann an wrist freisin, ag treorú barr an steallaire go beacht chuig limistéar ar leith den chraiceann. Nuair a théann an tsnáthaid isteach sa chraiceann, brúigh an loine an bealach ar fad chun sreabhán a instealladh. Ná bain an tsnáthaid láithreach. Fan 5 soicind agus ansin é a bhaint le tairiscint thapa.
Ní gá instealltaí a chleachtadh ar oráistí nó ar thorthaí eile. Is féidir leat cleachtadh a dhéanamh ort féin ar dtús an steallaire a “chaitheamh” chuig láithreán an insteallta, cosúil le dart ag an sprioc, le caipín ar an tsnáthaid. Sa deireadh, is é an rud is mó inslin a instealladh den chéad uair ag baint úsáide as an teicníc cheart. Beidh tú ag mothú go raibh an t-instealladh go hiomlán gan phian, agus mar sin rinne do luas. Instealltaí ina dhiaidh sin is féidir leat bunrang a dhéanamh. Chun seo a dhéanamh, ní gá duit ach an teicníc a mháistir, agus níl baint ar bith ag misneach leis.
Conas steallaire a líonadh
Sula léann tú conas steallaire a líonadh le hinslin, moltar duit staidéar a dhéanamh ar an alt “steallairí inslin, pinn steallaire agus snáthaidí dóibh”.
Déanfaimid cur síos ar mhodh sách neamhghnách chun steallaire a líonadh. Is é an buntáiste atá leis ná nach bhfoirmíonn boilgeoga aeir sa steallaire. Más rud é go dtéann instealladh boilgeoga aeir inslin faoin gcraiceann, níl sé sin scanrúil. Féadfaidh siad cruinneas a shaobhadh, áfach, má instealltar inslin i dáileoga beaga.
Tá na treoracha céim ar chéim a leagtar amach thíos oiriúnach do gach cineál inslin íon, trédhearcach. Má úsáideann tú inslin turbid (le protamine neodrach Hagedorn - NPH, tá sé protafan freisin), lean an nós imeachta a thuairiscítear thíos sa chuid “Conas steallaire a líonadh le NPH-insulin ó vial”. Chomh maith le NPH, ba cheart go mbeadh aon inslin eile trédhearcach go hiomlán. Má éiríonn an leacht sa bhuidéal scamallach go tobann, ciallaíonn sé go bhfuil meath tagtha ar d’inslin, gur chaill sé a chumas siúcra fola a laghdú, agus caithfear é a chaitheamh i leataobh.
Bain an caipín ón tsnáthaid steallaire. Má tá caipín eile ar an loine, ansin bain di freisin. Bailigh an oiread aeir agus a bheartaíonn tú a instealladh isteach sa steallaire. Ba chóir go dtiocfadh deireadh an tséala ar an loine is gaire don tsnáthaid ón marc nialasach ar an scála go dtí an marc a mheaitseálann do dháileog inslin. Má tá cruth cónúil ag an séalaithe, ansin ba chóir féachaint ar an dáileog thar a chuid leathan, agus ní ag an rinn ghéar.
Déan steallaire a phuncháil le caipín séalaithe rubair ar an mbotella timpeall sa lár. Scaoil aer ón steallaire isteach sa vial. Tá sé seo riachtanach ionas nach bhfoirmíonn an folús sa bhuidéal, agus ionas go mbeidh sé chomh furasta an dáileog inslin a bhailiú an chéad uair eile. Tar éis sin, cas an steallaire agus an buidéal agus coinnigh iad mar a thaispeántar san fhigiúr thíos.
Coinnigh an steallaire i gcoinne do phailme le do mhéar beag ionas nach bpléascfaidh an tsnáthaid as caipín rubair an bhuidéil, agus ansin an loine a tharraingt anuas go géar. Bailigh inslin isteach sa steallaire thart ar 10 n-aonad níos mó ná an dáileog a bheartaíonn tú a instealladh. Ag leanúint ar aghaidh leis an steallaire agus an vial a sheasamh ina seasamh, brúigh an plunger go réidh go dtí go bhfanfaidh an oiread sreabhán is gá sa steallaire. Agus an steallaire á bhaint den vial, lean an struchtúr iomlán ina sheasamh.
