Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus a d’fhéadfadh a bheith ag brath ar inslin (cineál 1) nó neamh-spleách ar inslin (cineál 2). Sa chás deireanach sin, déantar an galar a chóireáil go rathúil le cabhair ó ghníomhairí hipoglycemic agus aiste bia speisialta. Ach leis an gcéad chineál galair agus le diaibéiteas cineál 2 tosaithe, ní féidir teiripe inslin a ligean thar ceal.
Go minic, forordaítear insulin Glulizin d’othair a mbíonn tiúchan siúcra san fhuil ag méadú i gcónaí. Is tuaslagán bán é seo le haghaidh instealladh, arb é a phríomhshubstaint analógach inslin intuaslagtha daonna, a fhorbraítear trí innealtóireacht ghéiniteach.
Tá éifeacht ghearr ag an druga atá dírithe ar laghdú tapa i dtiúchan glúcóis san fhuil. Baineann Apidra SoloStar agus Apidra leis na hacmhainní, a chuimsíonn inslin Glulisin.
Éifeacht cógaseolaíochta agus cógaschinéitic
Tá éifeacht ghearr hipoglycemic ag an tuaslagán. Ina theannta sin, gníomhaíonn sé an próiseas ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha (matáin sailleacha, chnámharlaigh), ag cur cosc ar an bpróiseas táirgthe glúcóis san ae.
Chomh maith leis sin, spreagann an druga sintéis próitéin, cuireann sé cosc ar phróifiolacsas agus lipolysis in adipocytes. Tar éis riarachán subcutaneous, tarlaíonn laghdú ar leibhéal siúcra tar éis 10-20 nóiméad.
I gcás riarachán iv, tá an éifeacht hipoglycemic inchomparáide le gníomh inslin dhaonna. Mar sin, i dtéarmaí éifeachtúlachta, tá 1 IU de insulin Glulisin cothrom le 1 IU d’inslin intuaslagtha daonna.
I gcomparáid le inslin dhaonna, ionsúitear Glulisin dhá uair chomh tapa. Tá sé seo mar gheall ar lísín a chur in ionad an aimínaigéad asparagine (seasamh 3B), chomh maith le lísín (seasamh 29B) le haigéad glútamach.
Ionsú tar éis riarachán sc:
- sa thigh - meánach;
- sa bhalla bhoilg - go tapa;
- sa ghualainn - idirmheánach.
Is é bith-infhaighteacht iomlán 70%. Nuair a thugtar isteach i réimsí éagsúla é, tá sé cosúil agus tá inathraitheacht íseal idir othair (ráta athraithe 11%).
Nuair a dhéantar é a riaradh go subcutaneously le diaibéiteas cineál 1, is é 0.15 U / kg TCmax 55 nóiméad., Agus is é kg Cmax 80.7-83.3 μU / ml. Sa dara cineál galair, tar éis an druga a riaradh ag dáileog de 0.2 PIECES / kg, is é Cmax 91 mcU / ml.
Sa chúrsaíocht shistéamach, is é 98 nóiméad an neas-am nochta. Leis an réamhrá / sa réamhrá, is é 13 lítear, T1 / 2 - 13 nóiméad, méid an dáilte. AUC - 641 mg x h / dl.
Tá na cógaschinéitic i diaibéiteas faoi 16 bliana d’aois a bhfuil an chéad chineál galair acu mar an gcéanna le daoine fásta. Le riarachán sc tá T1 / 2 ó 37 go 75 nóiméad.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Déantar Insulin Glulisin a riaradh go subcutaneously, roghnaítear an dáileog ina n-aonar do gach othar. Déantar instealladh i 0-15 nóiméad. roimh nó tar éis ithe.
Úsáidtear glulisin i réimeanna teiripeacha, lena n-áirítear inslin mheánach nó fhada ghníomhach a úsáid, nó a n-analógacha. Chomh maith leis sin, is féidir an druga a úsáid i gcomhcheangal le drugaí a bhfuil éifeacht hipoglycemic acu, a úsáidtear ó bhéal.
