Is tinneas coitianta é diaibéiteas Cineál 2 a tharlaíonn i gcoinne cúlra de mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe. Mar gheall ar athruithe paiteolaíocha sa chorp, breathnaítear stát hyperglycemic (siúcra fola ard).
I bhformhór mór na gcásanna, faightear paiteolaíocht i ndaoine os cionn 40 bliain d’aois, agus, mar riail, tá pictiúr cliniciúil neamhbhrúite ann. Ní fhéadfaidh duine a bheith in amhras ar feadh i bhfad go bhfuil galar ainsealach air.
I diaibéiteas mellitus den dara cineál, feidhmíonn an briseán de ghnáth, déantar an inslin hormóin a tháirgeadh, ach cuirtear cosc ar an bpróiseas treá siúcra go dtí an leibhéal ceallacha, ós rud é go gcaillfidh fíocháin bhog an choirp a so-ghabháltacht don hormón.
Is gá machnamh a dhéanamh ar na cúiseanna is cúis leis an dara cineál diaibéiteas, agus na hairíonna arb iad is sainairíonna an galar a aithint. Agus freisin chun a fháil amach conas a dhéileáiltear le diaibéiteas cineál 2?
Etiology de tarlú
Mar is eol duit, tá dhá chineál diaibéiteas ann - T1DM agus T2DM, atá níos coitianta i gcleachtadh míochaine. Tá cineálacha sonracha paiteolaíochta ann, ach déantar iad a dhiagnóisiú i ndaoine i bhfad níos minice.
Má bhíonn claonadh ag an gcéad chineál galair dul chun cinn go gasta, forbraíonn an dara cineál de réir a chéile i duine, agus mar thoradh air sin ní thugann duine faoi deara claochluithe diúltacha ina chorp ar feadh tréimhse fada.
Ón bhfaisnéis seo is gá a thabhairt i gcrích go gcaithfear monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis sa chorp tar éis 40 bliain d’fhonn a bheith in ann an dara cineál galair a aithint ag céim luath dá fhorbairt.
I láthair na huaire, ní fios cad iad na cúiseanna beachta is cúis le galar ainsealach a fhorbairt. Mar sin féin, leagtar béim ar fhachtóirí a d’fhéadfadh teacht le tosú na paiteolaíochta:
- Claonadh géiniteach an ghalair. Tá an dóchúlacht go dtarchuirfear an phaiteolaíocht "de réir oidhreachta" ó 10% (má tá tuismitheoir amháin tinn) go 50% (má tá diaibéiteas in anamnesis an dá thuismitheoir).
- Meáchan iomarcach. Má tá an iomarca fíochán adipose ag an othar, ansin i gcoinne chúlra an choinníll seo, tá laghdú aige ar íogaireacht na bhfíochán bog d’inslin, rud a chuireann le forbairt an ghalair.
- Cothú míchuí. Méadaíonn ionsú suntasach carbaihiodráití an baol go bhforbrófar paiteolaíocht.
- Strus agus teannas néaróg.
- D’fhéadfadh mífheidhmeanna paiteolaíocha sa chorp a bheith mar thoradh ar roinnt míochainí, rud a mhéadaíonn an baol go bhforbróidh sé galar siúcra.
I measc na bhfachtóirí a bhféadfadh breoiteacht ainsealach a bheith orthu tá stíl mhaireachtála neamhghníomhach. Ní amháin go mbíonn barraíocht meáchain mar thoradh ar an bhfíric seo, ach bíonn drochthionchar aige freisin ar thiúchan glúcóis sa chorp.
Tá ionadaithe den ghnéas cóir, inar aimsíodh ubhagán polycystic, i mbaol. Agus freisin na mná sin a rugadh leanbh ar meáchan níos mó ná 4 chileagram.
Diaibéiteas Cineál 2: comharthaí agus céimeanna
Is sainairíonna an dara cineál diaibéiteas tiúchan ard glúcóis sa chorp, rud a spreagann tarlú diuresis osmotic. Is é sin le rá, baintear a lán sreabhán agus salainn as an gcorp trí na duáin.
Mar thoradh air sin, cailleann corp an duine taise go tapa, tugtar faoi deara díhiodráitiú an choirp, nochtar easnamh substaintí mianraí ann - is é seo potaisiam, sóidiam, maignéisiam, iarann, fosfáit. I gcomhthéacs an phróisis phaiteolaíoch seo, cailleann fíocháin cuid dá bhfeidhmiúlacht agus ní féidir leo siúcra a phróiseáil go hiomlán.
