Déantar diaibéiteas a chóireáil trí dhrugaí a úsáid, mura ndéantar a hormón féin (inslin) a tháirgeadh, is féidir leo glycemia ard a ísliú agus deacrachtaí an ghalair a chosc.
Is féidir gach cógas a roinnt ina dhá phríomhghrúpa: insliní ar thréimhsí éagsúla gníomhaíochta agus drugaí táibléid. Sa chéad chineál diaibéiteas, tá inslin ag teastáil ó othair, is éard atá i gceist le cóireáil othar le diaibéiteas cineál 2 ná é a áireamh i dteiripe teaglaim i láthair tásca aonair.
Déanann teiripe inslin a rithim rithim nádúrtha táirgeadh agus scaoileadh hormóin ó chealla isle an briseán, dá bhrí sin, tá gá le drugaí le gníomh gearr, meánach agus fada.
Conas a oibríonn inslin le protamine?
Cuirtear substaint speisialta ar a dtugtar protamine le hinsliní meántéarmacha chun ionsú an druga a mhoilliú ó shuíomh an insteallta. A bhuíochas le protamine, tosaíonn laghdú ar siúcra fola dhá nó ceithre huaire an chloig tar éis a riaracháin.
Tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis 4-9 uair an chloig, agus maireann an fad iomlán ó 10 go 16 uair an chloig. De bharr paraiméadair den sórt sin de ráta tosaigh na héifeachta hipoglycemic is féidir le hinsliní den sórt sin gníomh an secretion nádúrtha basal a athsholáthar.
Is cúis le protamine foirmiú criostail inslin i bhfoirm calóga, mar sin tá an chuma ar inslin protamine scamallach, agus tá gach ullmhúchán de insulins ghearra trédhearcach. Cuimsíonn comhdhéanamh an druga clóiríd since, fosfáit sóidiam, feanól (leasaitheach) agus glicéirín. Tá 40 PIECES de hormón i millilítear amháin de fhionraí protamine-sinc-insulin a chur ar fionraí.
Tá an t-ainm tráchtála Protamine-Insulin ChS ar an ullmhúchán inslin protamine a mhonaraigh RUE Belmedpreparaty. Mínítear meicníocht gníomhaíochta an druga seo leis na héifeachtaí sin:
- Idirghníomhaíocht leis an receptor ar an mbileogall.
- Foirmiú casta gabhdóra inslin.
- I gcealla an ae, na matáin agus an fhíocháin adipose, cuirtear tús le sintéis einsímí.
- Déantar glúcós a ionsú agus a ionsú ag fíocháin.
- Luathaítear iompar glúcóis intracellular.
- Spreagtar foirmiú saillte, próitéine agus glycogen.
- San ae, laghdaíonn foirmiú móilíní glúcóis nua.
Tá na próisis seo go léir dírithe ar leibhéal na glúcóis san fhuil a ísliú agus a úsáid chun fuinneamh a ghiniúint laistigh den chill. Braitheann ráta tosaithe agus fad iomlán gníomhaíochta Protamine insulin ES ar an dáileog riartha, ar an modh agus ar áit an insteallta.
Sa duine céanna, féadfaidh na paraiméadair seo a bheith difriúil ar laethanta éagsúla.
Tásca maidir le húsáid agus dáileog an druga
Cuirtear ullmhóidí protamine-sinc-insulin in iúl d’othair a bhfuil an chéad chineál diaibéiteas mellitus orthu, agus is féidir iad a mholadh freisin maidir le glúcós fola ard sa dara cineál galair.
Féadann sé seo a bheith in aghaidh táibléad chun siúcra fola a laghdú, trí ghalair thógálacha nó ghalair chomhreathacha eile a chur leis, chomh maith le linn toirchis. Aistrítear othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 2 orthu go teiripe inslin má tá deacrachtaí géara nó neamhoird soithíoch ag gabháil le diaibéiteas.
Cuirtear drugaí mar protamine-sinc-insulin in iúl má tá gá le máinliacht má dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú ar dtús agus má tá líon glycemic ró-ard nó má tá contraindications leis na táibléid.
