Tá minicíocht diaibéiteas ag fás go heaspónantúil, rud a ligeann dúinn eipidéim dhomhanda a ghlaoch air. As gach othar, is diaibéiteas mellitus cineál 2 iad 90%, rud a fhágann go bhfuil murtall, gníomhaíocht choirp íseal agus tuar géiniteach.
Cuireann na tosca céanna le forbairt ghalair an chroí, na duáin, na briseán. Cuireann tarlú galair chomhreathacha i diaibéiteas mellitus riocht na n-othar chun donais.
Laghdaíonn diaibéiteas próisis athghiniúna agus cúitimh sa chorp, cosaint imdhíonachta. Sa chás seo, ba cheart cóireáil aon ghalair a chomhordú le teiripe hipoglycemic.
Diaibéiteas agus galar cardashoithíoch
Tá ról diaibéiteas mellitus agus galair orgán inmheánach i mbásmhaireacht a mhéadú in othair scothaosta le feiceáil go soiléir sa phaiteolaíocht soithíoch. Forbraíonn taom croí agus stróc in othair le diaibéiteas 6 huaire níos mó ná i gcatagóirí eile othar.
Tá fachtóirí riosca do ghalar croí, mar shampla Hipirtheannas artaireach, murtall, agus meitibileacht lipid lagaithe i diaibéiteas an-choitianta. Is fachtóir riosca é diaibéiteas féin le haghaidh infarction miócairdiach i ngalar corónach croí (CHD).
Feiceann go leor cairdeolaithe agus inchríneolaithe diaibéiteas mar an gcéanna le ischemia cairdiach. Dá bhrí sin, agus othair le diaibéiteas á scrúdú, forordaítear coimpléasc breise staidéir ar chroí agus táscairí meitibileachta saille, fiú mura bhfuil pictiúr cliniciúil ann de ghalar corónach croí.
Is iad seo a leanas na cúiseanna atá le galair croí agus soithíoch a fhorbairt i diaibéiteas:
- Hypercholesterolemia - méadaíonn an colaistéaról faoi 1 mmol / l an baol galar cardashoithíoch faoi 60%.
- Laghdaigh lipoprotein ard-dlúis san fhuil
- Hyperglycemia agus haemaglóibin glycosylated méadaithe.
- Méadú 10 mm ar bhrú fola. Hg. Ealaín. méadaíonn an baol galar corónach croí 15%.
- Méadaíonn caitheamh tobac paiteolaíocht soithíoch 41% i ndáil le daoine nach gcaitheann tobac.
Is é an príomhthreorú chun galair croí agus soithíoch a chosc ná siúcra fola a laghdú go 5-7 mmol / l, tar éis dhá uair an chloig go dtí 10. Thairis sin, níor chóir go mbeadh haemaglóibin gliocóisithe níos mó ná 7%. Is féidir é seo a bhaint amach trí mhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis agus trí úsáid a bhaint as bianna a bhfuil innéacs íseal glycemic acu.
Ba cheart cuspóir drugaí íslithe siúcra a chur i gcrích agus a fo-iarsmaí ar an gcóras cardashoithíoch (Glibenclamide, Tolbutamide, Chlorpropamide) á gcur san áireamh. Taispeántar inslin d’othair nach féidir a chúiteamh le táibléad diaibéiteas i dteiripe teaglaim agus mar an príomhdhruga.
Ba cheart brú fola a choinneáil ag leibhéal níos lú ná 130/80 mm RT. Ealaín. Laghdaíonn táscairí den sórt sin an baol go mbeidh infarction miócairdiach agus stróc ann, chomh maith le básmhaireacht agus míchumas othar.
Ba cheart go mbeadh cuspóir na ndrugaí chun brú a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu bunaithe ar a n-éifeacht ar mheitibileacht carbaihiodráit agus saille, fíochán duáin a chosaint agus gan cur isteach ar na léirithe ar hipoglycemia. Chuige seo, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:
- Forordaítear coscairí ACE (einsím a thiontaíonn angiotensin) nuair a bhíonn próitéin le feiceáil sa fual, laghdaíonn a n-úsáid an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 2 (íogaireacht inslin a mhéadú. Ina measc seo tá: Enap, Ramipril, Lisinopril, Captopril.
- Blocálaithe gabhdóirí Angiotensin 2. Seilbh a bheith agat ar airíonna an ghrúpa drugaí roimhe seo, ballaí na soithigh fola agus na duáin a chosaint. Is iad seo na drugaí Teveten, Aprovel, Cozaar, Lorista, Mikardis, Valsacor, Exforge.