Déantar an tuaslagán a riar i bhfoirm instealladh subcutaneous nó insileadh ag baint úsáide as caidéal inslin. Déantar instealltaí i réimse an ghualainn, na ceathar, an bhalla bhoilg roimhe. Agus tugtar isteach cistí trí insileadh leanúnach sa peritoneum.
Caithfear criosanna le haghaidh instealltaí agus insiltí a athrú gach uair. Is é tosca éagsúla (gníomhaíocht choirp, áit riaracháin) a chinneann luas an ionsúcháin, tosú agus fad na héifeachta. Le haghaidh ionsú tapa, caithfear an druga a instealladh isteach in áit tosaigh an bhalla bhoilg.
Tá sé tábhachtach a bheith cúramach nach dtéann insulin Glulisin isteach sna soithigh fola. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh gach diaibéiteach líofa i riarachán inslin. Tar éis an insteallta, tá cosc ar massage an suíomh insteallta.
Ceadaítear glulisin a mheascadh le Isofan (inslin dhaonna), ach caithfear Glulisin a tharraingt isteach sa steallaire ar dtús. Ba cheart riarachán SC a dhéanamh díreach tar éis na hacmhainní a mheascadh. Sa chás seo, tá cosc ar mheascán de Isofan agus Glulisin a riaradh go hinmheánach.
Má dhéantar inslin Glulisin a riar ag úsáid caidéil, ansin caithfear an trealamh a athrú gach 4 uair an chloig, ag cloí le rialacha antiseptic. Leis an modh riaracháin insileadh, níor chóir an druga a mheascadh le tuaslagáin nó insliní eile.
I gcás úsáid mhíchuí a bhaint as an gcaidéal nó de shárú ar a chuid oibre, is féidir cetoacidóis diaibéitis, hyperglycemia nó cetóis a fhorbairt. Chun a leithéid de choinníollacha a chosc, sula ndéanfaidh tú an nós imeachta, ba cheart duit staidéar cúramach a dhéanamh ar na rialacha maidir leis an gcóras a úsáid agus an dáileog a ríomh go cúramach.
Sula n-úsáidtear an tuaslagán, ní mór duit a chomhsheasmhacht, a dath a sheiceáil agus a chinntiú nach bhfuil aon cháithníní eachtracha ann. Má tá an táirge scamallach, daite nó le neamhíonachtaí, tá cosc air é a úsáid.
Contraindications, fo-iarsmaí, ródháileog
Ní úsáidtear Insulin Glulizin chun leanaí faoi 6 bliana d’aois a chóireáil, le hipoglycemia agus hipiríogaireacht dá chomhpháirteanna. Is é an fo-iarmhairt is coitianta ná hypoglycemia. Is féidir léirithe ailléirgeacha craiceann agus neamhoird meitibileach a fháil freisin.
Uaireanta bíonn comharthaí neuropsychiatracha ann, mar shampla codlatacht, tuirse méadaithe, laige leanúnach, crampaí, agus nausea. Tá tinneas cinn, easpa tiúchan, comhfhios mearbhall agus suaitheadh amhairc le feiceáil freisin.
Go minic, sula mbíonn neamhoird neuropsychiatracha ann, bíonn comharthaí frith-rialála adrenergic ann. Is é seo ocras, greannaitheacht, tachycardia, spleodar néaróg, allas fuar, imní, bearradh an chraiceann agus crith.
Is fiú a thabhairt faoi deara go ndéanann ionsaithe tromchúiseacha ar hypoglycemia, a dhéantar arís agus arís eile i gcónaí, damáiste don NS. Thairis sin, i gcásanna áirithe, d’fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air seo.
