Chun diaibéiteas mellitus cineál 2 a chóireáil, úsáidtear drugaí a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar phríomhchúis hyperglycemia - íogaireacht lagaithe d’inslin. Ó tharla go bhfuil tromlach na n-othar a bhfuil an dara cineál galair róthrom orthu, is fearr más féidir le druga den sórt sin cuidiú ag an am céanna le murtall a chóireáil.
Ós rud é gur féidir leis an druga ón ngrúpa biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) dul i bhfeidhm ar mheitibileacht carbaihiodráit agus saille, moltar i gcóireáil chasta othair diaibéiteas in éineacht le murtall.
In 2017, bhí úsáid míochainí ina raibh metformin 60 bliain d’aois, ach go dtí seo tá sé curtha ar liosta na ndrugaí chun diaibéiteas mellitus a chóireáil de réir mholtaí WHO. Mar thoradh ar an staidéar ar airíonna metformin leathnaítear na tásca maidir lena úsáid.
Meicníocht gníomhaíochta glucophage
Cuirtear an druga Glucofage i láthair i gcógaslanna sna foirmeacha scaoilte seo a leanas: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 agus foirmeacha sínte - Glucofage fada. I measc na mbuntáistí gan amhras a bhaineann le drugaí atá bunaithe ar metformin tá an praghas inacmhainne. Tuigtear go maith meicníocht gníomhaíochta an druga.
Is é a bhunús an éifeacht ar fhoirmiú móilíní glúcóis nua san ae. I diaibéiteas mellitus, déantar an próiseas seo a mhéadú 3 huaire i gcomparáid leis an norm. Cuireann glucophage trí roinnt einsímí a ghníomhachtú cosc ar gluconeogenesis.
Ina theannta sin, méadaíonn othair a bhfuil glucofage íogaireacht na bhfíochán i leith inslin (fíochán matáin den chuid is mó). Feabhsaíonn an druga an nasc atá ag inslin agus gabhdóirí i gcealla fola dearga, heipitocítí, cealla saille, mióicítí, ag méadú ráta treáite glúcóis iontu agus a ghabháil ón fhuil.
Mar thoradh ar laghdú ar fhoirmiú glúcóis san ae tá laghdú ar ghlicéime troscadh, agus déanann cosc ar ionsú carbaihiodráit i lumen an intestine beag buaic an mhéadaithe ar shiúcra fola tar éis ithe. Tá sé de mhaoin ag glucophage an ráta folamh gastrach a mhoilliú agus motility an stéig bheag a spreagadh.
Ag an am céanna, méadaíonn ocsaídiú aigéid shailleacha saor in aisce, laghdaíonn an cholesterolemia, leibhéal na tríghlicrídí agus lipidí atherogenic. Ní féidir na héifeachtaí seo go léir a bheith ann ach i láthair inslin san fhuil.
Mar thoradh ar chóireáil glucofage, tugtar na héifeachtaí seo a leanas faoi deara:
- Laghdú 20% ar an glycemia, 1.54% ar hemllobin gliceáilte.
- Laghdaítear an baol go mbeidh infarction miócairdiach, básmhaireacht fhoriomlán ann.
- Nuair a shanntar é do chéim na prediabetes, ní tharlaíonn diaibéiteas mellitus chomh minic.
- Méadaíonn sé ionchas saoil agus laghdaíonn sé an baol tumaí a fhorbairt (sonraí turgnamhacha).
Tosaíonn glucophage ag gníomhú laistigh de 1-3 uair an chloig, agus foirmeacha sínte (Glucophage fada) 4-8 uair an chloig. Tugtar faoi deara éifeacht chobhsaí ar feadh 2-3 lá. Tugadh faoi deara nach mbíonn ionsaithe hypoglycemic mar thoradh ar theiripe metformin, ós rud é nach laghdaíonn sé siúcra fola go díreach, ach go gcuireann sé cosc ar a mhéadú.