- Blocálaithe cainéil cailciam - Verapamil, Nifidepine, Diltiazem.
- Diuretics - Furosemide, Trifas.
- Laghdaíonn spreagthóirí gabhdóirí imidiazoline gníomhaíocht an néarchórais báúil agus ag an am céanna méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán i leith inslin. Ina measc seo tá Physiotens agus Albarel.
Is minic, úsáidtear teiripe teaglaim le drugaí ó ghrúpaí éagsúla.
Chun dyslipidemia a chóireáil, moltar d’othair saillte ainmhithe a shrianadh ina n-aistí bia - muiceoil, uaineoil, miodamas, uachtar géar saille, cáis uachtar agus teachín, tomhaltas ime a laghdú agus ag an am céanna níos mó glasraí úra, torthaí neamh-mhilsithe a ithe, bran, iasc agus ola glasraí a áireamh sa réim bia.
D’fhonn dul chun cinn diaibéiteas agus loit soithíoch a chosc, is gá táscairí den sórt sin a choinneáil (i mmol / l): liproproteins dlús íseal faoi bhun 2.6; ard - níos mó ná 1.1; tríghlicrídí - níos lú ná 1.7.
Má theip ar an aiste bia táscairí den sórt sin a bhaint amach, forordaítear ullmhóidí statin freisin: Zokor, Krestor, Liprimar.
Murtall agus Diaibéiteas
Tá baint ag an ngaol idir diaibéiteas cineál 2 agus murtall le cúis choitianta gur tharla siad agus méadú frithpháirteach ar na hairíonna. Mar thoradh ar ról ard na heredity agus na nósanna itheacháin, na próisis mheitibileach choitianta forbartha tá conclúid ann faoi laghdú ar róthrom chun diaibéiteas a chóireáil.
Téann carnadh saille ar aghaidh le forbairt friotaíocht fíocháin in aghaidh inslin. Dá airde an leibhéal friotaíochta, is mó a tháirgeann an briseán inslin, agus ar an gcaoi sin cúlchistí saille an choirp a mhéadú.
Chomh maith le carnadh saille méadaithe, is féidir easnamh serotonin a tharchur go géiniteach. Cuireann sé seo le mothú leanúnach dúlagar, dúlagar, cumha agus ocrais. Feabhsaíonn fáiltiú bia carbaihiodráite giúmar agus faigheann sé comharthaí pianmhara ar feadh tamaill. Méadaíonn an baol diaibéiteas agus murtall má dhéantar bianna milis agus stáirseacha a shárú.
Is iad na príomh-mheicníochtaí chun tacú le neamhoird meitibileach ná droch-aiste bia, ithe neamhrialta, strus agus ró-ithe ina ndiaidh, easpa codlata agus easpa gníomhaíochta coirp.
Chomh maith le locht cosmaideach, cuireann murtall isteach ar fheidhmiú orgán inmheánach, rud a léiríonn é féin i bhfoirm:
- Galar corónach agus myocadiopathy.
- Neamhoird díleácha - galar gallstone agus pancreatitis.
- Meathlú saille an ae.
- Galair chomhpháirteacha.
- Easpa menstruation i measc na mban.
- Laghdú ar chumhacht na bhfear.
- Cúrsa tromchúiseach Hipirtheannas.
Is í an chontúirt a bhaineann le carbaihiodráití simplí in otracht agus diaibéiteas ná spleáchas a fhoirmiú agus an deacracht iad a theorannú sa réim bia. Cruthaítear ciorcal fí: cravings do milseáin - ró-ithe - glúcós méadaithe san fhuil - scaoileadh inslin - sil-leagan carbaihiodráití i gcúlchistí saille le rannpháirtíocht inslin - titim i glúcós - fonn milseáin a ithe.
Bealach amháin chun spleáchas carbaihiodráit a shárú is ea picolinate cróimiam a ghlacadh ar feadh 3-4 seachtaine. Ina theannta sin, úsáidtear drugaí chun siúcra a ísliú - Metformin, Glucobay. Ní chuirtear othair a bhfuil táirgeadh ard a n-inslin féin orthu, fiú amháin le hipeartheiscéime ard, in iúl le haghaidh teiripe athsholáthair inslin.
