Is éard atá in atherosclerosis soithíoch ná ruaigeadh ar na hartairí meánacha agus móra mar thoradh ar charnadh plaiceanna agus fásanna atheromatous ar a mballaí istigh. Ní bhíonn na chéad chomharthaí de phaiteolaíocht le feiceáil ach nuair a bhíonn siad ag clogáil níos mó ná 50% de lumen an tsoithigh. Ina dhiaidh sin, is féidir le sáruithe ar ghnáthshreabhadh fola galar corónach croí, stróc, taom croí, srl a fhorbairt.
Cuimsíonn diagnóis an ghalair modhanna ar nós méid na lipidí, staidéir angagrafaíochta, ultrafhuaime na soithigh fola agus an chroí a chinneadh. Is é bunús na cóireála cógais, aiste bia colaistéaróil, agus i gcásanna níos airde, idirghabháil máinliachta.
Céimeanna d’fhorbairt na paiteolaíochta
In ainneoin leitheadúlacht an ghalair, níl a fhios ag gach duine cad é atherosclerosis soithíoch. Is sainairíonna é sil-leagan plaiceanna atherosclerotic ar na ballaí soithíoch mar gheall ar phróitéin lagaithe agus meitibileacht lipid.
Is comhdhúil orgánach é colaistéaról, a tháirgeann orgáin inmheánacha duine 80% de, agus ní thagann ach 20% le bia. Ós rud é nach ndíscaoileann sé san fhuil, aistrítear é go comhdhúile próitéine speisialta - lipoproteiní. Déantar idirdhealú ar dhá phríomhchineál comhdhúile: lipoproteiní ard-dlúis (HDL) - an-intuaslagtha i leacht, cuireann siad cosc ar thaisceadh plaiceanna colaistéaróil, tugann cuid mhór HDL san fhuil le fios go bhfuil duine sláintiúil; lipoproteiní ísealdlúis (LDL) - comhdhúile dothuaslagtha san fhuil, mar thoradh ar a mbreis tá colaistéaról a thaisceadh i bhfoirm fás agus plaiceanna.
Is gnách idirdhealú a dhéanamh idir trí phríomhchéim de dhul chun cinn atherosclerosis na soithigh fola:
- Cuma spotaí lipid. Tá ról ag micrea-scoilteanna agus moilliú áitiúil sa soláthar fola i sil-leagan saillte ar bhallaí istigh na n-artairí. Le neamhord meitibileachta lipid agus próitéine, cruthaítear comhdhúile ar na ballaí atá comhdhéanta de lipidí, lena n-áirítear colaistéaról, agus próitéiní. Tá sé deacair a shamhlú cá fhad a mhaireann an chéim seo den ghalar, toisc go bhfuil sé aonair do gach duine. Ní féidir spotaí lipidí a fheiceáil ach faoin micreascóp. Uaireanta bíonn siad le fáil fiú i naíonáin.
- Forbairt liposclerosis. Ag an gcéim seo, cruthaítear plaic atherosclerotic - casta de fhíochán nascach agus adipose. Tá siad leachtach go leor, ionas gur féidir leo tuaslagadh, rud atá contúirteach. Is é fírinne an scéil gur féidir le blúirí de thaiscí colaistéaróil lumen an tsoithigh a chlogadh. Déantar ulcerated ar bhallaí na n-artairí ar a bhfuil na taiscí atheromatous suite agus caillfidh siad a n-iar-elasticity.
- Cuma atherocalcinosis. Déantar plaiceanna atherosclerotic a dhlúthú, taisctear salainn cailciam ina struchtúr. Le himeacht ama, is féidir leo méadú i méid, ag caolú agus ag athrú cruth na hartairí. Teipeann ar an soláthar fola do na horgáin dá bharr, rud a fhágann go n-éireoidh ocras ort. Chomh maith leis sin, tá an seans go dtarlóidh occlusion (géar-bhac) an tsoithigh ard le thrombus nó cáithníní plaiceanna atá briste suas.
Tá tuairim ann go mbíonn tionchar ag galair thógálacha, paiteolaíochtaí géiniteacha agus athruithe sócháin i gcealla ar chuma atherosclerosis.
Fachtóirí Riosca Atherosclerosis
Tá go leor cúiseanna agus fachtóirí ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar an tinneas seo. Comhroinn go coinníollach fachtóirí do-aistrithe, indiúscartha agus indiúscartha. Meastar go bhfuil na tosca sin nach féidir a eisiamh le cóireáil leighis nó le toil an duine féin marfach.
