Is paiteolaíocht é pancreatitis, agus bíonn deacrachtaí éagsúla ag gabháil lena fhorbairt. Is féidir na coinníollacha paiteolaíocha seo a spreagadh nuair a tharlaíonn comhbhrú na bhfíochán máguaird, próisis millteach i bhfíocháin an briseán, ionfhabhtú ag dul isteach i bhfócas athlasadh.
I pancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn an chuma ar sháruithe go han-tapa. Go minic bíonn sáruithe den sórt sin mar thoradh ar dhul chun cinn na bpróiseas millteach i bhfócas necróis pancreatach. I láthair pancreatitis ainsealach, is féidir le neamhoird den sórt sin forbairt go han-mhall thar roinnt blianta.
Teastaíonn idirghabháil máinliachta ón gcuid is mó de na neamhoird le linn na cóireála. Ag brath ar an nóiméad a tharla sáruithe, roinntear iad ina dhá ghrúpa - go luath agus go déanach. Ina theannta sin, déantar an t-aicmiú de réir logánú deacrachtaí maidir le fócas an ghalair phríomhúil.
Maidir le príomhfhócas fhorbairt na paiteolaíochta, déantar idirdhealú ar na cineálacha seo a leanas san aicmiú:
- Coitianta - clúdaigh an cuas bhoilg iomlán, an fíochán pancreatach agus an snáithín parapancreatic.
- Áitiúil agus orgán - tá loit orgán aonair ann a bhfuil naisc fheidhmiúla acu leis an briseán.
Ag brath ar na gnéithe anatamaíocha agus topagrafacha, déanann speisialtóirí míochaine idirdhealú idir paiteolaíochtaí laistigh agus seach-bhoilg. Tá cuma na ndeacrachtaí luatha mar gheall ar ghníomh príomhfhachtóirí agus tánaisteacha ionsaitheachta a tháinig chun cinn sna chéad laethanta de dhul chun cinn an ghalair. Tá paiteolaíochtaí déanacha mar gheall ar phróisis leá i bhfócas necrotic. Is minic, cuireann an fachtóir miocróbach agus na léirithe áitiúla purulent-inflammatory leis an bhforbairt.
Roinneann an chuid is mó de na dochtúirí na neamhoird ina bhfeidhm agus ina orgánacha. Is féidir an cineál feidhmiúil deacrachtaí pancreatacha a chóireáil trí mhodhanna coimeádacha a úsáid. Orgánach - úsáidtear idirghabhálacha máinliachta práinneacha nó pleanáilte chun na críche seo.
Is é ceann de na cinn is coitianta athlasadh sa fhíochán retroperitoneal agus abscess pancreatogenic an spáis cheallacha retroperitoneal nó sa chuas bhoilg.
Cad is parapancreatitis ann?
Is é parapancreatitis an casta áitiúil is coitianta de pancreatitis. Is paiteolaíocht í seo ina ndéantar difear d’fhíochán pericanopancreatic retroperitoneal.
Tagraíonn an próiseas athlastach seo sa briseán do mhainneachtain tógálach seach-pancreatach.
Cuimsíonn an grúpa seo na sáruithe seo a leanas:
- Is athlasadh sna duchtanna bile é cholangitis.
- Is próiseas athlastach é an omentitis san omentum.
- Is athlasadh ligamentitis an ae an ligamentitis.
- Is próiseas athlastach é peritonitis sa bhalla peritoneal.
Ag brath ar an éiteolaíocht, is féidir gach parapancreatitis pancreatogenic a roinnt ina dhá ghrúpa:
- ainsealach
- géar.
Braitheann an deighilt sna grúpaí seo ar an nasc le hionsaí pancreatitis ainsealach nó géarmhíochaine.
Roinntear an grúpa parapancreatitis géarmhíochaine ar a seal sna cineálacha seo a leanas:
- Hemorrhagic.
- Necrotic.
- Necrotic purulentach.
Tá an grúpa parapancreatitis ainsealach sa leigheas roinnte ina dhá chineál:
- sclerotic;
- polycystic.
Tá a saintréithe féin ag gach ceann de na grúpaí agus na cineálacha seo.
Tréithriú an ghrúpa parapacreatitis géarmhíochaine
Sna céimeanna luatha tar éis ionsaí pancreatach, aimsítear damáiste snáithín i bhfoirm éidéime, hemorrhage nó foirmiú necróis sailleacha.
Níl sé deacair go háirithe don chleachtóir diagnóis a dhéanamh ar parapancreatitis géarmhíochaine, má chuimhnímid go bhfuil gortuithe serous agus hemorrhagic snáithín le feiceáil i ngach othar a bhfuil dianfhoirm pancreatitis géar orthu.
Tá othair a bhfuil foirmiú paresis intestinal ag gabháil le haistriú an phróisis athlastach i gcás cineál casta insíothlaithe-necrotic nó purulent-necrotic a fhorbairt i gcorp.
I gcás leathadh próisis athlastacha go snáithín na gcanálacha peritoneal cliathánach, braitear cuma puffiness an fhíocháin subcutaneous i réigiún lumbar an trunk.