Is é an bealach is éifeachtaí le meáchan agus siúcra fola a laghdú ná aiste bia carb-íseal. Cuimsíonn sé táirgí den sórt sin: feoil thrua, éanlaith chlóis, uibheacha, cáis. Ba chóir go mbeadh iasc bruite nó bácáilte, bia mara, glasraí mar bhunús leis an mbiachlár.
Tá sé an-úsáideach sailéid úra a ullmhú ó chabáiste, uaineacha, cucumbers, trátaí agus piobair milis ó ghlasraí.
Ae sailleacha agus diaibéiteas
Imoibríonn an t-ae le hathrú ar chomhdhéanamh fola - carnadh tocsainí de bhunús baictéarach, míochaine nó meitibileach, trí thaisceadh saille sna cealla. Is féidir le próiseas den sórt sin tarlú le linn an ocrais, an dian-vegetarianism, malabsorption sna intestines, meisce alcóil.
Le diaibéiteas, forbraíonn foirmiú méadaithe comhlachtaí céatóin mar thoradh ar shárú ar mheitibileacht carbaihiodráit. Is féidir leo carnadh i bhfíocháin an ae. Is féidir le haigéid shailleacha iomarcacha a shúitear isteach sa stéig agus a théann isteach sa chóras imshruthaithe, agus ansin isteach san ae, tionchar a imirt ar thaisceadh saille.
I ndaoine sláintiúla, úsáidtear aigéid shailleacha chun fuinneamh a ghiniúint, agus i diaibéiteas cineál 2, cuireann inslin, a tháirgtear sa briseán i méideanna ard, cosc ar an bpróiseas seo agus spreagann sé carnadh saille san ae.
Le murtall a bhaineann le diaibéiteas, tarlaíonn heipitóis sailleacha i bhfad níos minice, agus tá sé ar cheann de na comharthaí de shiondróm dysmetabolic. Mar gheall ar chumas an ae saille a charnadh, tá díleá agus an t-imoibriú ar chógais lagaithe.
Is minic nach mbíonn na hairíonna cliniciúla a bhaineann le heipitóis sailleacha le feiceáil. D’fhéadfadh sé a bheith suaiteach an déine sa hypochondrium ceart, arna ghéarú ag an gcleachtadh coirp. Le palpation, ní féidir goirt a bheith ann ach le carnadh tapa saille i gcás diaibéiteas díchúitithe.
Tá an diagnóis bunaithe ar na hairíonna seo a leanas:
- Tomagrafaíocht ultrafhuaime, ríofa - struchtúr ilchineálach, méadú ar mhéid.
- Méadaítear gníomhaíocht einsímí ae serum.
- Colaistéaról méadaithe agus tríghlicrídí san fhuil.
Déantar aiste bia le heipitosis sailleacha a chóireáil trí tháirgí lipotrópacha a áireamh: min choirce, iasc, cáis teachín, bia mara, soy, kefir, iógart, ola glasraí fuarbhrúite. Cuidíonn sé le breis bia saille agus colaistéaróil a bhaint le snáithín agus peictin. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh a lán glasraí sa réim bia. Le claonadh chun constipation, moltar bran a chur leis na miasa.
As na cógais a úsáidtear heipteapróitéiní - Gepabene, Essentiale, Essliver, Glutargin agus Berlition.
Galair thógálacha i diaibéiteas
Tarlaíonn diaibéiteas le laghdú ar an bhfreagairt imdhíonachta, rud a fhágann go bhfuil othair i mbaol baictéir agus víris, ionfhabhtuithe fungasacha. Tá galair den sórt sin tréithrithe ag cúrsa minic agus dian. Sa chás seo, bíonn diaibéiteas díchobhsú ag ionfhabhtuithe.
Tá galair thógálacha ann nach dtarlaíonn riamh i ndaoine gan neamhoird meitibileach carbaihiodráití - meáin urchóideacha otitis seachtracha, cholecystitis emphysematous, pyelonephritis agus cystitis, agus cos diaibéitis.
Bíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu ó ghalair thógálacha 1.5 uair níos minice ná a chéile. Tá sé seo mar gheall ar lagú ginearálta agus áitiúil ar chosaint ionfhabhtaithe. I measc na coitianta tá sáruithe ar fheidhmeanna cealla fola bána chun baictéir a scriosadh - laghdú ar ghluaiseacht, phagocytosis, agus gníomhaíocht T-mharaithe.