Ina measc seo tá:
- aois - i seanaois, ag tosú ó 45-50 bliana, tarlaíonn athruithe atherosclerotic beagnach i gcónaí;
- inscne - tá an riosca atherosclerosis i bhfear 4 oiread an dóchúlacht go dtarlóidh tinneas i measc na mban, agus tarlaíonn an galar 10 mbliana níos luaithe ná sa ghnéas eile;
- claonadh géiniteach - tá tuairim ann go méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh sé ag aois níos lú ná 50 bliain má bhíonn gaolta leis an bpaiteolaíocht seo.
D’fhéadfaí deireadh a chur le roinnt riochtaí paiteolaíocha agus galair is féidir a rialú. Ina measc seo tá:
- Dyslipidemia. Is sárú é ar mheitibileacht saille, ina bhfuil tiúchan ard colaistéaróil, LDL agus tríghlicrídí. Tá ról tábhachtach aige i bhforbairt an ghalair.
- Hipirtheannas. Is sainairíonna é méadú ar bhrú os cionn 140/90 mm Hg, rud a fhágann go dtagann laghdú ar elasticity agus neart na hartairí le himeacht ama. Cruthaíonn sé seo coinníollacha den scoth chun plaiceanna a fhoirmiú.
- Meisciú agus ionfhabhtú. Bíonn drochthionchar ag paiteolaíochtaí tógálacha agus meiscigh éagsúla ar fheidhmiú an chórais cardashoithíoch.
- Róthrom agus diaibéiteas. Méadaíonn an láithreacht de ghalar amháin ar a laghad de dhá ghalar an seans go ndéanfar fás atheromatous a thaisceadh 5-7 huaire. I diaibéiteas, tá sárú ar mheitibileacht saille agus ídiú na n-artairí.
Is iad na tosca indiúscartha iad siúd ar féidir iad a dhíchur go neamhspleách trí do stíl mhaireachtála a choigeartú.
Ina measc seo tá:
- Droch-nósanna. Ar dtús báire, ba chóir a thabhairt faoi deara caitheamh tobac, mar gheall ar Bíonn drochthionchar ag roisíní nicitín agus tocsaineacha ar shoithí fola. Is mó an seans go mbeidh daoine a chaitheann tobac le "taithí" ag fulaingt ó Hipirtheannas, hyperlipidemia agus galar croí ischemic. Bíonn tionchar diúltach ag tomhaltas rialta alcóil ar staid na soithigh fola.
- Stíl mhaireachtála neamhghníomhach. Is éard atá i gceist le hipodynamia ná mífheidhmiú i meitibileacht agus forbairt dian-phaiteolaíochtaí - murtall, atherosclerosis soithíoch agus diaibéiteas.
Cuimsíonn an grúpa céanna na nósanna itheacháin míchearta. Méadaíonn an úsáid leanúnach a bhaintear as mearbhia, bianna sailleacha, salandacht agus caomhnú na seans go gcuirfear isteach ar mheitibileacht lipid.
Aicmiú agus comharthaí an ghalair
De réir mar a fhorbraíonn an phaiteolaíocht, ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir tréimhse neamhshiomptómach agus tréimhse chliniciúil. Tarlaíonn sé seo toisc nach mbíonn na chéad chomharthaí den ghalar faoi deara ach nuair a bhíonn siad ag clogáil 50% de lumen an artaire. Déantar an galar a aicmiú de réir na soithí atá buailte.
Tá éagsúlacht mhór sna comharthaí atherosclerosis freisin.
Speicis (soithí lena mbaineann) | Comharthaí |
Soithí corónacha | Siondróm pian de charachtar pianmhar, brúite agus dóite sa sternum. Uaireanta gathaíonn sé ar an forearm chlé, lann ghualainn, nó ar fud an lámh. Mothú constriction an cófra, pian le linn ionanálú-éaga, angina pectoris, babhtaí urlacan nó nausea, mearbhall, goosebumps, sweating méadaithe, pian ar ais agus míchompord sa fhód íochtarach, míchumas. |
Foirm aortach | Palpitations croí, tinnitus, shortness an anáil, tinneas cinn, pulsation dian sa cheann agus muineál, laige, fainting, sweating méadaithe, tuirse, geansaithe i mbrú fola, nausea agus vomiting. |
Atherosclerosis stenosing de na hartairí brachiocephalic | Meadhrán nuair a bhíonn tú ag athrú a seasamh, láithreacht “pointí agus cuileoga” os comhair na súl, radharc doiléir, coinníollacha fannacha gearra, tinneas cinn, numbness na gcosa agus na n-arm. |
Soithí duánacha | Admixture na fola i bhfual, deacracht urinating, vomiting agus nausea, pian sa chúl níos ísle agus bolg, potaisiam íseal san fhuil. I gcomhthéacs chúlra atherosclerosis na n-artairí duánach, forbraíonn teip duánach, nephritis interstitial, damáiste atheromatous don inchinn agus don chroí. |
Soithí cheirbreacha (atherosclerosis cheirbreach) | Tinneas cinn nach bhfuil cruinn, tinnitus nó fáinne, tuirse, insomnia, néaróg, imní, athrú pearsantachta, droch-chomhordú, urlabhra lagaithe, análaithe agus cothú. |
Atherosclerosis oibleagáideach ar na foircinní íochtaracha agus uachtaracha | Mothú fionnuar sna cosa agus sna hairm, pallor an chraiceann, mothú "goosebumps", cailliúint gruaige ar na cosa agus na hairm, claudication uaineach, pian cos, ulcers trófach, necróis fíocháin, deargadh na géaga, at. |
Iarmhairtí dul chun cinn an ghalair
Ós rud é nach léiríonn atherosclerosis soithíoch é féin ar bhealach ar bith ar feadh i bhfad, féadfaidh sé go leor iarmhairtí tromchúiseacha a chur i láthair a úinéara.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur minic a bhíonn prognóis neamhfhabhrach ag deacrachtaí galar den sórt sin.
