Má fhorbraíonn phlegmon i diaibéiteas mellitus, castaíonn sé seo an chóireáil go mór, géaraíonn sé riocht an othair. Is minic a bhíonn loit den sórt sin ina chúis le forbairt gangrene, agus sa chás sin ní léirítear ach aimpliú na géag inflamed.
Is próiseas athlastach purulentach é an phlegmon a théann i bhfeidhm ar fhíochán sailleacha. De ghnáth, bíonn loit den sórt sin ar na foircinní íochtaracha fairsing, i gcodarsnacht le crapadh (an fhoirm is coitianta de loit purulentach), tá an phlegmon seans maith go scaiptear go gníomhach é, níl aon teorainneacha soiléire aige.
Tagann athlasadh purulentach, nuair a fhorbraíonn sé i gcoinne cúlra diaibéiteas, mar thoradh ar phróiseas paiteolaíoch ginearálaithe, clúdaíonn sé an néarchóras agus an córas soithíoch.
Is é castacht áirithe na cóireála ná go bhfuil an phlegmon sistéamach ó thaobh nádúir de, ní féidir é a stopadh gan soláthar fola agus insealbhú fíocháin a athbhunú. Ar an gcúis seo, caithfidh cóireáil a bheith cuimsitheach.
Cúiseanna an phlegmon coise
Is é príomhchúis an ghalair i diaibéiteas ná laghdú ar rialú siúcra fola. Le hyperglycemia, fulaingíonn beagnach gach fíochán coirp, agus soithigh fola beaga agus críochnáin nerve de na foircinní íochtaracha sa chéad áit. Dá bhrí sin, cailleann an t-othar íogaireacht sna cosa, is féidir leis bróga a chaitheamh nach bhfuil a mhéid agus ag an am céanna ní bhraitheann sé míchompord ar bith.
Ina theannta sin, tá dlúthbhaint ag phlegmon le feiniméan den sórt sin mar artairí fáinne. I riocht paiteolaíoch, déantar damáiste do na hartairí, cailltear naisc:
- cumarsáideach;
- comhthaobhacht.
Is minic a bhíonn na loit shistéamacha seo mar thoradh ar neamhdhóthanacht géarmhíochaine soithíoch, bíonn tionchar aige ar riocht na bhfíochán atá fágtha.
Le phlegmon na coise, má fhorbraíonn sé i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar chothú na bhfíochán le substaintí úsáideacha agus ocsaigin ar dtús, agus ansin tugtar faoi deara ischemia agus bás. Thairis sin, féadann déine na dtréimhsí cumhachta fíocháin a bheith éagsúil, tarlaíonn sé a thagann chuig gangrene limistéar mór fíocháin nó roinnt méara ag an am céanna.
Ina theannta sin, bíonn suaitheadh meitibileach ina fhachtóir intuartha d’atherosclerosis na n-artairí móra, ós rud é go bhfuil an dóchúlacht go gcruthófar plaiceanna ar shoithí fola a fhéadfaidh bac a chur ar shreabhadh fola. Leis an bhforbairt seo ar an ngalar, áirítear sa phróiseas necrotic:
- réimsí móra fíocháin;
- chos iomlán go hiomlán.
Ba chóir a thuiscint gur galar purulentach éiteolaíocht athlastach é an phlegmon. Forbraíonn sé mar thoradh ar dhianscaoileadh fíochán marbh, atá ina timpeallacht oiriúnach do go leor baictéar.
Ós rud é go bhfeictear an phlegmon go beacht le loit necrotic ar na cosa a bhaineann le scaipeadh fola neamhleor, ní féidir damáiste fíocháin bhog a thabhairt go príomha. Beagnach i gcónaí, chun beatha duine a shábháil, is gá fíochán damáiste a bhaint, agus an géag iomlán uaireanta. Is ar an mbealach seo amháin is féidir linn stop a chur le scaipeadh breise athlasadh purulentach.
Ní galar tógálach é an phlegmon, ós rud é go bhfuil víris suite go heisiach i sraitheanna domhain na bhfíochán, tá an phaiteolaíocht seo difriúil ó impetigo, ina bhfuil na flóra pataigineacha suite ar an dromchla.
Comharthaí céimeanna éagsúla
Forbraíonn phlegmon na coise le diaibéiteas níos minice i measc na mban atá níos sine ná 30 bliain, is é fad an ghalair ar an meán 6 bliana ar a laghad. Is féidir amhras a bheith ar an ngalar le comharthaí éagsúla, ar an gcéad dul síos, tugann an diaibéiteas faoi deara méadú ar líon na gcásanna míchothaithe fíocháin agus díolúine áitiúil.
Má thosaíonn na chéad léirithe ar phaiteolaíocht, éilítear bearta a dhéanamh chomh tapa agus is féidir chun díriú ar loit fhungacha na coise, agus riocht na bhfíochán bog a fheabhsú.
