Insulin NovoMiks - druga comhdhéanta de analógacha den hormón íslithe siúcra daonna. Déantar é a riaradh i gcóireáil diaibéiteas mellitus, cineálacha atá spleách ar inslin agus nach bhfuil ag brath ar inslin. Ag an nóiméad melón, scaiptear an galar i ngach cearn den phláinéid, agus tá 90% de dhiaibéitigh ag fulaingt ón dara foirm den ghalar, an 10% eile - ón gcéad fhoirm.
Tá instealltaí inslin ríthábhachtach, gan riarachán leordhóthanach, tarlaíonn éifeachtaí dochúlaithe sa chorp agus fiú bás. Dá bhrí sin, ní mór do gach duine a bhfuil diagnóis diaibéiteas mellitus air, a theaghlach agus a chairde a bheith “armtha” le heolas faoi dhrugaí hipoglycemic agus inslin, chomh maith lena úsáid i gceart.
Meicníocht gníomhaíochta an druga
Tá insulin ar fáil sa Danmhairg i bhfoirm fionraí, atá i gcartán 3 ml (NovoMix 30 Penfill) nó i peann steallaire 3 ml (NovoMix 30 FlexPen). Tá an fionraí daite bán, uaireanta is féidir calóga a fhoirmiú. Le deascán bán a fhoirmiú agus leacht tréshoilseach os a chionn, ní gá duit ach é a chroitheadh, mar a deirtear sna treoracha faoi iamh.
Is iad substaintí gníomhacha an druga aspart insulin intuaslagtha (30%) agus criostail, chomh maith le protamine insulin aspart (70%). Chomh maith leis na comhpháirteanna seo, tá méid beag gliocróil, metacresol, dé-ocsaíde fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd since agus substaintí eile sa druga.
10-20 nóiméad tar éis an druga a thabhairt isteach faoin gcraiceann, tosaíonn sé a éifeacht hipoglycemic. Ceanglaíonn aspart insulin le gabhdóirí hormóin, mar sin glacann cealla forimeallacha glúcós agus tarlaíonn cosc ar a tháirgeadh ón ae. Tugtar faoi deara an éifeacht is mó a bhaineann le riarachán inslin tar éis 1-4 uair an chloig, agus maireann a éifeacht ar feadh 24 uair an chloig.
Chruthaigh staidéir chógaseolaíochta agus insulin á chomhcheangal le drugaí íslithe siúcra den dara cineál diaibéiteas go bhfuil éifeacht hipoglycemic níos mó ag NovoMix 30 i dteannta le metformin ná an teaglaim de dhíorthaigh sulfonylurea agus metformin.
Mar sin féin, níor thástáil eolaithe éifeacht an druga ar leanaí óga, ar dhaoine ard-aois agus atá ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí an ae nó na duáin.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Go heisiach, tá sé de cheart ag an dochtúir an dáileog cheart inslin a fhorordú, agus an leibhéal glúcóis i bhfuil an othair á chur san áireamh. Ba chóir a mheabhrú go ndéantar an druga a riar sa chéad chineál galair agus i gcás teiripe neamhéifeachtach den dara cineál.
Ós rud é go ngníomhaíonn hormón déghnéasach i bhfad níos gasta ná hormón an duine, is minic a dhéantar é a riaradh sula n-itheann sé bianna, cé gur féidir é a riar go gairid tar éis dó a bheith sáithithe le bia.
Is é an meán-tháscaire ar an ngá atá le diaibéiteas i hormón, ag brath ar a meáchan (i gcileagraim), 0.5-1 aonad gníomhaíochta in aghaidh an lae. D’fhéadfadh dáileog laethúil an druga méadú le hothair neamhíogair don hormón (mar shampla, le murtall) nó laghdú nuair a bhíonn roinnt cúlchistí inslin tháirgthe ag an othar. Is fearr instealladh a dhéanamh i limistéar an thigh, ach is féidir freisin i réigiún bhoilg na masa nó na gualainn. Tá sé neamh-inmhianaithe prick a dhéanamh san áit chéanna, fiú amháin laistigh den limistéar céanna.
Is féidir Insulin NovoMix 30 FlexPen agus NovoMix 30 Penfill a úsáid mar an phríomhuirlis nó i gcomhcheangal le drugaí hipiteirmeacha eile. Nuair a dhéantar é a chomhcheangal le metformin, is é an chéad dáileog den hormón ná 0.2 aonad gníomhaíochta in aghaidh an chileagraim in aghaidh an lae. Beidh an dochtúir in ann dáileog an dá dhruga seo a ríomh bunaithe ar tháscairí glúcóis san fhuil agus ar shaintréithe an othair. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir le mífheidhmeanna duánacha nó ae laghdú a dhéanamh ar an ngá atá le diaibéiteas in inslin.
