Is plaiceanna colaistéaróil ar na h-eyelids, is xanthelasms iad neoplasmaí neamhurchóideacha buí a fhoirmíonn faoi chraiceann tanaí na n-eyelids. Is é an áit is gnách leo ná cúinne istigh na súl.
Is féidir le neoplasmaí a bheith singil nó iolrach. Is comhartha prognóiseach neamhfhabhrach é cuma plaiceanna den sórt sin ar na eyelids nó ar réimsí eile den chraiceann agus léiríonn sé déine neamhoird meitibileachta lipid.
Agus xanthelasm á fhoirmiú, is gá coimpléasc diagnóiseach iomlán a dhéanamh chun na neamhoird meitibileach nasc a aithint. Ní féidir plaiceanna colaistéaróil a bhaint ar na súile ach go hiomlán trí mháinliacht, agus máinliacht chomh beag ionrach a úsáid.
Pathophysiology of xanthelasm
Chun tuiscint a fháil ar conas plaiceanna colaistéaróil a bhaint go hiomlán ar na eyelids, is gá tuiscint a fháil ar phaiteafiseolaíocht an phróisis fhoirmithe.
Go minic, cruthaítear xanthelasms in ionadaithe an aoisghrúpa níos sine. In ainneoin go bhfuil fir níos mó seans maith go meitibileacht lipid lagaithe, i measc na mban forbraíonn forbairt xanthelasm i bhfad níos minice.
De réir paiteolaíocht na forbartha neoplasm, is é an chúis atá leis seo ná lochtanna comhlána i meitibileacht saille agus céim fhuaimnithe den phróiseas atherosclerotic.
Tá etiology na xanthelasm idiopathic. Is é sin, níl aon chúis iontaofa ann le plaiceanna a fhoirmiú.
Is iad seo a leanas na tosca a sholáthraíonn:
- murtall alimentary a bheith i láthair;
- siondróm meitibileach a bheith i láthair;
- diaibéiteas mellitus resistant insulin;
- heipitosis ae sailleacha le haistriú go cioróis;
- hipiteirmeachas géar;
- méadú géar ar cholesterol endogenous de bhunús éagsúil;
- amyloidosis agus steatonephrosis.
I roinnt cásanna, tá genesis an ghalair hereditary. Déanann úinéirí xanthelasm "sona" cur síos ar neoplasmaí comhchosúla i ndlúthghaolta.
Is é an uillinn uachtarach eyelid is so-ghabhálach i bhfoirmiú plaic mar gheall ar láithreacht craiceann tanaí, tanaí.
Léirítear an pictiúr moirfeolaíoch de neoplasmaí trí charnadh lipidí faoin gcraiceann le fás na fíochán nascach. Is tsubstráit mhoirfeolaíoch den ghalar é sil-leagan colaistéaróil agus lipidí atherogenic.
An pictiúr cliniciúil i bhfoirmiú xanthelasm
Is neoplasm subcutaneous é plaic colaistéaróil a ardaíonn os cionn an chraiceann, le lí buí fhuaimnithe. Áit fhorbartha tipiciúil is ea réigiún na súl, an eyelid uachtarach nó íochtarach, an choirnéal istigh. Tá craiceann an eyelid uachtair le feiceáil.
Ní bhacann an neoplasm leis an othar, go hiomlán gan phian, le huigeacht bhog, íogair.
Níos minice, breathnaítear loit déthaobhach - foirmíonn plaiceanna ar an dá shúil.
Le fócas iolrach, is féidir le plaiceanna réimsí móra carnadh lipidí a chumasc agus a fhoirmiú.
Le meitibileacht lipid a dhíchúiteamh, is féidir líonadh leanúnach na n-eyelids le lipidí le feidhm oculomotor lagaithe.
Is galar mallghluaiste é Xanthelasma. I bhformhór na gcásanna, ní bhaineann forbairt na hairíonna leis an neoplasm, agus dá bhrí sin ní mheasann an t-othar gur gá cúnamh míochaine a lorg.
Is féidir méideanna na bhfoirmíochtaí a athrú.
Níl na plaiceanna féin seans maith go hurchóideacht, agus dá bhrí sin ní bagairt dhíreach iad ar shaol an duine. Níl iontu ach locht aeistéitiúil fhuaimnithe.
Is foirm níos neamhfhabhrach den ghalar é foirmiú ginearálaithe plaiceanna agus cruthaíonn sé míchompord tromchúiseach don othar.
Tá Xanthomatosis ina saintréith de na codanna seo a leanas den chorp:
- Limistéar aghaidh agus muineál.
- Foircní, le dromchlaí flexion agus síneadh den chuid is mó.
- Seicní múcasacha.
