Is é atherosclerosis na hartairí intracranial na hinchinne an chúis is coitianta le stróc. Is fiú a lua go mbraitheann riosca an ghalair ar dhath an chraicinn, níl na hEorpaigh chomh so-ghabhálach don phaiteolaíocht ná ionadaithe ó rásaí na hÁise agus Negroid.
Is iad na cúiseanna atá leis an sárú ná plaiceanna atherosclerotic a bheith i láthair ag béal an artaire bréifneach beag, embolism arterio-arterial, hyperfunction fíochán inchinne. Is minicíocht athiompaithe is cúis le cailliúint an chumais chun gnáthshreabhadh fola a choinneáil.
Cuireann paiteolaíocht suaitheadh imshruthaithe géar san inchinn, cosúil le hathruithe atherosclerotic sna hartairí corónacha. Tá baint ag an mbagairt le athlasadh i dtarlú, dul chun cinn agus damáiste plaiceanna atherosclerotic.
De réir déine, tá an galar sa dara háit tar éis atherosclerosis ar na hartairí corónacha sa chroí. Is iad comharthaí an ghalair:
- lagú cuimhne;
- feidhmíocht mheabhrach laghdaithe;
- méadú tuirse.
Cailleann othair cobhsaíocht mhothúchánach, ardaíonn brú intracranial, tosaíonn tinneas cinn fabhtach, go háirithe agus iad ag bogadh ó shuíomh cothrománach go seasamh ceartingearach. Tá neamhoird mheabhracha thromchúiseacha ar othair, míchompord sa spine ceirbheacsach.
Modhanna chun paiteolaíocht a dhiagnóisiú
Chun atherosclerosis na n-artairí intracranial a dhiagnóisiú, tá gá le scrúdú ultrafhuaime, íomháú athshondais mhaighnéadach, tomagrafaíocht ríofa, angagrafaíocht dhealú digiteach. Is é caighdeán óir an diagnóis go beacht an modh deireanach, ach ag an am céanna tá sé ionrach, teastaíonn meán codarsnachta a thabhairt isteach. Déanann sé foráil freisin don riosca a bhaineann le heasnamh néareolaíoch leanúnach.
Maidir le cruinneas modhanna nach n-éilíonn ionstraimí agus gairis leighis a úsáid, níl faisnéis ann. Ós rud é go mbraitheann léirshamhlú an lumen ar shreabhadh fola, féadfar déine na loit soithíoch a shaobhadh.
Chun damáiste do na hartairí intracranial, dopplerography transcranial, déantar MRI a eisiamh, ach níl siad iontaofa go leor chun láithreacht stenosis a bhrath agus a dhéine a shuíomh. Tugann Dopplerography léargas ar staid na n-árthach comhthaobhachta, cuidíonn sé le frithghníomhaíocht cerebrovascular a chinneadh.
Tá an cur chuige traidisiúnta maidir le diagnóis dírithe go hiomlán ar dhéine chúngú na n-artairí.
Dá bhrí sin, tá roinnt míbhuntáistí ann, go príomha an dodhéanta a aithint:
- struchtúr histolaíochta an phlaic;
- méid éagobhsaíochta plaic;
- cúiseanna eile le stenosis.
I láthair na huaire, tá tábhacht ar leith ag baint le híomháú athshondais mhaighnéadach, scrúdú ultrafhuaime intravascular. Cuidíonn teicnící le staidéar níos mionsonraithe a dhéanamh ar an ngalar. Tá sé seo tábhachtach go háirithe i gcéimeanna luatha an ghalair, nuair a bhíonn tionchar beag ag an lumen soithíoch.
Cuidíonn MRI le téachtán fola a shamhlú, a logánú a fheiceáil, comhdhéanamh, láithreacht hemorrhage a bheith ann, méid gníomhaíochta an neoplasm. Nochtann taighde intravascular hemorrhage i plaic, a chomhdhéanamh, a mhéid. Tugann na teicnící deis tionchar a imirt ar na rioscaí agus na bearta a bhaineann le cóireáil atherosclerosis na n-artairí intracranial.