Is minic, mar gheall ar dhul chun cinn atherosclerosis, bíonn na paiteolaíochtaí seo a leanas ag othair:
- galar corónach croí;
- ionsaí ischemic neamhbhuan (sárú géar ar an soláthar fola don inchinn nó reitine súl);
- infarction miócairdiach;
- stróc hemorrhagic nó taom croí;
- aneurysm aortach (is é an t-aon réiteach ná idirghabháil máinliachta);
- teip duánach ainsealach;
- thrombóis mesenteric nó neamhdhóthanacht mesenteric tánaisteach;
- necróis na géaga nó na n-inní (is é an t-aon tuaslagán ná aimpliú).
Tá ról tábhachtach ag cóireáil atherosclerosis trí dhiagnóisiú tráthúil. Seachas sin, bíonn go leor fadhbanna ag baint leis an ngalar, lena n-áirítear Galar croí ischemic.
Go minic le damáiste fairsing do na soithí forimeallacha agus príomhárthaí, tarlaíonn toradh marfach.
Prionsabail maidir le diagnóis atherosclerosis
Ar dtús báire, éisteann cairdeolaí le gearáin an othair, bailíonn sé sonraí faoi stair mhíochaine agus fachtóirí riosca.
Léirítear an galar le comharthaí cosúil le at, athruithe trófacha, cailliúint meáchain, láithreacht wen ar an gcorp, Hipirtheannas agus athrú ar bhrú na soithigh fola.
Cuimsíonn diagnóis atherosclerosis tacar modhanna.
Ina measc seo tá:
- Taighde saotharlainne. Léiríonn an galar méadú i dtiúchan colaistéaróil, LDL agus tríghlicrídí san fhuil.
- Aortagrafaíocht. Le atherosclerosis, le cabhair ón staidéar seo, is féidir comhbhrú, fadú agus cailciú an aorta a bhunú. Is féidir aneurysm agus méadú aortach sa réigiún thoracach nó bhoilg freisin.
- Corónach Déantar scrúdú le hathruithe atheromatous sna soithí corónacha.
- Angagrafaíocht. Trí mheán codarsnachta agus radagrafaíochta a thabhairt isteach, is féidir riocht na n-árthach sna foircinní íochtaracha a sheiceáil.
- Dopplerography (ultrafhuaime Doppler) de na soithí duánacha. Cuidíonn an modh seo le láithreacht amhrasta plaiceanna atheromatous sna hartairí duánacha a dhearbhú nó a bhréagnú.
- Ultrafhuaim na n-artairí sna foircinní íochtaracha, croí agus aorta. Cuidíonn sé le plaiceanna atherosclerotic a bhrath, clotanna fola a bheith ann agus an príomhsholáthar fola laghdaithe.
Ina theannta sin, úsáidtear reovasography de na foircinní íochtaracha. Déantar é a fhorordú i gcásanna neamhchoitianta chun staid na scaipeadh fola a mheas.
Teiripe leighis agus máinliachta
Tá sé dodhéanta téarnamh ó atherosclerosis uair amháin agus do chách: ní mór aird ar leith a thabhairt ar an bpaiteolaíocht seo.
Tá teiripe an ghalair bunaithe ar iontógáil colaistéaróil le bia a theorannú, na próisis meitibileach sa chorp a fheabhsú, estrogen a thógáil le linn sos míostraithe agus tionchar a imirt ar oibreáin chúiseacha na n-ionfhabhtuithe.
Cuimsíonn cóireáil drugaí ar phaiteolaíocht roinnt grúpaí drugaí éifeachtacha.
Úsáidtear an próiseas cóireála:
- Is drugaí iad creathanna a laghdaíonn sintéis saille. Ní féidir ach speisialtóir leigheas a roghnú, ós rud é go bhfuil an baol ann go dtarlóidh mífheidhm hepatic agus cholelithiasis.