Is sainairíonna an chuma ar shíomptóim cosúil le at pianmhar go dtarlaíonn loit necrotic insíothlaithe a bheag nó a mhór. Faightear comhartha dul chun cinn den sórt sin le linn scrúdú a dhéanamh ar chorp an othair ag úsáid tomagrafaíochta ríofa agus ultrafhuaime.
Is minic a bhíonn comharthaí comhbhrúite duchtanna an fhaireog agus an choledochus ag gabháil le foirmiú parapancreatitis suntasach, ina bhfuil an príomh-insíothlú logánaithe i réigiún ceann na faireóige.
Gnéithe de chineálacha géarmhíochaine deacrachtaí
Is gnách go mbíonn forbairt droim ar ais mar thoradh ar tuile tromchúiseach agus serous-hemorrhagic snáithín le linn cóireála coimeádach tráthúil agus leordhóthanach ar pancreatitis géarmhíochaine díreach tar éis a chéad léirithe agus ní próiseas athlastach tánaisteach is cúis leis.
Is annamh, is féidir hemorrhages ollmhóra a bheith ann sa spás retroperitoneal, bíonn clotanna beaga ag gabháil leo sna ceantair atá faoi réir hemorrhage.
I gcás a leithéid de chás, cuireann fuil a dhoirtear isteach sa snáithín le cuma imoibriú athlastach perifocal fhuaimnithe, a ghabhann le foirmiú méid suntasach insíothlaithe timpeall na briseán.
D’fhéadfadh gurb é an chúis atá le cineál insíothlaithe-necrotic a fhoirmiú:
- imbibition hemorrhagic;
- foirmiú necróis sailleacha ollmhór.
I láthair coinníollacha aiseiptigh, is féidir leis an ngalar insíothlú-necrotic dul faoi atosú páirteach, ar feadh níos mó ná trí mhí, le hathruithe fíocháin scar a fhoirmiú nó le cyst parapancreatic a fhoirmiú sa limistéar lesion.
I láthair ionfhabhtaithe purulent-putrefactive sa lesion, tharlaíonn forbairt parapancreatitis purulent-putrefactive. Gné tréith is ea an fócas necrotic a leá le foirmiú craptha.
Cóireáil cineálacha casta hemorrhagic agus hemorrhagic deacrachtaí
Is minic a úsáidtear modhanna coimeádacha chun an cineál seo loit fíocháin retroperitoneal a chóireáil. I measc na modhanna sin tá teiripe pancreatitis a choigeartú. Is éard atá i gceist le cóireáil pancreatach a choigeartú ná teiripe díthocsainithe feabhsaithe a úsáid agus míochainí antibacterial a úsáid a chomhlíonann feidhm phróifiolacsach.
Cuirtear speicis insíothlaithe faoi chóireálacha coimeádacha ag úsáid dáileoga móra antaibheathach. Le linn na cóireála, úsáidtear prionsabail na teiripe dí-ghéarú. Sa phróiseas cóireála, úsáidtear riarachán endolymphatic ar dhrugaí antibacterial.
Le forbairt na bhfoirmeacha troma de parapancreatitis hemorrhagic i gcorp an othair, a ghabhann le comhleá purulentach den fhíochán retroperitoneal a ndearnadh necrotization air, chomh maith le gach cineál deacrachtaí purulent-necrotic a aithint, moltar idirghabháil máinliachta.
Gnéithe den fhoirm ainsealach agus a cóireáil
Is féidir an fhoirm ainsealach a mheas mar cheann de na hiarmhairtí a bhaineann le omentitis logánta nó éagsúlacht ghéarmhíochaine parapancreatitis, nach ndearnadh claochlú purulentach air.
Is sainairíonna an éagsúlacht ainsealach an chuma atá ar phictiúr cliniciúil doiléir. I roinnt cásanna, déanann dul chun cinn na ndeacrachtaí ina léiriú aithris ar ionsaithe arís agus arís eile ar pancreatitis ainsealach.
Éascaítear an galar a aithint go mór má tá fistulaí purulentacha seachtracha ag an othar. Is féidir le comhbhrú na soithigh fola atá suite gar don fhócas a bheith mar thoradh ar dhul chun cinn an chineáil sclerosing. Féadann a leithéid de chás forbairt siondróm ischemic agus foirmeacha réigiúnacha de Hipirtheannas tairsí a spreagadh.
Níl aon chúis ag baint le cóireáil choimeádach a dhéanamh ar an bhfoirm ainsealach casta, ach ní dhéantar oibríocht phleanáilte ar an briseán ach amháin má bhíonn fadhbanna ag an othar i bhfoirm comhbhrúite trunks artaireach agus venous i gcrios suímh na briseán. Chomh maith leis sin, is éard atá i dtásca ná cásanna de chuma comharthaí Hipirtheannas agus comharthaí de shiondróm ischemic, atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála coimeádach.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas deacrachtaí pancreatitis a chosc.