De réir mar a théann an galar in olcas, le diagnóis diaibéiteas mellitus, tugtar faoi deara na hairíonna: pian i hailt na toes, a ndífhoirmiú, fuarú na gcosa, hiperemia, at na fíochán, pallor an chraiceann, keratinization tapa. Ag céimeanna níos déanaí den ghalar, tá réimse de bhriseadh cinn phlegmon le feiceáil, aslonnaítear ábhar purulentach. Ar palpation roinnt codanna den chos, braitear pian dian.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn an galar go gasta i bhformhór mór na gcásanna, i dteannta le comharthaí ginearálta, tugann roinnt diaibéiteas faoi deara na hairíonna a bhaineann le meisce an choirp. Tarlaíonn nimhiú mar gheall ar dhamáiste miocrorgánach pataigineach ar fhíocháin chos.
Is iad na léirithe coitianta eile ar phlegmon:
- méadú tapa ar theocht go 40 céim nó os a chionn;
- laige sa chorp;
- tinneas cinn
- babhtaí nausea;
- chills;
- tachycardia.
I roinnt cásanna, tugann othair faoi deara méadú ar nóid lymph réigiúnacha, ionsaí diaibéitis.
Nuair a fhanann an próiseas paiteolaíoch clúdaithe le paiste craiceann, téann athlasadh purulentach go domhain sna fíocháin, is féidir leis an ionghabháil os cionn na háite seo luster tréith a fháil.
Mura ndéantar aon bhearta, glacann an phaiteolaíocht níos mó agus níos mó suíomhanna fíocháin nua, ag spreagadh meisce cumhachtach, meath tapa ar fholláine.
Cineálacha chos phlegmon
Is féidir le phlegmon a bheith de chineálacha éagsúla, phlegmon secrete an taobh chúl, subcutaneous, medial agus cliathánach.
Forbraíonn phlegmon an droma mar thoradh ar threá na mbaictéar pataigineach. Féadann sé seo tarlú trí matáin, ionghabháil craiceann gortaithe. Sa chás seo, is féidir le phlegmon deargadh a fháil, faigheann an craiceann solas mínádúrtha agus míshláintiúil. Tosaíonn an chos ag méadú i méid, ag at go mór. Mura nglactar aon bhearta, téann an próiseas purulentach chuig fíocháin shláintiúla an chos.
Le phlegmon subcutaneous, déantar damáiste do chodanna móra den chraiceann, éiríonn siad, at, agus éiríonn pian méadaithe. I gcásanna tromchúiseacha:
- tugtar faoi deara oscailt spontáineach na cavity inflamed;
- tá ionfhabhtú i bhfíochán sláintiúil annamh.
Is é an cineál paiteolaíochta is contúirtí ná medial, tá sé deacair é a dhiagnóisiú go tráthúil. Gan chóireáil, scaipeann athlasadh purulentach chuig láithreáin fíocháin shláintiúla. Is féidir an speiceas seo a dhifreáil le tumaí tréith ar an gcos; sa chás seo, déantar iad a fhuaimniú. Faoi réir diansaothrú pian, táimid ag caint faoi scaipeadh an ghalair i sraitheanna níos doimhne d’fhíocháin.
Tá sé deacair an fhoirm chliathánach a dhiagnóisiú freisin, go háirithe ag na chéad chéimeanna forbartha. Bíonn tionchar tapa ag an bpaiteolaíocht ar fhíochán sláintiúil. Tá na comharthaí le foirm cliathánach gann, tá mionn, deargadh agus at neamhshuntasach. Is é an t-aon symptom a léiríonn paiteolaíocht ná tinneas, géaraithe ag brú, ag siúl.
Tá an siondróm pian neamhshuntasach, ós rud é go bhfuil na géaga íochtaracha clúdaithe le craiceann tiubh, is beag críochnú néaróg atá sa chuid seo den chorp.
Bealaí chun phlegmon a chóireáil i diaibéiteas
Déantar foráil maidir le cóireáil phlegmon i gcoimpléasc, go háirithe ábhartha do diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál.
Ar dtús, déantar autopsy ar fhócas an athlasadh trí mháinliacht, ansin déileálfar leis an limistéar difear le drugaí antiseptic speisialta.
Ina theannta sin, tá bearta á nglacadh chun an soláthar fola do fhíocháin inflamed an chos a fheabhsú, agus sa chás sin molann an dochtúir modhanna:
- antispasmodics;
- angioprotectors;
- cógais chun airíonna reolaíochta na fola a fheabhsú.
Taispeántar freisin cógais a úsáid chun meitibileacht lipid a normalú, tréscaoilteacht soithíoch a laghdú, colaistéaról a tháirgeadh, comharthaí a dhíchur, fiabhras ard san áireamh, meisce.
Tugtar beagnach gach druga go hinmheánach, tugann sé seo deis duit luas a n-éifeachtaí tairbhiúla ar na soithí a mhéadú.