Tá modhanna taighde forásacha tábhachtach go háirithe maidir le stróc agus damáiste neamh-stenotic do na hartairí, mura féidir riocht na plaiceanna a bhrath mar gheall ar mhodhanna diagnóiseacha clasaiceacha.
Comharthaí cliniciúla
Le haghaidh diagnóis, tá tábhacht mhór ag comharthaí áitiúla an ghalair. Má tá atherosclerosis ag duine ar na hartairí a sholáthraíonn an medulla oblongata, forbraíonn sé riospráid Cheyne-Stokes. Le damáiste fada don ionad riospráide, breathnaítear cianóis, twitching epileptiform ar matáin an duine. Is féidir cailliúint cainte, daille, bodhaire, pairilis na géaga a chailleadh freisin.
Is é spasms artairí na hinchinne is cúis le tosú gearrthéarmach na hairíonna, le carachtar leanúnach, dúnann an lumen, agus laghdaíonn substaintí na hartairí ag an gcéad chéim eile den ghalar.
Le occlusion artaireach, faigheann fíochán inchinne bás. Le réabadh ballaí na n-artairí, déantar diagnóisiú ar hemorrhage sa fhíochán. Spreagann thrombóis sárú ar fheidhm na hinchinne, hemorrhage tapa. Is é bás an damáiste d’ionaid ríthábhachtacha. Ba cheart go ndéanfadh néareolaí agus síciatraí monatóireacht ar othair.
Is iad seo a leanas comharthaí contúirteacha atherosclerosis na n-artairí intracranial:
- ionsaí ischemic neamhbhuan;
- Hipirtheannas
- stróc.
Tugann stenosis an artaire cheirbreach meánach infarction lacunar, ischemia i réimse an tsoláthair fola in aice láimhe. Léirítear stenosis an artaire carotid uachtarach ag foci cumhachtacha, tá baint ag ábhar liath leis an bpróiseas paiteolaíoch freisin. Sa chás seo, éiríonn teip néareolaíoch níos suntasaí ná le stenosis an artaire cheirbreach.
Chomh maith le lagú céadfach agus mótair i loit an núicléas caudate, ábhar liath nó thalamus, d’fhéadfadh go mbeadh lagú cognaíoch ar dhiaibéiteach. Forbraíonn siad fiú gan taomanna croí mar thoradh ar laghdú ar shochtadh cheirbreach. Ní chuirtear cúrsa neamhshiomptómach an ghalair as an áireamh, agus sa chás sin ní bhraitheann an paiteolaíocht í féin ach amháin tar éis roinnt fachtóirí a bheith ann.
Tá Atherosclerosis na hartairí intracranial in ann:
- dul chun cinn;
- a chobhsú;
- a aisghabháil.
In éagmais comharthaí, creidtear go bhfuil toradh an ghalair fabhrach go leor. Le plaiceanna den artaire cheirbreach meánach, tuartha dinimic dhearfach. Ríomhtar neoplasmaí, arb iad is sainairíonna dóchúlacht méadaithe embolism. Le linn an staidéir, sainaithníonn dochtúirí difríochtaí idir cúrsa stenosis agus logánú.
Tar éis meicníocht an chéad stróc a bhunú, is féidir leis an dochtúir meicníocht cásanna arís agus arís eile den ghalar a thuar.
De ghnáth, déantar loit atherosclerotic a dhiagnóisiú san artaire cheirbreach meánach agus san artaire inmheánach carotid.
Cóireáil agus Cosc
Déantar cóireáil le haghaidh atherosclerosis na n-artairí intracranial chun cosc a chur ar athiompú neamhoird imshruthaithe géarmhíochaine.