Chomh maith le titim ghéar i leibhéil siúcra, is féidir frithghníomhartha díobhálacha áitiúla a bheith ann i gceantair ina ndearnadh an t-instealladh. Ina measc seo tá hyperemia, at agus itching, go minic imíonn na léirithe seo astu féin le linn cóireála breise. Uaireanta, mar gheall ar neamhchomhlíonadh malartú áit riaracháin inslin, féadfaidh diaibéiteach lipodystrophy a fhorbairt.
Is féidir comharthaí sistéamacha hipiríogaireachta a fháil freisin:
- itching
- urtacáire;
- dheirmitíteas ailléirgeach;
- tocht cófra;
- ag tachtadh.
Is féidir le hailléirgí ginearálaithe a bheith marfach.
I gcás ródháileog, d’fhéadfadh hipoglycemia de dhéine éagsúil tarlú. Le laghdú beag ar shiúcra fola, ba chóir don othar deochanna nó táirgí ina bhfuil siúcra a ól.
I riocht níos tromchúisí agus cailliúint an chonaic, riartar s / c nó in / m Dextrose nó Glucagon. Nuair a ghnóthaíonn an t-othar a chonaic, caithfidh sé carbaihiodráití a ithe, rud a sheachnóidh athiompaithe.
Idirghníomhú le cógais eile agus treoracha speisialta
Leis an teaglaim de insulin Glulisin le coscairí ACE / MAO, Disopyramide, fibrates, sulfonamides, salicylates agus Propoxyphene, cuirtear feabhas ar an éifeacht hypoglycemic agus méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia.
Déanfaidh an teaglaim de insulin le coscairí protease, Danazole, antipsicotics, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin agus díorthaigh phenothiazine an éifeacht hypoglycemic a bheith níos lú le rá. Lagaíonn clonidine, beta-blockers, eatánól agus salainn litiam éifeachtacht insulin Glulisin. Agus is féidir le húsáid chomhcheangailte an druga le Pentamidine hypoglycemia agus hyperglycemia a spreagadh.
Deir athbhreithnithe ar dhiaibéitigh gur féidir na hairíonna de ghníomhachtú athfhillteach adrenergic a cheilt nuair a bhíonn gníomhairí á n-úsáid agat a thaispeánann gníomhaíocht chomhbhrón. I measc na ndrugaí sin tá clonidine agus guanethidine.
Má aistrítear an t-othar chuig cineál eile inslin nó míochaine ó mhonaróir nua, ansin caithfear é seo a dhéanamh faoi mhaoirseacht mhíochaine. Is fiú a mheabhrú gur féidir le dáileog mícheart nó scor de theiripe inslin ketoacidosis diaibéitis agus hipoglycemia a fhorbairt.
Thairis sin, féadann roinnt coinníollacha athrú nó comharthaí hypoglycemia a dhéanamh chomh follasach. I measc na bhfeiniméan seo tá:
- cúrsa fada diaibéiteas;
- diansaothrú teiripe le hinslin;
- othar a aistriú ó ainmhí go hormón daonna;
- drugaí áirithe a ghlacadh;
- neuropathy diaibéitis.
Agus an aiste bia nó an aclaíocht á athrú is gá an dáileog inslin a athrú. Mar sin féin, má thugtar an druga díreach tar éis spóirt, ansin tá an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ard.
Maidir le hinslin Glulisin a úsáid le linn toirchis, caithfear a bheith an-chúramach leis an bpróiseas cóireála, toisc go bhféadfadh glycemia forbairt i diaibéiteas cineál 2 agus an chéad cheann. Thairis sin, sa chéad 3 mhí ó thoircheas agus tar éis luí seoil, is minic a laghdaítear an dáileog inslin. Le linn beathú cíche, d’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige freisin.
Tá praghas na réitigh le haghaidh riarachán sc bunaithe ar insulin Glulisin idir 1720 agus 2100 rúbal.
Taispeánann an físeán san alt seo conas inslin a instealladh go subcutaneously.
