Tá neamhoird meitibileachta carbaihiodráite i leanaí bainteach le neamhghnáchaíochtaí géiniteacha. Méadaítear an baol diaibéiteas má tá tuismitheoirí nó dlúthghaolta an linbh tinn.
D’fhonn tús a chur le cóireáil in am, tá sé tábhachtach an diagnóis cheart a dhéanamh a luaithe is féidir. Dá bhrí sin, ba chóir do phéidiatraiceoir leanaí ó diaibéiteas ardriosca a urramú agus tástáil saotharlainne a dhéanamh orthu go rialta.
Is féidir leis an bpictiúr cliniciúil de diaibéiteas mellitus i leanaí a bheith íseal-siomptóm, agus ansin é féin a léiriú mar dheacrachtaí tromchúiseacha i bhfoirm Bheirnicé ketoacidotic. Dá bhrí sin, ní deimhniú i gcónaí ar shláinte an linbh é easpa comharthaí diaibéiteas.
Cad a théann i bhfeidhm ar ghlúcós fola?
Is féidir leis na bealaí a dtéann glúcós isteach sa tsruth fola a bheith seachtrach agus inmheánach. Go seachtrach, téann glúcós isteach le bia. D’fhéadfadh go mbeadh glúcós íon sa táirge, agus sa chás sin tosaíonn sé á shú isteach sa chuas béil. Agus is féidir é a fháil freisin ó shiúcraí casta, a chaithfidh einsím a roinnt - amaláis.
Sa deireadh casann siúcrós, fruchtós, galactós, atá i mbia, ina mhóilíní glúcóis freisin. Baineann an dara bealach a sheachadtar glúcós leis an mbealach gasta chun é a fháil - briseadh síos glycogen. Faoi thionchar hormóin (glucagon go príomha), briseann glycogen síos go glúcós agus déanann sé a easnamh a athlánú mura bhfaightear bia.
Tá cealla ae in ann glúcós a tháirgeadh ó lachtáit, aimínaigéid agus gliocról. Tá an bealach seo de tháirgeadh glúcóis níos faide agus tosaíonn sé mura leor siopaí glycogen le haghaidh obair choirp.
Tar éis ithe, méadaíonn leibhéil glúcóis fola, agus is é sin a imoibríonn na gabhdóirí sa briseán. Scaoiltear codanna breise inslin san fhuil. Trí ghabhdóirí a cheangal le seicní cille, cuireann inslin glacadh glúcóis chun cinn.
Taobh istigh de na cealla, déantar glúcós a thiontú ina mhóilíní ATP a úsáidtear mar shubstráit fuinnimh. Stóráiltear an glúcós sin nach n-úsáidfear san ae mar glycogen.
Léirítear éifeacht inslin ar mheitibileacht glúcóis sna héifeachtaí sin:
- Luathaíonn sé ionsú glúcóis agus aimínaigéid, potaisiam, fosfáití agus maignéisiam.
- Tosaíonn glicealú laistigh den chill.
- Gníomhachtú foirmiú glycogen.
- Cuireann sé cosc ar shintéis glúcóis ag an ae.
- Spreagann sintéis próitéin.
- Feabhsaíonn sé foirmiú aigéid shailleacha, glúcós a thiontú ina lipidí.
- Laghdaíonn sé iontógáil aigéid shailleacha san fhuil.
Chomh maith le hinslin, tá éifeacht ag glúcagon, cortisol, norepinephrine, adrenaline, hormón fáis agus thyroid ar ghlúcós. Cuireann gach ceann acu le méadú ar siúcra fola.
An ráta glúcóis fola i leanbh
A bhuíochas d’obair na hormóin seo, coimeádtar an leibhéal glúcóis fola sa chorp, ach níl sé seasmhach, ach athraíonn sé i rith an lae ag brath ar chomhdhéanamh an bhia a thógtar agus ar ghníomhaíocht choirp. I leanaí, braitheann eatramh na luaineachtaí sin ar aois.
Léiríonn tábla a thaispeánann tiúchan glúcóis na meánluachanna. Mar shampla, is é norm an siúcra fola i leanbh 8 mbliana ná raon ó 3.3 go 5.5 mmol / l, do leanbh aon bhliain d’aois - 2.75-4.4 mmol / l.
Léiríonn na táscairí seo gnáth-mheitibileacht carbaihiodráití, a fhreagraíonn d’aois an linbh. Déantar an anailís ar bholg folamh, d’fhéadfadh go mbeadh an t-ábhar fola venous agus ribeach. Maidir le plasma fola, tá an norm níos airde.
