Sa lá atá inniu ann, tá 7% de dhaonra an domhain ag fulaingt ón gcineál seo diaibéiteas. Fanann na ceannairí i líon na diaibéiteas san India, sa tSín agus sna Stáit Aontaithe. Mar sin féin, níl an Rúis imithe i bhfad, ag glacadh an ceathrú háit (9.6 milliún) i ndiaidh na dtíortha seo.
Mar ghalar insidious, is féidir le diaibéiteas sna céimeanna tosaigh pas a fháil beagnach asymptomatically. Le dul chun cinn na paiteolaíochta, tosaíonn na chéad chomharthaí le feiceáil. Mar sin féin, b’fhéidir nach mbeadh sé tráthúil casadh ar dhochtúir, toisc go ndeachaigh diaibéiteas i bhfeidhm ar go leor orgán cheana féin agus go raibh deacrachtaí mar thoradh air.
Chun toradh den sórt sin a sheachaint, ní mór duit monatóireacht chúramach a dhéanamh ar chomharthaí do choirp. Cad iad na comharthaí agus an chaoi a ndéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú - ábhar imní do go leor daoine.
Cad is diaibéiteas ann?
Ós rud é go scaipeann an galar go tapa go leor, agus go bhfaigheann go leor othar bás de dheasca deacrachtaí, tugtar "pla" an 21ú haois air. Is paiteolaíocht autoimmune é Diaibéiteas mellitus (DM) nó "tinneas milis", mar a deir siad. Faoi láthair, tá cineálacha den ghalar ann, mar shampla cineál 1 agus cineál 2, chomh maith le diaibéiteas gestational. Tá rud amháin i gcoiteann acu uile - glúcós ard nó hyperglycemia.
Is paiteolaíocht í diaibéiteas Cineál 1 ina stopann táirgeadh inslin. Mar thoradh ar neamhord sa chóras imdhíonachta, tosaíonn sé ag dul chun dochair do chealla béite an ghaireas islet, atá freagrach as hormón íslithe siúcra a tháirgeadh. Mar thoradh air sin, ní théann glúcós isteach sna cealla forimeallacha agus de réir a chéile tosaíonn sé ag carnadh san fhuil. Níos minice, forbraíonn an galar ag aois an-óg, mar sin tugtar ógánach air. Is cuid ríthábhachtach i gcóireáil an ghalair teiripe inslin.
Is coinníoll é diaibéiteas mellitus Cineál 2 nuair nach stopann táirgeadh inslin, ach athraíonn so-ghabhálacht na spriocchealla i leith an hormóin. Meastar gurb iad na príomhchúiseanna le forbairt T2DM ná murtall agus géineolaíocht. Mura féidir aon rud a dhéanamh faoin tuar géiniteach, ansin caithfear punt breise a throid. Bíonn tionchar ag an ngalar seo ar ghlúin na ndaoine fásta ó 40-45 bliana. Sna céimeanna tosaigh d’fhorbairt na paiteolaíochta, is féidir leat a dhéanamh gan drugaí hipoglycemic, breathnú ar aiste bia agus cleachtaí coirp a dhéanamh. Ach le himeacht ama, déantar an briseán a ídiú, agus laghdaítear táirgeadh inslin, a éilíonn cógais a úsáid.
Tarlaíonn diaibéiteas gestational i measc na mban le linn toirchis. Is é an chúis atá leis an méadú ar ghlúcós le linn tréimhse iompair an broghais. Táirgeann sé hormóin a chuireann in aghaidh inslin. Mar thoradh air sin, ní tharlaíonn laghdú leordhóthanach ar ghlúcós fola. Gabhann an phaiteolaíocht seo beagnach i gcónaí tar éis luí seoil. Mar sin féin, le cóireáil mhíchuí, féadann sé dul isteach i diaibéiteas cineál 2.
Mar thoradh ar hyperglycemia buan i diaibéiteas mellitus tá miondealú méadaithe ar lipidí sna cealla, athrú ar chomhdhéanamh leictrilítí san fhuil, díhiodráitiú, laghdú ar chothromaíocht aigéad-bhunaithe na fola, meisce le coirp céatóin, scaoileadh glúcóis le fual, agus damáiste do phróitéiní soithigh fola.