Conas steallaire a líonadh le protafan NPH-insulin
Soláthraítear Insulin Fad Ré (NPH-insulin, ar a dtugtar protafan freisin) i vials ina bhfuil leacht soiléir agus deascán liath. Socraíonn cáithníní liath go tapa go bun nuair a fhágann tú an buidéal agus gan iad a chroitheadh. Roimh gach tacar dáileoga de NPH-insulin, ní mór duit an buidéal a chroitheadh ionas go mbeidh an leacht agus na cáithníní ina bhfionraí aonfhoirmeach, is é sin, ionas go snámhfaidh na cáithníní sa leacht i dtiúchan aonfhoirmeach. Seachas sin, ní bheidh gníomh inslin seasmhach.
Chun an inslin protafan a chroitheadh, ní mór duit an buidéal a chroitheadh go maith arís agus arís eile. Is féidir leat an buidéal a chroitheadh go sábháilte le NPH-insulin, ní bheidh aon rud cearr, ní gá é a rolladh idir do phalms. Is é an rud is mó ná a chinntiú go snámhfaidh na cáithníní go cothrom sa leacht. Tar éis sin, bain an caipín ón steallaire agus pumpáil aer isteach san vial, mar a thuairiscítear thuas.
Nuair a bhíonn an steallaire sa bhuidéal cheana féin agus coinneoidh tú suas ina sheasamh é, croith an struchtúr iomlán cúpla uair eile. Déan gluaiseachtaí 6-10 ionas go dtarlóidh stoirm fhíor istigh, mar a thaispeántar san fhigiúr thíos.
Anois tarraing an loine go géar i dtreo tú chun é a líonadh le barraíocht inslin. Is é an rud is mó anseo an steallaire a líonadh go tapa, tar éis dóibh stoirm a shocrú sa bhuidéal ionas nach mbeidh am ag na cáithníní liath socrú ar na ballaí arís. Ina dhiaidh sin, agus an struchtúr iomlán á choinneáil ina seasamh, scaoil an iomarca inslin ón steallaire de réir a chéile go dtí go bhfanfaidh an dáileog atá uait ann. Bain an steallaire go cúramach as an vial mar a thuairiscítear sa chuid roimhe seo.
Maidir le steallairí inslin a athúsáid
Is féidir le costas bliantúil steallairí inslin indiúscartha a bheith an-suntasach, go háirithe má ghlacann tú roinnt instealltaí inslin in aghaidh an lae. Dá bhrí sin, tá cathú ann gach steallaire a úsáid arís agus arís eile. Ní dócha go dtógfaidh tú galar tógálach de chineál éigin ar an mbealach seo. Ach is beag seans go dtarlóidh polaiméiriú inslin mar gheall air seo. Caillfidh na coigiltis pingin ar steallairí caillteanais shuntasacha toisc go gcaithfidh tú inslin a chaitheamh, rud a rachaidh in olcas.
Déanann an Dr. Bernstein cur síos ar a chás tipiciúil seo a leanas. Glaonn an t-othar air agus gearán go bhfanann a shiúcra fola ard, agus níl aon bhealach ann é a mhúchadh. Mar fhreagra, fiafraíonn an dochtúir an bhfanann an inslin criostail soiléir agus trédhearcach san vial. Freagraíonn an t-othar go bhfuil inslin rud beag scamallach. Ciallaíonn sé seo gur tharla polaiméiriú, mar gheall ar chaill insulin a chumas siúcra fola a ísliú. Chun smacht a fháil ar diaibéiteas, caithfear ceann nua a chur in áit an bhuidéil go práinneach.