Léiríonn tástálacha fola troscadh leibhéil bunlíne glúcóis. D’fhonn a sheiceáil conas a oibríonn an briseán, ní mór duit fios a bheith agat conas a athraíonn glycemia tar éis ithe. Ligeann tástáil ualaigh glúcóis duit a chinneadh cé chomh tapa agus a laghdaíonn inslin siúcra fola go gnáthluachanna, is é sin, lamháltas glúcóis a bheith ar eolas agat.
Taispeántar an tástáil lamháltais glúcóis:
- Le haghaidh diagnóis saotharlainne ar diaibéiteas nó prediabetes.
- Tá tuar oidhreachtúil ann.
- Le haghaidh otracht nó meáchain caillteanas.
- Le cúrsa leanúnach candidiasis, furunculosis.
- Leanaí tinn go minic.
- Tar éis galair thógálacha thromchúiseacha.
Tar éis glúcós a thógáil ar feadh uair an chloig, ardaíonn glúcós fola go huasmhéid, agus ansin cuidíonn inslin lena ísliú dhá uair an chloig tar éis an ionghabhála. Is é an ráta glúcóis tar éis dhá uair an chloig ón riarachán suas le 7.8 mmol / l.
Taispeánann an tábla, ar féidir leat cúis an diall ón norm a chinneadh, go bhfuil an táscaire seo níos airde ná 11.1 mmol / l, agus go bhfreagraíonn na luachanna idirmheánacha do prediabetes.
Hypoglycemia
Tá hypoglycemia gearrthéarmach níos coitianta i nuabheirthe a bhfuil moill fhorbartha nó asphyxia orthu le linn luí seoil. Tá an gá atá le leanaí i glúcós 2 uair níos airde ná i measc daoine fásta, agus tá a gcuid siopaí glycogen níos ísle. Le ocras nó míchothú i leanaí ó bhliain go 9 mbliana san fhuil, titeann glúcós faoi bhun 2.2 mmol / L.
Léirítear comharthaí hypoglycemia i leanaí trí sweating méadaithe, crith na lámha agus na gcosa, ocras, pallor an chraiceann, agitation, nausea, agus ráta croí méadaithe. Ansin, cuirtear laige, tinneas cinn, táimhe, codlatacht leis na comharthaí seo.
Maidir le nuabheirthe, tá codlatacht agus táimhe i gcomharthaí hypoglycemia. Mar thoradh ar hypoglycemia tromchúiseach trithí, cailliúint an chonaic, precoma agus Bheirnicé.
Is féidir le hipoglycemia i leanaí a bheith le paiteolaíochtaí den sórt sin:
- Galar ae.
- Galair thógálacha.
- Hyperinsulinism ó bhroinn.
- Nimhiú.
- Tumors
Hyperglycemia
Tarlaíonn méadú ar shiúcra fola le heaspa inslin nó táirgeadh méadaithe hormóin antagonist. Is minic a bhaineann sé seo le diaibéiteas mellitus, a bhfuil a mhinicíocht ag dul chun cinn gach bliain. I leanaí, diaibéiteas i bhformhór na gcásanna is cúis le scriosadh autoimmune ar an briseán.
Ní bhíonn na cúiseanna as a dtagann diaibéiteas mellitus cineál 1 ach le claonadh oidhreachtúil. Is féidir leo a bheith ina víris, substaintí tocsaineacha, drugaí, níotráití i mbia agus in uisce, strus. Níl diaibéiteas Cineál 2 chomh coitianta agus tá baint aige le murtall, tarlaíonn sé i leanaí a bhfuil paiteolaíocht ghéiniteach ó bhroinn á dtarchur ó ghaolta gar.
Tosaíonn manifestations diaibéiteas i leanaí le tart méadaithe, urination iomarcach, neamhchoinneálacht fuail agus cailliúint meáchain le cothú maith. Siomptóm tréith is ea díolúine laghdaithe, slaghdáin go minic, galair chraicinn, ionfhabhtuithe fungasacha. Le diagnóis dhéanach agus easpa cóireála, forbraíonn riocht ketoacidotic.
Agus diaibéiteas mellitus á dhiagnóisiú, cuirtear méadú níos mó ná 6.1 mmol / L san áireamh, agus tar éis iontógáil glúcóis (tástáil lamháltais glúcóis), tá sé níos airde ná 11.1 mmol / L.
Chomh maith le diaibéiteas, tarlaíonn hyperglycemia le:
- Titimeas
- Paiteolaíocht inchríneacha: thyrotoxicosis, paiteolaíocht an fhaireog adrenal, galair pituitary.
- Galar pancreatach.
- Galair ainsealacha duánach agus hepatic.
- Mothúcháin láidre.
- Cleachtadh iomarcach.
- Ag glacadh drugaí hormónacha.
San fhíseán san alt seo, labhróidh an Dr. Komarovsky faoi leibhéil siúcra i leanaí.