Ba chóir cóireáil mháinliachta a dhéanamh go cúramach, mar sa chás seo is féidir le haon díobháil méadú ar an ngalar a spreagadh. Mura dtugann teiripe le drugaí mín an toradh ceart, féadfaidh an dochtúir a chinneadh an chos a chur amú:
- subtotal;
- páirteach.
Tarlaíonn sé chun an dóchúlacht go bhfaighidh an t-othar bás a íoslaghdú, déantar aimpliú na cos ag leibhéal na cos íochtaraí.
Is gá cúnamh míochaine a lorg a luaithe is féidir, ós rud é go ndéantar aimpliú ag na céimeanna is déanaí den ghalar, nuair a chuimsíonn an próiseas athlastach fíocháin dhomhain, tá an baol ann go mbeidh sepsis ann. Le teiripe luath leordhóthanach le phlegmon, is féidir leat an cos atá buailte a shábháil, ach beidh ar an othar bróga ortaipéideacha speisialta a chaitheamh ar feadh a shaoil. Cuidíonn bróga cearta leis an ualach ar an gcomhpháirt tinn, protrusion cnámh a laghdú. Laghdóidh bróga ortaipéideacha an claonadh go dtí tús an chafing, rud a d’fhéadfadh a bheith ina phróiseas athlastach, a thiocfaidh chun bheith ina chúis le hath-ionfhabhtú.
Seachghalair fhéideartha, garchabhair
Ní fhorbraíonn deacrachtaí le phlegmon ach amháin in éagmais cóireála le haghaidh diaibéiteas, nuair nach n-iarrann diaibéiteach cabhair ó dhochtúirí. Mar sin féin, is féidir nach bhféadfadh an dochtúir ar feadh i bhfad diagnóis chruinn a dhéanamh, lean an galar ar aghaidh. Is é an casta is contúirtí de phlegmon ná nimhiú fola.
Má aimsítear na chéad chomharthaí, éilítear féin-chógas a thréigean, modhanna cóireála malartacha a úsáid. Méadaíonn an cur chuige seo an fhadhb, tugann sé bás. Tar éis an scrúdaithe, seolfaidh an dochtúir an t-othar chuig ospidéal máinliachta.
Nuair a bhíonn créacht ann, damáiste trína ndeachaigh miocrorgánaigh isteach sna fíocháin, caithfear é a chlúdach le bindealán. Má tá créacht purulentach ann, taisítear an cóiriú:
- tuaslagán hipeartonach;
- gníomhaire antiseptic.
Agus ansin ní dhéantar ach diaibéiteas san ospidéal.
Bearta coisctheacha
Tá sé i bhfad níos simplí agus níos éasca cosc a chur ar fhorbairt phlegmon coise ná cóireáil chostasach a dhéanamh. Tá bearta coiscthe simplí, tagann siad ar cuairt chuig dochtúir má bhíonn amhras ann go bhfuil fadhbanna leis an gcraiceann le diaibéiteas.
Moladh eile is ea bróga a athrú nuair a bhíonn siad míchompordach agus iad ag siúl. Ba chóir péire nua ardcháilíochta le insole bog a cheannach, go hidéalach ba chóir bróga do dhiaibéitigh a ordú, agus gnéithe anatamaíocha na coise á gcur san áireamh.
Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh faoi dhíolúine a mhéadú, tá sé úsáideach méid leordhóthanach glasraí agus torthaí a ithe, siúl go minic san aer úr, agus meon a dhéanamh de réir a chéile. Laghdú a dhéanamh ar imdhíonacht is féidir úsáid neamhúdaraithe drugaí antibacterial a úsáid. Mar thoradh air sin, beidh sé an-deacair déileáil le phlegmon, ní bheidh antaibheathaigh ach neamhéifeachtach, féadfaidh an phaiteolaíocht leanúint ar aghaidh ag dul chun cinn mar gheall ar fhriotaíocht a fhorbairt.
Ní thugtar an ról deireanach do shláinteachas na n-íochtair íochtaracha, caithfear na cosa a choinneáil te, gan a bheith fuar. Laghdóidh sé seo an dóchúlacht go ndéanfar damáiste fungas, treá microflora pataigineach isteach sa fhíochán trí scoilteanna agus scríobaigh. Má tá damáiste den sórt sin le feiceáil, uaireanta chun fadhbanna sláinte a chosc is leor an chréacht a chóireáil le druga antiseptic nó alcól.
Cosúil le haon ghalar, teastaíonn aird chúramach ort féin, ar do shláinte, ar chóireáil leordhóthanach agus thráthúil. Seachas sin, rachaidh an próiseas athlastach purulentach chun cinn, gach lá ag laghdú an seans an géag agus an saol atá buailte a shábháil.
Déantar cur síos ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas i bhfíseán san alt seo.