- Is drugaí iad Niacin agus a díorthaigh a úsáidtear chun colaistéaról agus tríghlicrídí a ísliú, chomh maith le HDL a mhéadú. Tá an grúpa drugaí seo contraindicated i paiteolaíochtaí ae.
- Is iad statáin na drugaí is coitianta a úsáidtear sa troid i gcoinne atherosclerosis agus galair eile a bhaineann le colaistéaról ard. Tá an mheicníocht gníomhaíochta dírithe ar a tháirgeadh ag an gcomhlacht a laghdú.
- Is míochainí iad seichimh LCD a cheanglaíonn agus a ghlanann an intestines ó aigéid bile. Mar gheall air seo, laghdaítear tiúchan lipidí agus colaistéaról go suntasach. I measc frithghníomhartha díobhálacha, déantar idirdhealú idir foirmiú agus constipation méadaithe gáis.
Mar chóireáil bhreise, féadfaidh an dochtúir drugaí a fhorordú ina bhfuil aigéid shailleacha polai-neamhsháithithe óimige-6 agus óimige-3, sedatives agus coimpléisc vitimín-mianraí.
Le riosca mór clogáil artaire, téann plaic nó téachtán fola chuig modhanna cóireála máinliachta.
Le atherosclerosis, déantar na hoibríochtaí seo a leanas:
- Endarterectomy - plaic colaistéaróil a eisiamh le cuid de bhalla an tsoithigh a ndearnadh damáiste dó.
- Máinliacht ionscópachta - an t-árthach a dhíscaoileadh ag úsáid cataitéar balún agus ansin stent a shuiteáil sa limistéar ina bhfuil sé ag cúngú.
Ina theannta sin, úsáidtear grafadh seachbhóthar artaire corónach - idirghabháil a choisceann forbairt infarction miócairdiach.
Réamhaisnéisí agus bearta coisctheacha
Le diagnóis tráthúil ar shoithí fola, comharthaí agus cóireáil atherosclerosis, d’fhéadfadh an prognóis a bheith dearfach. Ciallaíonn comhlíonadh le cothú speisialta agus stíl mhaireachtála gníomhach cosc a chur ar fhoirmiú plaiceanna atheromatous nua agus soithí a neartú.
Léiríonn an chuma ar sháruithe géara ar an soláthar fola d’orgáin agus foirmiú suíomhanna necrotic meath i riocht an othair agus a prognóis.
Tá ról tábhachtach ag an aiste bia hypocholesterol i gcóireáil an ghalair. De réir na moltaí, ba cheart go mbeadh na táirgí seo a leanas ar roghchlár na n-othar:
- miasa feola agus éisc beagmhéathrais;
- táirgí aigéad lachtaigh saor ó saill;
- saillte glasraí;
- gránaigh atá saibhir i snáithín nádúrtha;
- tae glas, compotes neamh-mhilsithe, uzvar;
- torthaí amha, glasraí, caora agus luibheanna.
Ag an am céanna, caithfear bianna a mhéadaíonn colaistéaról a eisiamh ón réim bia:
- miasa picilte, friochta, saillte agus deataithe;
- saillte ainmhithe (uachtar géar, blonag, uachtar);
- feoil agus iasc sailleacha;
- miodamas (inchinn, ae);
- buíocáin uibhe;
- arán bán, bácáil, pastries;
- seacláid, cácaí, milseáin;
- bianna áise agus mearbhia;
- caife agus tae láidir, sóid milis;
- táirgí déiríochta a bhfuil cion ard saille iontu.
Tá sé tábhachtach iontógáil salainn i do réim bia laethúil a theorannú. Is é an norm molta suas le 5 gram in aghaidh an lae. Nuair a itheann tú cuid mhór bia goirt amháin, méadaíonn an méid sreabhán sa chorp, ag méadú brú fola, a théann i bhfeidhm go diúltach ar staid na n-árthach.
Chun colaistéaról ard a chosc, moltar úlla glasa, grapefruit, watermelon, quince agus sútha talún fiáine a ithe ar bholg folamh.
Sa troid i gcoinne atherosclerosis, tá ola rois saibhir in aigéid shailleacha polai-neamhsháithithe agus vitimíní. Ar an lá tá cead aige 2 tbsp a ól. l ola ar bholg folamh, nite síos le huisce.
Úsáidtear líon mór leigheasanna tíre freisin chun atherosclerosis a chosc agus a chóireáil. Sula n-úsáidtear iad, áfach, is gá comhairliúchán éigeantach a dhéanamh le speisialtóir cóireála.
Inseoidh an saineolaí san fhíseán san alt seo conas atherosclerosis na n-árthach a chóireáil.