Déanann an briseán an sú a ráthú, tá einsím speisialta ann, amaláis pancreatach, atá deartha chun comhpháirteanna casta a bhriseadh síos i gcomhdhúile atá furasta le díleá. Athraíonn móilíní amylase stáirse agus peictiní go siúcrós agus maltós, cé nach nglacann siad páirt i hidrealú snáithín.
Tá luach bitheolaíoch na heinsíme measartha mór, go háirithe d’orgáin an chórais gastrointestinal. De réir leibhéal na substainte seo, is féidir leis an dochtúir a chinneadh cé chomh sláintiúil atá briseán duine. Agus diagnóis á déanamh ar roinnt riochtaí agus neamhoird phaiteolaíocha, cabhraíonn anailís mhionsonraithe ar innéacsanna amaláis (méadaithe nó méadaithe).
Chun na sonraí is cruinne a fháil chun galair a bhrath, úsáidtear paraiméadair dhá staidéar, a thaispeánann an méid amaláis sa fual agus sa tsruth fola. Is próiseas saothairiúil é diastases a bhunú sa fual, tógtar ábhar bitheolaíoch i gcodanna, gach 3 uair an chloig. Beidh tástáil shimplí ar amaláis ina staidéar ar fhuil a tógadh ón vein ulnar.
Tá údar le staidéar den sórt sin chun méid na gníomhaíochta einsím a chinneadh, diagnóis cineálacha éagsúla den phróiseas athlastach sa briseán. Tá sé 40% níos faisnéiseach ná anailís lipase. Cleachtaítear an modh diagnóiseach freisin chun galair in ainmhithe, mar chait, a bhrath.
Rátaí diall
Ardaíonn amylase i gcúrsa géarmhíochaine athlasadh arís agus arís eile láithreach, de ghnáth léiríonn athruithe den sórt sin tosú riocht paiteolaíoch nó cur leis an ngalar. Fásann táscairí laistigh de 3-5 uair an chloig, sroicheann siad buaic tar éis 10-24 uair an chloig. Tar éis meath, ar lá 6, laghdaíonn an leibhéal amaláis go gnáth.
Chun torthaí iontaofa a fháil, is gá anailís a dhéanamh ar ghníomhaíocht amaláis i bhfual laethúil, rud atá tábhachtach agus diagnóis á déanamh, ach níl an toradh sonrach i bhfoirm ghéar an ghalair.
I pancreatitis ainsealach gan dul in olcas, is féidir leibhéal an amaláis a laghdú beagán, nuair a tharlaíonn athiompaithe, méadaíonn líon na n-einsímí pancreatacha. I roinnt othar, ní dhéantar gnáthchruinniú substainte a eisiamh fiú amháin trí ghéarú.
Méadaítear lipase pancreatic agus amylase i gcásanna den sórt sin:
- ginmhilleadh;
- gortuithe bhoilg;
- galair eile.
Tá baint ag na cúiseanna leis an méadú gasta ar tháscairí freisin le clocha sa gallbladder, na duáin, neoplasmaí oinceolaíocha, agus bac ar bhile.
Tarlaíonn sé go dtugann anailís bithcheimiceach toradh nialasach, tarlaíonn sé seo nuair nach leor feidhmeanna pancreatacha, agus an chéim ghéarmhíochaine agus ainsealach de heipitíteas. Tá leibhéil ísle amaláis ina symptom de thocsaineacht le linn toirchis.
Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, beidh ort tástálacha breise a dhéanamh, scrúdú críochnúil a dhéanamh ar an gcorp. Seo a leanas leibhéal caighdeánach na substainte: i leanaí faoi bhun aon bhliain d’aois, tá an táscaire amaláis faoi bhun 8, i leanbh 1-10 mbliana d’aois - faoi bhun 31, in ógántacht - faoi bhun 39, i duine fásta - thíos 53 aonad / lítear Ní dhéanann sé aon difríocht cén inscne atá san othar.
Barrachas beag - nuair nár léirigh an anailís ach cúpla aonad níos mó ná an gnáth, ní chuirtear isteach ar an duine, ní dhéanann sé gearán faoi shláinte. I gcásanna den sórt sin, ní dhéanann an dochtúir ach Pancreatin nó ullmhóidí einsím pancreatacha den chineál céanna a fhorordú.
Ba cheart go gcuirfeadh na táscairí tú ar an airdeall dhá uair nó níos airde (níos ísle) ná mar is gnách.
Cathain a dhéantar an toradh a mhéadú nó a laghdú?
Le pancreatitis, socraítear amaláis a bhuíochas le tástáil fola bithcheimiceach mionsonraithe, ansin déantar athruithe éagsúla a mheas, déantar conclúid agus forordaítear teiripe leordhóthanach. Déantar sampláil fola ar bholg folamh, agus ina dhiaidh sin déantar comhdhéanamh na séiream a sheiceáil. Le haghaidh anailíse fuail, bailítear ábhar bitheolaíoch ar feadh lae, déantar an chuid fuail ar maidin a dhoirteadh, bailítear an chuid eile i rith an lae, críochnaítear an bailiúchán leis an gcuid fuail ar maidin an lá dar gcionn.
Ba chóir go léireodh tástáil fola d’amaláis pancreatach a neamhláithreacht, de ghnáth ní bhíonn an einsím seo i láthair sa tsruth fola.