Forbraíonn T2DM go mall. I bhformhór mór na gcásanna, tá cúrsa folaigh paiteolaíochta ann, a bhraitear trí thimpiste agus í ag tabhairt cuairte ar oftailmeolaí nó nuair a bhíonn scrúdú coisctheach á dhéanamh aici in institiúid leighis.
Seo a leanas pictiúr cliniciúil an ghalair:
- Iontógáil sreabhán méadaithe nuair a bhíonn tart ar an othar i gcónaí (is féidir le duine suas le 10 lítear a ól in aghaidh an lae).
- Béal tirim.
- Fualán iomarcach suas le 20 uair sa lá.
- Goile méadaithe, craiceann tirim.
- Galair thógálacha go minic.
- Neamhord codlata, cumas laghdaithe oibre.
- Tuirse ainsealach.
- Lagú amhairc.
I measc na mban tar éis 40 bliain d’aois, is minic a bhraitheann dermatologist nó gínéiceolaí an galar, ós rud é go bhfuil itching craiceann agus fadhbanna craicinn eile ag gabháil leis an bpaiteolaíocht, chomh maith le itching sa vagina.
Mar a luadh thuas, forbraíonn diaibéiteas mellitus cineál 2 go mall, agus go minic idir a tharla agus a bhrath tá tréimhse ama 2 bhliain ann. Maidir leis seo, nuair a dhéantar diagnóis air, bíonn deacrachtaí ag othair cheana féin.
Ag brath ar an bpróiseas foirmithe, is féidir an dara cineál tinnis a roinnt ina chéimeanna áirithe:
- Coinníoll prediabetic. Níl aon chomharthaí ann go bhfuil meath i riocht an othair, tá tástálacha saotharlainne laistigh de ghnáth-theorainneacha.
- An fhoirm folaigh de phaiteolaíocht. Tá comharthaí trom as láthair, d’fhéadfadh nach nochtfadh tástálacha saotharlainne neamhghnáchaíochtaí freisin. Faightear athruithe sa chorp, áfach, trí thástálacha a chinneann caoinfhulaingt glúcóis.
- Foirm shoiléir den ghalar. Sa chás seo, tá go leor comharthaí tréithrithe sa phictiúr cliniciúil. Agus is féidir diaibéiteas cineál 2 a bhrath trí thástálacha saotharlainne.
Chomh maith leis na céimeanna, i gcleachtadh míochaine, roinntear cineál 2 den ghalar i gcéimeanna áirithe, a chinneann leibhéal déine riocht duine. Níl ach trí cinn acu. Tá sé éadrom, measartha agus dian.
Le méid éadrom, ní mó ná 10 n-aonad an tiúchan siúcra i gcorp an othair, ní thugtar faoi deara i bhfual. Ní ghearánann an t-othar drochshláinte, níl aon chlaontaí suntasacha sa chorp.
Le meánleibhéal siúcra sa chorp sáraíonn sé táscaire de 10 n-aonad, agus léiríonn tástálacha a láithreacht sa fual. Gearánann an t-othar leithscéal agus laige leanúnach, turais go minic chuig an leithreas, béal tirim. Chomh maith le claonadh chun loit chraicinn purulentacha.
I gcásanna tromchúiseacha, tá claochlú diúltach ar gach próiseas meitibileach i gcorp an duine. Téann siúcra sa chorp agus sa fual de réir scála, fuaimnítear na hairíonna, tugtar faoi deara comharthaí deacrachtaí de chineál soithíoch agus néareolaíoch.
Méadaíonn an dóchúlacht go ndéanfar coma diaibéitis a fhorbairt arís agus arís eile.
Bearta diagnóiseacha
Lorgaíonn mórchuid na ndaoine cúnamh míochaine ní amháin le comharthaí agus comharthaí diaibéiteas, ach lena iarmhairtí diúltacha. Ós rud é nach féidir le paiteolaíocht a chur in iúl gur tharla sé ar feadh tréimhse fada.
Má tá amhras ann faoin dara cineál diaibéiteas, forordaíonn an dochtúir bearta diagnóiseacha a chabhraíonn leis an ngalar a dhearbhú nó a bhréagnú, a chéim agus a dhéine a chinneadh.
Is í an fhadhb a bhaineann le paiteolaíocht a bhrath ná nach bhfuil na hairíonna troma mar thréith aici. Ag an am céanna, d’fhéadfadh comharthaí an ghalair a bheith le feiceáil go neamhrialta. Sin é an fáth go bhfuil staidéir saotharlainne an-tábhachtach chun diaibéiteas a chinneadh.