Le sárú fada ar mheitibileacht carbaihiodráit, tarlaíonn próisis phataigineacha i go leor orgán daonna, mar shampla, sna duáin, san ae, sa chroí, sa liathróid súl, agus go leor eile.
Cathain is gá dom dochtúir a fheiceáil?
Tá an pictiúr cliniciúil de diaibéiteas fairsing go leor. Nuair a bhíonn comharthaí suaite ag duine a d’fhéadfadh a bheith ina mbacainní ar “bhreoiteacht milis”, ba cheart go n-aithneofaí é láithreach.
Mar sin, conas diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 a aithint? Is iad príomhchomharthaí an ghalair urination minic agus tart neamh-intuartha. Tarlaíonn próisis den sórt sin mar gheall ar strus ar na duáin. A bhuíochas leis an orgán seo, faigheann an corp fáil réidh le gach tocsain agus substaintí díobhálacha.
Chun an iomarca siúcra a bhaint, teastaíonn go leor sreabhán ó na duáin, agus mar sin tosaíonn siad á thógáil ó na fíocháin. Agus ós rud é go bhfuil leibhéal ard glycemic ag duine nach bhfuil eolas aige fós ar a ghalar, caithfear glúcós a bhaint de shíor. Spreagann ciorcal fí den sórt sin cuma an dá chomhartha seo.
Ach tá comharthaí eile nach bhfuil chomh soiléir sin maidir le diaibéiteas nach mór aghaidh a thabhairt orthu:
- Greannaitheacht, meadhrán agus tuirse. Tá baint ag na hairíonna seo le feidhm na hinchinne. Mar thoradh ar mhiondealú glúcóis, scaoiltear tocsainí - coirp céatóin. Nuair a mhéadaíonn a dtiúchan, tosaíonn siad ag dul i bhfeidhm go diúltach ar fheidhm na hinchinne. Ina theannta sin, mar gheall ar easpa glúcóis, ar a dtugtar an “foinse fuinnimh”, bíonn na cealla ag stánadh, agus mar sin éiríonn duine tuirseach go tapa.
- Meath an ghaireas amhairc. Ós rud é go dtarlaíonn ramhrú ar na ballaí soithíoch i diaibéiteas, cuirtear isteach ar ghnáthchúrsaíocht fola. Tá a líonra soithíoch féin ag an reitine, agus le hathruithe pataigineacha éiríonn sé inflamed. Mar thoradh air sin, éiríonn an pictiúr os comhair na súl doiléir, bíonn lochtanna éagsúla le feiceáil. Le dul chun cinn an phróisis, is féidir forbairt reitineapaite diaibéitis.
- Tingling agus numbness na foircinní íochtaracha. Díreach mar atá i gcás lagú amhairc, tá baint aige le scaipeadh fola. Ós rud é gur áit i bhfad i gcéin na cosa, is mó a fhulaingíonn siad. Le cóireáil anabaí ar an dochtúir, is féidir deacrachtaí éagsúla a bheith ann: necróis fíocháin, gangrene, cos diaibéitis agus fiú bás.
- I measc na n-airíonna eile tá béal tirim, brú fola méadaithe, cailliúint meáchain tapa, ocras leanúnach, fadhbanna gnéis, neamhrialtachtaí míosta, gríos craicinn agus itching, cneasaithe fada créachta agus othrais.
Tar éis an dochtúir a scrúdú, seoltar an t-othar, ina mbraitear ceann amháin ar a laghad de na hairíonna liostaithe, chun diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Tástáil siúcra fola
Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú go tapa, treoraíonn speisialtóir an t-othar chuig tástáil fola ribeach.
Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as feiste chun glúcós a thomhas - glucometer nó stiallacha tástála.
Ba chóir a thabhairt faoi deara, fiú amháin do dhaoine sláintiúla, go molann WHO staidéar ar thiúchan glúcóis san fhuil uair amháin gach sé mhí ar a laghad.