Cuireann an Dr. Bernstein i bhfáth go dtarlaíonn polaiméiriú inslin luath nó mall lena othair go léir atá ag iarraidh steallairí indiúscartha a athúsáid. Tarlaíonn sé seo toisc go dtéann insulin ina chriostail faoi thionchar an aeir. Fanann na criostail seo taobh istigh den tsnáthaid. Má théann siad isteach sa vial nó sa datha le linn an chéad insteallta eile, cruthaíonn sé seo imoibriú slabhrúil de pholaiméiriú. Tarlaíonn sé seo le cineálacha inslin leathnaithe agus tapa.
Conas cineálacha éagsúla inslin a instealladh ag an am céanna
Go minic bíonn cásanna ann nuair is gá duit instealltaí a dhéanamh ar go leor cineálacha éagsúla inslin ag an am céanna. Mar shampla, ar maidin ar bholg folamh ní mór duit dáileog laethúil d’inslin leathnaithe a instealladh, móide inslin ultra-ghearr chun siúcra ard a mhúchadh, agus gearr freisin chun bricfeasta íseal-carbaihiodráite a chlúdach. Tarlaíonn cásanna den sórt sin ní amháin ar maidin.
Ar dtús, instealladh an inslin is gasta, i.e. ultrashort. Taobh thiar tá sé gearr, agus tar éis é a shíneadh cheana féin. Más é Lantus (glargine) d’inslin fhada, ansin caithfear a instealladh a dhéanamh le steallaire ar leithligh. Má théann fiú dáileog micreascópach d’aon inslin eile isteach san vial le Lantus, athróidh an aigéadacht, mar gheall air sin caillfidh Lantus cuid dá ghníomhaíocht agus gníomhóidh sé go neamh-intuartha.
Ná measc cineálacha éagsúla inslin riamh i mbotella amháin nó sa steallaire céanna, agus ná instealladh meascáin réamhdhéanta. Toisc go ngníomhaíonn siad go neamh-intuartha. Is é an t-aon eisceacht an-annamh ná inslin a úsáid ina bhfuil an protamine neodrach Hagedorn (protafan) chun gníomhaíocht inslin ghearr a mhoilliú roimh bhéilí. Tá an modh seo beartaithe d’othair a bhfuil gastroparesis diaibéitis orthu. Mhoilligh siad folamh an bholg tar éis ithe - casta tromchúiseach a chuireann casta ar rialú diaibéiteas, fiú ar aiste bia carb-íseal.
Cad ba cheart a dhéanamh má sceitheadh cuid den inslin ó shuíomh an insteallta
Tar éis an insteallta, cuir do mhéar ar shuíomh an insteallta, agus ansin é a bholadh. Má sceitheadh cuid den inslin ón bpoll, ansin boladhfidh tú an leasaitheach ar a dtugtar metacrestol. Ina leithéid de chás, ní gá duit dáileog breise inslin a instealladh! Sa dialann féin-rialaithe, déan nóta, a deir siad, bhí caillteanais ann. Míneoidh sé seo an fáth go mbeidh siúcra ard agat. Déan é a normalú níos déanaí nuair a bhíonn éifeacht an dáileog seo de inslin thart cheana féin.
Tar éis instealltaí inslin, féadfaidh stains fola fanacht ar éadaí. Go háirithe má rinne tú ribeach fola a tholladh faoin gcraiceann de thaisme. Léigh conas stains fola a bhaint as éadaí le sárocsaíd hidrigine.
San alt, d’fhoghlaim tú conas instealltaí inslin a dhéanamh gan phian ag baint úsáide as an teicníc insteallta tapa. Tá an modh chun inslin a instealladh gan phian úsáideach ní amháin d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, ach freisin do gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Le linn galar tógálach i diaibéiteas cineál 2, b’fhéidir nach leor d’inslin féin, agus léimfidh siúcra fola suas go leor. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh cuid shuntasach de chealla béite bás a fháil, agus rachaidh diaibéiteas in olcas. Sa chás is measa, casfaidh diaibéiteas cineál 2 ina diaibéiteas cineál 1. D’fhonn tú féin a árachú i gcoinne trioblóidí, ní mór duit an teicníc cheart a mháistir chun inslin a riaradh roimh ré agus, go dtí go dtiocfaidh tú slán ón ionfhabhtú, déan do bhriseán a chothabháil go sealadach.