Is é glucophage an druga bunaidh de metformin, mar sin úsáidtear iad le linn taighde. Cruthaítear tionchar Glucophage ar rialú diaibéiteas mellitus cineál 2, chomh maith le laghdú ar an mbaol deacrachtaí an ghalair a fhorbairt, go háirithe ón gcóras cardashoithíoch.
Glucophage do diaibéiteas cineál 2
Is é an príomhthásc maidir le húsáid an druga ná diaibéiteas cineál 2 i gcomhcheangal le murtall, colaistéaról ard san fhuil, chomh maith le gnáthmheáchan coirp. Ní fhulaingíonn roinnt othar le diaibéiteas ullmhóidí sulfonylurea, nó ní fhaigheann siad frithsheasmhacht ina gcoinne, is féidir le glucofage cuidiú leis an gcatagóir seo d’othair.
Chomh maith leis sin, is féidir metformin a mholadh le haghaidh teiripe teaglaim le hinslin do diaibéiteas cineál 1, chomh maith le i gcomhcheangail éagsúla le drugaí chun siúcra a ísliú i dtáibléid le haghaidh diaibéiteas cineál 2.
Roghnaím an dáileog de glucophage ina n-aonar, faoi rialú leanúnach glycemia. Is é dáileog amháin 500-850 mg, agus is é an dáileog laethúil 2.5-3 g. Is é an dáileog éifeachtach d’fhormhór na n-othar 2-2.25 g.
Tosaíonn an chóireáil le dáileog bheag - 500 mg in aghaidh an lae, más gá, méadú 500 mg le eatramh de 7 lá. Ní thagann feabhas ar mheitibileacht glúcóis mar thoradh ar dáileoga arda (níos mó ná 3 g). Go minic, tógtar glucophage 2-3 huaire sa lá.
Chun fo-iarmhairt a chosc ó na intestines, moltar an druga a thógáil le linn béile nó dá éis.
Is gá sainiúlacht na Glucophage, nach bhfuil ag drugaí eile a laghdaíonn siúcra - a chur san áireamh - an cumas cosc a chur ar tháirgeadh glúcóis ar maidin ag an ae. D’fhonn an gníomh uathúil seo a úsáid chomh fada agus is féidir, ní mór duit glucophage a ghlacadh roimh am codlata.
Is léir go dtagann feabhas ar phróisis meitibileach tar éis 7-10 lá, agus tosaíonn tiúchan siúcra fola ag laghdú 2 lá. Tar éis an cúiteamh a bhaineann le hyperglycemia a bhaint amach agus a chothabháil ar bhealach cobhsaí, is féidir leat iarracht dáileog an druga a ísliú go mall faoi mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shiúcra fola.
Úsáidtear na teaglamaí drugaí seo a leanas:
- Glucophage + Glibenclamide: tá meicníochtaí éagsúla tionchair acu ar glycemia, feabhas a chur ar éifeacht a chéile.
- Glucophage + Insulin: laghdaítear an gá le hinslin go 25-50% den bhun, ceartaítear dyslipidemia agus brú.
Ligeann staidéir iomadúla ar diaibéiteas mellitus dúinn a thabhairt i gcrích go dtosaíonn friotaíocht inslin ag forbairt in othair i bhfad níos luaithe ná mar a bhíothas ag súil leis. Dá bhrí sin, moltar glucofage a úsáid i dáileog 1 g in aghaidh an lae, in éineacht le haiste bia agus gníomhaíocht choirp.
Déantar próifiolacsas den sórt sin in othair a bhfuil murtall orthu, lamháltas laghdaithe carbaihiodráite, colaistéaról ard, Hipirtheannas agus claonadh oidhreachtúil le diaibéiteas cineál 2.
Cuidíonn glucophage le friotaíocht inslin a shárú agus laghdaíonn sé a cion iomarcach san fhuil, ag cosc damáiste soithíoch.