Tá sé seo fíor go háirithe i gcás daoine atá i mbaol galar a fhorbairt, lena n-áirítear:
- gaolta a bhfuil an galar céanna orthu a bheith i láthair;
- róthrom;
- catagóir aoise os cionn 40 bliain d’aois;
- anamnesis na paiteolaíochtaí soithíoch;
- mná a rugadh leanbh ar meáchan níos mó ná 4.1 kg, agus mar sin de.
24 uair an chloig roimh sampláil fola, ba chóir don othar ullmhú don staidéar. Níor chóir dó é féin a ró-ualach le hobair iomarcach, chomh maith le ró-chaitheamh. Ós rud é go ndéantar an anailís go minic ar bholg folamh, níor chóir duit aon bhia ná deoch (tae, caife) a ghlacadh. Ina theannta sin, ba cheart don othar cuimhneamh go mbíonn tionchar ag fachtóirí den sórt sin ar leibhéil glúcóis: coinníollacha struis, toircheas, galair ainsealacha agus thógálacha, tuirse (mar shampla, tar éis sealanna oíche). Dá bhrí sin, nuair a bhíonn ceann de na fachtóirí thuas le feiceáil, beidh ar an othar an scrúdú a chur siar go ceann tamaill.
Tar éis ábhar bitheolaíoch a sheachadadh chuig boilg folamh, déantar tástálacha saotharlainne. Is féidir leis na torthaí gnáth-ábhar siúcra a thaispeáint má tá sé sa raon ó 3.5 go 5.5 mmol / L, tá an stát réamh-diaibéitis ó 5.6 go 6.1 mmol / L, agus tá diaibéiteas níos mó ná 6.1 mmol / l Ba chóir a thabhairt faoi deara go ndéantar an staidéar uaireanta tar éis ithe. Ansin níor chóir go mbeadh an luach glúcóis i duine sláintiúil níos mó ná 11.2 mmol / L.
Cuimsíonn diagnóis diaibéiteas cineál 2 tástáil ualaigh nó, mar a thugtar air freisin, tástáil lamháltais glúcóis. Déantar é in dhá chéim. Ar dtús, glacann an t-othar fuil venous, agus ansin tugann siad gloine uisce milis dó (300 ml de leacht 100 g siúcra). Ansin, ar feadh dhá uair an chloig, tógtar fuil ón méar gach leathuair an chloig. Tá difríocht shuntasach idir torthaí an staidéir ag brath ar staid an choirp.
Is é an norm do bholg folamh ó 3.5 go 5.5 mmol / L, tar éis leacht a ól le siúcra níos lú ná 7.8 mmol / L.
Prediabetes ar bholg folamh ó 5.6 go 6.1 mmol / L, tar éis leachtanna a ól le siúcra níos lú ná 7.8 go 11.0 mmol / L.
Diaibéiteas mellitus ar bholg folamh ó 6.1 mmol / L, tar éis leachtanna a ól le siúcra níos mó ná 11.0 mmol / L.
Modhanna diagnóiseacha eile
Cuidíonn diagnóis fola ribeach agus venous le diaibéiteas a chinneadh go tapa, áfach, ní hé seo an t-aon bhealach. Is é an tástáil is cruinne ná tástáil haemaglóibin gliocóisithe. Ag an am céanna, is é an míbhuntáiste suntasach atá aige ná fad an staidéir - suas le trí mhí.
Murab ionann agus gnáthshampláil fola, ina ndeimhnítear an galar tar éis roinnt tástálacha amháin, cabhraíonn an tástáil le haghaidh haemaglóibin gliocasaithe go cruinn le diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Ina theannta sin, cuimsíonn diagnóis an ghalair iontógáil laethúil fuail. De ghnáth, ní bhíonn siúcra san fhual nó ní sháraíonn sé an ráta 0.02%. Déantar fual a sheiceáil freisin as a ábhar aicéatón. Léiríonn láithreacht substainte den sórt sin cúrsa fada diaibéiteas agus deacrachtaí a bheith ann.