Ní dhéantar NovoMix a riar ach go subcutaneously (níos mó faoin algartam chun inslin a riaradh go subcutaneously), tá cosc iomlán air instealltaí a dhéanamh isteach sa muscle nó go hinmheánach. D’fhonn foirmiú insíothlaithe a sheachaint, is minic gur gá an limistéar insteallta a athrú. Is féidir instealltaí a dhéanamh sna háiteanna go léir a léiríodh roimhe seo, ach tarlaíonn éifeacht an druga i bhfad níos luaithe nuair a thugtar isteach é i limistéar an choim.
Stóráiltear an druga ar feadh spiorad na mblianta ó dháta a scaoilte. Stóráiltear tuaslagán nua nár úsáideadh i gcartán nó peann steallaire sa chuisneoir ó 2 go 8 gcéim, agus úsáidtear é ag teocht an tseomra ar feadh níos lú ná 30 lá.
Chun nochtadh na gréine a chosc, cuir caipín cosanta ar an peann steallaire.
Contraindications agus fo-iarsmaí
Go praiticiúil níl aon sáruithe ar NovoMix ach amháin laghdú tapa ar leibhéal an tsiúcra nó claonadh níos mó i leith aon substainte atá ann.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuarthas aon fo-iarsmaí ar an máthair atá ag súil léi agus ar a leanbh le linn an linbh a bheith ann.
Nuair a bhíonn sé ag beathú cíche, is féidir inslin a riar, ós rud é nach ndéantar é a tharchur chuig an leanbh le bainne. Ach mar sin féin, sula n-úsáidtear NovoMix 30, ní mór do bhean dul i gcomhairle le dochtúir a fhorordóidh dáileoga sábháilte.
Maidir leis an dochar a d’fhéadfadh a bheith ag an druga, baineann sé go príomha le méid na dáileoige. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach an druga forordaithe a riar, ag cloí le moltaí uile an dochtúra. D’fhéadfadh na fo-iarsmaí féideartha a bheith san áireamh:
- Staid hypoglycemia (níos mó faoi cad é hypoglycemia i diaibéiteas mellitus), a bhfuil cailliúint an chonaic agus na n-urghabhálacha ag gabháil leis.
- Rash ar an gcraiceann, urtacáire, itching, sweating, imoibrithe anaifiolachtach, angioedema, palpitations méadaithe agus brú fola laghdaithe.
- Athrú ar athraonadh, uaireanta - forbairt reitineapaite (mífheidhmiú árthaí an reitine).
- Diostróife lipid ag láithreán an insteallta, chomh maith le deargadh agus at ag láithreán an insteallta.
I gcásanna eisceachtúla, mar gheall ar mhíchúram an othair, d’fhéadfadh ródháileog a bheith ann, a mbíonn a hairíonna éagsúil, ag brath ar dhéine an bhail. Is iad comharthaí hypoglycemia codlatacht, mearbhall, nausea, vomiting, tachycardia.
Le ródháileog éadrom, caithfidh an t-othar táirge a ithe ina bhfuil cuid mhór siúcra. Is féidir gur fianáin, candy, sú milis é seo, moltar go mbeadh rud éigin ar an liosta seo. Éilíonn ródháileog mór an glucagon a riaradh láithreach go subcutaneously, mura bhfreagraíonn corp an othair d’instealladh glucagon, ní mór don soláthraí cúram sláinte glúcós a riar.
Tar éis an riocht a normalú, ní mór don othar carbaihiodráití atá furasta a dhíleá a ithe chun hipoglycemia arís agus arís eile a chosc.
Idirghníomhú le cógais eile
Agus instealltaí inslin NovoMix 30 á riaradh, ba cheart tábhacht a thabhairt don fhíric go bhfuil éifeacht ag roinnt drugaí ar a éifeacht hipoglycemic.
Méadaíonn alcól den chuid is mó éifeacht íslithe siúcra inslin, agus déanann bacóirí béite-adrenergic comharthaí de stát hipoglycemic a cheilt.
Ag brath ar na drugaí a úsáidtear i dteannta le hinslin, is féidir a ghníomhaíocht a mhéadú agus a laghdú.
Feictear laghdú san éileamh ar hormóin agus na drugaí seo a leanas á n-úsáid:
- drugaí inmheánacha hipoglycemic;
- coscairí oxidase monoamine (MAO);
- coscairí einsím tiontaithe angiotensin (ACE);
- bacóirí béite-adrenergic neamhroghnacha;
- octreotide;
- stéaróidigh anabalacha;
- salicylates;
- sulfonamides;
- deochanna alcólacha.
Laghdaíonn roinnt drugaí gníomhaíocht inslin agus méadaíonn siad riachtanas an othair air. Tarlaíonn próiseas den sórt sin nuair a úsáidtear:
- hormóin thyroid;
- glucocorticoids;
- sympathomimetics;
- danazole agus thiazides;
- frithghiniúnach ag glacadh go hinmheánach.
