Is paiteolaíocht athlastach é pancreatitis a théann i bhfeidhm ar an briseán. Chun diagnóis cheart a dhéanamh sa leigheas, úsáidtear aicmiú agus cineálacha pancreatitis. Sa Rúis, baineadh úsáid fhorleathan as aicmiú V.S. Savelyev i gcomhar le dochtúirí - V.I. Filin, V.A. Gagushina, srl.
Glactar leis an aicmiú, a moladh ag an dara Siompóisiam Idirnáisiúnta i 1983, mar bhunús le haghaidh aicmiú pancreatitis. Ón am sin, tá athrú beag tagtha ar algartam na teiripe agus ar an gcórasú féin.
De réir coinbhinsiúin, déantar pancreatitis a aicmiú de réir éagsúlacht shimplí fhairsing. Tá breoiteacht ghéarmhíochaine agus ainsealach roinnte ina fho-fhoirmeacha agus is dhá phróiseas paiteolaíocha éagsúla iad seo.
Agus an galar á roinnt, cuirtear san áireamh léirithe cliniciúla, méid an damáiste don briseán, céim, fachtóirí éiteolaíochta, deacrachtaí atá ann cheana, srl.
Gnéithe d'aicmiú an ghalair
Tá a fhios ag cleachtas míochaine os cionn daichead aicmiú ar athlasadh pancreatach, rud a chruthaíonn deacrachtaí i gcumarsáid idirnáisiúnta ar ábhar na diagnóisice agus na teiripe. Chuige seo, forbraíodh an ICD - Aicmitheoir Idirnáisiúnta Galair. Déanann WHO athbhreithniú leanúnach ar an ICD. Tá an t-aicmiú reatha bunaithe ar an gcód ICD-10. Ciallaíonn an uimhir a deich go dtagraíonn an ICD don deichiú athbhreithniú.
De réir na faisnéise seo, tá an galar géarmhíochaine scoite (K85) agus cúrsa ainsealach (K86). Mar a tugadh faoi deara cheana féin, úsáideann formhór na ndaoine an t-aicmitheoir 1983, a cruthaíodh i Marseille. D'athraigh sé beagán i 1984, agus i 1992 in Atlanta.
De réir rannán simplithe an ghalair, tá ceithre chineál ann. Ina measc seo tá an fhoirm ghéarmhíochaine, an fhoirm ghéar athfhillteach, an fhoirm ainsealach agus an próiseas paiteolaíoch ainsealach a dhéanamh níos measa.
Cuirtear aicmiú níos fairsinge san áireamh pataigineacht athlasadh, déine an damáiste don briseán, tosca a chuireann le géarú an chlinic, an fhéidearthacht go ndéanfar fíocháin damáiste a athghiniúint.
Go ginearálta, is cosúil leis an scaradh seo:
- Pancreatitis géarmhíochaine.
- Foirm athiompaithe géarmhíochaine le hathchóiriú ina dhiaidh sin ar fheidhmiúlacht an orgáin inmheánaigh.
- Próiseas athlastach ainsealach i gcoinne chúlra chaomhnú na briseán.
- An fhoirm ainsealach de pancreatitis, a d’fhorbair mar thoradh ar dhúnadh lumen na duchtanna.
- Foirm ainsealach de charachtar athiompaithe le léirithe cliniciúla d’ionsaí géarmhíochaine. Níl aon chosúlacht ann go ndéanfar fíochán pancreatach a athghiniúint.
- Athlasadh ainsealach i gcoinne chúlra carnadh salainn san orgán. Cuireann ríomhanna bac ar dhuchtanna pancreatacha, rud a fhágann go leathnaítear iad.
Déantar athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach a aicmiú de réir critéar éagsúil. Uaireanta, cuirtear deacrachtaí a éiríonn as cúrsa an ghalair leis an aicmiú.
Cineálacha agus cineálacha pancreatitis géarmhíochaine
Tugann aicmiú pancreatitis géarmhíochaine le tuiscint go ndéantar an próiseas paiteolaíoch a scaradh ag brath ar dhéine an chúrsa, na foirme, na bhfachtóirí éiteolaíochta. Go minic, cuirtear na comharthaí go léir san áireamh don diagnóis.
Ag brath ar an déine, tá an phaiteolaíocht éadrom, measartha agus dian. Le foirm éadrom, níl aon chlaochlú fhuaimnithe i bhfíocháin an fhaireog, coinníonn an t-orgán a fheidhmiúlacht go hiomlán.
Le méid an damáiste ar an meán, bíonn athruithe feidhmiúla sa briseán, go minic déantar deacrachtaí de chineál sistéamach a dhiagnóisiú. Tá deacrachtaí áitiúla agus sistéamacha tréithrithe ag céim mhór, is mór an seans go bhfaighidh an t-othar bás.
Cuirtear aicmiú pancreatitis de réir na foirme san áireamh méid an damáiste, léirithe cliniciúla, tástálacha saotharlainne, an éifeacht theiripeach a bhfuil súil leis a bhaineann le húsáid míochainí. Déantar idirdhealú ar na cineálacha seo:
- Meastar gurb é an cineál éidéime an cineál is éasca. De ghnáth, níl aon athruithe suntasacha sna fíocháin. Tá an toradh a bhfuil súil leis ón teiripe fabhrach i gcónaí. Taispeánann tástálacha saotharlainne méadú ar fibrin, rud a léiríonn go hindíreach athlasadh sa chorp. Is iad na comharthaí tréithiúla ná pian i réigiún an rib chlé, nausea, buí an chraiceann, fiabhras.