Tar éis hyperglycemia a chinneadh, ba cheart don dochtúir an cineál paiteolaíochta a fháil amach. Déantar diagnóis diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 a bhuíochas le staidéar ar C-peiptídí. Tá gnáthluachanna neamhspleách ar inscne nó aois agus tá siad idir 0.9 agus 7.1 ng / ml. Ina theannta sin, cuidíonn staidéar ar C-peiptídí le diaibéiteas cineál 1 an dáileog cheart de instealltaí inslin a ríomh.
Soláthraíonn bearta diagnóiseacha den sórt sin dearbhú cruinn ar diaibéiteas mellitus agus a dhéine.
Diagnóis diaibéiteas óige
Go bunúsach, déantar diaibéiteas i leanaí a dhiagnóisiú ag aois 5 go 12 bliana. Tá gearáin an linbh comhsheasmhach go hiomlán le hairíonna daoine fásta.
I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn diaibéiteas i nuabheirthe. I dtús báire déantar monatóireacht orthu ar dhiaibéiteas cineál 1 i leanaí den sórt sin. Tarlaíonn gríos diaper i naíonáin, tarlaíonn miondealú ar an stól, bíonn fual greamaitheach, bíonn athlasadh le feiceáil ar an gcraiceann.
Mar sin is féidir le cúiseanna diaibéiteas i leanaí a bheith ní amháin ar aiste bia neamhchothromaithe agus iontógáil luath deochanna alcólacha, ach freisin tosca síceolaíochta agus fiseolaíocha.
Is iad na tosca seo:
- Mothúchán méadaithe.
- Ualach strus.
- Athruithe hormónacha.
I bprionsabal, níl aon difríocht idir diagnóis diaibéiteas i leanaí agus an diagnóis in aosaigh. Go minic, forordaíonn speisialtóir a bhfuil amhras ann go bhfuil “tinneas milis” atreorú don leanbh le haghaidh tástála fola. Tá leibhéil siúcra difriúil ó dhaoine fásta. Mar sin, i leanaí faoi bhun 2 bhliain d’aois, tá an norm ó 2.8 go 4.4 mmol / L, san aois ó 2 go 6 bliana - ó 3.3 go 5.0 mmol / L, in ógántacht, comhfhreagraíonn na táscairí do dhaoine fásta - ó 3 , 3 go 5.5 mmol / L.
Le méadú ar tháscairí, déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú i leanaí. Má tá torthaí an staidéir idir 5.6 agus 6.0 mmol / l, ansin forordaíonn an dochtúir tástáil lamháltais glúcóis freisin. Tar éis dhá uair an chloig d’uisce milis a thógáil, meastar gur táscaire suas le 7 mmol / L an norm. Nuair a bhíonn na luachanna idir 7.0 agus 11.0 mmol / L, is é seo prediabetes; os cionn 11.0 mmol / L, diaibéiteas i leanaí.
Tar éis sraith staidéar a rith, is féidir le speisialtóir an diagnóis líomhnaithe a dhearbhú nó a bhréagnú. Chun an galar a chinneadh, cén cineál i leanaí, mar a dhéantar i gcónaí, déantar anailís ar C-peiptídí.
Cuimsíonn diagnóis agus cóireáil diaibéiteas i leanaí agus in aosaigh araon cógais nó teiripe inslin a ghlacadh, réim chothrom bia a choinneáil, monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar glycemia agus spóirt.
Ionas go ndéanfar diagnóis luath ar diaibéiteas, ní mór do thuismitheoirí, go háirithe mamaí, breathnú go cúramach ar an leanbh.
Má bhreathnaítear ar phríomhchomharthaí diaibéiteas, ansin is gá duit dul i gcomhairle le dochtúir a luaithe is féidir agus cuimhnigh nach féidir leat a dhéanamh gan anailísí a dhéanamh ar bhealach ar bith. Má tá a fhios agat conas diaibéiteas a dhiagnóisiú, is féidir leat tú féin agus do ghaolta a chosaint ar go leor deacrachtaí.
San fhíseán san alt seo, leantar leis an ábhar bealaí chun diaibéiteas a dhiagnóisiú.