Chun an phaiteolaíocht a aithint, forordaíonn an dochtúir na staidéir seo a leanas:
- Sampláil fola méar (tástáil siúcra). Ligeann an anailís seo duit tiúchan glúcóis i gcorp an othair ar bholg folamh a aithint. Is é táscaire suas le 5.5 aonad an norm. Má sháraítear caoinfhulaingt, ansin d’fhéadfadh sé méadú nó laghdú beagáinín. Má tá na torthaí níos mó ná 6.1 aonad, forordaítear staidéar lamháltais glúcóis.
- Staidéar ar lamháltas glúcóis. Tá an tástáil seo riachtanach chun leibhéal an neamhord meitibileachta carbaihiodráite i gcorp an othair a fháil amach. Cinntear an méid hormóin agus siúcra ar bholg folamh, chomh maith le tar éis glúcóis a ithe, a thuaslagadh i leacht roimhe seo (75 glúcós tirim in aghaidh gach 250 ml de leacht).
- Anailís ar haemaglóibin gliceáilte. Tríd an staidéar seo, is féidir leat méid an tinnis a chinneadh. Tugann rátaí arda le fios go bhfuil easpa diaibéiteas iarainn nó cineál 2 ag an othar. Má tá an táscaire níos mó ná 7%, déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Tá sé éigeantach go ndéanfaidh tú tástáil fuail le haghaidh láithreacht coirp céatóin agus glúcóis ann. Níor chóir go mbeadh siúcra i bhfual ag duine sláintiúil.
I measc na mbeart diagnóiseach breise tá scrúdú ar chraiceann agus ar ghéaga íochtaracha an othair, cuairt ar oftailmeolaí, ECG.
Cineál 2 diaibéiteas mellitus: cóireáil
Soláthraítear cóireáil diaibéiteas cineál 2 go luath trí mhodh neamh-dhrugaí. Ag na céimeanna eile, molann paiteolaithe teiripe drugaí, a d’fhéadfadh a bheith san áireamh pills a thógáil chun siúcra fola a ísliú.
Má tá galar measartha nó measartha ar an othar, ansin is éard atá i nósanna imeachta teiripeacha ná aiste bia sláinte, gníomhaíocht choirp, spóirt a cheapadh. Taispeánann cleachtas míochaine gur leor leathuair an chloig a chaitheamh gach lá ar ualaí spóirt chun na dinimic dhearfacha sa troid i gcoinne na paiteolaíochta a thabhairt faoi deara.
Tá cothú ceart mar bhunús le cóireáil rathúil. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo gur cheart don othar gach táirge bia a thréigean láithreach, dul ar aiste bia docht agus fáil réidh le punt breise go tapa.
Ba cheart go dtarlódh cailliúint meáchain de réir a chéile, agus an meáchain caillteanas uasta i seacht lá - gan níos mó ná 500 gram. Forbraítear aiste bia agus biachláir ina n-aonar i gcónaí do gach cás cliniciúil ar leith.
Prionsabail ghinearálta cothaithe i T2DM:
- Ní cheadaítear ach bianna ceadaithe nach spreagann méadú siúcra i gcorp an othair a ithe.
- Caithfidh tú ithe go minic (5-7 huaire sa lá), agus i gcodanna beaga, de réir sceidil a dréachtaíodh roimhe seo.
- Diúltú nó teorainn a chur le húsáid alcóil, salainn.
- Má tá an t-othar murtallach, moltar aiste bia nach mó ná 1800 calraí in aghaidh an lae.
- Ba chóir go gcuimseodh bia líon mór substaintí vitimín, comhpháirteanna mianraí agus snáithín.
De ghnáth, nuair a aimsítear an dara cineál diaibéiteas, tosaíonn an dochtúir teiripe i gcónaí le gníomhaíocht choirp agus cothú ceart. Sa chás nach gcomhlíontar éifeacht theiripeach na mbeart seo, ní gá ach cóireáil drugaí a dhéanamh.
Chun paiteolaíocht a chóireáil, féadfar drugaí a bhaineann leis na grúpaí seo a leanas a mholadh:
- Díorthaigh sulfonylureas. Spreagann na drugaí seo táirgeadh hormóin sa chorp agus íslíonn siad díolúine an fhíocháin bhog go dtí inslin.
- Biguanides. Laghdaíonn an grúpa drugaí seo táirgeadh siúcra san ae, laghdaíonn sé a ionsú sa chonair gastrointestinal, agus méadaíonn íogaireacht na bhfíochán do ghníomhaíocht an hormóin.
- Cuireann díorthaigh thiazolidinone le méadú ar ghníomhaíocht gabhdóirí hormóin, agus laghdaíonn an tiúchan glúcóis i gcorp an duine dá bharr.
- Soláthraíonn coscairí alfa glucosidase sárú ar ionsú carbaihiodráití sa chonair an díleá, agus laghdaítear an cion siúcra dá bharr.