Tá baint ag fachtóirí áitiúla le forbairt damáiste soithíoch - micrea agus macraangiopathy, neuropathy, a chuireann bac ar ghlanadh agus athshlánú orgán damáiste ó mhiocróib agus a gcuid tocsainí.
Tá dianchúrsa an ghalair mar gheall ar fhreagairt lagaithe ar oibreáin frithmhiocróbach. Le leibhéil ardaithe lipoproteiní, colaistéaról agus aigéid shailleacha, ceanglaíonn siad le próitéiní fola nach mór do dhrugaí a iompar. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaítear seachadadh antaibheathach don lot.
Gné de niúmóine i diaibéiteas is ea an baol bacteremia, as a dtagann bás. Is minic a bhíonn pataiginí staphylococci, Klebsiella agus streptococci. I gcomhthéacs chúlra na niúmóine, is minic a fhorbraíonn othair cetoacidóis diaibéitis. I bhfoirmeacha troma, léirítear teiripe antaibheathach ag baint úsáide as béite-lachtáin agus fluoroquinolones.
De ghnáth bíonn pyelonephritis i bhfoirm damáiste duánach déthaobhach. Ní fhorordaítear antaibheathaigh ach go intramuscularly nó intravenously: Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Levofloxacin. Bí cinnte antaibheathaigh a úsáid le drugaí antifungal chun candidiasis a chosc.
Is é an logánú is coitianta d’ionfhabhtú fíochán bog ná cos diaibéitis. Tá sé seo mar gheall ar chúiseanna den sórt sin:
- Íogaireacht laghdaithe don damáiste.
- Ionfhabhtuithe fungasacha go minic.
- Neamhoird imshruthaithe sna cosa.
Nuair a bhíonn othras ionfhabhtaithe, d’fhéadfadh dhá rogha a bheith ann d’fhorbairt an phróisis thógálacha: neamh-thromchúiseach (ní chuirtear bagairt ar theascadh) agus dian, rud a fhágann go gcaithfear an chuid den ghéag íochtarach a bhfuil tionchar air a scriosadh.
Tarlaíonn foirm éadrom i bhfoirm ulóige dromchla le athlasadh na fíochán subcutaneous níos lú ná 2 cm ar leithead, níl aon comharthaí ginearálta meisce ann. Taispeántar cóireáil máinliachta ar an chréacht agus ceapadh antaibheathach: Cephalexin, Clindamycin. Riarachán béil féideartha.
Léirítear ionfhabhtuithe tromchúiseacha ag ulcers domhain le damáiste fairsing do na fíocháin máguaird, meisce ginearálta, agus scaipeadh fola laghdaithe sa limistéar difear. Is gnách go mbíonn leibhéil glúcóis fola ard. Chun osteomyelitis a eisiamh, déantar bithóipse den fhíochán cnámh.
Déantar antaibheathaigh a riaradh go hinmheánach agus go intramuscularly: Amoxiclav, Vancomycin, Meronem. Ní faide ná mí an ré cóireála. Le neamhéifeachtacht modhanna cóireála coimeádacha, déantar aimpliú páirteach nó iomlán ar na fíocháin a bhfuil tionchar orthu.
I diaibéiteas mellitus, is é ceann de na hionfhabhtuithe coitianta candidiasis an chraiceann agus na seicní múcasacha. An logánú fungas is minice:
- Ceantar groin.
- Fill faoi na faireoga mamaigh.
- Axillaries
Gan dóthain cúitimh as diaibéiteas mellitus, féadann candidiasis tarlú le diaibéiteas na cuas béil i bhfoirm plaic bháin, in éineacht le searbhas agus dó. Má scaiptear é chuig an éasafagas, d’fhéadfadh go mbeadh deacracht ann slogtha. Is minic a léirítear candidiasis sa réimse giniúna.
Déantar cóireáil candidiasis go barrmhaith ag baint úsáide as ointments antifungal agus suppositories i measc na mban. Tá úsáid áitiúil in éineacht le cúrsaí fluconazole a dhéanamh. Le forbairt na frithsheasmhachta dó, athraíonn siad go Itraconazole nó Ketoconazole.
Braitheann rath na teiripe antaibheathach ar mhéid an chúitimh as diaibéiteas. In othair a bhfuil galair thógálacha orthu sa dara cineál diaibéiteas, forordaítear inslin i gcúrsaí nó aistrítear chuige é roimh dheireadh na cóireála ar ghalar comhthráthach. Labhróidh an físeán san alt seo freisin faoin saol le diaibéiteas.