Déantar protamine-insulin ES a riaradh go subcutaneously, braitheann a dáileog ar tháscairí hyperglycemia aonair agus ríomhtar é ar an meán in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp. Tá an riarachán laethúil idir 0.5 agus 1 aonad.
Gnéithe den druga:
- Ní dhéantar é a riar ina aonar ach go subcutaneously. Tá cosc ar riarachán infhéitheach fionraí inslin a chur ar fáil.
- Stóráiltear an buidéal dúnta sa chuisneoir, agus nuair a úsáidtear é ag teochtaí suas le 25 céim ar feadh suas le 6 seachtaine.
- Stóráil an vial inslin a úsáidtear ag teocht an tseomra (suas le 25 ° C) ar feadh 6 seachtaine.
- Ba chóir go mbeadh teocht an inslin leis an réamhrá ag teocht an tseomra.
- Faoi thionchar teasa, solas díreach, reo, cailleann insulin a airíonna.
- Sula ndéantar protamine a riar, caithfear inslin since a rolladh isteach sna bosa go dtí go mbeidh sé réidh agus scamallach. Mura féidir é seo a dhéanamh, ní thugtar an druga.
Is féidir suíomh an insteallta a roghnú ag brath ar mhian an othair, ach ní mór a mheabhrú go ndéantar é a ionsú go cothrom agus níos moille ón thigh. Is é an dara suíomh a mholtar an réigiún ghualainn (muscle deltoid). Gach uair is gá duit suíomh nua a roghnú laistigh den chrios anatamaíoch céanna chun scriosadh na fíochán subcutaneous a sheachaint.
Má fhorordaítear dian-regimen de riarachán inslin don othar, déantar riarachán inslin since protamine ar maidin nó tráthnóna, agus nuair a chuirtear in iúl é, faoi dhó (maidin agus tráthnóna). Sula n-itheann tú, úsáidtear cineál gearr inslin.
Sa dara cineál diaibéiteas, déantar Protamine-insulin ES a riar níos minice i gcomhcheangal le drugaí glypoglycemic, a fhorordaítear le haghaidh riarachán béil, chun a n-éifeacht a fheabhsú.
Seachghalair Cóireála Inslin
Is é an casta is coitianta a bhaineann le teiripe inslin ná laghdú ar leibhéil glúcóis fola faoi bhun gnáthleibhéil. Éascaítear é seo trí mhíchothú le méid íseal carbaihiodráití agus dáileog ard inslin, béilí gan bacadh, strus fisiceach, suíomh an insteallta a athrú.
Galair chomhreathacha is cúis le hipoglycemia, go háirithe iad siúd a bhfuil fiabhras ard, buinneach, urlacan orthu, chomh maith le comh-riarachán drugaí a fheabhsaíonn gníomhaíocht inslin.
Tá tosú tobann comharthaí hypoglycemia tipiciúil le haghaidh cóireála inslin. Is minic, mothaíonn othair mothú imní, meadhrán, allas fuar, lámha ag crith, laige neamhghnách, tinneas cinn agus palpitations.
Éiríonn an craiceann pale, méadaíonn ocras ag an am céanna a tharlaíonn nausea. Ansin cuirtear isteach ar an gconaic agus titeann an t-othar isteach i mbeagán. Cuireann laghdú suntasach i siúcra fola isteach ar an inchinn agus mura ndéantar cóireáil air, tá othair i mbaol báis.
Má tá an t-othar le diaibéiteas feasach, ansin is féidir leat an t-ionsaí a mhaolú ag úsáid siúcra nó sú milis, fianáin. Le leibhéal ard hypoglycemia, déantar tuaslagán glúcóis tiubhaithe agus glucagon ionmhatánach a riaradh go infhéitheach. Tar éis feabhas a chur ar fholláine, ba cheart don othar ithe go cinnte ionas nach ndéanfar aon ionsaithe arís agus arís eile.