Tosaíonn teiripe drugaí i gcónaí le druga amháin a úsáid, a chaithfear a ghlacadh uair amháin sa lá. Má tá an galar ag céim thromchúiseach, tugtar faoi deara neamhéifeachtacht na cóireála sin, is féidir leis an dochtúir drugaí a chur le chéile.
Ina dhiaidh sin, mura gcabhraíonn teaglaim de roinnt cógais, is féidir teiripe inslin a fhorlíonadh leo. Is féidir a rá gur feidhmiú malartach den briseán é instealltaí an hormóin, a chinneann, nuair a bhíonn sé ag feidhmiú go hiomlán, an méid glúcóis, a dhéanann an méid riachtanach den hormón a secrete.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach beart sealadach é moltaí an dochtúra chun siúcra fola a normalú, is stíl mhaireachtála é a chaithfear a choinneáil seasmhach.
Seachghalair galair
Ní bagairt dhíreach ar shaol an othair é diaibéiteas mellitus Cineál 2, i gcodarsnacht leis na deacrachtaí dóchúla a diagnóisíodh in othair i 98% de na cásanna de na pictiúir chliniciúla go léir.
Galar ag dul chun cinn go mall, de réir a chéile díobhálach d’fheidhmiúlacht na n-orgán inmheánach agus na gcóras coirp go léir, rud a fhágann go mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha éagsúla ann le himeacht ama.
In othair atá ag fulaingt ón dara cineál diaibéiteas, méadaíonn an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí an chórais cardashoithíoch arís agus arís eile. Sa chás seo, braitear sárú ar chúrsaíocht iomlán na fola sa chorp, léirítear Hipirtheannas, caillfidh na foircinní íochtaracha a n-íogaireacht.
Sa dara cineál diaibéiteas, is féidir na deacrachtaí diúltacha seo a leanas a fhorbairt:
- Micreaangiopathy diaibéitis, a mbíonn tionchar ag ballaí soithíoch soithigh fola beaga air. Mar thoradh ar macroangiopathy cailltear soithigh fola móra.
- Is sárú ar fheidhmiúlacht an lárchórais néaróg é polyneuropathy.
- Arthropathy, as a dtiocfaidh pian comhpháirteach dian. Le himeacht ama, sáraítear an córas mhatánchnámharlaigh.
- Suaitheadh amhairc: forbraíonn cataracts, glaucoma.
- Teip duánach.
- Athruithe sa psyche, laofacht de chineál mothúchánach.
Má aimsítear deacrachtaí, moltar teiripe láithreach drugaí, a fhorordaíonn inchríneolaí agus dochtúir den speisialtóireacht riachtanach (oftailmeolaí, cairdeolaí agus daoine eile).
Cosc ar diaibéiteas
Féadfaidh dochtúirí forbairt an ghalair a thuar i bhfad sula dtarlóidh sé. Mar gheall ar an “tréimhse rabhaidh”, is cosúil go ndéanann corrlach ama áirithe bearta coisctheacha príomha.
Má dhéantar paiteolaíocht den dara cineál a dhiagnóisiú cheana féin, is féidir a bheith ag súil le deacrachtaí an ghalair laistigh de 10 mbliana nó beagán níos déanaí. Maidir leis seo, moltar cosc tánaisteach.
Rinneadh roinnt conclúidí bunaithe ar go leor staidéir a caitheadh ar bhearta coisctheacha:
- Má tá stíl mhaireachtála gníomhach agat, má imríonn tú spóirt agus má bhogann tú go leor, ansin féadfaidh na bearta seo moill a chur ar fhorbairt an ghalair.
- Má chomhcheanglaíonn tú an ghníomhaíocht choirp is fearr is féidir i diaibéiteas agus cothú ceart, is féidir leat moill a chur ní amháin ar tharla na paiteolaíochta, ach ar na deacrachtaí atá aici freisin.
- Chun an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí a laghdú, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar thiúchan glúcóis sa chorp, chomh maith le brú fola.
Ba chóir a mheabhrú go dtarlaíonn “galar milis” sa tríú háit i measc cúiseanna an bháis i láthair na huaire. Dá bhrí sin, i gcás aon chomharthaí den ghalar, moltar gan neamhaird a dhéanamh orthu, ag súil go ngnáthnóidh an cás leis féin.
Ina theannta sin, ní gá duit iarracht a dhéanamh déileáil leis an bhfadhb tú féin agus na “modhanna seanmháthar” nó an leigheas malartach á n-úsáid agat, mar go bhféadfadh botún neamh-intuartha den sórt sin costas a chur ar do shaol. Pléann an físeán san alt seo ábhar na beatha le diaibéiteas cineál 2.