Glucophage le ubhagán polycystic
Léirítear friotaíocht ubhagán polycystic agus insulin ag leibhéil mhéadaithe hormóin ghnéis fireann, síneadh an timthrialla menstrual agus ovulation annamh, rud a fhágann go bhfuil othair den sórt sin neamhthorthúlachta.
Is minic a bhíonn mná murtallach le siondróm ubhagán polycystic, tá lamháltas carbaihiodráit lagaithe acu nó diaibéiteas mellitus deimhnithe acu. Feabhsaíonn úsáid Glucophage i gcóireáil chasta othair den sórt sin feidhm atáirgthe, ag an am céanna tá cailliúint meáchain agus normalú stádas hormónach.
Laghdaigh úsáid glucofage i dáileog de 1500 mg in aghaidh an lae ar feadh sé mhí an leibhéal inslin san fhuil, rinneadh an timthriall míosta a athbhunú i thart ar 70% de na mná.
Ag an am céanna, tugadh faoi deara éifeacht dhearfach ar chomhdhéanamh na fola: laghdú ar cholesterol agus lipoproteiní ísealdlúis.
Éifeacht glucophage ar mheáchan
Cé nach bhfuil comhartha díreach ag drugaí atá bunaithe ar metformin le húsáid i murtall, úsáidtear iad chun meáchan a laghdú, go háirithe má sháraítear meitibileacht carbaihiodráit. Maidir le hathbhreithnithe glucofage ar mheáchan a chailleadh, dearfach agus ag cruthú a éifeachtúlachta íseal.
Tuairimí difriúla den sórt sin - “Chaill mé meáchan ar Glyukofage agus chaill mé 6 kg,” “Ní chaillim meáchan, in ainneoin na dáileoga arda,” “níor chabhraigh ach Glyukofage le meáchan a chailleadh”, “ar dtús chaill mé meáchan ar Glyukofage, ansin stop an meáchan”, “níor chaill mé ach 1 kg in aghaidh na míosa ", tabhair le fios go mb’fhéidir nach gcuideoidh an druga seo le gach duine.
Is é príomh-mhaoin an druga, rud a chabhraíonn le meáchain caillteanas, méadú ar íogaireacht inslin, rud a fhágann go laghdaíonn a secretion iomarcach, ós rud é nach gá cainníochtaí breise chun friotaíocht gabhdóirí a shárú. Laghdaíonn a leithéid d’inslin san fhuil laghdú ar thaisceadh saille agus luathaíonn sé a slógadh.
Ina theannta sin, nochtann tionchar Glucofage é féin ar mhothú an ocrais, laghdaíonn sé goile, agus cuireann cosc ar ionsú carbaihiodráití sa stéig agus a ndíchur luathaithe mar gheall ar peristalsis méadaithe nuair atá sé i mbia an líon calraí a ionsúitear.
Ós rud é nach n-eascraíonn glucofage titim i siúcra fola faoi bhun gnáth, is féidir é a úsáid le gnáthleibhéal glycemia, is é sin, i gcéim na híogaireachta glúcóis lagaithe i neamhoird luatha meitibileachta carbaihiodráit agus saille.
D’fhonn gan suaitheadh meitibileach a fháil mar aon le meáchain caillteanas, ní mór duit smaoineamh agus tú ag glacadh Glucofage nó Glucofage fada:
- Ní ráthaíonn cailliúint meáchain an druga a thógáil.
- Éifeachtacht chruthaithe maidir le meáchain caillteanas de shárú ar lamháltas do charbaihiodráití agus hyperinsulinemia.
- Caithfidh tú aiste bia a leanúint.
- Níor chóir go mbeadh carbaihiodráití tapa sa réim bia.
- Roghnaítear an dáileog ina haonar - is é an dáileog tosaigh 500 mg uair amháin sa lá.
- Má tharlaíonn buinneach tar éis a riaracháin, ciallaíonn sé seo go bhfuil a lán carbaihiodráití sa réim bia.
- Má tharlaíonn nausea, laghdaigh an dáileog go sealadach.