Nuair a théann substaint isteach i dtimpeallacht neamhghnách (fuil, fual), labhraíonn siad faoi theacht neamhoird áirithe.
Le táscaire méadaithe san fhuil, sáraíonn an méid amaláis san fhual an norm freisin, is marcóir é seo chun paiteolaíochtaí na n-orgán inmheánach a chinneadh. D’fhéadfadh sé go mbeadh fás ar amaláis pancreatach san fhuil ina chomhartha:
- leicneach;
- ailments an fhaireog salivary;
- cholecystitis.
Ba cheart go bhfanfadh an luach incheadaithe laistigh de 28-125 U / L (fuil), 1-17 U / L (fual). Cuirtear anailís ar amaláis pancreatach in iúl le haghaidh diagnóis chasta, tugann sé deis duit an galar a bhunú go tráthúil agus cóireáil a thosú.
Forordaíonn an dochtúir anailís ar amaláis, go príomha chun foirm ghéarmhíochaine pancreatitis, paiteolaíochtaí pancreatacha eile a bhunú, ach freisin chun:
- toircheas ectópach;
- hyperamylasemia;
- leibhéal P-isoenzyme;
- teip duánach;
- ulcer peptic an bholg agus an duodenum.
Ina theannta sin, taispeánfaidh an anailís feidhm duánach lagaithe, cliseadh duánach, bac intestinal, próisis athlastacha sa chuas bhoilg, go háirithe peritonitis, foirm ghéar alcólacht, agus neamhdhóthanacht fhaireog tar éis cóireála máinliachta.
Is minic nach dtugtar mórán airde ar leibhéal íseal amaláis, ach ba cheart go mbeadh rátaí ísle ina gcomhartha diagnóiseach freisin, rud a léiríonn nach bhfuil feidhm pancreatach leordhóthanach ann. Is féidir le fiobróis chisteach, a théann i bhfeidhm ar bheagnach aon orgán inmheánach, sárú a dhéanamh. Breathnaítear pictiúr den chineál céanna sna céimeanna deireanacha d’ailse, a léiríonn bás an othair atá le teacht.
Is féidir le colaistéaról fola ard, homocysteine amaláis fola a mhéadú nó a laghdú, tugtar faoi deara é seo má ghlac an t-othar cógais áirithe roimh an diagnóis: rialú breithe, drugaí, diuretics, Ibuprofen agus a díorthaigh.
Beidh sé riachtanach a chur san áireamh go léiríonn athrú ar luach iomlán an amaláis le táscaire íseal amaláis pancreatach sárú ar an briseán, na horgáin riospráide, agus na paiteolaíochtaí ovártha.
Conas ullmhú le haghaidh anailíse
Chun an toradh is cruinne a fháil, ní mór duit ullmhú i gceart don staidéar. Ar maidin, sula dtugann sé fuil, ba chóir don othar diúltú bia agus deochanna éagsúla a ithe, go háirithe caife agus tae. I gcainníochtaí neamhtheoranta, ceadaítear uisce íonaithe agus neamh-charbónáitithe.
Roimh an scrúdú, ba chóir an béile deireanach a dhéanamh tráth nach déanaí ná 12 uair an chloig. Tá rialacha ann a chuireann teorainn le húsáid míochainí, de ghnáth tugann dochtúirí comhairle stop a chur le cógais a ghlacadh 1-2 sheachtain roimh an anailís. Mar sin féin má rinne an t-othar neamhaird ar an moladh seo, ba cheart duit cinnte a rá leis an dochtúir faoi.
An lá roimh sheachadadh an ábhair, dianghníomhaíocht choirp, eisiatar úsáid deochanna alcólacha. D’fhéadfadh go mbeadh tionchar ag cóireáil fhisiteiripeach, lena n-áirítear fluairoscóp rectal agus fluaragrafach, agus ultrafhuaime, ar thoradh na hanailíse.
Féadann roinnt galair amaláis pancreatach a laghdú, d’fhéadfadh an toradh a bheith difriúil le sáruithe:
- heipitíteas;
- meitibileacht carbaihiodráit neamhleor;
- an ceathrú céim de tumaí urchóideacha an briseán;
- neoplasmaí i bhfíocháin an briseán;
- scriosadh iomlán na briseán;
- leibhéal ard colaistéaróil fola íseal-dlúis.
Nuair a bhíonn baint ag an ngalar leis an bpróiseas athlastach, táirgtear amylase pancreatach i gcainníochtaí móra, méadaítear amaláis pancreatach deich n-uaire. Tá baint ag tiúchan mór le tinnis: pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine, bac ar na duchtanna, siadaí, bac intestinal, tréimhse ainsealach agus géarmhíochaine galar gallstone, athlasadh an ae, láithreacht ionfhabhtaithe seadánacha san orgán, appendicitis géarmhíochaine.
Tá sé contúirteach galair pancreatacha seanbhunaithe a chóireáil gan dochtúir a bheith rannpháirteach, beidh tionchar ag aon tionscnamh ar staid na sláinte. Is í an eochair do loghadh fada ná cloí go docht le hoidis an dochtúra, cáilíocht na beatha a fheabhsú, cógais ar oideas a ghlacadh.
Cuirtear faisnéis faoi einsímí pancreatacha ar fáil san fhíseán san alt seo.