De ghnáth ní bhíonn roinnt drugaí comhoiriúnach le hinslin NovoMix. Is é seo, ar an gcéad dul síos, táirgí ina bhfuil thiols agus sulfites. Tá cosc ar an leigheas freisin cur leis an tuaslagán insileadh. D’fhéadfadh iarmhairtí an-tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar inslin a úsáid leis na drugaí seo.
Athbhreithnithe costais agus drugaí
Ó tháirgtear an druga thar lear, tá a phraghas ard go leor. Is féidir é a cheannach le oideas i gcógaslann nó a ordú ar líne ar shuíomh Gréasáin an díoltóra. Braitheann costas na míochaine ar cibé an bhfuil an tuaslagán sa datha nó sa pheann steallaire agus cén pacáiste. Athraíonn an praghas do NovoMix 30 Penfill (5 cartúis in aghaidh an phacáiste) - ó 1670 go 1800 Rúbal Rúiseach, agus tá costas sa raon ó 1630 go 2000 Rúbal ar NovoMix 30 FlexPen (5 phinn steallaire in aghaidh an phacáiste).
Tá athbhreithnithe ar fhormhór na diaibéiteas a instealladh hormón déghnéasach dearfach. Deir cuid acu gur aistrigh siad go NovoMix 30 tar éis insliní sintéiseacha eile a úsáid. Maidir leis seo, is féidir na buntáistí a bhaineann leis an druga a aibhsiú chomh furasta le húsáid agus laghdú ar an dóchúlacht go mbeidh riocht hipiteirmeach ann.
Ina theannta sin, cé go bhfuil liosta suntasach d’imoibrithe diúltacha féideartha sa leigheas, tá siad annamh go leor. Dá bhrí sin, is féidir NovoMix a mheas mar dhruga go hiomlán rathúil.
Ar ndóigh, bhí athbhreithnithe ann nach raibh sé oiriúnach i roinnt cásanna. Ach tá contraindications ag gach druga.
Drugaí den chineál céanna
I gcásanna nach bhfuil an leigheas oiriúnach don othar nó ina bhfuil fo-iarsmaí ina chúis leis, féadfaidh an dochtúir atá ag freastal an regimen cóireála a athrú. Chun seo a dhéanamh, déanann sé dáileog an druga a choigeartú nó fiú a úsáid a chealú. Dá bhrí sin, is gá leigheas a úsáid a bhfuil éifeacht hipoglycemic den chineál céanna aici.
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil aon analógacha ag na hullmhúcháin NovoMix 30 FlexPen agus NovoMix 30 Penfill sa chomhpháirt ghníomhach - insulin aspart. Féadfaidh an dochtúir druga a fhorordú a bhfuil éifeacht chomhchosúil aige.
Díoltar na cógais seo le oideas. Dá bhrí sin, más gá, teiripe inslin, caithfidh an t-othar dul i gcomhairle le dochtúir.
Is iad na drugaí a bhfuil an éifeacht chéanna acu:
- Is analóg sintéiseach den hormón a tháirgeann an corp daonna é Humalog Mix 25. Is é an príomh-chomhpháirt inslin lispro. Tá éifeacht ghearr ag an leigheas freisin trí leibhéil glúcóis agus a meitibileacht a rialáil. Is fionraí bán é, a scaoiltear i peann steallaire ar a dtugtar Quick Pen. Is é meánchostas míochaine (5 phinn steallaire 3 ml an ceann) ná 1860 rúbal.
- Is inslin mheánach-ghníomhach é Himulin M3 a scaoiltear i bhfoirm fionraí. Is í an Fhrainc tír thionscnaimh an druga. Is é substaint ghníomhach an druga inslin biosintéiseach daonna. Laghdaíonn sé go héifeachtach an tiúchan glúcóis san fhuil gan tosú hypoglycemia a chur faoi deara. I margadh cógaisíochta na Rúise, is féidir cineálacha éagsúla cógais a cheannach, mar shampla Humulin M3, Humulin Regular nó Humulin NPH. Is é meánphraghas an druga (5 phinn steallaire 3 ml) ná 1200 rúbal.
Tá leigheas nua-aimseartha tagtha chun cinn, anois ní gá instealltaí inslin a dhéanamh ach cúpla uair sa lá. Éascaíonn pinn steallaire áisiúla an nós imeachta seo arís agus arís eile. Soláthraíonn an margadh cógaseolaíochta rogha leathan d’insiltí sintéiseacha éagsúla. Is é ceann de na drugaí aitheanta ná NovoMix, a laghdaíonn leibhéil siúcra go gnáthluachanna agus nach mbíonn hipoglycemia mar thoradh air. Cinnteoidh a úsáid cheart, chomh maith le haiste bia agus gníomhaíocht choirp saol fada gan phian do dhiaibéitigh.