- Tugann necróis pancreatach orgánach le fios go bhfuil fócas an athlasadh logánaithe i gceann de na codanna den orgán inmheánach. Is féidir é a bheith ina cheann, corp nó eireaball. Tá limistéar mór sa teallach. Leis an bhfoirm seo, gearánann an t-othar pian mór, bloating, vomiting agus nausea. I roinnt pictiúr, bac intestinal, buíochán. Taispeánann tástálacha saotharlainne tiúchan ard glúcóis sa chorp, láithreacht einsímí díleá san fhuil.
- Tarlaíonn necróis pancreatach idirleata (measctha) mar gheall ar dhamáiste fairsing ar an bhfíochán pancreatach. Chomh maith leis na hairíonna a thuairiscítear thuas, tá meisce, fiabhras, laghdú ar thromchúis shonrach fuail in aghaidh an lae ag an othar. Ní chuirtear forbairt fuiliú gastrach as an áireamh. Sna hanailísí - siúcra ard, laghdú ar chailciam san fhuil. Sa chás seo, is gá cóireáil a dhéanamh láithreach ar pancreatitis san ospidéal le líon mór drugaí a úsáid.
- Clúdaíonn necróis pancreatach na foirme iomláine an t-orgán inmheánach iomlán. Mar gheall ar mheisce fairsing, aimsítear riocht turraing, cliseadh scamhógach, duánach nó croí. In éagmais cúnamh leordhóthanach, tá riosca an bháis mór.
Ag brath ar an pathogenesis, tá an galar bunscoile - tarlaíonn sé mar gheall ar dhamáiste d’fhíocháin an orgáin féin agus tánaisteach - is orgáin inmheánacha in aice láimhe is cúis leis an bpaiteolaíocht. Tá an t-aicmiú do ghrúpaí áirithe mar an gcéanna, bíodh sé ina leanbh nó ina dhuine fásta.
Is é pancreatitis géarmhíochaine, ag brath ar an gcúis:
- Grád bia. Forbraíonn an galar seo mar gheall ar aiste bia míchuí, nuair a dhéanann an t-othar mí-úsáid as miasa spíosracha, sailleacha, spíosracha agus salainn. I roinnt cásanna, cuimsíonn an grúpa seo pancreatitis etiology alcólach. Ach i bhformhór na bpictiúr tá an cineál seo rangaithe mar chatagóir ar leithligh.
- Déantar pancreatitis biliary a dhiagnóisiú mar gheall ar ae lagaithe, conradh biliary agus lamhnán gall.
- Tarlaíonn an fhoirm ischemic mar gheall ar neamhord sa soláthar fola don briseán; D’fhéadfadh galair éagsúla, éifeachtaí diúltacha seachtracha nó inmheánacha a bheith mar phríomhfhachtóir éiteolaíoch.
- Déantar próiseas athlastach gastrogenic a dhiagnóisiú mar gheall ar fhadhbanna boilg, mar shampla galar ulóige peipteach nó gastritis.
- Forbraíonn an fhoirm thocsaineach agus ailléirgeach mar thoradh ar dhrugaí láidre nó oibreáin tocsaineacha a úsáid. Cúis eile is ea éifeachtaí dochracha hailléirginí i gcúlra freagra “paiteolaíoch” ar an gcóras imdhíonachta.
Is féidir an t-aicmiú de réir fachtóra éiteolaíoch a fhorlíonadh le pancreatitis tógálach (is iad baictéir agus víris na cúiseanna), cuma trámach (gortuithe bhoilg), foirm ó bhroinn - in éineacht le paiteolaíochtaí eile de chineál dúchasach nó neamhghnáchaíochtaí géiniteacha.
Na príomhchineálacha pancreatitis ainsealach
Bíonn tionchar níos mó ag an aicmitheoir seo ar mhéid scrios na briseán, méid a fheidhmiúlachta. I gcleachtadh míochaine, déantar idirdhealú ar cheithre chineál. Is próiseas athlastach ainsealach an chéad cheann, arb é is sainairíonna é suíomhanna cailcínithe a fhoirmiú.
Is é an dara cineál an fhoirm ainsealach bhacrach, a tháinig chun cinn mar gheall ar bhac ar na duchtanna pancreatacha, bhí deacracht ann sú a bhaint den duodenum. De ghnáth, tá an etiology sa chás seo mar gheall ar chuma gallstones nó meall an briseán.
Is é an tríú cineál fiobróis an orgáin inmheánaigh, ós rud é go bhfuil fíochán nascach curtha in ionad na bhfíochán bog. Pancreatitis ainsealach ionduchtach de chineál snáithíneach - an ceathrú cineál. Comhcheanglaíonn sé claochlú an struchtúir pancreatic agus an deacracht a bhaineann le heis-sreabhadh sú pancreatic.
I roinnt cásanna tugtar próiseas athlastach ainsealach ar abscess pancreatic agus foirmiú cysts, uaireanta meastar gur deacrachtaí pancreatitis iad. Ina dhiaidh sin, déantar cysts a aicmiú i bhfo-speicis éagsúla (pseudocysts, cyst coinneála nó seadánacha, srl.).
Cuirtear faisnéis faoi pancreatitis ar fáil san fhíseán san alt seo.