Úsáideann bodybuilders metformin in éineacht le hoiliúint aeróbach chun saille a dhó. Is é 20 lá ré an chúrsa seo, agus sos uait ar feadh míosa ina dhiaidh sin. Tá cosc dian ar aon úsáid a bhaint as an druga gan toiliú an dochtúra.
Mar sin, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur féidir údar a thabhairt le ceapachán glúcóis i gcóireáil othair a bhfuil meitibileacht carbaihiodráit lagaithe acu, a bhfuil leibhéal ard inslin san fhuil ag gabháil leo agus friotaíocht ae, matáin agus saille subcutaneous leis.
Cailltear meáchan de bharr normalú próisis meitibileach, faoi réir srianta aiste bia agus gníomhaíocht choirp leordhóthanach. Ní chuirtear an druga in iúl chun murtall a chóireáil gan réamhscrúdú.
In a lán cásanna, tá cailliúint meáchain neamhbhríoch, agus tá an riosca suaitheadh meitibileach ard.
Fo-iarsmaí glucophage agus dochar do shláinte
Is iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann le glucophage ná ardú gastrointestinal, aftertaste míthaitneamhach sa bhéal, buinneach, colic stéigeach, nausea, flatulence. Is sainairíonna na hiarmhairtí míthaitneamhacha sin a bhaineann leis an druga a thógáil na chéad laethanta ó úsáid Glucophage, agus ansin pas a fháil ar a gcuid féin, gan chóireáil bhreise.
Le buinneach trom, cuirtear an druga ar ceal. Tar éis don chorp dul i dtaithí air, is lú an éifeacht a bhíonn ag metformin ar an intestines. Le méadú de réir a chéile ar an dáileog, is féidir míchompord a sheachaint.
Mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach Glucophage tá léirithe de hypovitaminosis B12: lagú cuimhne, dúlagar, suaitheadh codlata. Is féidir freisin forbairt anemia i diaibéiteas.
Chun é a chosc, moltar an vitimín a thógáil i gcúrsaí míosúla, go háirithe le stíl chothaithe vegetarian.
Is é an fo-iarmhairt is tromchúisí atá ag an ngrúpa biguanide, nach n-úsáidtear ach metformin, forbairt aigéadóis lachtaigh. Is mar gheall ar an gcontúirt a bhaineann lena fhorbairt go dtarraingítear na drugaí atá fágtha den ghrúpa seo ón margadh cógaisíochta. Tá an casta seo ann toisc go n-úsáidtear lachtáit sa phróiseas foirmithe glúcóis san ae, agus cuireann metformin cosc ar an gcosán tiontaithe seo.
Le linn gnáthfheidhm na duáin, déantar an iomarca lachtaithe a eisfhearadh, ach le halcól, cliseadh croí, galair an chórais scamhógach nó damáiste duáin a úsáid go minic, carnann aigéad lachtaigh, rud a fhágann go bhfuil a leithéid de léiriú ann:
- Pian sna matáin
- Péine sa bolg agus taobh thiar den sternum.
- Nausea
- Análaithe nois.
- Leithscéal agus codlatacht.
I gcásanna tromchúiseacha, is féidir coma a bheith mar thoradh ar aigéadóis lachtaigh. Ina theannta sin, laghdaíonn glucophage leibhéal an hormóin a spreagann thyroid, agus i bhfear - testosterone.
Tá Metformin contraindicated i galair na duáin, ae agus scamhóga, alcólacht agus cliseadh croí tromchúiseach, ketoacidosis, deacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas mellitus i bhfoirm coma hyperosmolar nó acidosis lachtaigh.
Ní fhorordaítear an druga le haghaidh aiste bia íseal-calorie (faoi bhun 1000 kcal in aghaidh an lae), díhiodráitiú, tar éis 60 bliain, a bhfuil neart corpartha ard aige, chomh maith le linn toirchis agus lachta.
Labhróidh an Dr. Kovalkov ón bhfíseán san alt seo faoi na buntáistí a bhaineann le Glucophage do dhaoine atá róthrom.