- Is minic a breathnaíodh foirmiú plaiceanna i bhfilleadh nádúrtha an chraiceann.
Aicmiú moirfeolaíoch ar neoplasmaí:
- xanthelasmaí comhréidh;
- tiúbach;
- nádúr eruptive;
- nádúr lobed.
Níl na foirmíochtaí seans maith ar aischéimniú. Tá dul chun cinn seasta seasmhach mar thréith ag a gcuid láithrithe.
Is annamh a thugtar faoi deara loit chraicinn den sórt sin i gcleachtas péidiatraice. Is é an chúis atá leis seo ná sárú mór ar dhucht bile an ae.
Éilíonn paiteolaíocht aird mhíochaine láithreach.
Nósanna imeachta diagnóiseacha
Is comhartha é sárú xanthelasm ar shárú comhlán ar mheitibileacht lipid agus léiríonn sé forbairt atherosclerosis freisin. Ag na chéad chomharthaí de fhoirmiú foirmíochtaí ar na eyelids, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. Ar dtús báire, moltar dul i gcomhairle le deirmeolaí chun galair orgánacha craicinn a eisiamh. Is é an chéad chéim eile ná dul i gcomhairle le dochtúir, cairdeolaí agus máinlia soithíoch.
I roinnt cásanna, teastaíonn scrúdú oibiachtúil ar an othar le dochtúir a bhfuil taithí aige nó aici maidir le gearáin a bhailiú maidir leis an diagnóis.
D’fhonn an diagnóis a shoiléiriú, is gá na gníomhaíochtaí seo a leanas a dhéanamh:
- Anailís bithcheimiceach fola le próifíl lipid iomlán leathnaithe.
- Scrúdú ultrafhuaime ar an gcroí agus na soithigh fola.
- Dopplerography de shoithí an chroí.
- Tástáil glúcóis fola, tástáil lamháltais glúcóis.
- An t-innéacs rúitín-brachial a thomhas;
- Innéacs mais choirp a ríomh.
- Electrocardiography
Ina theannta sin, de réir phrionsabail an diagnóis, déantar diagnóis dhifreálach.
Is iad na galair a bhfuil a mhacasamhail de léiriú orthu:
- neoplasmaí neamhurchóideacha agus urchóideacha;
- dropsy an chraiceann;
- granulomas syphilitic;
- loit chraicinn eitinn;
- papillomas.
Chun na próisis thuas a eisiamh, déantar bithóipse craiceann le scrúdú histolaíochta breise, imoibriú Wasserman, tástáil Diaskin agus modhanna cúnta eile.
Cóireálacha Xanthelasm
Ós rud é gur iarmhairt meitibileachta lagaithe é foirmiú xanthelasm, ba cheart go mbeadh an chóireáil oiriúnach.
Is é an príomhbheart ceartú míochaine meitibileachta colaistéaróil.
Chun an éifeacht is mó a bhaint amach san am is giorra is féidir, is gá modhnú iomlán a dhéanamh ar an aiste bia agus ar an stíl mhaireachtála.
Ba chóir go mbeadh teiripe atherosclerosis cuimsitheach, agus forordaítear teiripe íslithe lipidí lán-chuimsitheach don othar ina leith.
Is iad na cinn is éifeachtaí sa troid i gcoinne loit atherosclerotic ná drugaí den ghrúpa statin. Is féidir leat colaistéaról ard a throid le drugaí atá bunaithe ar aigéid sailleacha Omega-3 agus Omega-6. Tá éifeacht antagonistic ag an ngrúpa substaintí seo ar cholesterol. Féadann móilíní óimige-aigéad cáithníní colaistéaróil a bhaint den endotheliiam soithíoch.
I measc leigheasanna tíre, is fearr leigheas luibhe. Tá éifeacht fhuaimnithe antiatherogenic ag go leor plandaí míochaine.
Le haghaidh cóireáil áitiúil ar neoplasmaí, úsáidtear ointment heparin agus ichthyol.
Mar sin féin, ní féidir fáil réidh le neoplasmaí go hiomlán ach le cabhair idirghabhála máinliachta.
D’fhonn xanthelasm a mháil go hiomlán, úsáidtear na cineálacha cur chuige íos-ionracha seo a leanas:
- Scriosadh léasair.
- Cryodestruction.
- Teirmeachúlú.
- Modh tonn raidió chun fáil réidh le neoplasmaí.
- An modh máinliachta clasaiceach excision.
Cuidíonn an modh deireanach de bhaint leis an bhfíochán athraithe a bhaint go hiomlán, ach i bhformhór na gcásanna faigheann sé aiseolas diúltach ó othair mar gheall ar an tréimhse leighis fhada.
Labhróidh an saineolaí san fhíseán san alt seo faoi xanthomas.