Féadfaidh roghnú míchuí dáileoige nó riarachán a chailltear ionsaí hyperglycemia a dhéanamh in othair atá spleách ar inslin. Méadaíonn a hairíonna de réir a chéile, is é an tréith is mó a gcuma laistigh de chúpla uair an chloig, uaireanta suas le dhá lá. Méadaíonn tart, méadaíonn aschur fuail, laghdaíonn an goile.
Ansin tá nausea, vomiting, boladh aicéatón ón mbéal. In éagmais inslin, titeann an t-othar isteach i mbeagán diaibéitis. Teastaíonn cúram éigeandála do Bheirnicé Diaibéiteach agus d’fhoireann otharchairr.
Chun an dáileog a roghnú i gceart, is gá a chur san áireamh, nuair a athraíonn riocht an othair nó galair chomhreathacha, go bhfuil gá le coigeartú cóireála. Taispeántar é i gcásanna den sórt sin:
- Neamhoird an fhaireog thyroid.
- Galair an ae nó na duáin, go háirithe i seanaois.
- Ionfhabhtuithe víreasacha.
- Gníomhaíocht choirp méadaithe.
- Ag aistriú go bia eile.
- Athrú ar an gcineál inslin, táirgeoir, aistriú ó ainmhí go duine.
Méadaíonn úsáid inulin agus drugaí ón ngrúpa thiazolidinediones (Aktos, Avandia) an baol go dteipfidh ar an gcroí. Dá bhrí sin, moltar d’othair a bhfuil feidhm chroí lagaithe acu monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan coirp d’fhonn éidéime folaigh a bhrath.
Is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith áitiúil i bhfoirm at, deargadh nó itching craiceann. Is gearr-chónaí iad de ghnáth agus pasann siad leo féin. Is cúis le comharthaí coitianta ailléirgí comharthaí den sórt sin: gríos ar an gcorp, nausea, angioedema, tachycardia, shortness an anáil. Nuair a tharlaíonn siad, déantar teiripe speisialaithe.
Tá éigeandáil Protamine-insulin contraindicated i gcás hipiríogaireacht aonair agus hypoglycemia.
Insulin Protamine le linn toirchis agus lachta
Ós rud é nach dtrasnaíonn insulin an broghais, is féidir é a úsáid le linn toirchis chun diaibéiteas a chúiteamh. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil, tugtar scrúdú iomlán ar mhná le diaibéiteas.
Leanann an chéad trimester i gcoinne chúlra laghdú ar an ngá le hinslin, agus an dara agus an tríú ceann le méadú de réir a chéile ar an druga a thugtar. tar éis luí seoil, déantar teiripe inslin i ngnáth-dáileoga. Ag am an tseachadta, is féidir laghdú géar a dhéanamh ar dháileog an druga a thugtar.
Is féidir lachtadh agus riarachán inslin a chur le chéile, ós rud é nach féidir le hinslin dul isteach i mbainne cíche. Ach éilíonn athruithe ar chúlra hormónach na mban tomhas níos minice ar leibhéal na glycemia agus roghnú na dáileoga cearta.
Idirghníomhaíocht inslin le cógais eile
Feabhsaítear gníomh inslin nuair a úsáidtear é in éineacht le táibléad íslithe siúcra, bacóirí béite, sulfonamídí, tetracycline, ullmhóidí litiam, vitimín B6.
Bromocriptine, stéaróidigh anabalacha. Is féidir hipoglycemia a bheith ann le meascán d’inslin agus ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, chomh maith le halcól eitile.
Tá suim ag othair sa cheist faoi conas inslin san fhuil a laghdú. Is féidir le nicitín, moirfín, clonidine, danazole, frithghiniúnach táibléid, heparin, diuretics thiazide, glucocorticosteroids, frithdhúlagráin tricyclic, hormóin thyroid, sympathomimetics agus antagonists cailciam gníomhaíocht inslin a laghdú.
Insíonn an físeán san alt seo cathain a theastaíonn inslin agus conas instealladh a dhéanamh.