Chun na críocha seo, léirítear monatóireacht rialta ar leibhéil brú fola, normalú táscairí substainte atá cosúil le saill. Déantar ceartú ionsaitheach ar na fachtóirí riosca atá fágtha: cailliúint meáchain, gníomhaíocht choirp mhéadaithe, diúltú droch-nósanna, gnáth-glycemia a chothabháil. Ina theannta sin, beidh teiripe frithmhromatach ag teastáil.
Is fearr monotherapy le gníomhairí antiplatelet, chun atarlú stróc a chosc go luath, léirítear teiripe dúbailte frith-chomhdhlúite. Tá cógais a chomhcheangal le diancheartú ar fhachtóirí intuartha.
Ar feadh i bhfad, rinneadh iarrachtaí cóireáil mháinliachta a dhéanamh ar stenosis atherosclerotic na n-artairí intracranial, iarmhairtí an ghalair. Ba í an teicníc is luaithe a ndearnadh staidéar uirthi ná anastómóis intracranial breise a chur i bhfeidhm. Faoi láthair, áfach, ní úsáidtear an modh go forleathan.
Níos minice, déantar modhanna cóireála níos nua-aimseartha a chleachtadh:
- idirghabháil endovascular ag baint úsáide as angioplasty balún le stenting;
- angioplasty balún.
Tugann toradh máinliachta toradh dearfach i gcónaí, tá an stent áisiúil le suiteáil. Thairis sin, i gcásanna áirithe, tugtar tús áite do theiripe drugaí.
In atherosclerosis asymptomatic, ba cheart cosc príomhúil a dhéanamh ar ischemia cheirbreach, agus fachtóirí riosca á gcur san áireamh. Ós rud é go bhfuil an chosúlacht ann go ndéanfar loit atherosclerotic a chur chun cinn, is gá monatóireacht a dhéanamh ar riocht na hartairí uair amháin gach dhá bhliain ar a laghad.
Leanann stenosis na n-artairí intracranial i gcoinne chúlra dysregulation de shreabhadh fola cheirbreach, foirmiú criosanna perfusion íseal. Caithfidh othair den sórt sin cógais a fhorordú le héifeachtaí:
- neurotrófach;
- frithhypoxic;
- meitibileach.
Tá na hairíonna seo ag Actovegin, tá próifíl fabhrach sábháilteachta aige.
Léirigh staidéir éifeachtúlacht mhaith Actovegin le linn cóireála d’othair scothaosta a bhfuil néaltrú éadrom go measartha orthu, lena n-áirítear éiteolaíocht soithíoch. Tá feabhas suntasach ar shaintréithe iompraíochta, torthaí staidéir neuropsychological, ag gabháil leis an gcóireáil.
Bíonn tionchar dearfach ag Actovegin ar aird, cuimhne, feabhsaíonn sé stádas sícighníomhach diaibéiteas, agus cuireann sé cosc ar fhorbairt deacrachtaí atherosclerosis. Is féidir déine na hairíonna asthenic, dúlagair a laghdú, feabhas a chur ar chodladh, folláine ghinearálta.
Tá éifeacht endoterioprotective, éifeacht dhearfach ar microcirculation cruthaithe arís agus arís eile. Cuidíonn cuimsiú an druga sa regimen cóireála d’othair a bhfuil atherosclerosis intracranial orthu, mar aon le bearta coisctheacha, le teip imshruthaithe san inchinn a dhíchur agus riocht an othair a fheabhsú.
Mar a fheiceann tú, tá atherosclerosis na hartairí intracranial ina fhachtóir tromchúiseach i bhforbairt neamhoird imshruthaithe géarmhíochaine, soláthraíonn sé cur chuige speisialta i leith diagnóis agus teiripe. A bhuíochas le dul chun cinn i staidéar an ghalair agus a mhodhanna taighde, is féidir brath ar dhinimic dhearfach an phróisis phaiteolaíoch.
Pléitear modhanna cóireála Atherosclerosis san fhíseán san alt seo.
